โปรแกรมรังสีวิทยา: จากใบขอตรวจภาพถ่ายถึงรายงานที่พิมพ์ออกมา
โปรแกรมรังสีวิทยาต้องทำสิ่งที่โปรแกรมคลินิกทั่วไปทำได้ดีไม่บ่อยนัก คือรวมใบขอตรวจ ภาพการตรวจ และการอ่านผลของรังสีแพทย์ไว้ในรายงานเดียวที่แพทย์ผู้ส่งตรวจไว้วางใจได้ คู่มือนี้อธิบายว่าบันทึกภาพถ่ายทางการแพทย์ควรเก็บอะไรบ้าง ตามการตรวจหนึ่งครั้งผ่าน OPALEVI และบอกตรงๆ ว่าโปรแกรมดู DICOM ของ OPALEVI ทำอะไรได้และไม่ใช่อะไร
ประเด็นสำคัญ
- รายงานถูกอ่านจากบรรทัดแรกๆ: ใครขอ และขอเพราะอะไร แพทย์ผู้ส่งตรวจและข้อบ่งชี้ทางคลินิกควรอยู่ในบันทึก ไม่ใช่ในกระดาษใบน้อยที่ทิ้งไว้ที่เคาน์เตอร์
- หมวดหมู่การรายงานผลอย่าง BI-RADS หรือ Lung-RADS ควรเลือกจากรายการ เพื่อให้ทุกรายงานใช้รหัสเดียวกันและค้นหาย้อนหลังได้
- OPALEVI เปิดการตรวจ DICOM ข้างรายงานพร้อมเครื่องมือปรับหน้าต่างภาพ วัดความยาว และวัดมุม และเก็บค่าที่วัดไว้กับการตรวจ ส่วนไฟล์ DICOM เองไม่ได้เก็บไว้ ต้นฉบับจึงอยู่ในที่เก็บถาวรของคุณ
- ไม่ใช่ PACS และไม่ได้สื่อสารกับเครื่องสแกน ค่าดัชนีปริมาณรังสี CT พิมพ์จากรายงานปริมาณรังสี บันทึกและพิมพ์ ไม่เคยคำนวณ
ทำไมงานภาพถ่ายทางการแพทย์จึงโตเกินกว่ากระดาษและโปรแกรมทั่วไป
หน่วยบริการภาพถ่ายทางการแพทย์ขนาดเล็กส่วนใหญ่ทำงานด้วยสามอย่างที่ไม่เคยมาพบกัน คือใบขอตรวจของแพทย์ผู้ส่งตรวจ คอนโซลของเครื่องสแกน และรายงานที่พิมพ์ในโปรแกรมประมวลผลคำ ช่องว่างระหว่างสามอย่างนี้ปรากฏแบบเดียวกันทุกที่
- ใบขอตรวจที่ไม่มีคำถาม “เอกซเรย์ทรวงอก” และไม่มีอะไรอีก รังสีแพทย์จึงอ่านผลโดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางคลินิก หรือต้องโทรถามผู้ส่งตรวจ
- หมวดหมู่ที่เขียนห้าแบบ “BI-RADS 3” ในรายงานหนึ่ง “หมวด III น่าจะไม่ร้ายแรง” ในอีกรายงาน และไม่มีเลยในรายงานที่สาม
- ปริมาณรังสีที่ค้างอยู่ที่คอนโซล รายงานปริมาณรังสี CT ถูกพิมพ์หรือถ่ายภาพไว้ แต่ CTDIvol และ DLP ไม่เคยไปถึงบันทึกของผู้ป่วย
- ผลวิกฤตที่ไม่มีร่องรอย โทรแจ้งหอผู้ป่วยเรื่องลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอดแล้ว แต่ไม่มีใครจดว่าใครรับสาย และเมื่อไร
รายงานภาพถ่ายทางการแพทย์คือห่วงโซ่ของใบขอตรวจ เทคนิค ภาพ การอ่านผล หมวดหมู่ และคำแนะนำ ซอฟต์แวร์มีคุณค่าตรงที่เก็บทุกห่วงไว้ในบันทึกเดียว
บันทึกรังสีวิทยาต้องเก็บอะไรบ้าง
