Program pentru cămin de bătrâni: fiecare rezident, fiecare doză și fiecare tură într-un singur loc
Un program pentru cămin de bătrâni are o sarcină pentru care programele de clinică nu au fost construite: urmărirea unor oameni care locuiesc alături de dumneavoastră, zi și noapte, pe trei ture și prin multe perechi de mâini. Ghidul de față arată ce trebuie să conțină fișa unui rezident, o tură în OPALEVI și ce să întrebați înainte de a alege.
Ideile principale
- Un cămin merge pe ture, nu pe programări: programul ar trebui să arate cine doarme unde, cum a găsit fiecare rezident tura anterioară și ce a rămas de făcut până la predare.
- Fiecare doză ar trebui să lase o urmă: administrată, refuzată, amânată sau omisă, cu ora, cu cine a înregistrat-o și, dacă doriți, cu un martor.
- Închideți fiecare incident doar cu un rezultat scris; unul grav ar trebui să ajungă la conducere în aceeași zi.
- OPALEVI înregistrează ce observă personalul și planul pe care îl conveniți; nu oferă niciun scor de fragilitate sau de escară, așa că judecata rămâne clinică.
De ce un cămin depășește fișele de hârtie și programele de clinică
Majoritatea căminelor încep cu hârtie care funcționează: o fișă de medicație pe un clipboard, un caiet de predare, un carnet pentru căderi. Apoi căminul crește, personalul se schimbă și golurile ies la iveală:
- O doză pentru care nimeni nu poate răspunde. Caseta e goală: refuzată, amânată la cuvântul medicului sau uitată când a sunat clopoțelul?
- O predare care trăiește într-un singur cap. Asistenta de noapte știe cine a dormit prost; până la jumătatea dimineții, cunoștința aceea a plecat acasă cu ea.
- O cădere scrisă în trei locuri sau în niciunul, și nicio urmă despre ce s-a hotărât după aceea.
- Programe făcute pentru programări. Programele de clinică se așteaptă ca pacienții să vină și să plece. Rezidenții rămân ani de zile, iar ziua lor se măsoară în ture.
Într-un cămin, fișa este predarea. Dacă tura următoare nu o poate citi, este ca și cum nu ar exista.
Ce trebuie să conțină fișa unui rezident
Orice ați folosi, inclusiv hârtia, fișa fiecărui rezident ar trebui să răspundă la aceste întrebări fără un telefon:
| Câmp | De ce contează |
|---|---|
| Cameră, pat și tipul șederii | Cine doarme unde în această noapte și dacă șederea este de lungă durată, de respiro sau scurtă. |
| Familie, contact de urgență și tutore | Pe cine să sunați mai întâi, cine poate consimți pentru rezident, cine poate fi informat despre îngrijirea lui. |
| Consimțăminte | Ce s-a convenit, în cuvintele care au fost arătate, și dacă mai este valabil. |
| Observații pentru fiecare tură | Somn, alimentație, dispoziție, piele și durere, ca o schimbare lentă să fie observată devreme. |
| Medicamente și fiecare doză | Ce s-a prescris, ce s-a întâmplat la fiecare rundă și cine a făcut-o. |
| Incidente și rezultatul lor | Ce s-a întâmplat, ce s-a făcut pe loc, ce s-a hotărât mai târziu. |
| Plan de îngrijire și evaluare geriatrică | Nevoi și obiective convenite, căderi, mobilitate și continență și când se revizuiește planul. |
O fișă, nu un formular de inspecție
Regulile de inspecție diferă de la o țară la alta. Programul păstrează faptele: cine, ce, când și cine le-a notat. Întrebați autoritatea de reglementare ce documente trebuie păstrate.
Camere, rezidenți și familii în OPALEVI
Înregistrat ca cămin de bătrâni, OPALEVI pentru cămine de bătrâni vorbește limba unui cămin: oamenii sunt rezidenți, vizitele sunt note de îngrijire, iar meniul conține Rezidenți, Camere, Runda de medicație și Incidente. Îngrijiri medicale, Geriatrie și Medicina generală sunt bifate pentru dumneavoastră la înregistrare.
Camere arată fiecare pat cu rezidentul lui, data internării și tipul șederii, sau că este liber. Internarea cere o singură foaie: un pat liber, rezidentul și Ședere îndelungată, Ședere de respiro sau Ședere acută. Pentru rezidenții care s-au mutat înainte ca OPALEVI să fie folosit, Admis pe (opțional) păstrează data reală.
Mutați în alt pat păstrează ambele șederi în fișă. La Externare, prescripțiile de medicație în curs ale rezidentului sunt listate, deja bifate, ca un medic să le poată opri în același pas. Spitalele folosesc același panou; vedeți program pentru spital: chirurgie și saloane.
