Дерматология және эстетика клиникасының бағдарламасы: меңнің тексерісінен филлердің серия нөміріне дейін
Дерматология және эстетика клиникасының бағдарламасының бір қиын міндеті бар: өткен жолы нақты не көрілгені мен не істелгенін, меңнің енінен беттегі филлер сериясына дейін, есте сақтау, сонда бүгінгі қабылдауды онымен салыстыруға болады. Бұл нұсқаулықта жазбада не болуы керек екені баяндалады, OPALEVI-дегі тері тексерісі мен инъекциялық сеанс қадам-қадаммен көрсетіледі және таңдамас бұрын қоятын сұрақтар тізімделеді.
Негізгі тұжырымдар
- Тері жазбасының құны келесі қабылдауда көрінеді: миллиметрмен өлшем, дене картасындағы нөмірленген белгі және әр жолы бірдей түсірілген фото.
- Әр инъекция нүктесінің жанына препаратты, мөлшерін және серия нөмірін жазыңыз, сонда кері шақыру немесе реакция пациентке және күнге дейін қадағаланады.
- PASI сияқты баллдарды бағдарлама өзі қосып шықсын; санның мағынасы және әр зақымданудың бағасы дәрігерде қалады.
- Келісім мен клиникалық фотоларға жазба ретінде қараңыз: көрсетілген сөздер, кім қол қойды және қашан, суреттерді кім аша алады.
Тері жұмысында қағаз бен жалпы жазбалар неге жетпейді
Тері медицинасы салыстырмалы. Көптеген қайта қабылдауларда сұрақ «бұл не?» емес, «ол өзгерді ме?», ал оған тек өткенде өлшенген немесе суретке түсірілген нәрсе жауап бере алады. Эстетикалық медицина екінші сұрақ қосады: бұл пациентке нақты не енгізілді, қайда және қай қораптан. Практика қағаздан немесе жалпы бағдарламадан өсіп шыққанының белгілері:
- «Көктемде осындай үлкен болды ма?» Соңғы жазба «пигменттелген зақымдану, сол жақ иық» деп тұр, өлшемсіз, белгісіз және суретсіз.
- Жеке телефондағы фотолар, демалыс суреттерінің жанында, әр кеш сайын клиникадан шығып кетеді.
- Қағаз папкалардағы серия жапсырмалары. Жеткізуші кері шақыру жариялайды, ал біреу файлдарды қолмен парақтайды.
- Ауырлықты әсер бойынша бағалау. Бір дерматологтың «орташа» псориазы екіншісіне «біршама кең таралған» болып көрінеді.
Жақсы тері бағдарламасы дәрігерден артық көрмейді. Ол дәрігер өткен жолы көргенді келесі қабылдауды салыстыруға болатын түрде сақтайды.
Дерматология және эстетика жазбасында не болуы керек
Қандай құрал пайдаланылса да, қағазды қоса, әр қабылдау мыналарды қалдыруы керек:
| Өріс | Неліктен маңызды |
|---|---|
| Орны, морфологиясы және мм-мен өлшемі | Кейінгі әр қабылдау салыстырылатын бастапқы нүкте. |
| ABCDE белгілері бар | Меланоманың ескерту белгілері көрілгендей, сонда өзгерісті атауға болады. |
| Дерматоскопиялық үлгі және деректер | Тұрақты терминология, сондай-ақ дәрігердің өз сөздері. |
| Дене сызбасындағы белгілер | Көп меңнің қайсысы қайсы екені келесі дәрігер мен пациент үшін нөмірленген. |
| Стандартталған фотосуреттер | Бірдей қашықтық пен жарық, кадрда сызғыш: масштабсыз фото пішінді көрсетеді, өлшемді емес. |
| Аймақтар бойынша ауырлық (PASI) | Емге жауап әсер ретінде емес, сан ретінде. |
| Препарат, мөлшер, нүкте және серия | Не қайда және қай лоттан енгізілді, сонда оны қадағалауға болады. |
| Келісім және емнен кейінгі күтім | Не түсіндірілді, кім келісті және қашан, және пациент үйіне алып кеткен кеңес. |
Фотосуреттер денсаулық деректері болып табылады
Клиникалық фото жиі жазбаның ең сезімтал бөлігі болады. Суретке түсіруге келісімді жазбаша сұраңыз, клиника бақылайтын құрылғыларды пайдаланыңыз және суреттерді кім аша алатынын алдын ала шешіңіз.
