โปรแกรมบ้านพักผู้สูงอายุ: ผู้พักอาศัยทุกคน ยาทุกโดส และทุกกะ ในที่เดียว
โปรแกรมบ้านพักผู้สูงอายุมีงานที่โปรแกรมคลินิกไม่ได้ถูกสร้างมารองรับ คือติดตามผู้ที่อาศัยอยู่กับคุณตลอดยี่สิบสี่ชั่วโมง ข้ามสามกะและหลายมือที่ผลัดกันดูแล คู่มือนี้ครอบคลุมสิ่งที่บันทึกของผู้พักอาศัยต้องมี หนึ่งกะใน OPALEVI และสิ่งที่ควรถามก่อนเลือก
ประเด็นสำคัญ
- บ้านพักผู้สูงอายุทำงานเป็นกะ ไม่ใช่นัดหมาย โปรแกรมควรแสดงว่าใครนอนที่ไหน กะก่อนพบผู้พักอาศัยแต่ละคนอย่างไร และเหลืออะไรก่อนส่งเวร
- ยาทุกโดสควรทิ้งร่องรอย คือให้ยาแล้ว ปฏิเสธ ระงับ หรือพลาด พร้อมเวลา ผู้บันทึก และพยานหากต้องการ
- ปิดเหตุการณ์แต่ละเรื่องด้วยผลสรุปที่เป็นลายลักษณ์อักษรเท่านั้น เหตุการณ์ร้ายแรงควรถึงผู้จัดการในวันเดียวกัน
- OPALEVI บันทึกสิ่งที่เจ้าหน้าที่สังเกตและแผนที่คุณตกลงกัน ไม่ให้คะแนนความเปราะบางหรือแผลกดทับ ดุลยพินิจจึงยังเป็นของคลินิก
ทำไมบ้านพักผู้สูงอายุจึงเกินกว่าแฟ้มกระดาษและโปรแกรมคลินิก
บ้านพักส่วนใหญ่เริ่มด้วยกระดาษที่ใช้ได้ผล คือแผ่นบันทึกการให้ยาบนคลิปบอร์ด สมุดส่งเวร และสมุดจดการหกล้ม จากนั้นบ้านพักก็ใหญ่ขึ้น เจ้าหน้าที่เปลี่ยน และช่องว่างก็ปรากฏ:
- ยาโดสที่ไม่มีใครอธิบายได้ ช่องว่างเปล่า: ปฏิเสธ ระงับตามคำสั่งแพทย์ หรือลืมเมื่อกริ่งดัง
- การส่งเวรที่อยู่ในหัวคนเดียว พยาบาลกะดึกรู้ว่าใครนอนไม่หลับ พอสายของวันความรู้นั้นก็กลับบ้านไปกับเธอ
- การหกล้มที่เขียนไว้สามที่ หรือไม่มีเลย และไม่มีร่องรอยว่าหลังจากนั้นตัดสินใจอะไร
- ซอฟต์แวร์ที่สร้างมาสำหรับการนัดหมาย โปรแกรมคลินิกคาดว่าผู้ป่วยมาแล้วกลับ ผู้พักอาศัยอยู่เป็นปี และวันของพวกเขาวัดเป็นกะ
ในบ้านพักผู้สูงอายุ บันทึกคือการส่งเวร ถ้ากะถัดไปอ่านไม่ได้ ก็เท่ากับไม่มี
บันทึกของผู้พักอาศัยต้องมีอะไรบ้าง
ไม่ว่าจะใช้อะไรก็ตาม รวมถึงกระดาษ บันทึกของผู้พักอาศัยแต่ละคนควรตอบคำถามเหล่านี้ได้โดยไม่ต้องโทรถาม:
| ช่อง | ทำไมจึงสำคัญ |
|---|---|
| ห้อง เตียง และประเภทการพัก | ใครนอนที่ไหนคืนนี้ และเป็นการพักระยะยาว ชั่วคราว หรือระยะสั้น |
