โปรแกรมบำบัดยาเสพติด: ตั้งแต่แรกรับถึงการดูแลหลังการรักษา ในแฟ้มผู้รับบริการเดียว

หลายหน่วยบริการเริ่มต้นด้วยแฟ้มหนึ่งแฟ้มต่อผู้รับบริการหนึ่งคน กระดานไวต์บอร์ดสำหรับกลุ่ม และใบให้ยาบนโต๊ะพยาบาล โปรแกรมคลินิกทั่วไปแทนได้เพียงแฟ้ม แรงกดดันจึงเริ่มปรากฏ:

• ไม่มีใครบอกได้ว่าใครอยู่โปรแกรมไหน วันที่และผู้ดูแลหลักกระจายอยู่ในสามแฟ้ม และโปรแกรมที่จะสิ้นสุดสัปดาห์หน้ามารู้ตัวก็หลังสิ้นสุดไปแล้ว
• การเข้าร่วมกลุ่มอยู่บนรายชื่อแผ่นเดียว กลุ่มป้องกันการกลับเป็นซ้ำหกกลุ่มหรือสองกลุ่ม ต้องมีคนนับด้วยมือ
• ผลตรวจลอยอยู่ ผลคัดกรองที่เป็นบวกถูกเอ่ยถึงในบันทึก และไม่มีใครแน่ใจว่ามีการตรวจสอบหรือไม่
• ใบให้ยาเป็นหลักฐานเดียว ใครให้ยารอบ 08:00 และใครเห็นว่ากินแล้ว ขึ้นอยู่กับสิ่งที่มีคนเซ็นย่อไว้
• การดูแลหลังการรักษาขึ้นกับความจำ การติดตามหนึ่งเดือนหลังจำหน่ายจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อมีคนจำได้

ในการบำบัดยาเสพติด หน่วยของงานคือโปรแกรม และทุกสิ่งที่เกิดขึ้นกับผู้รับบริการเป็นของโปรแกรมใดโปรแกรมหนึ่ง

ตกลงกันก่อนว่าแฟ้มของผู้รับบริการต้องตอบอะไรได้ ไม่ว่าจะบนกระดาษหรือในโปรแกรมใด:

เมื่อลงทะเบียนเป็นศูนย์ในOPALEVI สำหรับศูนย์บำบัดยาเสพติด หน้าจอจะใช้คำว่า ผู้รับบริการ และเซสชัน นี่คือการรับเข้าผู้ป่วยนอกหนึ่งราย ตัวอักษรตัวหนาคือชื่อบนหน้าจอ

1. 1

   การนัดหมาย

   แผนกต้อนรับลงทะเบียนผู้รับบริการและนัดการรับเข้าด้วยเพิ่มนัดหมาย ซึ่งติ๊กส่งอีเมลแจ้งเตือนผู้ป่วยล่วงหน้าหนึ่งวันได้เมื่อแฟ้มมีที่อยู่อีเมล

2. 2

   สัญญาณชีพ

   พยาบาลบันทึกสัญญาณชีพและกดทำเครื่องหมายว่าพร้อมสำหรับผู้ให้การรักษา ส่วนบันทึกทางคลินิกเป็นหน้าที่ของผู้ให้การรักษาที่จะเขียน

3. 3

   สารเสพติดและการใช้

   ภายใต้สารเสพติดและการใช้ เลือกสารหลักและวิธีการใช้ กรอกการใช้ครั้งล่าสุดและอธิบายรูปแบบการใช้เป็นข้อความ สำหรับแอลกอฮอล์ ตอบสามข้อของAUDIT-C (การดื่มแอลกอฮอล์) OPALEVI รวมคะแนนและแสดงว่าตอบไปกี่ข้อ

4. 4

   การติดตามและสถานการณ์แวดล้อม

   การติดตามอาการรับการตรวจคัดกรองครั้งล่าสุด ผลการตรวจคัดกรองและบันทึกอาการถอนพิษ ส่วนสถานการณ์แวดล้อมรับการสนับสนุนทางสังคม ที่อยู่อาศัยและการทำงานและความเสี่ยงและความปลอดภัย ทั้งหมดด้วยคำของผู้ให้การรักษา

5. 5

   โปรแกรม

   ที่แท็บโปรแกรมของแฟ้มผู้รับบริการ ให้เริ่มโปรแกรม: ประเภท (ผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยนอกแบบเข้มข้น แบบพักรักษา การล้างพิษ หรือการดูแลหลังการรักษา) ชื่อ วันที่ ผู้ดูแลหลักและเป้าหมายได้สูงสุดยี่สิบข้อ แผงโปรแกรมของเซสชันจะจัดเก็บเซสชันไว้ที่นั่น

6. 6

   แผนที่ผู้รับบริการเก็บไว้

   กรอกแผนความปลอดภัยและแผนการรักษาร่วมกัน แล้วพิมพ์แผนความปลอดภัยและการรับมือจากส่วนหัวของเซสชัน

