โปรแกรมคลินิกโรคปอด: การตรวจที่คลินิกโรคปอดหนึ่งครั้ง ตั้งแต่สไปโรเมทรีถึงแผนปฏิบัติ
โปรแกรมคลินิกโรคปอดต้องเก็บการตรวจที่ประกอบด้วยตัวเลขจากเครื่องและสิ่งที่พบจากหูฟัง: สไปโรเมทรี อัตราการไหลของลมหายใจสูงสุด ความอิ่มตัวของออกซิเจน เสียงกรอบแกรบที่ฐานปอดข้างหนึ่ง คู่มือนี้ระบุสิ่งที่บันทึกของคลินิกโรคปอดต้องมี พาดูการตรวจหนึ่งครั้งใน OPALEVI ตั้งแต่ค่าที่พยาบาลวัดถึงแผนปฏิบัติที่พิมพ์ และบอกตรงๆ ว่าค่าใดพิมพ์เข้าไปและค่าใดคำนวณให้
ประเด็นสำคัญ
- เก็บสมรรถภาพปอดเป็น ตัวเลขในช่องของตัวเอง เพื่อให้ FEV1 ของปีนี้อยู่ข้างของปีที่แล้ว
- OPALEVI คำนวณอัตราส่วน FEV1/FVC จากสองปริมาตรที่คุณพิมพ์ ค่าคาดการณ์และเปอร์เซ็นต์พิมพ์ตามที่เครื่องสไปโรมิเตอร์หรือห้องปฏิบัติการรายงาน และไม่มีการแบ่งระดับใดๆ
- การฟังเสียงปอดควรอยู่ในตารางแยกตามบริเวณและข้าง ซึ่งช่องว่างหมายถึงไม่ได้ตรวจ ไม่ใช่ปกติ
- แผนปฏิบัติสำหรับโรคหืดหรือ COPD เขียนในการตรวจและพิมพ์ให้ผู้ป่วย พร้อมช่วงอัตราการไหลของลมหายใจสูงสุดที่แพทย์กำหนด
สัญญาณว่าคลินิกโรคปอดเกินกว่ากระดาษและใบพิมพ์แล้ว
ใบพิมพ์จากเครื่องสไปโรมิเตอร์ รายงานการตรวจการนอนหลับ แผนที่เขียนด้วยมือสำหรับติดตู้เย็น: แฟ้มหนึ่งแฟ้มต่อผู้ป่วยหนึ่งรายรับมือได้จนถึงปีที่ต้องติดตามผล จากนั้นคำถามก็ไม่มีคำตอบ:
- FEV1 อยู่ในใบพิมพ์ การเปรียบเทียบสามครั้งหมายถึงการหากระดาษสามแผ่น
- “เสียงกรอบแกรบที่ฐานปอด” ไม่ระบุข้าง เมื่อฤดูใบไม้ผลิที่แล้วเป็นฐานปอดขวา หรือทั้งสองข้าง
- อัตราส่วนคำนวณด้วยมือ เครื่องคิดเลขพลาดครั้งเดียวไปอยู่ในจดหมายถึงแพทย์ครอบครัว
- แผนปฏิบัติกลับบ้านไปกับผู้ป่วย ไม่มีใครจำได้ว่าให้ตัวเลขอัตราการไหลของลมหายใจสูงสุดเท่าใด
โรคปอดติดตามกันหลายปี บันทึกของคลินิกโรคปอดจึงมีประโยชน์เท่ากับการเปรียบเทียบครั้งต่อไปของมัน
บันทึกโรคปอดควรมีอะไรบ้าง
ตกลงกันก่อนว่าการตรวจหนึ่งครั้งต้องเก็บอะไรบ้างก่อนเปรียบเทียบโปรแกรม รายการนี้ใช้ได้กับกระดาษด้วย:
| ช่องข้อมูล | เหตุผลที่สำคัญ |
|---|---|
| FEV1 FVC และ PEF พร้อมหน่วย | หัวใจของการติดตามผล เก็บเป็นตัวเลขจึงทำแผนภูมิได้ |
| อัตราส่วน FEV1/FVC | มาจากสองปริมาตร จึงไม่ควรมีใครพิมพ์เป็นครั้งที่สาม |
