जनरल प्रैक्टिस सॉफ़्टवेयर: एक-एक विज़िट नहीं, सालों तक रोगी का अनुसरण
जनरल प्रैक्टिस सॉफ़्टवेयर को इस पर परखा जाता है कि वह रोगी के साल कितनी साफ़ी से दिखाता है, केवल आज की विज़िट नहीं: वे स्थितियाँ जिनके साथ वह जीता है, हर महीने ली जाने वाली गोलियाँ, कौन-सी जाँच अपेक्षित है, और क्या इस वसंत का रक्तचाप पिछली शरद ऋतु से बेहतर है। यह गाइड बताती है कि फैमिली डॉक्टर के रिकॉर्ड में क्या होना चाहिए, OPALEVI में एक समीक्षा विज़िट कैसी चलती है, और OPALEVI कहाँ रुकता है।
मुख्य बातें
- फैमिली मेडिसिन में रिकॉर्ड का जो हिस्सा मायने रखता है वह परामर्श से ज़्यादा जीता है: दीर्घकालिक स्थितियाँ, समीक्षा तिथि सहित नियमित दवाएँ, और रोगी की अगली बारी कब है।
- हर विज़िट पर लिए गए माप सालों की रेखाएँ बनने चाहिए: OPALEVI हर विज़िट के जीवन संकेतों से रक्तचाप, भार और ग्लूकोज़ का चार्ट बनाता है।
- OPALEVI SCORE2 को वैसे दर्ज करता है जैसे आप चार्ट से पढ़ते हैं और AUDIT-C का कुल जोड़ता है; वह कोई जोखिम नहीं निकालता और किसी स्कोर पर निर्णय नहीं देता।
- रीकॉल और समीक्षा की तिथियाँ विज़िट पर दर्ज होती हैं, पर OPALEVI अभी उन्हें सूची या अनुस्मारक में नहीं बदलता: रोगी के जाने से पहले अगला अपॉइंटमेंट बुक करें।
फैमिली मेडिसिन काग़ज़ की फ़ाइल और सादे विज़िट नोट से क्यों आगे निकल जाती है
विशेषज्ञ एक समस्या देखता है; फैमिली डॉक्टर एक व्यक्ति को देखता है, अक्सर दशकों तक। कठिन हिस्सा परामर्श के आसपास की हर चीज़ है, और वहीं काग़ज़ की फ़ाइल या नोट्स का एक डिब्बा चूक जाता है:
- समस्या सूची की अपनी कोई जगह नहीं। उच्च रक्तचाप और थायरॉइड की पुरानी समस्या एक पत्र में दिखती हैं और अगले से गायब हो जाती हैं।
- किसी को पता नहीं कि गोलियों की समीक्षा आख़िरी बार कब हुई। वही नुस्खा दो साल चलता है; समीक्षा की तिथि किसी के दिमाग़ में थी।
- रीकॉल डायरी पर निर्भर है। किसे लिपिड प्रोफ़ाइल या सर्वाइकल स्क्रीनिंग देय है, यह विज़िट सूची नहीं बताती।
- रक्तचाप वाक्यों में रहता है। यह देखने के लिए कि 148/92 घटा है या नहीं, हर विज़िट बारी-बारी खोलनी पड़ती है।
- “जाँच सामान्य” छोड़ी गई चीज़ें छिपा देता है। गद्य में सामान्य पेट और बिना जाँचा पेट एक जैसे पढ़े जाते हैं।
जनरल प्रैक्टिस का रिकॉर्ड रोगी की रोज़ की संख्याओं और निर्णयों से होकर खिंची एक रेखा है, जो सालों में बनती है, हर विज़िट पर एक बार लिखी नहीं जाती।
जनरल प्रैक्टिस रिकॉर्ड में सालों तक क्या रहना चाहिए
उत्पादों की तुलना से पहले तय करें कि हर समीक्षा में क्या दर्ज होना चाहिए। यह सूची काग़ज़ पर या किसी भी प्रोग्राम में काम करती है:
| क्षेत्र | यह क्यों मायने रखता है |
|---|---|
| दीर्घकालिक स्थितियाँ | यह व्यक्ति रोगी क्यों है; हर एक बाद के हर परामर्श को आकार देती है। |
| समस्या सूची | आज की शिकायत से अलग, डॉक्टर के शब्दों में खुले सवाल। |
| नियमित दवाएँ और उनकी समीक्षा तिथि | नियमित रूप से क्या ली जाती है, और वह दिन जब किसी को उसे फिर देखना है। |
| टीकाकरण की स्थिति और आख़िरी टीका | कमियाँ तभी दिखती हैं जब आख़िरी खुराक और उसकी तिथि लिखी हो। |