บริเวณที่ฉีดและการค้นพบผิวหนังวาดร่างตามเพศที่บันทึกไว้ของผู้รับบริการ แต่ละเครื่องหมายเก็บผลที่พบเป็นข้อความและขนาดเป็นมิลลิเมตร ทุกเซสชันเริ่มต้นว่างเปล่า: เซสชันก่อนหน้าแสดงข้างของวันนี้ ไม่เคยถูกคัดลอกเข้ามา

AUDIT-C เป็นแบบสอบถามเดียวที่นี่: ไม่มีการวาดกราฟมาตรวัดอาการถอนพิษ และคะแนนรวมไม่มีช่วงหรือคำแนะนำ การตรวจคัดกรองครั้งล่าสุดพิมพ์เอง ส่วนการตรวจอยู่ในบันทึกของตัวเอง และหมายเลขติดต่อวิกฤตและฉุกเฉินพิมพ์ตามประเทศของผู้รับบริการ เพราะ OPALEVI ไม่กรอกให้เลย

สิ่งเหล่านี้มาพร้อมกับประเภทของสถานพยาบาล ไม่ใช่แผนก ร่วมกับห้องและเตียงสำหรับการล้างพิษและการพักรักษา

กลุ่มและรายชื่อเข้าร่วม

ภายใต้กลุ่ม กำหนดเซสชันตั้งชื่อ ประเภท (กลุ่มบำบัด การป้องกันการกลับเป็นซ้ำ เซสชันครอบครัว และอื่น ๆ) โปรแกรม ห้อง และผู้นำ รายชื่อเปิดครึ่งชั่วโมงก่อนเริ่ม พร้อมบันทึกส่วนตัวต่อผู้เข้าร่วมแต่ละคน ทำเครื่องหมายว่าจัดขึ้นแล้วปิดรายชื่อด้วยสรุปกลุ่ม ซึ่งไม่ควรระบุชื่อใคร การเข้าร่วมนับรวมในโปรแกรมของผู้รับบริการแต่ละคน และผู้นำเห็นกลุ่มของฉันวันนี้

การตรวจสารเสพติด ตั้งแต่เก็บตัวอย่างถึงตรวจสอบ

บันทึกการตรวจถามว่าเป็นการตรวจ ณ จุดดูแลผู้ป่วยหรือการตรวจในห้องปฏิบัติการ ตัวอย่าง การเก็บตัวอย่างแบบมีผู้สังเกตการณ์ หมายเลขอ้างอิงห่วงโซ่การควบคุมและผลต่อสารแต่ละชนิด ที่เหลือเป็นผลลบทำให้แผงทั่วไปครบ ผู้ให้การรักษาที่มีสิทธิ์ตรวจสอบเพิ่มบันทึกและกดทำเครื่องหมายว่าตรวจสอบแล้ว จากนั้นการตรวจถือเป็นที่สิ้นสุด และผลที่ผิดต้องตรวจใหม่

ที่แท็บการตรวจสารเสพติดของผู้รับบริการ ผลการตรวจแยกตามสารวางการตรวจสิบสองครั้งล่าสุดเคียงกัน ผลบวกใด ๆ ทำให้การตรวจเป็นบวก OPALEVI ไม่เชื่อมต่อกับเครื่องอ่านผลตรวจใด และไม่ตีความอะไรจากผล

รอบการให้ยา

แพทย์เขียนคำสั่งใหม่ที่แท็บยาของผู้รับบริการ (ยา ขนาด วิธีการให้ เวลา หรือเมื่อจำเป็น) และบันทึกด้วยเพิ่มเข้าสู่รอบการให้ยา รอบการให้ยาแสดงโดสของเวรแยกตามห้อง แต่ละโดสบันทึกเพียงครั้งเดียวว่าให้แล้ว ปฏิเสธ งด หรือพลาด และเวลาและพยานเพิ่มเพื่อนร่วมงานที่เห็น โดสที่ถึงเวลายังรออยู่ใต้โดสที่ต้องให้ในขณะนี้บนหน้าวันนี้ และโดสที่ให้แล้วซึ่งผูกกับสต็อกจะตัดหนึ่งรายการออกจากชั้น OPALEVI ไม่คำนวณขนาดยา: รอบนี้บันทึกสิ่งที่เกิดขึ้นกับคำสั่งของผู้สั่งยา

เหตุการณ์

รายงานเหตุการณ์บันทึกเวลา สถานที่ ประเภท (การใช้สารเสพติด การทำร้ายตนเอง ความก้าวร้าว และอื่น ๆ) ความรุนแรง และสิ่งที่ทำไป เหตุการณ์ใหญ่หรือวิกฤตจะสร้างงานให้ผู้ดูแลระบบทันที พวกเขารับเข้าสู่การตรวจสอบและปิดเหตุการณ์ด้วยผลสรุปนี้ และเหตุการณ์ที่ยังเปิดอยู่รออยู่ใต้เหตุการณ์ที่ต้องตรวจสอบ

การ์ดโปรแกรมแสดงเป้าหมาย แต่ละข้อทำได้หรือวางไว้ก่อน และบันทึกไว้ภายใต้โปรแกรมนี้: ทุกเซสชัน กลุ่ม การตรวจ และคำสั่งของคอร์ส

