Software per oculistica: dall'acuità visiva alla prescrizione degli occhiali che il paziente porta via
Un software per oculistica deve fare ciò che un programma generico per cliniche fa male: tenere separati i due occhi, reperto per reperto, e trasformare la refrazione in una prescrizione che un ottico possa leggere senza telefonarti. Questa guida tratta la cartella, un esame in OPALEVI, la prescrizione degli occhiali stampata e le domande da fare prima di scegliere.
Punti chiave
- Ogni reperto appartiene a un solo occhio: acuità, refrazione, pressione e ogni struttura esaminata, registrati per occhio, mai in una frase comune.
- Stampa la prescrizione degli occhiali dalla refrazione stessa, così il foglio e la cartella non possono contraddirsi.
- La pressione intraoculare si legge come una serie: le misure di ciascun occhio disegnate tra le visite, con il loro significato lasciato all'oculista.
- Chiedi che cosa un programma non fa. Lenti a contatto, importazione dagli strumenti e biometria sono i punti in cui i programmi per l'oculistica si differenziano di più.
Quando le schede di carta e un programma generico non bastano più
La maggior parte degli studi oculistici parte con una scheda per paziente e un blocco di ricettari. Funziona finché non arriva un secondo medico, un tecnico non misura prima del medico, o un paziente con la pressione alta continua a tornare per anni. I segni sono noti:
- Una refrazione copiata due volte, sulla scheda e poi sulla ricetta, dove un −0,50 può perdere il segno.
- Le pressioni su pagine separate, così un lento aumento in un occhio si vede solo se qualcuno sfoglia indietro.
- Una sola casella di testo per tutto l'occhio, dove destro e sinistro condividono le frasi e nulla si può rappresentare in un grafico.
- L'acuità senza la sua notazione: uno 0,5 senza altro può essere decimale o logMAR, che sono due scale diverse.
- Un ottico al telefono, perché la prescrizione è uscita senza la distanza interpupillare, il tipo di lenti o una data.
In una clinica oculistica, un reperto scritto senza il suo occhio è mezzo reperto. Il software dovrebbe fare dell'occhio una parte del campo, non una parola che qualcuno si ricorda di digitare.
Che cosa deve contenere la cartella di un esame oftalmologico
Concordate questo per primo; vale per la carta quanto per il software.
| Campo | Perché è importante |
|---|---|
| Acuità visiva per occhio, non corretta e corretta | Il primo numero di ogni visita, in una notazione che nessuno possa confondere. |
| Refrazione per occhio: sfera, cilindro, asse, addizione per vicino | La base di ogni prescrizione di occhiali, segni e unità compresi. |
| Pressione intraoculare per occhio | Letta come una serie, quindi ogni misura richiede la sua data e il suo occhio. |
| Pupille, motilità e allineamento | Le dimensioni alla luce e al buio, le reazioni e il cover test mostrano ciò che la refrazione non può. |
| Lampada a fessura e fundus, struttura per struttura | Quale struttura era anomala, normale o non esaminata, per ciascun occhio. |
| Rapporto escavazione/disco | Un numero che la visita successiva può confrontare, non una frase come «disco sano». |
| Disegni | Dove si trova un reperto sulla palpebra, sul segmento anteriore o sulla retina. |
| Prescrizione degli occhiali | Entrambe le correzioni, distanza interpupillare, tipo di lenti e data: ciò di cui l'ottico ha bisogno. |
| Farmaci e invii | I colliri che il paziente porta a casa e la lettera quando va altrove. |
Anche «non esaminato» è un reperto
Una casella vuota è ambigua: normale, o mai guardata? Registra «non esaminato» di proposito, così il lettore successivo sa quale dei due.
Un esame oculistico in OPALEVI, passo dopo passo
Un esame di routine nel reparto di oftalmologia di OPALEVI, con le etichette dello schermo in grassetto. L'Esame oftalmologico sta su due schede, Referto oftalmologico e Prescrizione degli occhiali, e non ha alcuna striscia dei parametri vitali.
