โปรแกรมคลินิกสุขภาพจิต: การประเมิน การบำบัดรายสัปดาห์ และบันทึกที่เป็นความลับ

หลายคลินิกเริ่มต้นด้วยโปรแกรมที่คลินิกมีอยู่แล้ว หรือสมุดนัดกับแบบสอบถามที่พิมพ์ออกมา จากนั้นปัญหาก็เกิดขึ้นอย่างเงียบ ๆ

• แผนกต้อนรับอ่านบันทึกได้ ในโปรแกรมทั่วไปหลายตัว ใครก็ตามที่เปิดแฟ้มผู้ป่วยก็เปิดการบำบัดทุกครั้งในแฟ้มนั้นได้
• แบบสอบถามยังอยู่บนกระดาษ มีคนบวก PHQ-9 ด้วยมือ และถ้าจะมีอะไรเข้าแฟ้ม ก็เป็นเพียงคะแนนรวม
• แผนความปลอดภัยอยู่ในคอมพิวเตอร์เครื่องเดียว พร้อมหมายเลขโทรศัพท์ที่ไม่มีใครตรวจสอบมานานแล้ว
• นัดรายสัปดาห์ต้องจองทีละครั้ง คือเปิดสมุดนัดสิบรอบสำหรับการบำบัดสิบครั้ง

ในงานสุขภาพจิต ความเป็นส่วนตัวไม่ใช่การตั้งค่าที่เพิ่มทีหลัง แต่เป็นสิ่งแรกที่ซอฟต์แวร์ต้องทำให้ถูก

ตกลงรายการนี้กับเพื่อนร่วมงานก่อนเปรียบเทียบโปรแกรม ใช้ได้กับบนกระดาษด้วย

นี่คือเส้นทางของผู้ป่วยหนึ่งคนผ่านOPALEVI สำหรับศูนย์สุขภาพจิต ในแผนกจิตวิทยาและจิตเวชศาสตร์ กิจการที่ลงทะเบียนเป็นศูนย์สุขภาพจิตจะเห็นครั้งในที่ที่คลินิกอื่นเห็นการเข้าตรวจ และเห็นผู้ให้การรักษาในที่ที่คลินิกอื่นเห็นแพทย์ คำตัวหนาคือป้ายชื่อบนหน้าจอ

1. 1

   นัดหมาย

   แผนกต้อนรับหรือแพทย์ผู้ดูแลเปิดเพิ่มนัดหมาย ค้นหาหรือลงทะเบียนผู้ป่วย เลือกบริการและเวลา และเห็นทันทีว่าแพทย์ผู้ดูแลว่างหรือไม่

2. 2

   มาถึง

   แผนกต้อนรับบันทึกการมาถึงและกดส่งให้แพทย์ ซึ่งนำผู้ป่วยขึ้นรายการของแพทย์ผู้ดูแลโดยไม่เปิดข้อมูลทางคลินิกใด ๆ

3. 3

   เขียนรายงาน

   สิบสองส่วนตามการสัมภาษณ์ ตั้งแต่อาการสำคัญและสภาวะทางอารมณ์ปัจจุบัน ไปจนถึงการนอน รูปแบบการกิน เป้าหมายการบำบัด และการติดตาม แต่ละส่วนแสดงว่าใครเขียนล่าสุดและเมื่อไร

4. 4

   ตรวจ

   ใต้การประเมินทางจิตวิทยา การตรวจสภาพจิตทำเครื่องหมายสิบเอ็ดด้าน ตั้งแต่ลักษณะภายนอกถึงการตัดสินใจ ว่าปกติ ผิดปกติ หรือไม่ได้ประเมิน แถวที่ว่างหมายความเพียงว่าไม่ได้บันทึกอะไร

5. 5

   บันทึกการบำบัด

   ใต้การบำบัด ได้แก่ ครั้งที่ แนวทางการบำบัด (CBT จิตพลวัต ระบบครอบครัว การประคับประคอง อื่น ๆ) เป้าหมาย การแทรกแซง และวันที่ของครั้งถัดไป

6. 6

   วางแผนขั้นต่อไป

   นัดหมายการติดตามผล ใต้ขั้นตอนถัดไป เปิดปฏิทินสำหรับผู้ป่วยรายนี้ในวันที่ของครั้งถัดไป การชำระเงินทำบนหน้าจอเดียวกัน พร้อมพิมพ์ใบเสร็จ

ข้อสังเกตสองข้อ ครั้งที่ คุณเป็นผู้พิมพ์เอง ปฏิทินนับเลขคอร์สเอง และทั้งสองไม่ได้เชื่อมกัน และทุกการบันทึกที่เปลี่ยนอะไรไปจะลงในประวัติการเปลี่ยนแปลง แสดงว่าใครเปลี่ยนส่วนไหน ก่อนและหลัง พยาบาลและผู้ช่วยเตรียมการบำบัดได้ แต่บันทึกทางคลินิกเป็นหน้าที่ของแพทย์ผู้ดูแลในการเขียน

