โปรแกรมคลินิกหู คอ จมูก: จากการได้ยินถึงเสียงในบันทึกการตรวจเดียว

คลินิกหู คอ จมูก หลายแห่งเริ่มต้นด้วยออดิโอแกรมที่พิมพ์แล้วหนีบไว้กับบัตร และบันทึกหนึ่งบรรทัด: ขี้หูทั้งสองข้าง แก้วหูปกติ ได้ยินลดลงทางซ้าย ต่อมทอนซิลโต โปรแกรมทั่วไปให้ช่องข้อความช่องเดียวสำหรับบรรทัดเดียวกันนั้น ช่องว่างปรากฏในไม่ช้า:

• ออดิโอแกรมเป็นกระดาษ การเทียบกับของปีที่แล้วหมายถึงการวางใบพิมพ์สองใบเคียงกัน
• ขวาและซ้ายพร่าเลือน “ทะลุ Rinne เป็นลบ” โดยไม่ระบุข้างไม่ช่วยใครในนัดครั้งต่อไป
• ระดับคลาดเคลื่อน ต่อมทอนซิลที่เรียกว่า “โต” ครั้งหนึ่งและ “ระดับ 3” อีกครั้ง เปรียบเทียบกันไม่ได้
• เครื่องช่วยฟังไปพร้อมกล่อง รุ่นและหมายเลขเครื่องกลับบ้านไปกับผู้ป่วย
• ภาพวาดอยู่ในความจำของใครบางคน ตำแหน่งและขนาดของรอยโรคที่สายเสียงอยู่รอดได้แค่ในความจำ

ในงานหู คอ จมูก ผลตรวจเกือบทุกอย่างมีข้างและมีตัวเลข บันทึกที่เก็บทั้งสองอย่างทำให้การตรวจปีหน้าเปรียบเทียบกับปีนี้ได้

ตัดสินใจก่อนว่าการตรวจหนึ่งครั้งต้องเก็บอะไรบ้าง รายการนี้เหมาะกับทุกระบบ รวมทั้งกระดาษ:

นัดหมายทั่วไปใน OPALEVI สำหรับคลินิกส่วนตัว: ผู้ใหญ่ที่ได้ยินน้อยลงข้างเดียว และมีเสียงดังในหูข้างนั้น คำที่เป็นตัวหนาคือป้ายชื่อบนหน้าจอ

1. 1

   การนัดหมาย

   ที่เคาน์เตอร์ เพิ่มนัดหมาย จองช่วงเวลา การติ๊ก ส่งอีเมลแจ้งเตือนผู้ป่วยล่วงหน้าหนึ่งวัน จะส่งอีเมลให้ผู้ป่วยที่แฟ้มมีที่อยู่อีเมล

2. 2

   เริ่มจากประวัติ

   งานหู คอ จมูก ไม่ขอสัญญาณชีพ การตรวจจึงเปิดที่ รายงานแพทย์ โดยมี การตรวจหู คอ จมูก อยู่ด้านล่าง

3. 3

   หู

   ใน การส่องตรวจหู ช่องหูภายนอก และ เยื่อแก้วหู แต่ละส่วนรับผลตรวจที่ระบุไว้ในรายการหนึ่งอย่างต่อหูหนึ่งข้าง และมีหมายเหตุสำหรับส่วนที่เหลือ การทดสอบด้วยส้อมเสียง มี การทดสอบเวเบอร์ และ Rinne ของหูแต่ละข้าง

4. 4

   เกณฑ์การได้ยินและหูชั้นกลาง

   คัดลอกตัวเลขจากเครื่องตรวจการได้ยินลงใน เกณฑ์การได้ยิน ตั้งแต่ 250 ถึง 8000 Hz ต่อหูหนึ่งข้าง ออดิโอแกรมวาดตัวเองจากค่าเหล่านั้น จากนั้นเลือกชนิด ทิมพาโนแกรม ของหูแต่ละข้าง ตาราง รีเฟล็กซ์สเตพีเดียล และ การตรวจการได้ยินด้วยคำพูด

5. 5

   จมูก คอ ใบหน้า และลำคอ

   ถัดลงไป: ติ่งเนื้อในจมูก – เกรด (0–4) ต่อมทอนซิล – ระดับ Brodsky (0–4) ระดับ Mallampati การเคลื่อนไหวของสายเสียง การทำงานของเส้นประสาทใบหน้า (House-Brackmann) และลำคอ ข้ามสิ่งที่คุณไม่ได้ตรวจ