Prenotare e ricordare
La reception usa Aggiungi appuntamento e spunta Invia al paziente un promemoria via email il giorno prima; lo riceve un paziente che ha un indirizzo email in cartella.
Annotare il disturbo
Referto del medico va da Disturbi a Diagnosi, Consigli e Controlli, ciascuno con frasi salvate come visione offuscata o mosche volanti.
Registrare l'acuità
Acuità visiva non corretta (decimale) e Acuità visiva corretta (decimale) accolgono un numero per occhio, da 0 a 2,5. Uno Snellen 6/12 si digita come 0,5.
Refrazione e pressione
La griglia Refrazione contiene sfera, cilindro, asse e Addizione per vicino per occhio, ogni riga con la sua unità e i suoi limiti; l'asse accetta gradi interi, da 0 a 180. La Pressione intraoculare è in mmHg.
Pupille e motilità
Dimensione pupillare alla luce e al buio, Reazione pupillare, Deficit pupillare afferente relativo (RAPD), Motilità oculare in nove posizioni dello sguardo e Allineamento nello sguardo primario dal cover test.
Lampada a fessura e fundus
Esame con lampada a fessura segna ogni struttura come Normale, Anomalo o Non esaminato; Fundoscopia aggiunge Non visualizzabile. Reperti maculari accoglie più reperti per occhio, e Rapporto escavazione/disco (C/D) il valore verticale a passi di 0,05. Una nota scritta dopo la griglia della lampada a fessura, e un'altra dopo le griglie del fundus, dice che cosa è stato visto.
Concludere la visita
Scrivi la diagnosi, aggiungi i colliri in Prescrizione con la via Nell'occhio, compila la Lettera di invio se serve, poi apri la seconda scheda.
Ogni sezione indica chi l'ha scritta e quando, in ambra quando non è stato il clinico della visita, e Cronologia delle modifiche conserva il prima e il dopo di ogni cambiamento.
La prescrizione degli occhiali, dalla refrazione all'ottico
Gli ottici fanno gli occhiali da questo foglio, quindi OPALEVI lo costruisce dalla cartella invece di farlo ridigitare.
- Per lontano è la refrazione. La scheda legge la griglia della refrazione della scheda del referto, e lo dice: «I valori per lontano sono la refrazione della scheda del referto».
- Un grafico dell'asse per occhio. Due goniometri TABO, OD e OS, disegnano gli assi. Clicca o trascina per impostarne uno; Il grafico imposta l'asse di passa da Lontano a Vicino.
- Per vicino su richiesta. Digitalo, oppure premi Compila vicino da lontano + addizione: l'addizione per vicino viene sommata alla sfera per lontano, e cilindro e asse si riportano, per ogni occhio che ha una sfera per lontano. Nulla cambia finché non lo premi.
- I dati dell'ottico. Distanza interpupillare, Distanza interpupillare, vicino, Tipo di lenti (lontano, lettura, bifocali, progressive), Data di prescrizione e Note per l'ottico.
Salva e stampa salva la visita e apre il foglio; quando nulla resta da salvare, il pulsante diventa Stampa la prescrizione degli occhiali, come quello nell'intestazione della visita. La pagina porta la tua carta intestata, nome, codice e data di nascita del paziente, entrambi i grafici degli assi (lontano pieno, vicino tratteggiato) e una tabella per lontano e una per vicino. Le diottrie si stampano con segno e due decimali (+0,75, −0,50), gli assi a tre cifre (090), le caselle vuote come quattro trattini, mai come zero. Tipo di lenti, addizione per vicino, note e una riga per la firma chiudono la pagina.
Due limiti. OPALEVI non scrive prescrizioni di lenti a contatto, che richiedono valori che questa cartella non contiene, come il raggio di curvatura e il diametro. E il foglio va con il paziente; OPALEVI non lo invia a un ottico.
