การพยาบาล

บันทึกมีอะไรบ้าง

บันทึกของการเข้ารับบริการเอง แบ่งเป็น 6 ส่วน ควบคู่กับรายงานร่วมของคลินิก — สัญญาณชีพ อาการที่แจ้ง การตรวจ การวินิจฉัย และการรักษา

1. 1แผนการดูแล3 ช่อง
2. 2การเยี่ยมดูแล3 ช่อง
3. 3ผิวหนังและบาดแผล7 ช่อง
4. 4การรับประทานอาหารและการให้น้ำ2 ช่อง
5. 5แผนการดูแลและการป้องกันการหกล้ม4 ช่อง
6. 6จดหมายส่งตัว4 ช่อง

การเข้ารับบริการครั้งก่อนข้างบันทึก

สิ่งที่เขียนไว้ครั้งที่แล้ว เปิดคู่กับบันทึกของวันนี้

แฟ้มผู้ป่วย

ทุกการเข้ารับบริการ เอกสาร การชำระเงิน และภาพถ่าย ในที่เดียว

รายงานที่พิมพ์

การเข้ารับบริการบนกระดาษ A4 บนหัวจดหมายของคลินิกเอง