การตรวจภาพถ่ายหนึ่งครั้งควรตอบคำถามเหล่านี้ได้โดยไม่ต้องโทรศัพท์ ไม่ว่าโปรแกรมใดเก็บอยู่ ใช้รายการนี้ตัดสินระบบใดก็ได้ รวมถึงระบบที่ใช้อยู่ตอนนี้
| ข้อมูล | เหตุผลที่สำคัญ |
|---|---|
| แพทย์ผู้ส่งตรวจและข้อบ่งชี้ทางคลินิก | ใครขอ และต้องการคำตอบอะไร |
| รูปแบบการตรวจ บริเวณ โปรโตคอลหรือมุมถ่ายภาพ | สิ่งที่ทำจริง ด้วยถ้อยคำที่รังสีแพทย์คนถัดไปเข้าใจ |
| สารทึบรังสีและชนิดของสาร | สำหรับการตรวจครั้งต่อไป และสำหรับคำถามใดๆ เกี่ยวกับอาการแพ้ |
| ดัชนีปริมาณรังสี CT (CTDIvol, DLP) | รายงานปริมาณรังสีจากคอนโซล เก็บไว้กับผู้ป่วยแทนที่จะอยู่กับเครื่อง |
| ผลที่พบ ความเห็นวินิจฉัย การเปรียบเทียบ | คำบรรยาย ข้อสรุป และความเปลี่ยนแปลงตั้งแต่การตรวจครั้งก่อน |
| หมวดหมู่การรายงานผล | BI-RADS, TI-RADS, LI-RADS หรือ Lung-RADS เป็นรหัสที่ค้นหาได้ในภายหลัง |
| คำแนะนำ | ขั้นตอนถัดไปที่รังสีแพทย์เสนอ หรือไม่มี |
| การแจ้งผลวิกฤต | แจ้งใคร วันไหน เวลาเท่าไร ไม่ใส่ในสำเนาของผู้ป่วย |
| ภาพและค่าที่วัด | การตรวจที่ใช้อ่านผลในรายงาน และตัวเลขที่อ้างถึง |
รหัส ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก
BI-RADS (เต้านม) TI-RADS (ต่อมไทรอยด์) LI-RADS (ตับ) และ Lung-RADS (การคัดกรองมะเร็งปอด) เป็นระบบการรายงานผลของ ACR และแต่ละระบบให้ความหมายและแนวทางปฏิบัติแก่หมวดหมู่ของตน ซอฟต์แวร์ควรเก็บและพิมพ์รหัสที่รังสีแพทย์เลือก ส่วนความหมายสำหรับผู้ป่วยรายนี้ยังเป็นการตัดสินใจของรังสีแพทย์
การตรวจหนึ่งครั้งใน OPALEVI ตั้งแต่ใบขอตรวจถึงรายงาน
นี่คือเส้นทางของการตรวจหนึ่งครั้งผ่านOPALEVI สำหรับศูนย์วินิจฉัย ซึ่งเรียกการเข้ารับบริการว่าการตรวจ (การตรวจใหม่ การตรวจ) ส่วนแผนกรังสีวิทยาของโรงพยาบาลเรียกบันทึกเดียวกันนี้ว่าการเข้ารับบริการ คำตัวหนาคือชื่อบนหน้าจอ
ใบขอตรวจมาถึง
เพื่อนร่วมงานในแผนกอื่นใช้ ส่งต่อไปยังแผนก โดยเลือก การตรวจภาพถ่ายทางการแพทย์ เป็นสิ่งที่ขอ คำขอจะปรากฏในรายการงาน การส่งต่อ และใต้ คำขอถึงเรา บนหน้าวันนี้ และ รับดำเนินการ นัดหมายผู้ป่วย สำหรับแพทย์ภายนอก ให้พิมพ์ชื่อและคำถามลงใน แพทย์ผู้ส่งตรวจ และ ข้อบ่งชี้ทางคลินิก ผู้ป่วยที่นัดไว้แล้วส่งอีเมลแจ้งเตือนล่วงหน้าหนึ่งวันได้
เปิดและเตรียม