Leggi il grafico prima di stampare
Il grafico disegna esattamente ciò che sta nella casella. Un 9 digitato al posto di 90 giace quasi piatto, e si nota più facilmente come linea che come cifra.
La pressione nel tempo, i disegni e i file allegati
La pressione intraoculare tra le visite
Andamento della pressione contiene il grafico Pressione intraoculare nelle visite: una linea per occhio dalle visite precedenti del paziente nel reparto, mai mediata, dalla seconda misurazione in poi. Una visita senza misura interrompe la linea, e il grafico si stampa anche nel referto. OPALEVI disegna; l'oculista interpreta.
Disegni
Lo Schema dell'occhio offre quattro viste, ciascun occhio da davanti e ciascun fundus, per segnaposto con un reperto scritto. Palpebre fa lo stesso per una palpebra, un canto o il margine delle ciglia.
Strumenti e fotografie
OPALEVI non legge nulla da autorefrattometri, tonometri, OCT o perimetri. Le loro stampe ed esportazioni vanno in Documenti della visita (immagini, PDF, DICOM, fino a 10 MB ciascuno), e le fotografie offrono Confronta con l'ultima visita. La fotografia delle lesioni è trattata nel software per dermatologia ed estetica.
Reception, pagamenti, occhiali e invii attorno all'esame
- Il banco. La reception prenota, ricorda e incassa l'onorario; ciò che è stato fatturato, pagato e ancora dovuto sta nella visita accanto a Stampa ricevuta. L'intera giornata del banco è nel software per la reception.
- I tecnici che misurano per primi. Un infermiere prepara una visita ma, per impostazione predefinita, non scrive l'esame. Se i tecnici rilevano acuità e pressione, spunta Redigere la cartella clinica per il loro ruolo; i loro nomi compaiono poi su ciò che hanno scritto.
- Bambini. Motilità, allineamento e acuità di un bambino vanno negli stessi campi; crescita e vaccinazioni sono trattate nel software per pediatria.
- Invii. Dove lo studio gestisce più di un reparto, Rinvia a un reparto arriva nell'elenco di lavoro del reparto che scegli; Stampa la lettera di invio è per un collega esterno, con la diagnosi e la terapia della visita aggiunte.
- Occhiali che fornisci. Con un reparto di oftalmologia, la cartella di ogni paziente ha una scheda Dispositivi: tipo, modello, Numero di serie, garanzia, prezzo e riparazioni. È solo un registro; non emette fatture e non muove scorte.
- Privacy. Privacy delle cartelle si imposta per reparto in Configurazione dei reparti. Lasciata su Automatico, le cartelle di oftalmologia sono aperte a tutta la clinica; restringile a Solo il clinico oppure, con più reparti, a Il reparto.
- Controllo. Prenoti un appuntamento di controllo e Crea attività di follow-up stanno nella visita stessa.
Domande da fare prima di scegliere un software per oculistica
Fai le stesse domande a ogni candidato, anche a OPALEVI, e verifica le risposte su una settimana dei tuoi esami.
| Domanda | Una buona risposta | OPALEVI |
|---|---|---|
| I reperti sono tenuti per occhio? | Valori distinti per destro e sinistro ovunque. | Sì, in ogni griglia. |
| La notazione dell'acuità è chiara? | Una sola notazione dichiarata, o una scelta visibile. | In parte: solo decimale; nessun campo logMAR né di acuità per vicino. |
| La prescrizione nasce dalla refrazione? | Una sola fonte per cartella e foglio. | Sì. |
| Una stampa pronta per l'ottico? | Entrambe le correzioni, distanze interpupillari, tipo di lenti, data, firma. | Sì, con diottrie con segno e assi a tre cifre. |
| Prescrizioni di lenti a contatto? | Raggio di curvatura, diametro e lente per occhio. | No. |
| Pressione tra le visite? | A ogni occhio la sua linea, con i vuoti lasciati come vuoti. | Sì, dalla seconda misura. |
| Metodo di tonometria e spessore corneale? | Campi per come, quando e, se misurato, lo spessore. | No: usa la nota dell'esame. |
| Importazione dagli strumenti? | Risultati di autorefrattometro, tonometro o OCT senza ridigitare. | No: allega i loro file. |
| Pianificazione della cataratta? | Biometria e potere della lente, se operi. | No. |
| Un registro degli occhiali forniti? | Modello, numero di serie, garanzia, riparazioni. | In parte: la scheda Dispositivi, separata da fatture e scorte. |
| Promemoria degli appuntamenti? | Quelli a cui il paziente ha acconsentito. | Sì: un'email il giorno prima, con un indirizzo in cartella. |
| Il prezzo resterà prevedibile? | Contato in base a qualcosa che controlli tu. | Per membro del personale; gli esami non si contano. |
Gli strumenti condivisi della clinica sono nella pagina delle funzionalità; una lista di controllo generale è in come scegliere il software per la clinica.
