โปรแกรมคลินิกกุมารเวช: บันทึกเดียวต่อเด็กหนึ่งคน ตั้งแต่ตรวจทารกแรกเกิดถึงวัยรุ่น

โปรแกรมคลินิกทั่วไปสร้างขึ้นรอบผู้ใหญ่ที่มาด้วยอาการหนึ่งอย่าง คลินิกกุมารเวชก็พบผู้ป่วยแบบนั้นมากในทุกหน้าหนาว แต่งานจริงคือการวัดเด็กคนเดิมซ้ำแล้วซ้ำอีก และสังเกตว่าเมื่อไรที่มีบางอย่างเปลี่ยนไป สัญญาณที่บอกว่าระบบของคุณไม่เหมาะแล้ว ได้แก่

• กราฟการเจริญเติบโตเป็นกระดาษแผ่นเดียว น้ำหนักแต่ละครั้งต้องลงจุดด้วยมือ และแผ่นกระดาษก็หายไประหว่างการมาตรวจ
• ต้องถามข้อมูลแรกเกิดซ้ำ น้ำหนักแรกเกิด อายุครรภ์ และคะแนน Apgar อยู่ในจดหมายจากห้องคลอดที่เก็บไว้ที่บ้าน
• ประวัติวัคซีนอยู่ในกระเป๋าของพ่อแม่ พอลืมสมุด ก็ไม่มีใครบอกได้ว่าเด็กได้รับวัคซีนเข็มไหนหรือล็อตไหนไปแล้ว
• แบบฟอร์มไม่สนใจอายุของเด็ก เด็กวัยเตาะแตะถูกถามคำถามของผู้ใหญ่ และไม่มีอะไรเตือนให้ดูระยะวัยหนุ่มสาวเมื่ออายุเก้าขวบ

ซอฟต์แวร์มีคุณค่าในคลินิกเด็กเมื่อเก็บข้อเท็จจริงเหล่านี้เป็นตัวเลขและบรรทัดที่มีวันที่ ไว้ในแฟ้มเดียวต่อเด็กหนึ่งคน

น้ำหนักครั้งเดียวบอกอะไรได้น้อย แต่รูปร่างของเส้นกราฟบอกได้มาก

ตกลงเรื่องนี้ก่อนเปรียบเทียบโปรแกรม ตารางนี้เป็นกลางต่อผู้ผลิต ใช้ทดสอบระบบใดก็ได้ รวมถึงแฟ้มกระดาษ

นี่คือการตรวจตามปกติหนึ่งครั้งในแผนกกุมารเวชของ OPALEVI ตั้งแต่การนัดหมายจนถึงสมุดที่พ่อแม่ถือกลับบ้าน คำตัวหนาคือป้ายชื่อบนหน้าจอ

1. 1

   ลงทะเบียนเด็กเพียงครั้งเดียว

   กรอกชื่อ นามสกุล เพศ และวันเกิด ซึ่งกราฟและกฎตามอายุขึ้นอยู่กับค่านี้ รวมทั้งชื่อผู้ปกครองหากคุณใช้ OPALEVI จะเตือนเมื่ออาจมีแฟ้มที่ตรงกันอยู่แล้ว

2. 2

   นัดหมายการตรวจ

   แผนกต้อนรับเลือกเพิ่มนัดหมาย พร้อมติ๊กส่งอีเมลแจ้งเตือนผู้ป่วยล่วงหน้าหนึ่งวัน การแจ้งเตือนจึงส่งไปยังอีเมลในแฟ้มของเด็ก

3. 3

   วัด

   พยาบาลกรอกสัญญาณชีพ ได้แก่ น้ำหนักเป็นกรัมหรือกิโลกรัม ส่วนสูง อุณหภูมิ ชีพจร และความอิ่มตัวของออกซิเจน กุมารเวชเพิ่มเส้นรอบวงศีรษะ และ OPALEVI คำนวณ BMI ให้

4. 4

   กรอกบันทึกของเด็ก

   ใต้พัฒนาการและการสร้างเสริมภูมิคุ้มกัน พิมพ์เปอร์เซ็นไทล์ที่คุณอ่านได้ ติ๊กพัฒนาการที่ทำได้แล้ว และเพิ่มวัคซีนของวันนี้

5. 5

   พิมพ์

   ปุ่มด้านบนพิมพ์ใบสั่งยา (พิมพ์ใบสั่งยา) จดหมาย (พิมพ์จดหมายส่งตัว) และสมุดบันทึกการเจริญเติบโตและการรับวัคซีน

6. 6

   นัดหมายการตรวจครั้งถัดไป

   ใต้ขั้นตอนถัดไป ปุ่มนัดหมายการติดตามผลเปิดแบบฟอร์มนัดหมายโดยเลือกเด็กคนเดิมไว้ให้แล้ว