การตรวจใหม่ เปิด การตรวจทางรังสีวิทยา สำหรับผู้ป่วยเดิมหรือผู้ป่วยใหม่ นักรังสีการแพทย์ที่ทำงานในบทบาทพยาบาลหรือผู้ช่วยเพิ่มบริการ อัปโหลดการตรวจในการ์ด เอกสารของการเข้ารับบริการ และกด ทำเครื่องหมายว่าพร้อมสำหรับแพทย์ บันทึกทางคลินิกเป็นของแพทย์ผู้รายงาน ซึ่งอัปโหลดจากโปรแกรมดูภาพด้วย อัปโหลดการตรวจ (.dcm) ได้เช่นกัน
บันทึกเทคนิค
เลือก รูปแบบการตรวจ จากสิบแบบ (เอกซเรย์ อัลตราซาวนด์ CT MRI แมมโมกราฟี การตรวจความหนาแน่นกระดูก และทางทันตกรรมสี่แบบ ไม่มี PET เวชศาสตร์นิวเคลียร์ และฟลูออโรสโคปี) กรอก บริเวณกายวิภาค และ โปรโตคอล / มุมถ่ายภาพ และติ๊ก ใช้สารทึบรังสี เมื่อใช้ สำหรับ CT ให้คัดลอก CTDIvol และ DLP จากรายงานปริมาณรังสีลงใน ปริมาณรังสี
อ่านและรายงาน
ปรับหน้าต่างภาพและวัดการตรวจใน โปรแกรมดูภาพการตรวจ แล้วเขียน รายละเอียดผลการตรวจ ความเห็นวินิจฉัย และ การเปรียบเทียบกับการตรวจครั้งก่อน เลือกรหัสใต้ หมวดหมู่การรายงานผล และ คำแนะนำ ใต้ ขั้นตอนถัดไป
จบและเรียกเก็บเงิน
จบการเข้ารับบริการ พิมพ์ รายงานรังสีวิทยา แล้วรับชำระเงิน หรือเลือก ออกใบแจ้งหนี้สำหรับการเข้ารับบริการนี้ ใบแจ้งหนี้ล็อกค่าบริการ ส่วนข้อความทางคลินิกยังแก้ไขได้
โปรแกรมดู DICOM: ทำอะไรได้ และไม่ใช่อะไร
ส่วนสุดท้ายของบันทึกคือ การตรวจ DICOM ซึ่งมีโปรแกรมดูภาพ จึงอ่านและรายงานการตรวจได้บนหน้าจอเดียว การตรวจหนึ่งครั้งคือไฟล์ DICOM หนึ่งไฟล์ขนาดไม่เกิน 25 MB ไฟล์หลายเฟรมเช่นคลิปอัลตราซาวนด์เก็บได้สูงสุด 400 เฟรม
- ปรับหน้าต่างภาพ ลากบนภาพ (ใช้นิ้วบนแท็บเล็ตได้) หรือพิมพ์ จุดกึ่งกลางหน้าต่างภาพ (WC) และ ความกว้างหน้าต่าง (WW) บันทึกหน้าต่างพร้อมกับการเข้ารับบริการ เก็บหน้าต่างที่คุณใช้อ่านผลไว้
- วัด วัดความยาว ให้ค่าเป็นมิลลิเมตรจากระยะห่างพิกเซลของการตรวจเอง หรือเป็นพิกเซลโดยบอกไว้ชัดเจน เมื่อการตรวจไม่มีค่านี้ วัดมุม ให้ค่าเป็นองศา ค่าวัดสูงสุด 50 ค่าอยู่กับการตรวจ
- เฟรมและมาตราส่วน แถบเลื่อนหรือปุ่มลูกศรเลื่อนผ่านคลิป ขนาดจริง (1:1) แสดงทุกพิกเซลที่เก็บไว้
การเปิดการตรวจเป็นไปตามความเป็นส่วนตัวของบันทึกของแผนก และทุกครั้งที่เปิดจะบันทึกลงในบันทึกการเข้าถึง
สิ่งที่ไม่ใช่
ขณะอัปโหลด OPALEVI แสดงผลทุกเฟรมที่หน้าต่างภาพของการตรวจเองเป็นภาพ 8 บิตแบบบีบอัด เก็บระยะห่างพิกเซลและรูปแบบการตรวจ และ ทิ้งไฟล์ DICOM ความสว่างและคอนทราสต์ยังปรับได้ภายในช่วงที่เก็บไว้นั้น