Prima del primo paziente: configurare la clinica oculistica
Registrati come studio privato, o come clinica con più reparti, e spunta Oftalmologia. Primi passi nella schermata Oggi elenca ciò che resta:
Prezzi
Il reparto parte con una visita oculistica e una misura della pressione a prezzi segnaposto; sostituiscili da Aggiunga i Suoi servizi e i relativi prezzi.
Carta intestata
Configuri l'intestazione del referto; il referto della visita, entrambe le prescrizioni e la lettera di invio si stampano su di essa.
Team
Inviti i Suoi colleghi con account e ruoli propri, e decidi chi scrive la cartella.
Un foglio di prova
Fai la refrazione a un collega e stampa una Prescrizione degli occhiali prima del primo giorno.
Mostra il primo foglio a un ottico
Chiedi all'ottico che i tuoi pazienti usano di più se manca qualcosa. Quella risposta vale più di qualsiasi dimostrazione.
Domande frequenti
Che cos'è un software per oculistica?
Un programma che riunisce gli esami, le prenotazioni e i pagamenti di una clinica oculistica. Uno buono registra acuità, refrazione, pressione e ogni struttura per occhio, traccia la pressione tra le visite e stampa la prescrizione degli occhiali direttamente dalla refrazione, così l'ottico riceve esattamente ciò che è stato misurato.
OPALEVI stampa una prescrizione degli occhiali?
Sì. La scheda Prescrizione degli occhiali prende i valori per lontano dalla refrazione della visita; tu aggiungi la correzione per vicino, le distanze interpupillari, il tipo di lenti e le note, poi stampi una pagina con grafici degli assi, diottrie con segno e la tua carta intestata. Le prescrizioni di lenti a contatto non sono supportate.
Un tecnico può inserire acuità e pressione prima del medico?
Sì, una volta che la clinica lo consente. Per impostazione predefinita gli infermieri preparano le visite ma non scrivono la cartella clinica. Spunta Redigere la cartella clinica per il ruolo dei tuoi tecnici, e ogni sezione indicherà poi chi l'ha scritta e quando.
Posso usarlo su un tablet nella sala visite?
Sì. Servono solo un browser, su un tablet, un telefono o un computer, e nulla da installare; su uno schermo più piccolo il menu passa in una barra lungo il bordo inferiore. Un medico può aprire l'elenco del giorno o il grafico della pressione di un paziente su un tablet tra due stanze.
Possiamo provarlo prima su pazienti veri?
Sì: la registrazione apre una prova gratuita senza carta. Usala per una settimana vera: prenota pazienti, registra esami e stampa una prescrizione di occhiali da far controllare a un ottico. Se decidi di non abbonarti, non paghi nulla; l'account passa in sola lettura, con ogni esame ancora al suo posto.
Quanto costa OPALEVI per una clinica oculistica?
In base al numero di membri del personale che lo usano, con una tariffa mensile più bassa nel piano annuale. Pazienti, esami e reparti non si contano mai. I prezzi aggiornati e un calcolatore per il tuo team sono nella pagina dei prezzi.