| अपेक्षित जाँच और रीकॉल की तिथि | किसे क्या देय है, और उसे कब वापस बुलाया जाता है। |
| चार्ट सहित हृदय वाहिका जोखिम | जोखिम की संख्या का अर्थ तब तक कम है जब तक वह चार्ट न दिखे जिससे वह आई। |
| जीवनशैली और मद्य सेवन | आहार, गतिविधि, मद्य और नींद, और इनमें से किन पर सलाह दी गई। |
| हर विज़िट पर रक्तचाप, भार और ग्लूकोज़ | हर विज़िट पर एक बार टाइप करने से वे रुझान बन जाते हैं। |
| रेफ़रल पत्र | रोगी को किसके पास भेजा गया, कितनी तात्कालिकता से और किस सवाल के साथ। |
रिकॉर्ड, सिफ़ारिशें नहीं
प्रोग्राम को वही रखना चाहिए जो डॉक्टर ने चिह्नित किया, टाइप किया और मापा, और वहीं रुक जाना चाहिए। रोगी को कौन-सी जाँच चाहिए, और जोखिम की संख्या का क्या अर्थ है, ये नैदानिक निर्णय हैं।
OPALEVI में दीर्घकालिक स्थिति की समीक्षा, चरण दर चरण
निजी प्रैक्टिस के लिए OPALEVI में एक सुबह: हाल ही में बढ़े रक्तचाप वाला रोगी समीक्षा के लिए लौटता है। मोटे अक्षरों के शब्द स्क्रीन के लेबल हैं।
डायरी में एक स्लॉट
रिसेप्शन समीक्षा को अपॉइंटमेंट जोड़ें के अंतर्गत दर्ज करता है, और रोगी को एक दिन पहले ईमेल से अनुस्मारक भेजें वाले डिब्बे पर निशान लगाता है। बिना बुकिंग वाले रोगी Today से वॉक-इन रोगी (बिना अपॉइंटमेंट) के ज़रिए आते हैं।
नर्स के माप
नर्स जीवन संकेत के अंतर्गत भार, ऊँचाई, तापमान, ऑक्सीजन, ग्लूकोज़, नब्ज़ और दोनों दबाव टाइप करती है; BMI की गणना हो जाती है। डॉक्टर के लिए तैयार चिह्नित करें चिकित्सक को सूचित करता है।
पिछली बार, एक नज़र में
पिछली विज़िट पैनल पिछली विज़िटों को निदान और चिकित्सा के साथ सूचीबद्ध करता है, हर एक एक क्लिक दूर। परामर्श डॉक्टर की रिपोर्ट में जाता है।
निरंतर देखभाल का रिकॉर्ड
निरंतर देखभाल के अंतर्गत दीर्घकालिक स्थितियाँ पर निशान लगाएँ, समस्या सूची और वर्तमान औषधि लिखें, और औषधि समीक्षा देय की तिथि चुनें।
रोकथाम और जोखिम
रोकथाम और पुनः आह्वान के अंतर्गत टीकाकरण की स्थिति तय करें, हर जांच अपेक्षित पर निशान लगाएँ और पुनः परामर्श देय की तिथि चुनें। 40 से 89 वर्ष तक, हृदय वाहिका जोखिम में चार्ट से SCORE2 लिया जाता है।
नुस्खा लिखें और पूरा करें
नुस्खा भरें, ज़रूरत हो तो रेफ़रल पत्र जोड़ें, और विज़िट समाप्त करें दबाएँ; नुस्खा छापें और रेफ़रल पत्र छापें शीर्ष पर प्रतीक्षा करते हैं।
एक ईमानदार बात: हर नई विज़िट निरंतर देखभाल खंड खाली लेकर खुलती है। OPALEVI कुछ आगे नहीं ले जाता, और हर पिछली विज़िट की अपनी सूची रहती है: डॉक्टर पिछली विज़िट से आख़िरी विज़िट खोलता है और आज की सूची जैसी है वैसी लिखता है।
जनरल प्रैक्टिस के औज़ार: रुझान, SCORE2, AUDIT-C और शारीरिक तंत्र
विज़िटों में रक्तचाप, भार और ग्लूकोज़
विज़िटों में माप के अंतर्गत OPALEVI इस रोगी की विभाग की विज़िटों के जीवन संकेतों से विज़िटों में रक्तचाप, विज़िटों में भार और विज़िटों में ग्लूकोज बनाता है। आज का बिंदु टाइप होते ही दिखता है; चार्ट के लिए दो माप चाहिए। वह वही आलेखित करता है जो दर्ज हुआ: कोई लक्ष्य रेखा नहीं, कोई पट्टी नहीं, कोई तीर नहीं।
SCORE2, चार्ट से टाइप किया गया