| ครอบครัว ผู้ติดต่อฉุกเฉิน และผู้ปกครอง | โทรหาใครก่อน ใครให้ความยินยอมแทนผู้พักอาศัยได้ และใครแจ้งข้อมูลการดูแลได้ |
| การยินยอม | สิ่งที่ตกลงกัน ด้วยถ้อยคำที่แสดงให้เห็น และยังมีผลอยู่หรือไม่ |
| การสังเกตอาการของแต่ละกะ | การนอน การกิน อารมณ์ ผิวหนัง และความปวด เพื่อให้สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงช้า ๆ ได้แต่เนิ่น ๆ |
| ยาและทุกโดส | สิ่งที่สั่ง สิ่งที่เกิดขึ้นในแต่ละรอบ และโดยใคร |
| เหตุการณ์และผลสรุป | เกิดอะไรขึ้น ทำอะไรทันที และตัดสินใจอะไรภายหลัง |
| แผนการดูแลและการประเมินผู้สูงอายุ | ความต้องการและเป้าหมายที่ตกลงกัน การหกล้ม การเคลื่อนไหว การควบคุมการขับถ่าย และเวลาทบทวนแผน |
บันทึก ไม่ใช่แบบฟอร์มการตรวจสถานประกอบการ
กฎการตรวจสถานประกอบการแตกต่างกันตามประเทศ ซอฟต์แวร์เก็บข้อเท็จจริง คือใคร อะไร เมื่อใด และใครจดไว้ ถามหน่วยงานกำกับดูแลของคุณว่าต้องเก็บเอกสารใด
ห้อง ผู้พักอาศัย และครอบครัวใน OPALEVI
เมื่อลงทะเบียนเป็นบ้านพักผู้สูงอายุ OPALEVI สำหรับบ้านพักผู้สูงอายุพูดภาษาของบ้านพัก คือผู้คนเป็นผู้พักอาศัย การเข้ารับบริการเป็นบันทึกการดูแล และเมนูมีผู้พักอาศัย ห้อง รอบการให้ยาและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ การพยาบาล เวชศาสตร์ผู้สูงอายุและเวชปฏิบัติทั่วไปถูกติ๊กไว้ให้ตอนลงทะเบียน
ห้องแสดงทุกเตียงพร้อมผู้พักอาศัย วันที่รับเข้า และประเภทการพัก หรือว่าเตียงว่าง การรับเข้าใช้แผ่นเดียว คือเตียงว่าง ผู้พักอาศัย และการพักระยะยาว การพักชั่วคราวหรือการพักรักษาแบบเฉียบพลัน สำหรับผู้พักอาศัยที่ย้ายเข้ามาก่อน OPALEVI รับสมัครเมื่อ (ไม่บังคับ)เก็บวันที่จริงไว้
ย้ายไปเตียงอื่นเก็บการพักทั้งสองไว้ในบันทึก เมื่อจำหน่ายออกจากเตียง คำสั่งยาที่ผู้พักอาศัยใช้อยู่จะแสดงเป็นรายการที่ติ๊กไว้แล้ว แพทย์จึงหยุดยาได้ในขั้นตอนเดียวกัน โรงพยาบาลใช้กระดานเดียวกัน ดูโปรแกรมศัลยกรรมและหอผู้ป่วยโรงพยาบาล
ผู้พักอาศัยจัดกลุ่มทุกคนตามห้อง พร้อมจำนวนวันนับจากวันรับเข้า การสังเกตอาการล่าสุด เหตุการณ์ที่ยังไม่ปิดและผู้ติดต่อฉุกเฉินที่โทรได้จากโทรศัพท์ แต่ละแฟ้มมีครอบครัวและผู้ติดต่อได้สูงสุดยี่สิบคน แต่ละคนทำเครื่องหมายเป็นผู้ติดต่อฉุกเฉิน ผู้ปกครองตามกฎหมายหรือผู้ที่สามารถแจ้งข้อมูลการดูแลได้ การยินยอมของผู้ป่วยเก็บถ้อยคำที่ลงนามไว้ตามจริง การยินยอมถูกถอนพร้อมเหตุผล ไม่เคยถูกแก้ไข