แบบฟอร์มยังปรับตามอายุของเด็กด้วย คือส่วนทารกแรกเกิดในปีแรก กระหม่อมจนถึงอายุสองขวบ และระยะวัยเจริญพันธุ์ตั้งแต่แปดขวบ ส่วนที่มีข้อมูลอยู่แล้วจะแสดงเสมอ และแฟ้มที่ไม่มีวันเกิดจะถูกถามทุกอย่าง

ลองถามโปรแกรมคลินิกกุมารเวชใดก็ได้ว่าคำนวณเปอร์เซ็นไทล์หรือแค่เก็บไว้ คำตอบของ OPALEVI มีสองส่วน

กราฟที่วาดจากค่าที่วัด

ส่วนกราฟการเจริญเติบโตวาดน้ำหนักตามอายุ ความยาวตามอายุ และเส้นรอบศีรษะตามอายุ จากสัญญาณชีพของการตรวจล่าสุดในแผนกไม่เกิน 24 ครั้ง บวกจุดของวันนี้เป็นสีเขียวตามที่พิมพ์ อายุนับเป็นเดือนจนถึงสองขวบ แล้วนับเป็นปีจนถึงสิบแปดปี และเส้นกราฟจะไม่ลดต่ำกว่าที่ราบระหว่างการอ่านค่าสองครั้ง หากไม่มีวันเกิดก็จะไม่มีกราฟ

เปอร์เซ็นไทล์ที่คุณอ่านแล้วพิมพ์

ที่ด้านบนของบันทึก ส่วนการเติบโตมีสามช่องตั้งแต่ 0 ถึง 100 % ได้แก่ เปอร์เซ็นไทล์น้ำหนัก เปอร์เซ็นไทล์ความยาว และเปอร์เซ็นไทล์เส้นรอบศีรษะ แพทย์เป็นผู้พิมพ์ OPALEVI ไม่คำนวณเปอร์เซ็นไทล์หรือค่า z-score และไม่วาดแถบอ้างอิง โดยตั้งใจ เพราะกราฟอ้างอิงคือตัวเลขนับพันตัว และการคัดลอกผิดจะมองไม่เห็นและผิดไปในทางที่แย่ที่สุด จากนั้นแนวโน้มเปอร์เซ็นไทล์ตลอดการเข้ารับบริการจะวาดกราฟเปอร์เซ็นไทล์น้ำหนักและความยาวที่พิมพ์ไว้ เมื่อมีสองค่าขึ้นไป

ทารกแรกเกิด

ส่วนทารกแรกเกิดเก็บน้ำหนักแรกเกิดเป็นกรัม อายุครรภ์เมื่อคลอด ความยาวและเส้นรอบศีรษะแรกเกิด และคะแนน Apgar ที่นาทีที่ 1 คะแนน Apgar ที่นาทีที่ 5 และคะแนน Apgar ที่นาทีที่ 10 ซึ่งพิมพ์เป็นคะแนนรวมจำนวนเต็มจากบันทึกการคลอด OPALEVI ไม่ให้คะแนนห้าด้านเอง การตรวจร่างกายทารกแรกเกิดแสดงสิบห้าระบบ แต่ละระบบเป็นปกติ ผิดปกติ หรือไม่ได้ตรวจ กระหม่อมและรอยประสานกะโหลกศีรษะปักหมุดบนกะโหลกของทารกได้ แต่ละหมุดมีผลที่พบและขนาด

หากติดตามการตั้งครรภ์ที่นี่ด้วย คู่มือซอฟต์แวร์สูตินรีเวชครอบคลุมด้านของมารดา

พัฒนาการ การคัดกรอง และวัยเจริญพันธุ์

พัฒนาการที่ทำได้แล้วมีให้เลือกยี่สิบข้อ ตั้งแต่ชันคอไปจนถึงกระโดดขาเดียว ควบคู่กับบันทึกเกี่ยวกับพัฒนาการแบบเขียนอิสระ การคัดกรองการได้ยินและการตรวจคัดกรองสายตาบันทึกผ่าน ส่งต่อ หรือไม่ได้ตรวจ แยกแต่ละข้าง หากคลินิกของคุณมีแผนกตาด้วย ให้อ่านโปรแกรมคลินิกจักษุ ผลตรวจการส่องกล้องตรวจหูและแผนผังร่างกายปักผลที่พบบนเยื่อแก้วหูหรือบนรูปร่างกาย ซึ่งวาดเป็นรูปเด็กจนถึงอายุสิบสองปี ตั้งแต่แปดขวบ จะบันทึกระยะ Tannerแยกตามด้าน ตั้งแต่ I ถึง V ส่วนการให้อาหารบันทึกนมแม่ นมผง แบบผสม หรืออาหารแข็ง