| ค่าคาดการณ์และเปอร์เซ็นต์ของค่าคาดการณ์ | คัดลอกตามที่อุปกรณ์รายงาน พร้อมระบุสมการอ้างอิงที่ใช้ |
| สภาวะขณะตรวจ | ก่อนหรือหลังยาขยายหลอดลม: FEV1 ค่าเดียวกันอ่านต่างกัน |
| เสียงหายใจและเสียงผิดปกติเพิ่มเติม แยกตามบริเวณและข้าง | สิ่งที่พบเหนือฐานปอดข้างหนึ่งหายไปเมื่อเขียนเป็น “มีเสียงกรอบแกรบ” |
| การทดสอบเดินและผลการนอนหลับ | ระยะทางพร้อมความอิ่มตัวต่ำสุด ดัชนีภาวะหยุดหายใจ-หายใจแผ่วขณะหลับจากการตรวจการนอนหลับ |
| สถานะการสูบบุหรี่และจำนวนซองต่อปี | ถามทุกครั้งที่มาพบ เพราะทั้งสองอย่างเปลี่ยนแปลง |
| แผนปฏิบัติที่เขียนไว้ | สิ่งที่ผู้ป่วยถูกบอกให้ทำที่บ้าน เก็บไว้กับการตรวจครั้งนั้น |
บันทึก ไม่ตีความ
ซอฟต์แวร์ควรเก็บสิ่งที่วัดได้และไม่พูดถึงความหมายของมัน อัตราส่วนบ่งชี้ภาวะอุดกั้นหรือไม่เป็นการตัดสินของแพทย์
การตรวจที่คลินิกโรคปอดหนึ่งครั้งใน OPALEVI ทีละขั้น
การติดตามผลในแผนกโรคปอดของ OPALEVI สำหรับคลินิก: ผู้ป่วยที่หายใจลำบากเมื่อออกแรง กลับมาตรวจสไปโรเมทรี คำที่เป็นตัวหนาคือชื่อที่หน้าจอใช้เรียกสิ่งต่างๆ
จองนัดติดตามผล
เคาน์เตอร์จัดตารางผ่าน เพิ่มนัดหมาย ซึ่งช่อง ส่งอีเมลแจ้งเตือนผู้ป่วยล่วงหน้าหนึ่งวัน ควรติ๊กไว้ การตรวจใหม่เปิดขึ้นโดยว่าง และ การเข้ารับบริการก่อนหน้า ข้างๆ แสดงรายการครั้งก่อน
เริ่มจากค่าที่สังเกตได้
พยาบาลใส่ความอิ่มตัวของออกซิเจน ชีพจร อัตราการหายใจ และน้ำตาลในเลือดหากวัด ใน สัญญาณชีพ แล้วกด ทำเครื่องหมายว่าพร้อมสำหรับแพทย์
สไปโรเมทรี
พิมพ์ FEV1 FVC และ PEF ใน การตรวจสมรรถภาพปอดด้วยสไปโรเมทรี เลือก สภาวะขณะตรวจ และคัดลอกค่าคาดการณ์จากแผ่นของอุปกรณ์ อัตราส่วนกรอกให้เอง
การตรวจแยกตามบริเวณ
ใน การฟังเสียงและการเคาะปอดแยกตามบริเวณ กรอกบริเวณที่คุณฟัง สิ่งใดที่ควรมีภาพประกอบให้ใส่ใน แผนผังปอด
ประวัติ การรักษา แผน
รายงานแพทย์ รับอาการที่มาพบแพทย์ การตรวจ การวินิจฉัย และคำแนะนำ พร้อมวลีที่บันทึกไว้ เช่น เทคนิคการใช้ยาสูดพ่น ที่พร้อมแทรก อัปเดต จำนวนซองต่อปี กรอก ใบสั่งยา และสำหรับโรคหืดหรือ COPD ให้กรอกแผนปฏิบัติ
การจบ
ส่วนหัวมี พิมพ์ใบสั่งยา รายงานสไปโรเมตรี แผนปฏิบัติ และรายงานฉบับเต็ม ส่วน ออกใบแจ้งหนี้สำหรับการเข้ารับบริการนี้ และ นัดหมายการติดตามผล รออยู่ใต้ ขั้นตอนถัดไป