- ไม่ใช่ PACS ไม่มีเครือข่าย DICOM ไม่มีรายการงานของเครื่องตรวจ ไม่มีการสืบค้นหรือดึงข้อมูล การตรวจเข้ามาเป็นการอัปโหลด
- ไม่ใช่ที่เก็บถาวรของคุณ ต้นฉบับยังอยู่บนเครื่องสแกนหรือใน PACS ของคุณ
- ไม่รองรับทุกการเข้ารหัส การตรวจแบบไม่บีบอัด RLE และ JPEG (ไม่สูญเสียหรือแบบพื้นฐาน) เปิดได้ ส่วน JPEG 2000 และ JPEG-LS ถูกปฏิเสธพร้อมข้อความบอกว่าควรส่งออกเป็นแบบใดแทน
- ค่าวัดสองแบบ ความยาวและมุม ไม่มีการแสดงค่าฮาวน์สฟีลด์ ไม่มีพื้นที่ ไม่มีการสร้างภาพใหม่ และไม่มีมุมมองเทียบข้างกันกับการตรวจครั้งก่อน
ตัดสินใจว่าต้นฉบับอยู่ที่ไหน
ก่อนพึ่งพาสำเนาของ OPALEVI ให้ตกลงว่าไฟล์ DICOM ต้นฉบับเก็บไว้ที่ไหน และนานเท่าไร OPALEVI เก็บสิ่งที่ใช้อ่านผลในรายงาน ไม่ใช่ที่เก็บถาวรเพื่อการวินิจฉัย
การทำเครื่องหมายผลที่พบบนรูป
แผนที่ภาพถ่าย ปักหมุดผลที่พบบนรูปอ้างอิง ได้แก่ ทรวงอก โครงกระดูกจากด้านหน้าและด้านหลัง ภาพตัดขวางของศีรษะ และภาพแมมโมกราฟีสองมุม หมุดรับชื่อบริเวณและผลที่พบเป็นข้อความ และพิมพ์ใต้ ผลการตรวจบนภาพถ่าย รูปเหล่านี้ไม่ใช่ภาพของผู้ป่วย
รายงาน ห้องปฏิบัติการ และส่วนอื่นของศูนย์
รายงานรังสีวิทยา พิมพ์ใต้หัวข้อแบบรังสีแพทย์ ได้แก่ การตรวจและผู้ส่งตรวจ ข้อบ่งชี้ทางคลินิก เทคนิค (โปรโตคอล สารทึบรังสี CTDIvol, DLP) การเปรียบเทียบ ผลที่พบ แผนที่ภาพถ่าย ค่าวัดจากการตรวจ ความเห็นวินิจฉัย หมวดหมู่ และขั้นตอนถัดไป บนหัวกระดาษของคลินิกพร้อมลายเซ็นแพทย์ การแจ้งผลวิกฤตทางโทรศัพท์ไม่ไปถึงสำเนาของผู้ป่วย
รายงานถูกพิมพ์และส่งมอบ: OPALEVI ส่งอีเมลใบแจ้งหนี้ ใบเสนอราคา และใบเสร็จเป็น PDF ไม่ส่งรายงาน และผู้ป่วยไม่มีพอร์ทัล การพิมพ์ต้องเข้าถึงประวัติของผู้ป่วยได้ ซึ่งแผนกต้อนรับในคลินิกใหม่ไม่มี จึงควรตกลงกันว่าใครพิมพ์
รังสีวิทยายังตอบแผนกอื่นของศูนย์หรือโรงพยาบาลด้วย การจบการตรวจจะปิดคำขอที่เปิดอยู่และแจ้งแพทย์ผู้ขอ ไม่ว่าโรคหัวใจต้องการฟิล์มทรวงอก หรือหอผู้ป่วยศัลยกรรมต้องการการสแกนหลังผ่าตัด ศูนย์วินิจฉัยยังเริ่มต้นด้วยแผนกห้องปฏิบัติการ รายการตรวจวิเคราะห์และภาพถ่ายจึงใช้แฟ้มผู้ป่วยร่วมกัน ดูซอฟต์แวร์ห้องปฏิบัติการทางการแพทย์