OPALEVI-дегі тері тексерісі қадам-қадаммен
Бір дерматология қабылдауы жеке практикаларға арналған OPALEVI бағдарламасында; дерматология бөлімінің беті сол бөліктерді бір жолмен тізімдейді. Қалың сөздер экрандағы атаулар.
Жазу
Жазылу Жазылу қосу түймесінен басталады; картада email мекенжайы болса, Пациентке бір күн бұрын email арқылы еске салу жіберу белгісін қойыңыз.
Зақымдануды сипаттау
Дерматологиялық тексеру бөлімінде Орны өрісін толтырыңыз, Морфология мен Таралуы өрісін таңдаңыз, Өлшемі өрісіне миллиметрмен санды теріңіз, ал ABCDE белгілері бар астында зақымдану көрсететін белгілерді ғана белгілеңіз.
Дерматоскопияны жазу
Жалпы дерматоскопиялық үлгі өрісінен үлгіні таңдаңыз (2003 жылғы консенсустың сегізі), Дерматоскопиялық деректер өрісіне сипаттама жазыңыз және Биопсия алынды белгісін қойыңыз.
Дене картасын белгілеу
Сызбадағы зақымданудың таралуы бөлімінде әр зақымдануға бір рет басып, оған морфология мен өлшем беріңіз. Фигура артқа, профильдерге, бетке, қолдарға және алақандарға бұрылады; Бас пен тырнақтардағы анықталған өзгерістер бөлімінің өз ірі көріністері бар.
Суретке түсіру және контурын салу
Фотодағы шекаралар астында Фотосуретті жүктеу және Шекарасын сызыңыз түймелерін пайдаланыңыз. Масштаб Масштабты калибрлеу арқылы орнатылғаннан кейін (сызғыш бойымен сызық және оның ұзындығы Белгілі ұзындық (мм) өрісінде), әр шекара өз ауданын мм² көрсетеді.
Жоспарлау және басып шығару
Үйде қолданылатын ем, Теріге арналған кеңес және Терінің келесі тексерісі өрістерін толтырыңыз, содан кейін Рецептті басып шығару түймесін басып, Терінің тексеру парағы құжатын басып шығарыңыз.
Терінің тексеру парағын пациент өзінде сақтайды: зақымданудың сипаттамасы, карта белгілері жай контурдағы нөмірленген нүктелер ретінде (ешқашан фото емес), әр калибрленген шекараның ауданы, үйдегі ем және келесі тексеру күні. Ол ешқандай зақымдануды қатерсіз немесе күдікті деп атамайды.
Қарапайым ескертпелер: Өлшемі өрісі қолмен теріледі, ал OPALEVI тек калибрленген шекара ішіндегі ауданды есептейді. Ол фотоларды салыстырмайды және өзгерген меңді өзі белгілемейді, ал терінің келесі тексеру күні ештеңе жазбайды; қайта қабылдауды Келесі қадамдар бөлімінен жазыңыз.
Табақшаны немесе меңді уақыт бойы бақылау
Өзі қосылатын балл
Аймақтар бойынша PASI баллдары бас пен мойын, жоғарғы аяқ-қолдар, дене және төменгі аяқ-қолдар үшін қызарудың, тығыздалудың және қабыршақтанудың (0–4) және ауданның (0–6) бағасын жазады. PASI индексі тор толық толтырылған соң Фредрикссон мен Петтерссонның салмақтарымен есептеледі; жартылай толтырылған тор оны кішірейтпей, бос қалдырады. Баллдың мағынасы дерматологтың шешімінде.