ข้อจำกัดตรงๆ ข้อหนึ่ง: OPALEVI ไม่มีการเชื่อมต่อกับเครื่องสไปโรมิเตอร์ เครื่องวัดออกซิเจน หรืออุปกรณ์ตรวจการนอนหลับ ค่าพิมพ์จากรายงานของอุปกรณ์ ซึ่งเก็บเป็น PDF ไว้ใน เอกสารของการเข้ารับบริการ ได้
เครื่องมือของโปรแกรมโรคปอด: สไปโรเมทรี บริเวณ แผนผังปอด และแนวโน้ม
สไปโรเมทรี: คำนวณหนึ่งค่า ที่เหลือพิมพ์เอง
FEV1/FVC (ดัชนี Tiffeneau) เป็นตัวเลขเดียวที่ OPALEVI คำนวณให้ โดยหาร FEV1 ของคุณด้วย FVC ของคุณขณะที่คุณพิมพ์ ผลที่เกิน 100 % จะมีคำเตือนว่า FEV1 ใหญ่กว่า FVC ซึ่งมักเกิดจากการสลับสองช่อง
ค่าคาดการณ์และเปอร์เซ็นต์ของค่าคาดการณ์พิมพ์เอง: ขึ้นกับสมการอ้างอิงที่เครื่องสไปโรมิเตอร์หรือห้องปฏิบัติการของคุณใช้ และ OPALEVI ไม่เลือกสมการใดเลย ไม่มีการเรียกชื่อรูปแบบใด และไม่มีเปอร์เซ็นต์ใดถูกเรียกว่าต่ำ จดสมการและคุณภาพของการเป่าไว้ใน เทคนิคและหมายเหตุ
การฟังเสียงและการเคาะปอดแยกตามบริเวณ
หกบริเวณ ด้านหน้าและด้านหลัง จากบนลงล่าง ตามลำดับการตรวจ เสียงหายใจ รับหนึ่งคำตอบต่อบริเวณและข้าง: เวสสิคูลาร์ ลดลง ไม่มี หรือบรอนเคียล เสียงผิดปกติเพิ่มเติม ให้เสียงกรอบแกรบละเอียด เสียงกรอบแกรบหยาบ เสียงวี้ด และเสียงเยื่อหุ้มปอดเสียดสี คอลัมน์ละหนึ่ง และทุกช่องบอกว่าขวา ซ้าย ทั้งสองข้าง หรือไม่มี เสียงวี้ดและเสียงกรอบแกรบหยาบเหนือฐานปอดข้างเดียวกันจึงใส่ได้ทั้งคู่ การเคาะปอด ครอบคลุมสามระดับต่อข้าง ช่องว่างไม่ได้หมายถึงปกติ และแบบฟอร์มบอกไว้เช่นนั้น
แผนผังปอด
แผนผังปอด คือภาพถ่ายปอดและหลอดลมจากด้านหน้า โดยกลีบปอด ยอดปอด ขั้วปอด ฐานปอด ลิงกูลา และคารีนาเป็นบริเวณ ปอดขวาของผู้ป่วยอยู่ทางซ้ายของภาพ เครื่องหมายระบุหมายเลขแต่ละจุดมีสิ่งที่พบเป็นถ้อยคำ
การเดิน การนอนหลับ และการสูบบุหรี่
การทดสอบเดินหกนาที เก็บระยะทางและความอิ่มตัวต่ำสุดที่ถึง ดัชนีภาวะหยุดหายใจ-หายใจแผ่วขณะหลับ (AHI) พิมพ์จากรายงานโพลีซอมโนกราฟีหรือโพลีกราฟี จำนวนซองต่อปี พิมพ์ทุกครั้งที่มาพบ ไม่คำนวณจากจำนวนมวนและจำนวนปี เมื่อจมูกหรือต่อมทอนซิลอยู่เบื้องหลังการกรน ดู โปรแกรมคลินิกหู คอ จมูก
FEV1 และ PEF ตามการมาพบแต่ละครั้ง
FEV1 และ PEF ตลอดการนัดตรวจ วาดทั้งสองค่าโดยใช้การตรวจโรคปอดครั้งก่อนของผู้ป่วยเองและครั้งนี้ แต่ละค่ามีมาตราของตัวเอง ปรากฏตั้งแต่การวัดครั้งที่สอง และแสดงเฉพาะสิ่งที่ใส่เข้าไป: ไม่มีเส้นเป้าหมาย ไม่มีแถบแรเงา FVC และอัตราส่วนไม่ทำแผนภูมิ