6. 6

   สั่งยา พิมพ์ เรียกเก็บเงิน

   กรอก ใบสั่งยา (ช่องทางให้ยามีหูและจมูก) และหากจำเป็น จดหมายส่งตัว จากนั้นส่วนหัวของการตรวจมีให้เลือก พิมพ์ใบสั่งยา พิมพ์จดหมายส่งตัว รายงานตรวจการได้ยิน และรายงานการตรวจ ออกใบแจ้งหนี้สำหรับการเข้ารับบริการนี้ เรียกเก็บเงิน และ นัดหมายการติดตามผล กำหนดการตรวจซ้ำ

ข้อจำกัดสองข้อ บอกตรงๆ OPALEVI ไม่มีการเชื่อมต่อกับเครื่องตรวจการได้ยินหรือเครื่องวัดทิมพาโนเมทรี: พิมพ์เกณฑ์จากใบพิมพ์ ซึ่งแนบเป็น PDF ได้ใน เอกสารของการเข้ารับบริการ และไม่มีอะไรถูกส่งต่อไปข้างหน้า: การตรวจใหม่เริ่มด้วยช่องว่าง ส่วนผลก่อนหน้ายังอยู่ในแฟ้มผู้ป่วยและในแผนภูมิด้านล่าง

เกณฑ์การได้ยิน คือที่เดียวที่เขียนระดับการได้ยิน และออดิโอแกรมวาดใหม่จากที่นั่น: เดซิเบลวิ่งลงจาก 0 ความถี่เว้นระยะตามออกเทฟ หูขวาเป็นวงกลมสีแดง และหูซ้ายเป็นกากบาทสีน้ำเงิน จนกว่าจะพิมพ์ค่า แผนภูมิจะรอ ระบบไม่วาดแถบปกติและไม่ระบุชนิดหรือระดับของการสูญเสียการได้ยิน ส่วนนั้นอยู่ใต้ ความเห็นวินิจฉัย ด้วยถ้อยคำของคุณ

การได้ยินตามช่วงเวลา

เส้นโค้งตามแนวโน้มได้ยาก การได้ยินตามช่วงเวลา จึงตามการตรวจการได้ยินด้วยคำพูดแทน: เกณฑ์การรับรู้คำพูดตามการเข้ารับบริการแต่ละครั้ง และ การจดจำคำพูดตามการเข้ารับบริการแต่ละครั้ง หูแต่ละข้างหนึ่งเส้น วาดจากการตรวจหู คอ จมูก ครั้งก่อนๆ ของผู้ป่วยและครั้งปัจจุบัน แต่ละเส้นปรากฏตั้งแต่การวัดครั้งที่สอง ตารางเสียงบริสุทธิ์ไม่ทำแผนภูมิข้ามการตรวจ ออดิโอแกรมเก่ายังอยู่กับการตรวจของตัวเอง

รายงานตรวจการได้ยิน

รายงานตรวจการได้ยิน พิมพ์ออดิโอแกรมพร้อมเกณฑ์เป็นตาราง (หนึ่งคอลัมน์ต่อความถี่ที่ทดสอบ หนึ่งแถวต่อหูหนึ่งข้าง) จากนั้นส้อมเสียง ทิมพาโนแกรม รีเฟล็กซ์ การตรวจการได้ยินด้วยคำพูด ผลที่ช่องหูและแก้วหู เครื่องช่วยฟังที่ใช้อยู่ ความเห็นวินิจฉัย และ คำแนะนำ ซึ่งเป็นแผ่นที่ผู้ปรับเครื่องช่วยฟังหรือแพทย์ผู้ส่งต่ออ่าน รายงานการตรวจฉบับเต็มก็วาดออดิโอแกรมด้วย

“หนึ่งในสามส่วนหลังของสายเสียงซ้าย” แม่นยำแต่อ่านช้า บันทึกมีแผนที่สี่แบบที่เครื่องหมายระบุหมายเลขพิมพ์เป็นข้อความในรายงาน:

• แผนที่หูและปาก: แก้วหูขวาที่ถ่ายภาพ ซ้ายเป็นภาพสะท้อน และช่องปากที่เปิด พร้อมบริเวณ เช่น ควอดแรนต์ของแก้วหู กระดูกค้อน ต่อมทอนซิล และลิ้นไก่
• สิ่งที่ตรวจพบที่จมูก: จมูกภายนอก จมูกมองจากด้านล่าง และโพรงจมูกแต่ละข้างผ่านกล้องเอนโดสโคป 0° เครื่องหมายคือติ่งเนื้อ อาการบวมน้ำ สะเก็ด จุดเลือดออก รูทะลุ หรือสิ่งคล้ายกัน พร้อมหมายเหตุ
• สิ่งที่ตรวจพบในกล่องเสียง: กล่องเสียงมองจากด้านบนเหมือนที่การส่องกล้องกล่องเสียงแบบยืดหยุ่นแสดง รอยโรคแต่ละจุดพร้อมชนิดและขนาดเป็นมิลลิเมตร
• สิ่งที่ตรวจพบที่คอ: ด้านหน้าและสองข้าง ต่อมน้ำเหลืองหรือก้อนแต่ละก้อนพร้อมขนาดและความแน่น

