ศัลยกรรมกระดูกและข้อ

บันทึกมีอะไรบ้าง

บันทึกของการเข้ารับบริการเอง แบ่งเป็น 13 ส่วน ควบคู่กับรายงานร่วมของคลินิก — สัญญาณชีพ อาการที่แจ้ง การตรวจ การวินิจฉัย และการรักษา

1. 1บริเวณ3 ช่อง
2. 2องศาการเคลื่อนไหวของข้อ1 ช่อง
3. 3แรงกล้ามเนื้อ1 ช่อง
4. 4การตรวจทางห้องปฏิบัติการและภาพถ่ายทางรังสี4 ช่อง
5. 5คะแนนประเมินการทำงาน3 ช่อง
6. 6เฝือก เฝือกอ่อน หรืออุปกรณ์พยุง: การดูแลและการกลับไปทำกิจกรรม5 ช่อง
7. 7เอกสารการออกกำลังกายที่บ้าน4 ช่อง
8. 8ความปวดตามช่วงเวลา1 ช่อง
9. 9แผนที่ตำแหน่งปวด2 ช่อง
10. 10กระดูกหัก2 ช่อง
11. 11คำแนะนำหลังทำหัตถการ6 ช่อง
12. 12ใบสั่งยา2 ช่อง
13. 13จดหมายส่งตัว4 ช่อง

การเข้ารับบริการครั้งก่อนข้างบันทึก

สิ่งที่เขียนไว้ครั้งที่แล้ว เปิดคู่กับบันทึกของวันนี้

แฟ้มผู้ป่วย

ทุกการเข้ารับบริการ เอกสาร การชำระเงิน และภาพถ่าย ในที่เดียว

รายงานที่พิมพ์

การเข้ารับบริการบนกระดาษ A4 บนหัวจดหมายของคลินิกเอง