Қабылдаулар бойы өлшем және фотосуреттер
Қабылдаулар арасындағы өлшемі жазылған өлшемді екі өлшем болғаннан кейін диаграммаға салады. Фотосуреттер Қабылдау құжаттары бөлімінде телефонда, планшетте немесе ноутбукте Суретке түсіру түймесімен түсіріледі, әрқайсысында Фотосурет жазуы және Есепте белгісі болады; олар сақталғанда сығылады, ал телефонның орны туралы деректер жойылады.
Пациенттің картасында Клиникалық фотосуреттер бөлімі бәрін жинайды. Соңғы қабылдаумен салыстыру Бұрын (A) мен Кейін (B) суретін қатар қояды, әрқайсысын күнімен, бөлімімен және авторымен, және екеуін бір парақта басып шығарады. Басылған есеп Фотосуреттермен немесе Фотосуретсіз нұсқасын ұсынады.
Эстетикалық емдеу: келісімнен емнен кейінгі күтімге дейін
Эстетикалық медицина бөлімінде жазба Эстетикалық процедура болады, ал дәрігердің есебі тек бақылау тексерулері мен қосымша жазбаларды сұрайды. Бір инъекциялық сеанс:
Тері және келісім
Тері және келісім астында Тері фототипі (Фицпатрик) мен Фотоқартаю (Глогау) өрістерін таңдаңыз, Хабардар етілген келісім алынды белгісін қойып, Келісім күні өрісін толтырыңыз; төмендегі Емдеу жоспары бөлімінде Келісім алдында не түсіндірілді өрісіне жазыңыз.
Не пайдаланылды
Ем бөлімінде мына өрістер бар: Өңдеу аймағы, Препарат / аппарат, Серия нөмірі (LOT), Жұмсалған мөлшер және Сеанс №.
Әр нүкте
Инъекция картасы бөлімінде (бет және екі профиль) әр нүктенің өз препараты, Бірлік / мл және LOT мәні болады. Көз бен еріннің Ірі пландағы инъекциялар көріністері Препарат түрі, Инъекция тереңдігі және Препарат маркасы өрістерін қосады.
Беттен төмен
Дене процедуралары бөлімі Өңделген аймақтар мен Жүргізілген ем (мысалы лазерлік эпиляция, HIFU немесе криолиполиз) және Өңделген аудан (см²-мен) мәндерін белгілейді.
Курс және емнен кейінгі күтім
Курсты Жоспарланған және орындалған процедуралар тізіміне жазыңыз, Емдеуден кейінгі жалпы кеңес тармағын белгілеңіз, өз Процедурадан кейінгі нұсқаулар мәтініңізді қосыңыз және Келесі сеанс күнін орнатыңыз: сонда Қайта қабылдауға жазу түймесі күнтізбені сол күні ашады.
Пациенттің парағы
Емдеу жоспары және емнен кейінгі күтім парағы сеансты LOT-пен, курспен, препараты, мөлшері және сериясы бар нөмірленген инъекция нүктелерімен, келісімнің қысқаша мазмұнымен және емнен кейінгі күтіммен басып шығарады.
Ол нені істемейді: препарат, марка және LOT қолмен теріледі, сканерленбейді және қордан алынбайды, ал пациенттерді серия бойынша іздеу мүмкін емес. Доза ұсынылмайды және қарсы көрсетілімдер тексерілмейді.
Қол қойылған нысан пациенттің картасында тұруы керек: Келісімдер бөлімінде Келісімді жазу түрін (Ем, Суретке түсіру және басқалары), көрсетілген нақты мәтінді, кім қол қойғанын және қашан, сондай-ақ қалауыңызша сканерленген көшірмесін сақтайды. Оны өңдеуге болмайды, тек қайтарып алып, қайта жазуға болады. Бөлімнің өз Пациенттің келісімі мәтіні Хаттамалар және келісім бөлімінде бір рет жазылады.