ใต้มาตรวัดการประเมินมีแบบสอบถาม PHQ-9และแบบสอบถาม GAD-7 แต่ละข้อตอบด้วยปุ่มหนึ่งในสี่ปุ่ม ตั้งแต่ “ไม่เลย” ถึง “เกือบทุกวัน” และแผงรวมคะแนนให้ระหว่างที่ตอบ แสดงจำนวนข้อที่ตอบและช่วงคะแนนไว้ข้างคะแนนรวม “3 (9/9 · 0–27)” จึงไม่มีทางเข้าใจผิดว่าเป็นคะแนนรวมของสองข้อ ล้างใช้ยกเลิกตัวเลือกที่เลือกผิด แบบสอบถามทั้งสองทำซ้ำได้อย่างอิสระ ตามที่เว็บไซต์ทางการของแบบคัดกรอง (ลิงก์ภายนอก)ระบุ จึงแสดงทุกข้อบนหน้าจอ

ส่วนเดียวกันบันทึกอารมณ์วันนี้ (0–10) ระดับความวิตกกังวล (0–10) คุณภาพการนอน ชั่วโมงการนอน และการทำหน้าที่ในแต่ละวัน ซึ่งแพทย์เป็นผู้กรอกทั้งหมด เมื่อมีสองครั้งที่มีคะแนนประเมิน อารมณ์และความวิตกกังวลตลอดการเข้ารับบริการจะวาดกราฟทั้งสองค่าตลอดการบำบัดของผู้ป่วยรายนี้ในแผนก

ข้อจำกัดสองข้อตามตรง ข้อคำถาม ลำดับ และการให้คะแนนเป็นของที่เผยแพร่แล้ว และถ้อยคำภาษาอังกฤษใกล้เคียงกับข้อความที่เผยแพร่ ส่วนภาษาอื่นเป็นคำแปลสำหรับใช้งาน ไม่ใช่คำแปลที่ผ่านการตรวจสอบความถูกต้อง จึงควรเทียบกับฉบับที่ผ่านการตรวจสอบก่อนพึ่งพา และเนื่องจากไม่มีพอร์ทัลผู้ป่วย แบบสอบถามจึงกรอกระหว่างการบำบัด ไม่ได้ส่งไปล่วงหน้า

แยกกระดาษสองใบออกจากกัน บันทึกของแพทย์ผู้ดูแลอยู่ใต้การประเมินความเสี่ยง ที่มีหัวข้อว่า “บันทึก ไม่ใช่การประเมินอัตโนมัติ — ดุลยพินิจยังเป็นของแพทย์ผู้ดูแล” ประกอบด้วยตัวเลือกข้อกังวลด้านความปลอดภัย ตารางสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท (ไม่เคย ในอดีต ปัจจุบัน) และบันทึกความปลอดภัย

กระดาษของผู้ป่วยคือแผนความปลอดภัยและแผนการรักษา ซึ่งเดินตามขั้นตอนของ Stanley–Brown ตามลำดับ เขียนร่วมกับผู้ป่วยด้วยถ้อยคำของเขาเอง

• สัญญาณเตือน และสิ่งที่เขาทำเองได้เพื่อเบนความสนใจ
• คนและสถานที่ที่ช่วยได้ คนที่ขอความช่วยเหลือได้ ผู้เชี่ยวชาญที่ติดต่อได้ พร้อมโทรศัพท์และเวลา
• หมายเลขติดต่อวิกฤตและฉุกเฉิน ที่พิมพ์ให้ตรงกับประเทศของเขา: ไม่มีหมายเลขใดถูกกรอกไว้ให้
• ทำให้สภาพแวดล้อมปลอดภัยขึ้น และสิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับเขา
• การดำเนินการที่ตกลงกัน (อะไร ใคร ภายในเมื่อไร) และวันที่ทบทวน

เมื่อบันทึกแล้ว ปุ่มแผนความปลอดภัยและการรับมือจะพิมพ์บนกระดาษหัวจดหมายของคลินิก เฉพาะขั้นตอนที่คุณเขียน ตามลำดับเลขที่มีอยู่ ไม่พิมพ์อะไรจากส่วนความเสี่ยงและไม่มีคะแนน ผู้ป่วยจึงเอาไปให้ดูที่บ้านได้

ในคลินิกที่ใช้ร่วมกัน คำถามคือใครในอาคารอ่านบันทึกได้ OPALEVI ตอบเป็นสามชั้น

แผนกต้อนรับและการเงิน

แผนกต้อนรับนัดหมาย บันทึกการมาถึง และรับชำระเงิน แต่อ่านบันทึกทางคลินิกได้ก็ต่อเมื่อคลินิกติ๊กแผนกต้อนรับอาจดูประวัติการเยี่ยมชมของผู้ป่วย ซึ่งปิดอยู่ในคลินิกใหม่ ฝ่ายการเงินไม่อ่านเลย วันทำงานของเคาน์เตอร์อยู่ในโปรแกรมแผนกต้อนรับคลินิก