SCORE2 10-वर्षीय जोखिम वह प्रतिशत है जो आप ESC चार्ट से पढ़ते हैं (70 से SCORE2-OP) और उस चार्ट के ESC जोखिम क्षेत्र के साथ टाइप करते हैं। OPALEVI उसे जैसा दर्ज हुआ वैसा रखता है और उसकी गणना नहीं करता: एक गलत गुणांक से निकला प्रतिशत भी सही जितना ही विश्वसनीय दिखता। यह 40 से 89 वर्ष के लिए पूछा जाता है, जो उम्र चार्ट कवर करते हैं।
जीवनशैली और AUDIT-C
जीवनशैली आहार, गतिविधि, मद्य और नींद को कोई चिंता नहीं या परिवर्तन की आवश्यकता के रूप में चिह्नित करती है, दिया गया परामर्श अलग से चिह्नित करती है, और साप्ताहिक गतिविधि के मिनट तथा नींद के घंटे लेती है। मद्य सेवन 12 वर्ष से पूछता है कि कितनी बार। 16 वर्ष से, AUDIT-C (मद्य सेवन) WHO के तीन उपभोग प्रश्न पूछता है; OPALEVI कुल (0 से 12) जोड़ता है और उत्तर दिए गए मद गिनता है। स्कोर का अर्थ डॉक्टर के हाथ में रहता है: कोई कट-ऑफ़ नहीं दिखता, कुछ चिह्नित नहीं होता। कार्यक्रमों और ड्रग टेस्ट सहित उपचार का अपना विषय नशा उपचार सॉफ़्टवेयर में है।
तंत्र के अनुसार जाँच और शरीर का मानचित्र
शारीरिक तंत्र सामान्य रूप से लेकर मानसिक स्थिति तक ग्यारह तंत्र सूचीबद्ध करता है, हर एक सामान्य, असामान्य या परीक्षण नहीं किया गया। निष्कर्ष स्वयं रिपोर्ट में एक बार लिखा जाता है; ग्रिड यह बताता है कि पेट की जाँच हुई भी या नहीं। परीक्षण मानचित्र क्रमांकित निष्कर्षों को शरीर की आकृति पर रखता है: सामने, पीछे, दोनों बग़ल, चेहरा, हाथों की पीठ और हथेलियाँ।
रेफ़रल, परिणाम, इनवॉइस और कौन क्या पढ़ता है
- बाहर रेफ़रल। रेफ़रल पत्र पाने वाले और तात्कालिकता का नाम बताता है और सहायक निष्कर्षों के साथ आपका सवाल लिखता है; विज़िट का निदान और चिकित्सा जोड़ दी जाती है। जहाँ क्लिनिक में कई विभाग हैं, वहाँ विभाग को रेफ़र करें प्राप्त करने वाली टीम के बुक करने के लिए आंतरिक अनुरोध भी भेजता है। यूरोलॉजी गाइड एक आम रेफ़रल, बढ़ते PSA, का प्राप्त करने वाला पक्ष दिखाती है।
- परिणाम। क्लिनिक की अपनी प्रयोगशाला OPALEVI में काम करती हो तो जाँचें विश्लेषण के अंतर्गत माँगी जाती हैं। बाहरी प्रयोगशालाओं से कोई कनेक्शन नहीं है: अनुरोध जांच और परीक्षण के अंतर्गत लिखें और उनका PDF विज़िट दस्तावेज़ के अंतर्गत जोड़ें।
- इनवॉइस। इनवॉइस पंजीकरण से चालू होते हैं, और इस विज़िट का इनवॉइस बनाएँ परामर्श का बिल बनाता है। जो प्रैक्टिस इनवॉइस नहीं बनाती वह सेटिंग में एप्लिकेशन मेनू के अंतर्गत उन्हें बंद कर देती है।
- गोपनीयता। एक विभाग वाली प्रैक्टिस में रिकॉर्ड गोपनीयता स्वचालित (वहाँ काम करने वाला कोई भी) या केवल चिकित्सक (जिसे रिकॉर्ड सौंपा गया है) देती है; प्रशासक उसे हमेशा पढ़ सकते हैं।
- रिसेप्शन। डेस्क बुकिंग करता है, भर्ती करता है और भुगतान लेता है, पर विज़िट इतिहास तब तक नहीं पढ़ता जब तक प्रैक्टिस रिसेप्शन में मरीज़ों का दौरा इतिहास देखा जा सकता है चालू न करे; वित्त के पास नैदानिक रिकॉर्ड तक बिल्कुल पहुँच नहीं है। डेस्क का दिन क्लिनिक रिसेप्शन सॉफ़्टवेयर में है।
जनरल प्रैक्टिस सॉफ़्टवेयर चुनने से पहले पूछने वाले सवाल
ये किसी भी विक्रेता से पूछें, हमसे भी, और ट्रायल के दौरान अपने दर्जन भर दीर्घकालिक रोगियों पर उत्तरों को परखें।
| सवाल | अच्छा उत्तर कैसा दिखता है | OPALEVI |
|---|---|---|