หนึ่งกะ ทีละขั้นตอน
กะเช้าหนึ่งกะใน OPALEVI ตั้งแต่เข้างานจนถึงส่งเวร:
เริ่มจากวันนี้
วันนี้ของพยาบาลเปิดด้วยไม่มีการสังเกตอาการในกะนี้ คือผู้พักอาศัยที่ยังไม่มีใครเขียนถึงตั้งแต่กะเริ่ม และโดสที่ต้องให้ในขณะนี้ เรียงจากเร่งด่วนที่สุดก่อน ผู้ตรวจสอบเห็นเหตุการณ์ที่ต้องตรวจสอบด้วย
บันทึกว่าผู้พักอาศัยแต่ละคนเป็นอย่างไร
การสังเกตอาการประจำวันรับหัวข้อ (การนอน โภชนาการ อารมณ์ ผิวหนัง ความปวด และอีกห้าหัวข้อ) คะแนนตั้งแต่ 1 ถึง 5 หมายเหตุ หรือทั้งสองอย่าง กะถูกตั้งไว้ล่วงหน้าตามนาฬิกา (ทั้งสามกะเริ่มเวลา 06:00 14:00 และ 22:00) และผู้เขียนเปลี่ยนได้ บันทึกการสังเกตอาการอัปเดตกระดานผู้พักอาศัย
ให้ยา
เปิดรอบการให้ยาและทำทีละห้อง ดังที่ส่วนถัดไปแสดง
รายงานสิ่งที่เกิดขึ้น
พบผู้พักอาศัยคนหนึ่งอยู่บนพื้นห้องน้ำ ผู้ที่พบเลือกรายงานเหตุการณ์ เวลา สถานที่ ชนิด (การหกล้ม) ความรุนแรง เกิดอะไรขึ้น และทำอะไรไปทันที เหตุการณ์ใหญ่หรือวิกฤตยังสร้างงานให้ผู้ดูแลระบบ ครบกำหนดภายในวันนั้น
ส่งเวร
มุมมองยังต้องดำเนินการของรอบแสดงโดสที่ไม่มีใครบันทึก กะถัดไปเห็นโดสเหล่านั้นถูกทำเครื่องหมายว่าตกค้างจากกะก่อน
ใครก็รายงานเหตุการณ์ได้ และคำอธิบายปรากฏเฉพาะในหน้าของเหตุการณ์นั้น ไม่เคยอยู่ในการแจ้งเตือน ผู้ตรวจสอบ ซึ่งโดยค่าเริ่มต้นคือผู้ดูแลระบบ เห็นทุกรายงาน รับเข้าสู่การตรวจสอบและปิดเหตุการณ์ด้วยผลสรุปนี้ ไม่มีเหตุการณ์ใดปิดได้โดยไม่มีผลสรุป
รอบการให้ยา: ยาทุกโดสต้องอธิบายได้
บันทึกการให้ยาสำคัญที่สุดในวันธรรมดา และกระดาษจัดการได้แย่ที่สุด ใน OPALEVI แพทย์เขียนคำสั่งในแฟ้มของผู้พักอาศัยด้วยคำสั่งใหม่ คือยา ขนาด ทางให้ยา สูงสุดแปดครั้งต่อวัน วันเริ่มและวันสิ้นสุด และคำแนะนำ หรือตามความจำเป็นสำหรับโดสเพิ่มที่ให้พร้อมเหตุผล คำสั่งไม่เคยถูกแก้ไข: การเปลี่ยนแปลงหมายถึงหยุดคำสั่งพร้อมเหตุผลและเขียนคำสั่งใหม่