แพทย์เขียนบันทึก พยาบาลและผู้ช่วยเตรียมการ แผนกต้อนรับนัดหมายและรับชำระเงิน และการเงินไม่เห็นบันทึกทางคลินิก ตามค่าเริ่มต้น ทุกคนที่บทบาทเปิดบันทึกทางคลินิกได้อ่านบันทึกรังสีวิทยาได้ ความเป็นส่วนตัวของบันทึก ที่อยู่ใต้ การตั้งค่า → การตั้งค่าแผนก จำกัดให้เหลือ แผนก หรือ เฉพาะแพทย์ผู้ดูแล ได้ และการตรวจก็เป็นไปตามตัวเลือกเดียวกัน
คำถามที่ควรถามก่อนเลือกโปรแกรมรังสีวิทยา
ถามผู้ขายทุกราย และทดสอบทุกคำตอบด้วยการตรวจจริง คำตอบของ OPALEVI รวมถึงสิ่งที่ตอบว่าไม่
| ถาม | มองหา | OPALEVI |
|---|---|---|
| บันทึกเริ่มจากใบขอตรวจหรือไม่ | ผู้ส่งตรวจและข้อบ่งชี้เป็นช่องข้อมูล | ได้ พร้อมการส่งต่อภายในในรายการงาน |
| หมวดหมู่มีโครงสร้างหรือไม่ | รหัส RADS จากรายการ | ได้: BI-RADS, TI-RADS, LI-RADS, Lung-RADS และตัวปรับ S ของมัน |
| ปริมาณรังสี CT อยู่ในบันทึกหรือไม่ | CTDIvol และ DLP พิมพ์ออกมา | บางส่วน: พิมพ์เอง ไม่อ่านจากเครื่องสแกนและไม่คำนวณ |
| อ่านการตรวจข้างรายงานได้หรือไม่ | ปรับหน้าต่างภาพ วัดความยาว วัดมุม บันทึกค่าวัด | ได้ และค่าวัดพิมพ์ในรายงาน |
| เก็บ DICOM ต้นฉบับไว้หรือไม่ | คำตอบที่ชัดเจนเรื่องต้นฉบับ | ไม่: เฟรม 8 บิตสำหรับอ่านผล ทิ้งไฟล์ |
| เชื่อมกับเครื่องสแกนหรือ PACS หรือไม่ | รายการงานและการถ่ายโอน DICOM หากคุณต้องการ | ไม่: การตรวจเป็นไฟล์ที่อัปโหลด |
| นัดตามเครื่องสแกนได้หรือไม่ | ปฏิทินต่อเครื่อง | ไม่: ปฏิทินแยกตามแพทย์ |
| ราคาคาดการณ์ได้หรือไม่ | รู้ล่วงหน้าก่อนที่คุณจะโตขึ้น | ต่อเจ้าหน้าที่หนึ่งคน ไม่นับจำนวนการตรวจ |
ราคาเต็มและเครื่องคำนวณสำหรับทีมอยู่ในหน้าราคา ส่วนที่เหลือของผลิตภัณฑ์อยู่ในหน้าฟีเจอร์ และสรุปของแผนกอยู่ในหน้ารังสีวิทยา
สัปดาห์แรกของคุณในฐานะศูนย์ภาพถ่ายทางการแพทย์ใน OPALEVI
หลังจากลงทะเบียนเป็นศูนย์วินิจฉัย รายการ ขั้นตอนแรก บนหน้าวันนี้จะติ๊กการตั้งค่าให้เมื่อคุณทำไปทีละขั้น สำหรับงานภาพถ่าย
บริการและกระดาษ
แทนที่รายการตัวอย่าง (เอกซเรย์ อัลตราซาวนด์ รายงานรังสีวิทยา) ใต้ เพิ่มบริการและราคาของคุณ แล้ว ตั้งค่าหัวกระดาษรายงาน
ทีม
เชิญเพื่อนร่วมงานของคุณ: รังสีแพทย์เป็นแพทย์ นักรังสีการแพทย์เป็นพยาบาลหรือผู้ช่วย เคาน์เตอร์เป็นแผนกต้อนรับ
ไฟล์ส่งออกหนึ่งไฟล์ต่อเครื่องสแกน