แต่ละแผนก

ความเป็นส่วนตัวของบันทึก ใต้การตั้งค่า → การตั้งค่าแผนก มีทั้งคลินิก แผนก (เจ้าหน้าที่ แพทย์ผู้ดูแลที่ได้รับมอบหมาย และผู้ดูแลระบบ) หรือเฉพาะแพทย์ผู้ดูแล จิตวิทยาและจิตเวชเริ่มต้นที่ระดับแผนกเมื่อยังไม่มีใครเลือก แพทย์ทั่วไปในโพลีคลินิกเดียวกันจึงไม่อ่านบันทึกการบำบัด คลินิกที่มีแผนกเดียวได้อัตโนมัติหรือเฉพาะแพทย์ผู้ดูแล ผู้ดูแลระบบอ่านได้เสมอ จึงควรมอบบทบาทนั้นอย่างระมัดระวัง ในรายการ บันทึกที่ปิดจะแสดงวันที่ แผนก และแพทย์ผู้ดูแล และแสดงจำกัดสิทธิ์

แพทย์แต่ละคน

แพทย์สามารถเข้าถึงได้เฉพาะผู้ป่วยของตนเอง จำกัดแพทย์แต่ละคนให้อยู่กับผู้ป่วยในความดูแลของตน ทุกคนมีบัญชีเข้าสู่ระบบส่วนตัว และปรับบทบาทได้ทีละสิทธิ์หรือใช้เป็นฐานของบทบาทของคุณเอง เช่น นักสังคมสงเคราะห์

ในเพิ่มนัดหมาย เมื่อติ๊กคอร์สการรักษา ระบบจะถามวันในสัปดาห์และจำนวนครั้ง ตั้งแต่สองถึงสามสิบ แล้ววางทุกครั้งที่เวลาของครั้งแรก หากชนกับนัดอื่นจะปฏิเสธทั้งคอร์สแทนที่จะจองไว้ครึ่งเดียว จากนั้นแต่ละครั้งเป็นนัดหมายปกติที่มีป้ายว่า “ครั้งที่ 3 จาก 10” และหยุดคอร์สยกเลิกครั้งที่เลือกและทุกครั้งหลังจากนั้น นักกายภาพบำบัดใช้เครื่องมือเดียวกัน ดูโปรแกรมคลินิกกายภาพบำบัด เมื่อติ๊กส่งอีเมลแจ้งเตือนผู้ป่วยล่วงหน้าหนึ่งวัน จะใช้กับทุกครั้งของคอร์ส ผู้ป่วยจึงได้รับอีเมลก่อนแต่ละครั้งหากแฟ้มมีที่อยู่อีเมล

เมื่อลงทะเบียนเป็นศูนย์สุขภาพจิต กิจการยังได้กลุ่ม (การบำบัดกลุ่มพร้อมรายชื่อ บันทึกส่วนตัวต่อผู้เข้าร่วมแต่ละคน และชื่อที่แสดงเฉพาะเจ้าหน้าที่ทางคลินิก) โปรแกรม (โปรแกรมการรักษาพร้อมเป้าหมาย ผู้ดูแลหลัก และแผนการจำหน่าย) และสมุดเหตุการณ์สำหรับเรื่องอย่างการทำร้ายตนเองหรือผู้ป่วยออกไปโดยไม่แจ้ง ซึ่งโปรแกรมบ้านพักผู้สูงอายุก็ครอบคลุมเช่นกัน คลินิกส่วนตัวไม่มีทั้งสามอย่าง

ลองแต่ละโปรแกรมกับสัปดาห์ของผู้ป่วยจริง ไม่ใช่เดโม แล้วถาม

ราคาและเครื่องคำนวณสำหรับทีม: ราคา รายการตรวจสอบสำหรับคลินิกทั่วไป: วิธีเลือกซอฟต์แวร์คลินิก ส่วนที่เหลือของผลิตภัณฑ์: ฟีเจอร์

การลงทะเบียนเป็นศูนย์สุขภาพจิตสร้างแผนกจิตวิทยาและจิตเวชศาสตร์ และขั้นตอนแรกบนหน้าวันนี้แสดงรายการสิ่งที่ต้องทำต่อ

1. 1

   ตั้งราคาบริการของคุณ

   เพิ่มบริการและราคาของคุณ: การประเมินเบื้องต้น การบำบัดหนึ่งครั้ง และการบำบัดครอบครัวหนึ่งครั้ง

2. 2

   กำหนดว่าใครอ่านอะไร

   เปิดความเป็นส่วนตัวของบันทึกก่อนบันทึกจริงฉบับแรก เลือกเฉพาะแพทย์ผู้ดูแลในกรณีที่บันทึกของนักบำบัดคนหนึ่งควรเป็นของเขาคนเดียว

3. 3

   พาทีมเข้ามา

   เชิญเพื่อนร่วมงานของคุณ พร้อมบทบาทจริงของแต่ละคน เพื่อให้แพทย์ผู้ดูแลทุกคนมีคอลัมน์ในปฏิทิน

4. 4

   ใช้คอร์สจริงหนึ่งคอร์ส

   นัดการบำบัดรายสัปดาห์ของผู้ป่วยเป็นคอร์ส กรอก PHQ-9 และพิมพ์แผนความปลอดภัย