รอบการให้ยาแสดงหนึ่งกะ ทีละห้อง โดยมีตัวเลขห้าตัวอยู่ด้านบน เวลาเป็นกฎของนาฬิกา คือบันทึกโดสได้ตั้งแต่หนึ่งชั่วโมงก่อนเวลา ทำเครื่องหมายว่าช้าหลังผ่านไป 30 นาที และกลายเป็นเลยกำหนดเวลาหลังหนึ่งชั่วโมง พยาบาลบันทึกให้ยาแล้ว ปฏิเสธ ระงับหรือพลาด การปฏิเสธหรือระงับต้องมีเหตุผล และเวลาและพยานเก็บเวลาจริงและเพื่อนร่วมงานที่เห็น โดสหนึ่งมีผลลัพธ์เดียว: การพยายามครั้งที่สองแสดงว่าใครบันทึกไปแล้ว
ในแฟ้ม 7 วันที่ผ่านมาวางสัปดาห์เป็นตาราง การปฏิเสธจึงเด่นขึ้นตอนทบทวนยา คำสั่งที่เชื่อมกับรายการสต็อกจะหักหนึ่งหน่วยสำหรับแต่ละโดสที่ให้
บันทึก ไม่ใช่การตรวจสอบใบสั่งยา
OPALEVI ไม่ตรวจขนาดยา ปฏิกิริยาระหว่างยา หรือการแพ้ยา และช้าหรือเลยกำหนดเป็นกฎของนาฬิกา ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก การตรวจเหล่านั้นยังเป็นของแพทย์ พยาบาล และเภสัชกรของคุณ
บาดแผล การหกล้ม และแผนการดูแล
บันทึกทางคลินิกอยู่ในบันทึกของสองแผนก พยาบาลกรอกสัญญาณชีพได้ก่อนที่แพทย์จะเขียนส่วนที่เหลือ
บันทึกการพยาบาลมีสถานที่ดูแลและแผน ระดับความสามารถในการเคลื่อนไหว (ตั้งแต่ช่วยตัวเองได้ไปจนถึงต้องใช้เครื่องยกหรือนอนติดเตียง) การดูแลส่วนบุคคล การรับอาหารและน้ำ และบาดแผลตามร่างกาย: หมุดบนภาพร่างกายที่ถ่ายไว้ แต่ละหมุดมีสภาพและความยาวความกว้างเป็นมิลลิเมตร กระดูกก้นกบมีโซนของตัวเองในมุมมองด้านหลัง
การประเมินผู้สูงอายุถามถึงการหกล้มในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา อุปกรณ์ช่วยเดิน แผนที่ตำแหน่งปวดพร้อมความรุนแรง 0–10 การควบคุมการขับถ่าย การรู้คิด ยาที่ใช้ประจำ โภชนาการ และความประสงค์ล่วงหน้า แพทย์พิมพ์ตัวเลขทั้งสองเอง: ไม่ได้คำนวณจากเหตุการณ์หรือคำสั่งยา
ทั้งสองบันทึกจบด้วยแผนการดูแลและการป้องกันการหกล้ม: สูงสุดยี่สิบบรรทัดของความต้องการ เป้าหมาย การกระทำ ผู้รับผิดชอบ และวันที่ทบทวน ข้อความมาตรฐานเรื่องการป้องกันการหกล้มสิบเอ็ดข้อให้ติ๊ก และการทบทวนครั้งถัดไป พิมพ์ให้ครอบครัวและผู้ดูแลโดยไม่มีความประสงค์ล่วงหน้า ไม่เก็บคะแนน Braden หรือ Clinical Frailty Scale และไม่มีบรรทัดแผนใดเขียนเอง สำหรับการบำบัดหลังหกล้ม อ่านโปรแกรมคลินิกกายภาพบำบัด สำหรับอารมณ์หรือพฤติกรรม อ่านโปรแกรมคลินิกสุขภาพจิต