Қабылдау, қор, шоттар және фотосуреттерді кім ашады
- Курстар. Жазылу терезесіндегі Ем курсы тармағы бір сағатта 2-ден 30-ға дейін сеансты жазады; тіркеу бөлімінің күні клиниканың тіркеу бағдарламасы нұсқаулығында сипатталған.
- Қор. Қор модулі қосылғанда (Баптаулар → Қолданба мәзірлері), қызметтің Пайдаланылатын материалдар тізімі қабылдау сақталғанда сөреден шегеріледі, жеткізілімдер өз Лот / партия мәнін сақтайды, ал Қор деңгейлері бөлімінде Мерзімі жақында өтеді сүзгісі бар.
- Төлем және жолдамалар. Осы қабылдауға шот шығару түймесі қызметтерге шот жазады; дерматология жазбасы жолдама хатын басып шығарады, ал Бөлімге жолдау түймесі клиникада біреуден көп бөлім болғанда пациентті клиника ішінде әрі жібереді. Кесіп алу үшін ауруханалық хирургия мен палата бағдарламасын қараңыз.
Суреттерді кім аша алады
Фотосуреттерге қабылдау тарихына рұқсат керек: қаржы бөлімінде ол ешқашан болмайды, ал тіркеуде тек Қабылдау бөлімінде пациенттердің келу тарихын көруге болады қосулы тұрғанда ғана. Бөлімдерді баптау астында Жазба құпиялылығы әр бөлімді Бүкіл клиника, Бөлім немесе Тек емдеуші дәрігер етіп орнатады; екі бөлім де бүкіл клиникадан басталады. Фотоның әр жүктелуі әрекеттер журналына жазылады.
Дерматология және эстетика клиникасының бағдарламасын таңдамас бұрын қоятын сұрақтар
Оларды демо емес, нақты қабылдаумен қойыңыз. OPALEVI-дің жауаптарында «Жоқ» және «Ішінара» жауаптары да бар.
| Сұрақ | Нені іздеу керек | OPALEVI |
|---|---|---|
| Зақымдану жазбасы құрылымдалған ба? | Морфология, өлшем, таралу және ABCDE өріс ретінде. | Иә, және дерматоскопиялық үлгі. |
| Бас пен тырнақтары бар дене картасы бар ма? | Әр көріністе нөмірленген нүктелер. | Иә. |
| PASI есептеле ме? | Аймақтық бағалардан, бос орындарды қабылдамай. | Иә, тор толық толтырылғаннан кейін. |
| Фотосуреттерде өлшеуге бола ма? | Сызғышқа қарсы калибрленген масштаб. | Ішінара: калибрлеуден кейін сызылған аудан; өлшемдер қолмен теріледі. |
| Фотолар қабылдаулар бойы салыстырыла ма? | Қатар тұрған екеуі, күні бар, басып шығаруға болады. | Иә, өзіңіз таңдайсыз; автоматты анықтау жоқ. |
| Әр инъекция нүктесіне LOT бар ма? | Нүктеден нүктеге, ірі көріністерді қоса. | Иә, қолмен теріледі. |
| LOT штрихкодтан немесе қордан алына ма? | Сканерлеу немесе жеткізілімдерден таңдау. | Жоқ. |
| Кері шақыру үшін пациенттер серия бойынша табыла ма? | Қабылдаулар бойынша LOT іздеу. | Жоқ: LOT әр қабылдауда және пациенттің парағында бар. |
| Өмір сапасы сауалнамасы (DLQI) бар ма? | Өз лицензиясы бойынша пайдаланылады. | Жоқ. |
| Фотолар тіркеуден жасырылған ба? | Тіркеу бөліміне арналған қосқыш, бөлім бойынша құпиялылық. | Иә. |
Клиниканың қалған бөлігі үшін клиника бағдарламасын қалай таңдау керек оқыңыз; әр мүмкіндік мүмкіндіктер бетінде.