ระดับเป็นตัวเลขหรือตัวเลือกคงที่ ส่วนใหญ่แยกข้าง: ติ่งเนื้อ 0–4 ต่อโพรงจมูก Brodsky 0–4 ต่อต่อมทอนซิล House–Brackmann I–VI ต่อข้าง Mallampati หนึ่งระดับ I–IV และใต้ การทรงตัวและอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน ผล Dix–Hallpike แต่ละทิศทาง ค่า 5 บนมาตรา 0–4 จะถูกปฏิเสธ และ OPALEVI ไม่คำนวณค่าใดเลย

• การใส่เครื่อง บันทึกในการตรวจ เครื่องช่วยฟังที่ใช้อยู่ รับได้สูงสุดสิบบรรทัด: หูข้างที่ใส่ ยี่ห้อและรุ่น หมายเลขเครื่อง วันที่ใส่ และหมายเหตุการตั้งค่าเป็นข้อความธรรมดา
• ตัวเครื่อง บันทึกในแฟ้ม เมื่อมีแผนกหู คอ จมูก แฟ้มผู้ป่วยแต่ละรายมีแท็บ อุปกรณ์ เพิ่มอุปกรณ์ บันทึกชนิด รุ่น หมายเลขเครื่อง ประกัน และราคา พร้อมช่องติ๊ก เครื่องช่วยฟัง และ เพิ่มการซ่อม บันทึกการซ่อมแต่ละครั้งไว้ใต้นั้น เป็นเพียงทะเบียน: ไม่มีใบแจ้งหนี้ ไม่มีสต็อก
• แผนกข้างเคียง เด็ก: คู่มือคลินิกกุมารเวช การบำบัดเสียงและการกลืน: โปรแกรมอรรถบำบัด การตรวจการนอนหลับ: คู่มือโรคปอด ก้อนที่ต่อมไทรอยด์: คู่มือต่อมไร้ท่อ

ใบแจ้งหนี้เปิดใช้ตั้งแต่ลงทะเบียน คลินิกที่ไม่เรียกเก็บเงินปิดได้ที่ การตั้งค่า → เมนูของแอปพลิเคชัน แผนกต้อนรับนัดหมายและรับชำระเงิน และเปิดประวัติการตรวจก็ต่อเมื่อคุณเปิด แผนกต้อนรับอาจดูประวัติการเยี่ยมชมของผู้ป่วย เจ้าหน้าที่การเงินไม่มีทางเปิดได้ เมื่อมีแผนกเดียว ความเป็นส่วนตัวของบันทึก (ใต้ การตั้งค่าแผนก) คือ อัตโนมัติ หรือ เฉพาะแพทย์ผู้ดูแล ซึ่งเป็นแพทย์ที่บันทึกถูกมอบหมายให้ คลินิกที่มีหลายแผนกจะได้ ส่งต่อไปยังแผนก เพิ่ม และทุกการบันทึกถูกเก็บไว้ใน ประวัติการเปลี่ยนแปลง ทั้งก่อนและหลัง

ถามผู้ให้บริการทุกราย รวมถึงเราด้วย และทดสอบแต่ละคำตอบกับออดิโอแกรมจริง

หน้าฟีเจอร์ แสดงส่วนอื่นของ OPALEVI หน้าแผนกหู คอ จมูก สรุปบันทึก และ คู่มือการเลือกโปรแกรมคลินิก พาคุณผ่านเรื่องการเรียกเก็บเงิน การคุ้มครองข้อมูล และการทดลองใช้

ลงทะเบียนเป็นคลินิกส่วนตัวและติ๊กหู คอ จมูก ขั้นตอนแรก บนหน้าจอวันนี้แสดงส่วนที่เหลือ

1. 1

   บริการและหัวกระดาษ

   เพิ่มบริการและราคาของคุณ (ค่าตรวจ การตรวจการได้ยิน ทิมพาโนเมทรี การล้างหู) และ ตั้งค่าหัวกระดาษรายงาน สำหรับรายงานตรวจการได้ยิน

2. 2

   ทดสอบกับเครื่องตรวจการได้ยินของคุณ

   คัดลอกออดิโอแกรมจริงหนึ่งใบลงในผู้ป่วยทดสอบ แล้วเทียบเส้นโค้งและตารางที่พิมพ์กับแผ่นของเครื่องตรวจการได้ยิน

3. 3

   เพิ่มทีม

   เชิญเพื่อนร่วมงานของคุณ: นักการได้ยิน พยาบาล แผนกต้อนรับ