รายงานสไปโรเมตรีและแผนปฏิบัติที่เขียนไว้
รายงานสไปโรเมตรี พิมพ์สภาวะขณะตรวจและตาราง: FEV1 FVC อัตราส่วน และ PEF เป็นแถว ค่าที่วัดได้ ค่าคาดการณ์ และเปอร์เซ็นต์ของค่าคาดการณ์เป็นคอลัมน์ คอลัมน์ที่ไม่มีใครกรอกจะถูกตัดออก ความเห็นของคุณพิมพ์ตามที่เขียน
แผนปฏิบัติเขียนในการตรวจ สำหรับโรคหืด COPD หรือโรคอื่น พิมพ์ ค่า PEF ที่ดีที่สุด เป็นค่าอ้างอิงและกำหนด ช่วงอัตราการไหลของลมหายใจสูงสุด สำหรับระดับดี แย่ลง และฉุกเฉินด้วยตัวคุณเอง OPALEVI ไม่เคยคำนวณให้ แต่ละโซนรับอาการ ยาพร้อมขนาดและความถี่ และสิ่งที่ต้องทำ บนกระดาษแต่ละโซนเป็นกล่อง โซนว่างถูกตัดออก และน้ำหนักของเส้นขอบ ไม่ใช่สี ที่แยกโซนออกจากกัน เครื่องพิมพ์ขาวดำจึงไม่เสียอะไร
ส่งมอบแผน เก็บสำเนาไว้
พิมพ์แผนปฏิบัติก่อนผู้ป่วยกลับ ช่วงและยาของแผนยังอยู่ในการตรวจ การติดตามครั้งต่อไปจึงเริ่มจากสิ่งที่ผู้ป่วยถูกบอกไว้ทุกประการ
การส่งต่อ ห้องปฏิบัติการ และส่วนอื่นของคลินิก
ผู้ป่วยโรคปอดมักมาผ่านเวชปฏิบัติทั่วไปหรืออายุรกรรมโรคหัวใจ
- ระหว่างแผนก เมื่อมีตั้งแต่สองแผนกขึ้นไป ส่งต่อไปยังแผนก ส่งคำขอ เช่น เอกซเรย์ทรวงอก ไปยังรายการงาน การส่งต่อ จนกว่าแผนกที่รับจะทำการตรวจให้ผู้ป่วยเสร็จ ดูคู่มือรังสีวิทยาและโรคหัวใจ
- ออกนอกคลินิก จดหมายส่งตัว ระบุผู้รับ ความเร่งด่วน และคำถาม และมีการวินิจฉัยกับการรักษาของการตรวจครั้งนั้น สำหรับฝั่งแพทย์ครอบครัว อ่านคู่มือเวชปฏิบัติทั่วไป
- ห้องปฏิบัติการ เมื่อห้องปฏิบัติการของคลินิกทำงานใน OPALEVI ขอตรวจได้ใน รายการตรวจวิเคราะห์ และอ่านผลใน ผลการตรวจวิเคราะห์
ใบแจ้งหนี้ใช้ได้ตั้งแต่วันที่ลงทะเบียน คลินิกแผนกเดียวเริ่มต้นด้วยใบแจ้งหนี้อย่างเดียว ข้อเสนอ สต็อก และใบสรุปการจำหน่ายผู้ป่วยออก เปิดได้ด้วยการติ๊กทีละข้อใต้ การตั้งค่า → เมนูของแอปพลิเคชัน
ความเป็นส่วนตัวของบันทึก ใน การตั้งค่า → การตั้งค่าแผนก กำหนดว่าใครในทีมคลินิกอ่านบันทึกโรคปอดได้: เมื่อมีแผนกเดียวคือ อัตโนมัติ หรือ เฉพาะแพทย์ผู้ดูแล (แพทย์ที่บันทึกถูกมอบหมายให้) เมื่อมีหลายแผนก ยังมีทั้งคลินิกหรือเฉพาะแผนก เคาน์เตอร์เห็นประวัติการตรวจก็ต่อเมื่อคลินิกอนุญาต และเจ้าหน้าที่การเงินไม่เห็นเลย ประวัติการเปลี่ยนแปลง เก็บทุกการเปลี่ยนแปลงพร้อมผู้ทำและเวลา