OPALEVI-дегі алғашқы аптаңыз
Тіркелу
Жеке практика немесе клиниканы таңдап, Дерматология, Эстетикалық медицина немесе екеуін де белгілеңіз; әрқайсысы өз жазбасымен, бастапқы қызметтермен және тіркестермен келеді.
Негізгіні баптау
Алғашқы қадамдар картасы мына бөлімдерге апарады: Қызметтеріңіз бен бағаларды қосыңыз, Есептің бланкісін баптау және Әріптестеріңізді шақырыңыз.
Құпиялылықты шешу
Алғашқы фото түсірілмей тұрып, Жазба құпиялылығы баптауын орнатыңыз.
Нақты аптаны өткізу
Әр зақымдануды сызғышпен суретке түсіріңіз, бір контурды калибрлеңіз және тері тексеру парағы мен емнен кейінгі күтім парағын басып шығарыңыз.
Алдымен фотоны стандарттаңыз
Бірдей қашықтық, жарық және фон, зақымданудың жанында сызғыш: әртүрлі түсірілген екі фотоны ешбір бағдарлама салыстыра алмайды.
Осы серияның келесісі: офтальмология клиникасының бағдарламасы. Жануарларды емдейсіз бе? Ветеринариялық клиниканың бағдарламасын оқыңыз. Бірнеше бөлімі бар клиникалар сол жазбаларды алады.
Жиі қойылатын сұрақтар
Дерматология және эстетика клиникасының бағдарламасы дегеніміз не?
Тері немесе эстетика практикасының жазбаларын келесі қабылдауды салыстыруға болатын түрде сақтайтын бағдарлама: өлшемі мен белгілері бар зақымданулар, дене карталары, қабылдаулар бойы фотосуреттер және ауырлық баллдары, ал емдеу үшін препараты, мөлшері және сериясы бар әр инъекция нүктесі, сондай-ақ келісім мен емнен кейінгі күтім.
Әр филлер немесе токсиннің серия нөмірін жазуға бола ма?
Иә. Эстетикалық жазбада сеанс үшін серия нөмірі (LOT) бар, ал инъекция картасы мен ірі көріністердің әр нүктесі өз LOT-ын, препаратын және мөлшерін сақтайды. Оны дәрігер өзі теріп жазады; ештеңе сканерленбейді. Ол пациент өзінде сақтайтын парақта да басылады.
Тіркеу клиникалық фотосуреттерді көре ала ма?
Тек практика рұқсат берсе. Фотосуреттерге қабылдау тарихымен бірдей рұқсат керек: қаржы бөлімінде ол ешқашан болмайды, ал тіркеуде тек клиниканың қабылдау тарихы қосқышы қосулы тұрғанда ғана. Жазба құпиялылығы бөлімді тек өз қызметкерлерімен немесе емдеуші дәрігермен де шектей алады.
Фотосуреттерді телефонмен немесе планшетпен түсіруге бола ма?
Иә. OPALEVI телефонның, планшеттің немесе компьютердің браузерінде ештеңе орнатпай жұмыс істейді, ал қабылдаудың құжаттар панелі құрылғының камерасын ашады. Әр сурет сығылады, орналасу деректерін жоғалтады және пациенттің картасында пайда болады, алдыңғыларымен салыстыруға дайын.
Төлемес бұрын байқап көруге бола ма?
Иә: картасыз тегін сынақ мерзімі. Нақты қабылдауларды жазыңыз, нақты фотосуреттер түсіріңіз және пациенттің екі парағын да басып шығарыңыз. Сынақ мерзімі соңында тариф болмаса, ештеңе алынбайды: тіркелгі тек оқуға қолжетімді болады да, сіз енгізгенді сақтайды.
Баға қалай есептеледі?
OPALEVI пайдаланатын қызметкерлер санымен; жылға бірден төлеу тарифті төмендетеді. Пациенттер мен қабылдаулар ешқашан есептелмейді, сондықтан тері тексерістері көп ай баяу айдан қымбат емес. Бағалар беті бүгінгі сандарды көрсетеді.