1. 1

   สิ้นสุดโปรแกรม

   สิ้นสุดโปรแกรมถามว่าสำเร็จหรือยุติ วันที่และเหตุผล จากนั้นจึงสรุปการจำหน่ายและแผนการดูแลหลังการรักษา

2. 2

   วางแผนการติดตาม

   ภายใต้การดูแลหลังการรักษาและการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ วางแผนการติดตามผลสร้างงานหนึ่งรายการต่อช่วงเวลา ตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึงสิบสองเดือนหลังสิ้นสุด มอบหมายให้ผู้ดูแลหลัก

3. 3

   นัดและเขียนบันทึก

   นัดการติดตามครั้งแรกจากการ์ด แม่แบบเริ่มต้นในบันทึกการจำหน่ายผู้ป่วยมีหัวข้อสำหรับโปรแกรม ผลลัพธ์ ยา และการดูแลหลังการรักษา

ผู้รับบริการมักกลัวว่าเคาน์เตอร์ หรือญาติที่เป็นเจ้าหน้าที่ จะอ่านแฟ้มของตน OPALEVI ตอบเป็นชั้น ๆ:

• แผนก ความเป็นส่วนตัวของบันทึก ภายใต้ การตั้งค่า → การตั้งค่าแผนก เริ่มต้นที่แผนกสำหรับการบำบัดยาเสพติด: เจ้าหน้าที่ของแผนก ผู้ให้การรักษาที่บันทึกมอบหมายให้ และผู้ดูแลระบบ แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปของคลินิกเดียวกันเห็นว่ามีบันทึกอยู่ โดยติดป้ายจำกัดสิทธิ์ แต่ไม่เห็นว่าเขียนอะไร ทั้งคลินิกและเฉพาะแพทย์ผู้ดูแลเป็นตัวเลือกอื่น ศูนย์ที่มีแผนกเดียวเลือกระหว่างอัตโนมัติกับเฉพาะแพทย์ผู้ดูแล
• แผนกต้อนรับและฝ่ายการเงิน แผนกต้อนรับนัดหมายและรับชำระเงิน และไม่อ่านบันทึกทางคลินิกใด ๆ จนกว่าคลินิกจะติ๊กแผนกต้อนรับอาจดูประวัติการเยี่ยมชมของผู้ป่วย ฝ่ายการเงินไม่เคยอ่านได้
• ผู้ให้การรักษาแต่ละคน แพทย์สามารถเข้าถึงได้เฉพาะผู้ป่วยของตนเองจำกัดรายการ รอบการให้ยา และบันทึกการตรวจให้เหลือเฉพาะผู้รับบริการของแพทย์คนนั้น
• กลุ่ม เฉพาะเจ้าหน้าที่ที่อ่านบันทึกทางคลินิกได้เท่านั้นที่เห็นชื่อผู้เข้าร่วม

ปรับบทบาทได้ทีละสิทธิ์ และประวัติการเปลี่ยนแปลงเก็บก่อนและหลังของทุกการบันทึก สำหรับบันทึกความเสี่ยงและการบำบัดรายสัปดาห์ อ่านโปรแกรมคลินิกสุขภาพจิต สำหรับเวรของศูนย์พักรักษา อ่านโปรแกรมบ้านพักผู้สูงอายุ ผู้รับบริการจากเวชศาสตร์ครอบครัวมาถึงผ่านส่งต่อไปยังแผนก ดูโปรแกรมเวชปฏิบัติทั่วไป การติดตามตับหลังดื่มหนัก รวมถึง MELD อยู่ในโปรแกรมระบบทางเดินอาหาร

ถามผู้ขายทุกราย รวมถึง OPALEVI ในช่วงทดลองใช้

ราคาอยู่ที่หน้าราคา ทุกโมดูลอยู่ที่หน้าฟีเจอร์ และหน้าแผนกบำบัดยาเสพติดแสดงรายการช่องของบันทึก

สัปดาห์แรกของคุณ

1. 1

   ลงทะเบียนศูนย์

   เลือกการบำบัดยาเสพติด สามแผนกถูกติ๊กไว้ให้ (การบำบัดยาเสพติด จิตวิทยาและจิตเวช เวชปฏิบัติทั่วไป) และเอาติ๊กออกได้ทุกแผนก

2. 2

   ราคา หัวกระดาษ ทีม

   ขั้นตอนแรกบนหน้าวันนี้แสดงรายการตั้งค่า: เพิ่มบริการและราคาของคุณ (แต่ละแผนกมาพร้อมบริการเริ่มต้นไม่กี่รายการให้เปลี่ยนชื่อและตั้งราคา) ตั้งค่าหัวกระดาษรายงานและเชิญเพื่อนร่วมงานของคุณ พร้อมบทบาทของแต่ละคน

3. 3

   โปรแกรมก่อนกลุ่ม

   ลงทะเบียนผู้ป่วยรายแรกของคุณ เริ่มโปรแกรมของเขา แล้วกำหนดกลุ่มของสัปดาห์นี้เพื่อให้การเรียกชื่อครั้งแรกนับรวมในโปรแกรม