คำถามที่ควรถามก่อนเลือกโปรแกรมคลินิกโรคปอด
ถามผู้ให้บริการทุกรายด้วยแปดคำถามเดียวกัน รวมถึงเราด้วย โดยมีใบพิมพ์สไปโรเมทรีของคุณเองอยู่ในมือ
| ถาม | คำตอบที่ดูดีฟังเป็นอย่างไร | OPALEVI |
|---|---|---|
| คำนวณอัตราส่วน FEV1/FVC ให้หรือไม่ | คำนวณจากสองปริมาตร ไม่ต้องพิมพ์ซ้ำ | ใช่ ขณะที่พิมพ์ พร้อมคำเตือนเมื่อเกิน 100 % |
| คำนวณค่าคาดการณ์หรือไม่ | ชัดเจนว่าใช้สมการอ้างอิงใด | ไม่: พิมพ์ตามที่เครื่องสไปโรมิเตอร์หรือห้องปฏิบัติการรายงาน |
| อ่านผลจากเครื่องสไปโรมิเตอร์หรือไม่ | การเชื่อมต่อที่ทดสอบแล้ว หรือเส้นทางไฟล์ที่ชัดเจน | ไม่: พิมพ์ค่าแล้วแนบไฟล์ PDF |
| บันทึกการฟังเสียงปอดแยกตามบริเวณและข้างหรือไม่ | ตารางที่ช่องว่างหมายถึงไม่ได้ตรวจ | ใช่: หกบริเวณต่อข้าง พร้อมเสียงผิดปกติเพิ่มเติมและการเคาะปอด |
| ทำแผนภูมิสมรรถภาพปอดข้ามการตรวจหรือไม่ | แต่ละค่ามีมาตราของตัวเอง | บางส่วน: ทำแผนภูมิ FEV1 และ PEF ส่วน FVC และอัตราส่วนไม่ทำ |
| ให้คะแนนแบบสอบถามอาการหรือการนอนหลับหรือไม่ | การให้คะแนนสำหรับเครื่องมือที่คุณใช้ | ไม่: บันทึกนี้ไม่มีแบบสอบถามใดเลย พิมพ์ AHI เอง |
| พิมพ์แผนปฏิบัติสำหรับผู้ป่วยได้หรือไม่ | โซน ช่วง และยา ที่อ่านได้ในขาวดำ | ใช่: สามโซนในกล่อง พร้อมช่วงที่คุณกำหนด |
| ค่าใช้จ่ายคาดเดาได้หรือไม่ | ราคาที่คำนวณล่วงหน้าได้ | ใช่: หนึ่งที่นั่งต่อเจ้าหน้าที่หนึ่งคน ไม่ว่าจะมีผู้ป่วยเท่าใด |
โมดูลต่างๆ แสดงอยู่ในหน้าฟีเจอร์ รายการตรวจสอบการเลือกซื้อทั่วไปอยู่ในวิธีเลือกโปรแกรมคลินิก
สัปดาห์แรกของคุณกับงานโรคปอดใน OPALEVI
ครึ่งวันก็ตั้งค่าได้ หนึ่งสัปดาห์ของคลินิกจริงพิสูจน์ได้ ขั้นตอนแรก บนหน้าจอวันนี้นับให้
ลงทะเบียน
เลือกคลินิก หรือคลินิกส่วนตัวหากคุณเป็นแพทย์โรคปอดคนเดียว แล้วเลือกโรคปอดจากแผนกต่างๆ
บริการและหัวกระดาษ
เพิ่มบริการและราคาของคุณ โดยเริ่มจากการตรวจโรคปอดและสไปโรเมทรีที่มีอยู่ในรายการแล้ว จากนั้น ตั้งค่าหัวกระดาษรายงาน
ทดสอบกับใบพิมพ์จริง
คัดลอกสไปโรเมทรีหนึ่งรายการลงในการตรวจทดสอบ แล้วเปรียบเทียบอัตราส่วนที่คำนวณกับตัวเลขของอุปกรณ์
ชวนทีมเข้ามา