การสร้างเสริมภูมิคุ้มกัน

เลือกสถานะการสร้างภูมิคุ้มกัน (ครบ ล่าช้า หรือไม่ครบ) จดการฉีดวัคซีนครั้งล่าสุด และเพิ่มหนึ่งบรรทัดในทะเบียนการรับวัคซีนสำหรับแต่ละเข็ม ได้แก่ วัคซีน จำนวนเข็ม วันที่ หมายเลขล็อต และตำแหน่งที่ฉีด วัคซีนครั้งถัดไปเป็นข้อความที่พิมพ์เอง

ข้อจำกัด พูดตรง ๆ คือ OPALEVI ไม่มีตารางการฉีดวัคซีน จึงไม่คำนวณวันกำหนดฉีดหรือเตือนเข็มที่ล่าช้า และการตรวจแต่ละครั้งเก็บบรรทัดทะเบียนของตัวเอง การตรวจครั้งใหม่เริ่มจากว่างเปล่า

สมุดบันทึกการเจริญเติบโตและการรับวัคซีนคือหน้าที่พ่อแม่เก็บไว้ ประกอบด้วยข้อมูลแรกเกิด ค่าที่วัดในการมาครั้งนี้ การคัดกรอง พัฒนาการ สถานะการสร้างภูมิคุ้มกัน บรรทัดทะเบียนของการตรวจครั้งนั้น และวัคซีนเข็มถัดไป สมุดไม่พิมพ์เปอร์เซ็นไทล์และไม่พิมพ์กราฟ เพราะตัวเลขลอย ๆ ที่ไม่มีกราฟกำกับชวนให้เปรียบเทียบโดยไม่มีใครตรวจสอบได้

ในกุมารเวช ผู้ป่วยมักไม่ใช่คนที่คุยโทรศัพท์ ครอบครัวจึงอยู่ในแฟ้มของเด็ก

• ผู้ติดต่อ: ได้สูงสุดยี่สิบคนต่อเด็กหนึ่งคน พร้อมสถานะผู้ติดต่อฉุกเฉิน ผู้ปกครองตามกฎหมายที่ให้ความยินยอมแทนเด็กได้ และผู้ที่ได้รับแจ้งเรื่องการดูแลของเด็กได้
• หนังสือยินยอม: บันทึกพร้อมถ้อยคำที่ตรงตัว วันที่ ผู้ลงนามแทนเด็ก และสำเนาที่สแกน ถอนได้แต่แก้ไขไม่ได้
• แผนกต้อนรับ: นัดหมาย เปิดการตรวจ และรับชำระเงิน พร้อมพิมพ์ใบเสร็จให้พ่อแม่ แต่ในคลินิกใหม่จะไม่อ่านบันทึกทางคลินิกจนกว่าผู้ดูแลระบบจะอนุญาต วันทำงานของเคาน์เตอร์อยู่ในคู่มือซอฟต์แวร์แผนกต้อนรับคลินิก
• ข้ามแผนก: ส่งต่อไปยังแผนกวางคำขอไว้ในรายการของแผนกที่รับ การ์ดรายการตรวจวิเคราะห์สั่งตรวจในที่ที่ห้องปฏิบัติการใช้ OPALEVI ด้วย และจดหมายแนบอยู่ใต้เอกสารของการเข้ารับบริการ

เด็กที่มาด้วยอาการป่วยเฉียบพลันต้องการบันทึกอีกแบบหนึ่ง คู่มือโปรแกรมห้องฉุกเฉินตามชั่วโมงแรกนั้น

ถามทุกโปรแกรมด้วยคำถามเหล่านี้ รวมถึง OPALEVI และตอบโดยใช้การตรวจจริงของคุณหนึ่งสัปดาห์

โมดูลที่ทั้งคลินิกใช้ร่วมกันอยู่ในหน้าฟีเจอร์ ส่วนรายการตรวจสอบสำหรับการเลือกซื้อที่กว้างกว่านี้ อ่านวิธีเลือกซอฟต์แวร์คลินิก

สัปดาห์แรกของคุณใน OPALEVI

ลงทะเบียนเป็นคลินิกส่วนตัว หรือเป็นคลินิกหากหลายสาขาวิชาใช้อาคารร่วมกัน จากนั้นรายการตรวจสอบขั้นตอนแรกบนหน้าวันนี้จะนำทางคุณ

1. 1

   เพิ่มราคาของคุณ

   เพิ่มบริการและราคาของคุณ สำหรับการตรวจสุขภาพ การตรวจเมื่อป่วย และการฉีดวัคซีน

2. 2

   ใส่แบรนด์บนกระดาษ

   ตั้งค่าหัวกระดาษรายงาน สำหรับรายงานและสมุดของพ่อแม่

3. 3

   พาทีมเข้ามา

   เชิญเพื่อนร่วมงานของคุณ พร้อมบทบาทของแต่ละคน แล้วใต้ การตั้งค่า → ผู้ป่วย / การเข้าตรวจ ตรวจว่ากุมารเวชแสดงวันเกิดและชื่อผู้ปกครอง