คำถามที่ควรถามก่อนเลือกโปรแกรมบ้านพักผู้สูงอายุ
ตอบคำถามเหล่านี้ระหว่างการทดลองใช้กับผู้พักอาศัยของคุณเอง ไม่ใช่ในการสาธิต
| สิ่งที่ควรถาม | สิ่งที่ดีเป็นอย่างไร | OPALEVI |
|---|---|---|
| ใครอยู่เตียงไหน ตั้งแต่เมื่อใด | ห้อง เตียง และประเภทของการพักแต่ละครั้งบนกระดานเดียว | มี: ห้องและกระดานผู้พักอาศัย |
| แต่ละกะรู้หรือไม่ว่ายังไม่ได้พบใคร | ผู้พักอาศัยที่ไม่มีการสังเกตอาการในกะนี้ | มี ในวันนี้ |
| ยาทุกโดสบันทึกพร้อมผลลัพธ์หรือไม่ | เวลา เหตุผล และพยานหากต้องการ | มี: รอบการให้ยา |
| เหตุการณ์ปิดพร้อมผลสรุปหรือไม่ | ใครก็รายงานได้ ผู้ตรวจสอบปิดเป็นลายลักษณ์อักษร | มี เหตุการณ์ร้ายแรงกลายเป็นงาน |
| แต่ละบทบาทเห็นเฉพาะงานของตัวเองหรือไม่ | พยาบาลให้ยา แพทย์สั่งยา ฝ่ายการเงินไม่เห็นบันทึก | ใช่ ปรับได้ทีละสิทธิ์ |
| ให้คะแนนความเปราะบางหรือความเสี่ยงแผลกดทับหรือไม่ | เฉพาะเมื่อใช้เครื่องมือที่มีใบอนุญาต | ไม่: บันทึก ไม่ให้คะแนน |
| ตรวจใบสั่งยาหรือไม่ | การตรวจปฏิกิริยาระหว่างยา หรือคำตอบว่าไม่อย่างชัดเจน | ไม่ |
| เรียกเก็บค่าบริการรายเดือนเองหรือไม่ | การเรียกเก็บซ้ำ หรือใบแจ้งหนี้แบบเร็ว | บางส่วน: คุณออกใบแจ้งหนี้ให้ผู้พักอาศัยแต่ละคน การพักไม่ถูกเรียกเก็บอัตโนมัติ |
| ครอบครัวเข้าสู่ระบบได้หรือไม่ | พอร์ทัล หรืออย่างน้อยแผนที่พิมพ์ได้ | ไม่มีพอร์ทัล แผนการดูแลพิมพ์ได้ |
สำหรับรายการตรวจสอบที่กว้างกว่านี้ อ่านวิธีเลือกซอฟต์แวร์คลินิก ส่วนที่เหลืออยู่ในหน้าฟีเจอร์
สัปดาห์แรกของคุณกับ OPALEVI
ลงทะเบียนและสร้างห้อง
ลงทะเบียนเป็นบ้านพักผู้สูงอายุ ระบบไม่สร้างห้องให้: เพิ่มใต้จัดการห้องด้วยเพิ่มห้องและเพิ่มเตียง
รับผู้พักอาศัยของวันนี้เข้า
ใช้รับสมัครเมื่อ (ไม่บังคับ)สำหรับวันที่จริง และเพิ่มผู้ติดต่อฉุกเฉินของผู้พักอาศัยแต่ละคน
ย้ายแฟ้ม
แพทย์เขียนยาปัจจุบันใหม่เป็นคำสั่ง ทีละชั้น ควบคู่กับแผ่นกระดาษสองสามวัน
เชิญทีม
เชิญเพื่อนร่วมงานของคุณพร้อมบทบาท เพื่อให้ทุกโดสมีชื่อจริงกำกับ
หนึ่งชั้น หนึ่งสัปดาห์