เชิญเพื่อนร่วมงานของคุณ คือพยาบาลและพนักงานต้อนรับ แต่ละคนมีบทบาทของตัวเอง
พิมพ์ FEV1 ทุกครั้งที่ติดตามผล
แผนภูมิต้องมีการวัดสองครั้ง ใส่ FEV1 และ PEF ทุกครั้งที่ติดตามผล แล้วตั้งแต่การมาพบครั้งที่สอง ความคืบหน้าจะอยู่ในหน้าจอเดียว
คำถามที่พบบ่อย
โปรแกรมคลินิกโรคปอดคืออะไร
โปรแกรมที่เก็บการตรวจของคลินิกโรคปอดในรูปแบบมีโครงสร้าง: สไปโรเมทรี เสียงหายใจแยกตามบริเวณและข้าง ผลการทดสอบเดินและการนอนหลับ ประวัติการสูบบุหรี่ ใบสั่งยา การส่งต่อ และแผนปฏิบัติของผู้ป่วย จึงเปรียบเทียบสมรรถภาพปอดข้ามหลายปีได้ ขณะที่การตีความยังเป็นของแพทย์
OPALEVI เชื่อมต่อกับเครื่องสไปโรมิเตอร์ของเราได้ไหม
ไม่ได้ ไม่มีการเชื่อมต่ออุปกรณ์: FEV1 FVC PEF และค่าคาดการณ์พิมพ์จากรายงานของเครื่องสไปโรมิเตอร์ ซึ่งแนบกับการตรวจเป็น PDF ได้ OPALEVI คำนวณอัตราส่วน FEV1/FVC จากสองปริมาตร แต่ไม่คำนวณค่าคาดการณ์และไม่จัดประเภทผล
แผนกต้อนรับดูบันทึกทางคลินิกได้ไหม
โดยค่าเริ่มต้นไม่ได้ แผนกต้อนรับนัดหมาย รับผู้ป่วย และรับชำระเงิน และอ่านประวัติการตรวจก็ต่อเมื่อคลินิกเปิด ฝ่ายการเงินไม่อ่านบันทึกทางคลินิก ภายในทีมคลินิก ความเป็นส่วนตัวของบันทึกจำกัดบันทึกโรคปอดให้เฉพาะแพทย์ที่บันทึกถูกมอบหมายให้ หรือในคลินิกที่มีหลายแผนก ให้เฉพาะแผนกได้
ใช้ OPALEVI บนแท็บเล็ตในห้องตรวจได้ไหม
ได้ เป็นโปรแกรมบนเว็บ เบราว์เซอร์รุ่นล่าสุดบนแท็บเล็ต โทรศัพท์ หรือคอมพิวเตอร์ก็เพียงพอ และไม่ต้องติดตั้งอะไร บนหน้าจอแคบ การนำทางย้ายลงไปที่ท้ายหน้า และการตรวจ FEV1 ครั้งล่าสุดหรือแผนปฏิบัติของผู้ป่วยระหว่างห้องใช้เพียงไม่กี่แตะ
ลองใช้ก่อนจ่ายเงินได้ไหม
ได้ ฟรีและไม่ต้องใช้บัตร ตั้งแต่ลงทะเบียนคลินิก ใช้กับคลินิกจริง: พิมพ์สไปโรเมทรี พิมพ์รายงานสไปโรเมตรีและแผนปฏิบัติ หากไม่สมัครสมาชิกเมื่อการทดลองสิ้นสุด คุณจะไม่ถูกเรียกเก็บเงิน บันทึกจะเป็นแบบอ่านอย่างเดียวและไม่มีรายการใดถูกลบ
OPALEVI คิดราคาอย่างไรสำหรับคลินิกโรคปอด
ตามที่นั่งของเจ้าหน้าที่: หนึ่งที่นั่งต่อเพื่อนร่วมงานแต่ละคนที่มีบัญชีใช้งานอยู่ ไม่ว่าจะมีบทบาทใด การสมัครรายปีมีค่าใช้จ่ายต่อเดือนต่ำกว่าการจ่ายรายเดือน ผู้ป่วย การตรวจ และแผนกไม่ถูกนับ รายการสไปโรเมทรีที่เต็มขึ้นจึงไม่ทำให้ยอดเปลี่ยน ตัวเลขอยู่ที่ หน้าราคา