Rezidenți grupează pe toată lumea pe camere, cu zilele de la internare, Ultima observație, Incidente deschise și Contact de urgență, care poate fi sunat de pe telefon. Fiecare fișă conține Familie și contacte, până la douăzeci de persoane, fiecare putând fi marcată drept contact de urgență, Tutore legal sau cineva care Poate fi informat despre îngrijire. Consimțămintele pacientului păstrează cuvintele exacte semnate; un consimțământ se retrage cu un motiv, nu se modifică niciodată.
O tură, pas cu pas
O tură de dimineață în OPALEVI, de la intrarea în program până la predare:
Porniți de la Astăzi
Astăzi al unei asistente se deschide cu Fără observație în această tură, rezidenții despre care nimeni nu a scris de la începutul turei, și Doze scadente acum, cele mai urgente primele. Evaluatorii văd și Incidente de analizat.
Înregistrați cum se simte fiecare rezident
Observații zilnice primește un subiect (somn, alimentație, dispoziție, piele, durere și încă cinci), o notă de la 1 la 5, o observație sau ambele. Tura este presetată după ceas (cele trei încep la 06:00, 14:00 și 22:00), iar cel care scrie o poate schimba. Salvați observația actualizează panoul rezidenților.
Dați medicamentele
Deschideți Runda de medicație și lucrați cameră cu cameră, așa cum arată secțiunea următoare.
Raportați ce s-a întâmplat
O rezidentă este găsită pe podeaua băii. Cine o găsește alege Raportați un incident: ora, locul, tipul (Cădere), gravitatea, ce s-a întâmplat și ce s-a făcut imediat. Un incident major sau critic creează și o sarcină pentru administratori, cu termen în aceeași zi.
Predați tura
Vizualizarea De efectuat a rundei arată dozele pe care nimeni nu le-a înregistrat; tura următoare le vede marcate ca rămase din cea anterioară.
Oricine poate raporta un incident, iar descrierea apare doar pe pagina proprie a incidentului, niciodată în notificări. Evaluatorii, implicit administratorii, văd fiecare raport, apoi Preluați spre evaluare și Închideți cu acest rezultat; niciun incident nu se închide fără unul.
Runda de medicație: fiecare doză contabilizată
Fișa de administrare a medicației contează cel mai mult într-o zi obișnuită, iar hârtia o rezolvă cel mai prost. În OPALEVI, un medic scrie prescripția în fișa rezidentului cu Prescripție nouă: medicament, doză, cale, de până la opt ori pe zi, date de început și de sfârșit și instrucțiuni, sau La nevoie pentru doze suplimentare date cu un motiv. Prescripțiile nu se modifică niciodată: o schimbare înseamnă oprirea prescripției cu un motiv și scrierea alteia noi.
Runda de medicație arată o tură, cameră cu cameră, cu cinci totaluri deasupra. Calendarul ei este o regulă de ceas: o doză poate fi înregistrată cu o oră înainte de momentul ei, este marcată întârziată după 30 de minute și devine Restantă după o oră. Asistenta înregistrează Administrată, Refuzată, Amânată sau Omisă; refuzul sau amânarea cer un motiv, iar Ora și martorul păstrează ora reală și un coleg care a văzut. O doză primește un singur rezultat: o a doua încercare arată cine a înregistrat-o deja.
În fișă, Ultimele 7 zile așază săptămâna într-o grilă, astfel că refuzurile ies în evidență la o revizuire a medicației. O prescripție legată de un articol din stoc scade o unitate din el pentru fiecare doză administrată.
O fișă, nu o verificare a prescrierii
OPALEVI nu verifică dozele, interacțiunile sau alergiile, iar întârziat și restant sunt reguli de ceas, nu sfaturi clinice. Aceste verificări rămân în seama medicilor, asistentelor și farmacistului dumneavoastră.
Răni, căderi și planul de îngrijire
Notele clinice se află în două fișe de departament; o asistentă poate introduce semnele vitale înainte ca medicul să scrie restul.
Fișa de îngrijiri medicale conține cadrul și planul de îngrijire, Nivel de mobilitate (de la independent până la ridicător sau la pat), îngrijirea personală, aportul de alimente și lichide și Răni pe corp: marcaje pe o figură fotografiată, fiecare cu starea ei și lungimea și lățimea în milimetri. Sacrul are propria zonă pe vederea din spate.
Evaluarea geriatrică întreabă despre Căderi în ultimele 12 luni, ajutorul pentru mers, o Hartă a durerii cu intensitate de la 0 la 10, continență, cogniție, Medicamente uzuale, nutriție și Dorințe anticipate. Medicul tastează ambele totaluri; ele nu se calculează din incidente sau prescripții.
Ambele fișe se încheie cu Plan de îngrijire și prevenirea căderilor: până la douăzeci de rânduri cu nevoie, obiectiv, acțiune, cine și data revizuirii, unsprezece enunțuri standard de prevenire a căderilor de bifat și următoarea revizuire. Se tipărește pentru familie și îngrijitori, fără dorințele anticipate. