Офтальмология клиникасының бағдарламасы: көру өткірлігінен пациент алып кететін көзілдірік рецептіне дейін
Офтальмология клиникасының бағдарламасы жалпы клиника бағдарламасы нашар орындайтын нәрсені істеуі керек: екі көзді табылымдар бойынша бөлек ұстау және рефракцияны оптик сізге қоңырау шалмай-ақ оқи алатын рецептке айналдыру. Бұл нұсқаулықта жазба, OPALEVI-дегі бір қарау, басып шығарылатын көзілдірік рецепті және таңдамас бұрын қоятын сұрақтар қарастырылған.
Негізгі тұжырымдар
- Әр табылым бір көзге тиесілі: көру өткірлігі, рефракция, қысым және қаралған әр құрылым әр көз бойынша жазылады, ортақ сөйлемде емес.
- Көзілдірік рецептін рефракцияның өзінен басып шығарыңыз, сонда қағаз бен жазба бір-біріне қайшы келе алмайды.
- Көз ішілік қысым қатар ретінде оқылады: әр көздің көрсеткіштері қабылдаулар бойынша сызылады, мағынасы офтальмологта қалады.
- Бағдарламаның нені істемейтінін сұраңыз. Контактілі линзалар, құралдардан импорттау және биометрия — көз клиникасы бағдарламалары ең көп ерекшеленетін жерлер.
Қағаз карталар мен жалпы бағдарлама жеткіліксіз болған кезде
Көптеген көз практикалары әр пациентке бір карточкадан және рецепт бланкілерінің блокнотынан бастайды. Бұл екінші дәрігер келгенше, техник дәрігерден бұрын өлшегенше немесе қысымы жоғары пациент жылдар бойы қайта келіп тұрғанша жұмыс істейді. Белгілері таныс:
- Рефракция екі рет көшіріледі, карточкаға, сосын бланкіге, онда −0,50 таңбасын жоғалтып алуы мүмкін.
- Қысымдар бөлек беттерде, сондықтан бір көздегі баяу өсім біреу парақтарды артқа аударғанда ғана көрінеді.
- Бүкіл көзге бір мәтін өрісі, онда оң және сол көз сөйлемдерді бөліседі және ештеңені диаграммаға салу мүмкін емес.
- Белгіленуі жоқ көру өткірлігі: жалаң 0,5 ондық немесе logMAR болуы мүмкін, ал бұл екі түрлі сызық.
- Оптикпен телефон арқылы сөйлесу, өйткені рецепт қарашықаралық қашықтықсыз, линза түрінсіз немесе күнсіз кетті.
Көз клиникасында көзі жазылмаған табылым — жарты табылым. Бағдарлама көзді өрістің бөлігі етуі керек, біреу теріп жазуды есіне алатын сөз емес.
Офтальмологиялық қарау жазбасында не болуы керек
Алдымен осыны келісіңіз; ол қағазға да, бағдарламаға да қолданылады.
| Өріс | Неліктен маңызды |
|---|---|
| Әр көздің көру өткірлігі, түзетілмеген және түзетілген | Әр қабылдаудың бірінші саны, ешкім шатастыра алмайтын белгілеумен. |
| Әр көздің рефракциясы: сфера, цилиндр, ось, жақынға қосымша | Кез келген көзілдірік рецептінің негізі, таңбалары мен өлшем бірліктерімен. |
| Әр көздің көз ішілік қысымы | Қатар ретінде оқылады, сондықтан әр көрсеткішке күні мен көзі керек. |
| Қарашықтар, қозғалғыштық және туралану | Жарықтағы және қараңғыдағы өлшемдер, реакциялар және жабу сынағы рефракция көрсете алмайтынды көрсетеді. |
| Щелелік шам және көз түбі, құрылым бойынша | Әр көз үшін қай құрылым ауытқулы, қалыпты немесе тексерілмеген болды. |
| Экскавация/диск қатынасы | Келесі қабылдау салыстыра алатын сан, «дені сау диск» сияқты тіркес емес. |
| Суреттер | Табылым қабақта, алдыңғы сегментте немесе торқабықта қай жерде орналасқаны. |
| Көзілдірік рецепті | Екі түзету, қарашықаралық қашықтық, линза түрі және күні: оптикке не керек. |
| Дәрілер және жолдамалар | Пациент үйге алып кететін тамшылар және басқа жерге барғанда хат. |
Тексерілмеген де табылым
Бос ұяшық түсініксіз: қалыпты ма, әлде ешқашан қаралмады ма? «Тексерілмеген» деп әдейі жазыңыз, сонда келесі оқушы қайсысы екенін біледі.
OPALEVI-де бір көзді қарау, қадамдап
OPALEVI-дің офтальмология бөліміндегі жоспарлы қарау, экран атаулары қалың әріппен. Офтальмологиялық қарау екі қойындыда тұрады, Офтальмологиялық есеп және Көзілдірік рецепті, және онда тіршілік көрсеткіштері жолағы жоқ.
Жазыңыз және еске салыңыз
Тіркеу Жазылу қосу бөлімін пайдаланып, Пациентке бір күн бұрын email арқылы еске салу жіберу белгісін қояды; жазбада email мекенжайы бар пациент оны алады.
Шағымды белгілеңіз
Дәрігер қорытындысы төмендегілерден тұрады: Шағымдар, Диагноздар, Ұсыныстар және Бақылау қараулары, әрқайсысында көздің бұлыңғырлануы немесе мушкалар сияқты сақталған тіркестер бар.
Көру өткірлігін жазыңыз
Түзетілмеген көру өткірлігі (ондық) және Түзетілген көру өткірлігі (ондық) әр көзге 0-ден 2,5-ке дейін бір сан қабылдайды. Снелленнің 6/12 мәні 0,5 деп енгізіледі.
Рефракция және қысым
Рефракция торы әр көз үшін сфера, цилиндр, ось және Жақынға қосымша мәндерін сақтайды, әр жолда өз өлшем бірлігі мен шектері бар; ось 0-ден 180-ге дейінгі бүтін градус қабылдайды. Көз ішілік қысым мм сын. бағ. өлшенеді.
Қарашықтар және қозғалғыштық
Жарық пен қараңғыдағы Қарашық өлшемі, Қарашық реакциясы, Салыстырмалы афферентті қарашық ақауы (RAPD), тоғыз қарау қалпындағы Көз қозғалғыштығы және жабу сынағынан Бастапқы қалыптағы туралану.
Щелелік шам және көз түбі
Щелелік шаммен қарау әр құрылымды Қалыпты, Ауытқулы немесе Тексерілмеген деп белгілейді; Офтальмоскопия Көрінбейді қосады. Макула табылымдары әр көзге бірнеше табылым қабылдайды, ал Экскавация/диск қатынасы тік мәнді 0,05 қадаммен. Щелелік шам торынан кейінгі және көз түбі торларынан кейінгі жазба нені көргенін айтады.
Қабылдауды жабыңыз
Диагнозды жазыңыз, Рецепт астына Көзге жолымен тамшыларды қосыңыз, қажет болса Жолдама хат бөлімін толтырыңыз, содан кейін екінші қойындыны ашыңыз.
Әр бөлім оны кім және қашан жазғанын атайды, егер ол қабылдаудың дәрігері болмаса, сары түспен, ал Өзгерістер тарихы әр өзгерістің бұрынғы және кейінгі күйін сақтайды.
Көзілдірік рецепті: рефракциядан оптикке дейін
Оптиктер көзілдіріктерді осы парақтан жасайды, сондықтан OPALEVI оны қайта теріп жазбай, жазбадан құрастырады.
- Алыс — рефракцияның өзі. Қойынды есеп қойындысының рефракция торын оқиды және мұны айтады: «Алыс мәндері — есеп қойындысының рефракциясы».
- Әр көзге бір ось диаграммасы. Екі TABO транспортирі, OD және OS, остерді салады. Орнату үшін басыңыз немесе сүйреңіз; Диаграмма осьті орнатады: өрісі Алыс пен Жақын арасында ауыстырады.
- Жақын сұраныс бойынша. Оны енгізіңіз немесе Жақынды алыстан + қосымшадан толтыру батырмасын басыңыз: жақынға қосымша алыс сфераға қосылады, ал цилиндр мен ось алыс сферасы бар әр көз үшін көшіріледі. Батырманы баспайынша ештеңе өзгермейді.
- Оптиктің мәліметтері. Қарашықаралық қашықтық, Қарашықаралық қашықтық, жақын, Линза түрі (алыс, оқу, бифокальды, прогрессивті), Рецепт күні және Оптикке арналған ескертпелер.
Сақтау және басып шығару қабылдауды сақтап, парақты ашады; сақталмаған ештеңе қалмағанда, батырма қабылдау тақырыбындағыдай Көзілдірік рецептін басып шығару деп жазылады. Бетте бланкіңіз, пациенттің аты, коды және туған күні, екі ось диаграммасы (алыс тұтас, жақын үзік сызықпен) және алыс пен жақынға арналған кестелер бар. Диоптриялар таңбасымен екі ондық таңбамен басылады (+0,75, −0,50), остер үш таңбамен (090), бос ұяшықтар нөл емес, төрт сызықша болып. Линза түрі, жақынға қосымша, ескертпелер және қол қою жолы бетті аяқтайды.
Екі шектеу. OPALEVI контактілі линзалар рецептерін жазбайды, оларға бұл жазбада жоқ мәндер, мысалы, негізгі қисықтық пен диаметр қажет. Және парақ пациентпен бірге кетеді; OPALEVI оны оптикке жібермейді.
Басып шығармас бұрын диаграмманы қараңыз
Диаграмма ұяшықта не болса, дәл соны салады. 90 орнына енгізілген 9 дерлік жалпақ жатады, оны санға қарағанда сызықтан байқау оңайырақ.
Қысым динамикасы, суреттер және тіркелген файлдар
Қабылдаулар бойынша көз ішілік қысым
Қысым динамикасы Қабылдаулар бойынша көз ішілік қысым диаграммасын қамтиды: бөлімдегі пациенттің бұрынғы қабылдауларынан әр көзге бір сызық, ешқашан орташаланбайды, екінші өлшемнен бастап. Көрсеткіші жоқ қабылдау сызықты үзеді, ал диаграмма есепте де басылады. OPALEVI салады; офтальмолог түсіндіреді.
Суреттер
Көз сұлбасы төрт көріністі ұсынады, әр көзді алдынан және әр көз түбін, жазылған табылымы бар белгілер үшін. Қабақтар қабаққа, көз бұрышына немесе кірпік сызығына да дәл солай істейді.
Құралдар және фотосуреттер
OPALEVI автоматты рефрактометрлерден, тонометрлерден, OCT-ден немесе периметрлерден ештеңе оқымайды. Олардың басып шығарылымдары мен экспорты Қабылдау құжаттары астына түседі (суреттер, PDF, DICOM, әрқайсысы 10 МБ-қа дейін), ал фотосуреттерде Соңғы қабылдаумен салыстыру мүмкіндігі бар. Зақымдану фотосуретін дерматология және эстетика клиникасының бағдарламасы қамтиды.
Қарау төңірегіндегі тіркеу, төлемдер, көзілдіріктер және жолдамалар
- Үстел. Тіркеу жазады, еске салады және ақы алады; не шот жазылды, төленді және әлі қарыз екені қабылдауда Түбіртекті басып шығару жанында тұр. Үстелдің бүкіл күні клиниканың тіркеу бағдарламасында сипатталған.
- Алдымен өлшейтін техниктер. Мейірбике қабылдауды дайындайды, бірақ әдепкіде қарауды жазбайды. Егер техниктер көру өткірлігі мен қысымды алса, олардың рөлі үшін Клиникалық жазбаны жазу белгісін қойыңыз; сонда олардың аттары жазғандарының жанында көрсетіледі.
- Балалар. Баланың қозғалғыштығы, туралануы және көру өткірлігі сол өрістерге енгізіледі; өсу мен вакцинацияны педиатриялық клиника бағдарламасы қамтиды.
- Жолдамалар. Практикада бірнеше бөлім болса, Бөлімге жолдау өзіңіз таңдаған бөлімнің жұмыс тізіміне түседі; Жолдама хатты басып шығару сырттағы әріптеске арналған, оған қабылдаудың диагнозы мен емі қосылады.
- Өзіңіз беретін көзілдіріктер. Офтальмология бөлімі болса, әр пациент жазбасында Құрылғылар қойындысы болады: түрі, моделі, Сериялық нөмір, кепілдік, баға және жөндеулер. Бұл тек тізілім; ол шот жазбайды және қорды қозғамайды.
- Құпиялылық. Жазба құпиялылығы бөлім бойынша Бөлімдерді баптау бетінде белгіленеді. Автоматты күйінде қалдырса, офтальмология жазбалары бүкіл клиникаға ашық; оларды Тек емдеуші дәрігер деңгейіне немесе бірнеше бөлім болса, Бөлім деңгейіне дейін тарылтыңыз.
- Бақылау. Қайта қабылдауға жазу және Бақылау тапсырмасын жасау қабылдаудың өзінде тұр.
Офтальмология клиникасының бағдарламасын таңдамас бұрын қоятын сұрақтар
Әр үміткерге, OPALEVI-ге де, бірдей сұрақтарды қойып, жауаптарды өз қарауларыңыздың бір аптасымен тексеріңіз.
| Сұрақ | Жақсы жауап | OPALEVI |
|---|---|---|
| Табылымдар әр көз бойынша сақтала ма? | Барлық жерде бөлек оң және сол көз мәндері. | Иә, әр торда. |
| Көру өткірлігінің белгіленуі анық па? | Бір көрсетілген белгілеу немесе көрінетін таңдау. | Ішінара: тек ондық; logMAR немесе жақын көру өткірлігі өрісі жоқ. |
| Рецепт рефракциядан шыға ма? | Жазба мен қағаз үшін бір дереккөз. | Иә. |
| Оптикке дайын басылым бар ма? | Екі түзету, қарашықаралық қашықтықтар, линза түрі, күні, қолтаңба. | Иә, таңбалы диоптриялармен және үш таңбалы остермен. |
| Контактілі линзалар рецептері? | Негізгі қисықтық, диаметр және әр көзге линза. | Жоқ. |
| Қабылдаулар бойынша қысым? | Әр көздің өз сызығы, үзілістер үзіліс күйінде қалады. | Иә, екінші көрсеткіштен бастап. |
| Тонометрия әдісі және мүйіз қабық қалыңдығы? | Қалай, қашан және өлшенсе, қалыңдық үшін өрістер. | Жоқ: қарау жазбасын пайдаланыңыз. |
| Құралдардан импорттау? | Автоматты рефрактометр, тонометр немесе OCT нәтижелері қайта теріп жазбай. | Жоқ: олардың файлдарын тіркеңіз. |
| Катарактаны жоспарлау? | Операция жасасаңыз, биометрия және линза күші. | Жоқ. |
| Берілген көзілдіріктер тізілімі? | Модель, сериялық нөмір, кепілдік, жөндеулер. | Ішінара: Құрылғылар қойындысы, шоттар мен қордан бөлек. |
| Жазылу туралы еске салулар? | Пациент келіскендері. | Иә: жазбада мекенжай болса, бір күн бұрын email. |
| Баға болжамды болып қала ма? | Өзіңіз басқаратын нәрсемен саналады. | Қызметкер бойынша; қараулар саналмайды. |
Ортақ клиника құралдары мүмкіндіктер бетінде; жалпы тексеру тізімі клиника бағдарламасын қалай таңдау керек мақаласында.
Бірінші пациентке дейін: көз клиникасын баптау
Жеке практика ретінде немесе бірнеше бөлімі бар клиника ретінде тіркеліп, Офтальмологияны белгілеңіз. «Бүгін» экранындағы Алғашқы қадамдар қалғанын тізеді:
Бағалар
Бөлім көзді қараудан және қысымды өлшеуден уақытша бағалармен басталады; оларды Қызметтеріңіз бен бағаларды қосыңыз арқылы ауыстырыңыз.
Бланк
Есептің бланкісін баптау; қабылдау есебі, екі рецепт және жолдама хат соның астында басылады.
Команда
Әріптестеріңізді шақырыңыз жеке тіркелгілерімен және рөлдерімен, жазбаны кім жазатынын шешіңіз.
Сынақ парағы
Бірінші күнге дейін әріптесіңіздің рефракциясын өлшеп, Көзілдірік рецепті парағын басып шығарыңыз.
Бірінші парақты оптикке көрсетіңіз
Пациенттеріңіз ең жиі баратын оптиктен бір нәрсе жетіспей ме деп сұраңыз. Бұл жауап кез келген көрсетілімнен жақсы.
Жиі қойылатын сұрақтар
Офтальмология клиникасының бағдарламасы дегеніміз не?
Көз клиникасының қарауларын, жазылуларын және төлемдерін бірге ұстайтын бағдарлама. Жақсысы көру өткірлігін, рефракцияны, қысымды және әр құрылымды әр көз бойынша жазады, қысымды қабылдаулар бойынша диаграммаға салады және көзілдірік рецептін тікелей рефракциядан басып шығарады, сонда оптик дәл өлшенгенді алады.
OPALEVI көзілдірік рецептін басып шығара ма?
Иә. Көзілдірік рецепті қойындысы алыс мәндерін қабылдаудың рефракциясынан алады; сіз жақын түзетуді, қарашықаралық қашықтықты, линза түрін және ескертпелерді қосасыз, содан кейін ось диаграммалары, таңбалы диоптриялар және бланкіңіз бар бір бетті басып шығарасыз. Контактілі линзалар рецептері қолдау таппайды.
Техник дәрігерден бұрын көру өткірлігі мен қысымды енгізе ала ма?
Иә, клиника рұқсат еткеннен кейін. Әдепкіде мейірбикелер қабылдауларды дайындайды, бірақ клиникалық жазбаны жазбайды. Техниктеріңіздің рөлі үшін Клиникалық жазбаны жазу белгісін қойыңыз, сонда әр бөлім оны кім және қашан жазғанын атайды.
Оны қарау бөлмесіндегі планшетте пайдалануға бола ма?
Иә. Оған тек браузер керек, планшетте, телефонда немесе компьютерде, ештеңе орнатылмайды; кішірек экранда мәзір төменгі панельге ауысады. Дәрігер екі бөлме арасында планшетте күннің тізімін немесе пациенттің қысым диаграммасын аша алады.
Алдымен нақты пациенттерде сынап көруге бола ма?
Иә: тіркелу картасыз тегін сынақ мерзімін ашады. Оны нақты аптаға жұмсаңыз: пациенттерді жазыңыз, қарауларды жазыңыз және оптик тексеретін көзілдірік рецептін басып шығарыңыз. Жазылмауды шешсеңіз, ештеңе төлемейсіз; тіркелгі тек оқуға қолжетімді болады, әр қарау орнында қалады.
Көз клиникасы үшін OPALEVI қанша тұрады?
Оны пайдаланатын қызметкерлер саны бойынша, жылдық тарифте айлық мөлшерлеме төмен. Пациенттер, қараулар және бөлімдер ешқашан саналмайды. Қазіргі бағалар мен командаңызға арналған калькулятор бағалар бетінде.