| क्या दीर्घकालिक स्थितियाँ और समस्या सूची आज के नोट से अलग रखी जाती हैं? | अपने ही खाने, अनुच्छेद नहीं। | हाँ: सक्रिय समस्याएँ, हर विज़िट पर दर्ज। |
| क्या अगली विज़िट पिछली की समस्या सूची के साथ खुलती है? | इस पर स्पष्टता कि क्या कॉपी होता है और क्या दिखाया जाता है। | नहीं: कुछ कॉपी नहीं होता; पिछली विज़िटें रिकॉर्ड के बगल में दिखाई जाती हैं। |
| क्या यह सूची बनाता है कि रीकॉल किसका देय है? | तिथि के अनुसार देय लोगों की सूची। | नहीं: तिथियाँ दर्ज होती हैं पर अभी सूचीबद्ध नहीं होतीं और उनका अनुस्मारक नहीं जाता। |
| क्या रक्तचाप का चार्ट सालों में बनता है? | हर विज़िट की रीडिंग का रुझान। | हाँ, भार और ग्लूकोज़ के साथ। |
| क्या यह हृदय वाहिका जोखिम की गणना करता है? | यह स्पष्ट कथन कि वह क्या गणना करता है। | नहीं: SCORE2 चार्ट से, उसके क्षेत्र के साथ, टाइप होता है। |
| क्या मद्य प्रश्नावलियों का स्कोर बनता है? | मद एक-एक करके भरे जाते हैं, कुल जोड़ा जाता है। | हाँ: AUDIT-C, बिना पट्टी का योग। |
| क्या बाहरी प्रयोगशाला के परिणाम अपने आप आते हैं? | परखा हुआ कनेक्शन, या फ़ाइल का साफ़ रास्ता। | आंशिक रूप से: केवल OPALEVI में क्लिनिक की अपनी प्रयोगशाला से; बाक़ी जुड़ी हुई फ़ाइलें हैं। |
| क्या रोगियों को अपॉइंटमेंट की याद दिलाई जा सकती है? | दिन से पहले भेजा गया अनुस्मारक। | हाँ: एक दिन पहले ईमेल, बुकिंग के समय निशान लगाने पर। |
| क्या अगले साल का बिल अनुमानित रहेगा? | ऐसी कीमत जो केवल टीम के साथ बढ़ती है। | हाँ: प्रति कर्मचारी, रोगियों की संख्या कुछ भी हो। |
आज की कीमत के लिए कीमतों का पृष्ठ और मॉड्यूल के लिए सुविधाओं का पृष्ठ देखें। मधुमेह और थायरॉइड फ़ॉलो-अप की ज़्यादा गहराई एंडोक्राइनोलॉजी सॉफ़्टवेयर में है, और क्लिनिक की अपनी फ़ार्मेसी में दवा देने की फ़ार्मेसी सॉफ़्टवेयर में; खरीद की व्यापक जाँच-सूची क्लिनिक सॉफ़्टवेयर कैसे चुनें में है।
OPALEVI में जनरल प्रैक्टिस के साथ पहला सप्ताह
सेटअप में एक दोपहर लगती है; पहला सप्ताह दिखाता है कि यह जमता है या नहीं। Today पर पहला कदम आपके आगे बढ़ने के साथ अपने आप निशान लगाता चलता है।
प्रैक्टिस पंजीकृत करें
निजी प्रैक्टिस के रूप में पंजीकरण करें, या क्लिनिक के रूप में अगर कई डॉक्टर इमारत साझा करते हैं, और जनरल प्रैक्टिस पर निशान लगाएँ; जनरल प्रैक्टिस विभाग पृष्ठ देखें।
कीमतें और काग़ज़
अपनी सेवाएँ और कीमतें जोड़ें: एक शुरुआती सूची (परामर्श, फ़ॉलो-अप, चिकित्सा रिपोर्ट) नाम बदलने और कीमत तय करने की प्रतीक्षा में है। फिर रिपोर्ट लेटरहेड सेट करें।
टीम जोड़ें
अपने सहयोगियों को आमंत्रित करें, हर एक को अलग भूमिका के साथ, फिर तय करें कि डेस्क विज़िट इतिहास पढ़ सकता है या नहीं।
समीक्षाओं से शुरू करें
इस सप्ताह की दीर्घकालिक समीक्षाएँ पहले बुक करें; हर रोगी की दूसरी विज़िट से चार्ट में एक रेखा बन जाती है।
रीकॉल तभी बुक करें जब रोगी कमरे में हो
रीकॉल की तिथि अपने आप कुछ नहीं भेजती, इसलिए वह अपॉइंटमेंट उसी दिन डेस्क पर बुक करें; बाक़ी काम एक दिन पहले का ईमेल कर देता है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
जनरल प्रैक्टिस सॉफ़्टवेयर क्या है?