อัปโหลดการตรวจทดสอบจากแต่ละเครื่อง และตรวจว่าเปิดได้และแสดงระยะห่างพิกเซลเป็นมิลลิเมตร หากถูกปฏิเสธ ข้อความจะบอกรูปแบบการส่งออกที่ควรใช้
งานจริง
เปิดการเข้ารับบริการครั้งแรก เขียนรายงาน พิมพ์ และรับชำระเงิน
เริ่มจากฟิล์มธรรมดา
ใช้เอกซเรย์และอัลตราซาวนด์หนึ่งสัปดาห์ ซึ่งไฟล์เล็กและรายงานสั้น แล้วค่อยเพิ่ม CT และ MRI เมื่อทีมไว้ใจขั้นตอนการทำงาน
คำถามที่พบบ่อย
โปรแกรมรังสีวิทยาคืออะไร
โปรแกรมที่เก็บการตรวจภาพถ่ายแต่ละครั้งไว้ในบันทึกเดียว ได้แก่ ใบขอตรวจและผู้ส่งตรวจ รูปแบบการตรวจและเทคนิค ปริมาณรังสี ผลที่พบ ความเห็นวินิจฉัย หมวดหมู่การรายงานผล คำแนะนำ และภาพที่ใช้อ่านผลในรายงาน โปรแกรมรังสีวิทยาที่ดียังพิมพ์รายงานที่ชัดเจนและจำกัดว่าใครเปิดดูได้
OPALEVI เป็น PACS หรือไม่
ไม่ใช่ OPALEVI เปิดการตรวจ DICOM ข้างรายงานพร้อมเครื่องมือปรับหน้าต่างภาพ วัดความยาว และวัดมุม แต่ไม่มีเครือข่าย DICOM รายการงานของเครื่องตรวจ หรือการสืบค้นและดึงข้อมูล การตรวจที่อัปโหลดกลายเป็นเฟรม 8 บิตแบบบีบอัด และไม่เก็บไฟล์ต้นฉบับ ต้นฉบับจึงอยู่ในที่เก็บถาวรของคุณเอง
OPALEVI คำนวณปริมาณรังสีหรือไม่
ไม่ มีช่องสำหรับ CTDIvol (mGy) และ DLP (mGy·cm) ที่คอนโซล CT พิมพ์บนรายงานปริมาณรังสี ค่าเหล่านี้พิมพ์เอง เก็บไว้กับผู้ป่วย และพิมพ์ใต้เทคนิค ไม่มีอะไรอ่านจากเครื่องสแกน และไม่มีการคำนวณปริมาณรังสีที่มีผลหรือสะสม
แผนกต้อนรับอ่านรายงานรังสีวิทยาได้หรือไม่
ไม่ได้ในคลินิกใหม่: แผนกต้อนรับนัดหมาย รับผู้ป่วย และรับชำระเงิน และการตั้งค่าของคลินิกเป็นตัวกำหนดว่าจะเห็นประวัติทางคลินิกได้หรือไม่ การตั้งค่าความเป็นส่วนตัวของแต่ละแผนกยังเก็บรังสีวิทยาไว้ให้เฉพาะเจ้าหน้าที่ของแผนกหรือแพทย์ผู้รายงานคนเดียวได้ การเงินไม่อ่านบันทึกทางคลินิก
ใช้บนแท็บเล็ตหรือโทรศัพท์ได้หรือไม่
ได้ ผ่านเบราว์เซอร์ โดยไม่ต้องติดตั้งอะไร บนหน้าจอเล็ก เมนูย้ายไปเป็นแถบด้านล่าง โปรแกรมดูภาพการตรวจใช้ได้ที่นั่นด้วย: ลากหน้าต่างภาพด้วยนิ้ว และแตะจุดของการวัดบนภาพ
คิดราคาอย่างไร และทดลองใช้ได้หรือไม่
คุณจ่ายสำหรับเจ้าหน้าที่แต่ละคนที่มีบัญชีใช้งาน จำนวนผู้ป่วย การตรวจ หรือแผนกไม่เปลี่ยนราคา การทดลองใช้ฟรีเริ่มเมื่อลงทะเบียน โดยไม่ต้องใช้บัตร หากปล่อยให้หมดอายุ บัญชีจะกลายเป็นแบบอ่านอย่างเดียวเท่านั้น ไม่มีอะไรถูกลบและไม่มีการเรียกเก็บเงิน ดูหน้าราคา