ใช้ OPALEVI เต็มรูปแบบกับหนึ่งปีกอาคารหนึ่งสัปดาห์ ถึงวันศุกร์คุณจะรู้ว่าเหมาะกับกะของคุณหรือไม่
คำถามที่พบบ่อย
โปรแกรมบ้านพักผู้สูงอายุคืออะไร
โปรแกรมที่เก็บบันทึกของบ้านพักไว้ด้วยกัน คือผู้พักอาศัยและห้อง การสังเกตอาการของแต่ละกะ คำสั่งยาและทุกโดส เหตุการณ์ แผนการดูแล ผู้ติดต่อของครอบครัว การยินยอม และใบแจ้งหนี้ แทนคลิปบอร์ดและสมุดส่งเวรด้วยบันทึกเดียวที่ทุกกะอ่านได้
พยาบาลใช้บนแท็บเล็ตระหว่างรอบได้หรือไม่
ได้ OPALEVI เปิดในเว็บเบราว์เซอร์ บนคอมพิวเตอร์ แท็บเล็ต หรือโทรศัพท์ โดยไม่ต้องติดตั้งอะไร แต่ต้องมีการเชื่อมต่ออินเทอร์เน็ต บนโทรศัพท์หรือแท็บเล็ตเมนูย้ายไปเป็นแถบด้านล่าง พยาบาลจึงถือแท็บเล็ตจากห้องหนึ่งไปอีกห้องและบันทึกแต่ละโดสข้างเตียงได้
แผนกต้อนรับหรือฝ่ายบัญชีอ่านบันทึกทางคลินิกได้หรือไม่
ฝ่ายการเงินไม่เคยอ่านบันทึกทางคลินิก แผนกต้อนรับรับผู้พักอาศัยเข้าเตียง รายงานเหตุการณ์ และรับชำระเงินได้ ส่วนจะอ่านประวัติทางคลินิกได้ด้วยหรือไม่เป็นสวิตช์ที่บ้านพักควบคุม โดยค่าเริ่มต้นพยาบาลบันทึกการสังเกตอาการและโดสยา และมีเพียงแพทย์และผู้ดูแลระบบที่เขียนคำสั่งยา
OPALEVI เรียกเก็บค่าบริการรายเดือนของผู้พักอาศัยได้หรือไม่
บางส่วน การพักไม่ถูกคิดเงินรายวันหรือรายเดือนเอง คุณออกใบแจ้งหนี้ของผู้พักอาศัยแต่ละคนจากแฟ้มของเขา ด้วยราคาจากรายการบริการของคุณเอง บันทึกการชำระเงิน และติดตามยอดที่ยังค้างใต้ผู้พักอาศัยที่มียอดค้างชำระ
เหมาะกับบริการดูแลที่บ้านหรือไม่
เหมาะ เมื่อลงทะเบียนเป็นบริการสุขภาพที่บ้าน แต่ละนัดถูกทำเครื่องหมายว่าที่คลินิกหรือที่บ้าน และเส้นทางเยี่ยมบ้านแสดงรายการเยี่ยมของวันพร้อมที่อยู่ โทรศัพท์ และลิงก์แผนที่ ส่งอีเมลเตือนผู้ป่วยล่วงหน้าหนึ่งวันได้ ไม่มีกระดานผู้พักอาศัย การสังเกตอาการรายกะ หรือรอบการให้ยาสำหรับการดูแลที่บ้าน ดูOPALEVI สำหรับสุขภาพที่บ้าน
OPALEVI ราคาเท่าไร และมีทดลองใช้หรือไม่
คุณจ่ายตามเจ้าหน้าที่แต่ละคนที่ใช้ OPALEVI ไม่นับผู้พักอาศัย ห้อง และแผนก การลงทะเบียนเริ่มการทดลองใช้ฟรี โดยไม่ต้องใช้บัตร หากสิ้นสุดโดยไม่มีแพ็กเกจ จะไม่มีการเรียกเก็บเงินและบันทึกจะเป็นแบบอ่านอย่างเดียว ดูหน้าราคา