ऐसा प्रोग्राम जो फैमिली डॉक्टर के रिकॉर्ड सालों तक संरचित रखता है: दीर्घकालिक स्थितियाँ, समस्या सूची, नियमित दवाएँ और उनकी समीक्षा तिथि, टीकाकरण, जाँच और रीकॉल की तिथियाँ, चार्ट किए गए जीवन संकेत, नुस्खे और रेफ़रल पत्र। विज़िटों की तुलना और छपाई होती है; निर्णय डॉक्टर के पास रहता है।
क्या OPALEVI रोगियों को याद दिलाता है कि समीक्षा या जाँच कब देय है?
रीकॉल की तिथि से अपने आप नहीं। पुनः परामर्श देय, औषधि समीक्षा देय और जांच अपेक्षित दर्ज और छापे जाते हैं, पर अभी कोई सूची, कार्य या संदेश नहीं बनाते। अपॉइंटमेंट ही याद दिलाता है: समीक्षा बुक करें, ईमेल अनुस्मारक पर निशान लगाएँ, और रोगी को एक दिन पहले ईमेल जाता है।
क्या रिसेप्शन नैदानिक नोट देख सकता है?
तब तक नहीं जब तक प्रैक्टिस अनुमति न दे। डेस्क बुकिंग करता है, बिना बुकिंग वाले रोगियों को दर्ज करता है, इनवॉइस बनाता है और भुगतान लेता है, जबकि विज़िट इतिहास तब तक बंद रहता है जब तक प्रैक्टिस की कोई सेटिंग उसे न खोले। वित्त कर्मचारी नैदानिक रिकॉर्ड कभी नहीं पढ़ते, और रिकॉर्ड गोपनीयता रिकॉर्ड को उस चिकित्सक तक सीमित कर सकती है जिसे वे सौंपे गए हैं।
क्या यह फ़ोन या टैबलेट पर चलता है?
हाँ। OPALEVI वेब प्रोग्राम है: लैपटॉप, टैबलेट या फ़ोन पर कोई भी नया ब्राउज़र उसे खोल देता है, और कुछ इंस्टॉल नहीं होता। फ़ोन पर ऊपरी मेनू की जगह नीचे की नेविगेशन पट्टी मिलती है, जिससे घर की विज़िट के दौरान रोगी का आख़िरी रक्तचाप या दवा देखना आसान रहता है। पशु चिकित्सक इसी तरह खेत में पूरी विज़िट लिखते हैं (विदेशी और खेत पशु चिकित्सा सॉफ़्टवेयर)।
क्या भुगतान से पहले आज़मा सकता हूँ?
हाँ। निजी प्रैक्टिस के रूप में पंजीकरण करने पर बिना कार्ड माँगे मुफ़्त ट्रायल खुलता है। इसे असली समीक्षाओं पर इस्तेमाल करें: कुछ दीर्घकालिक रोगी दर्ज करें, एक नुस्खा और रिपोर्ट छापें, चार्ट बनते देखें। जब ट्रायल बिना योजना के खत्म होता है तो कुछ चार्ज नहीं होता और रिकॉर्ड पढ़ने के लिए खुले रहते हैं।
जनरल प्रैक्टिस के लिए OPALEVI की कीमत क्या है?
सीट के हिसाब से: सक्रिय खाते वाले हर कर्मचारी के लिए एक, इसलिए नर्स और रिसेप्शनिस्ट वाला डॉक्टर तीन के पैसे देता है। रोगी, विज़िट और छपी रिपोर्ट कभी बिल नहीं बदलते, और साल भर का भुगतान मासिक दर घटाता है। मौजूदा कीमत कीमतों के पृष्ठ पर है।
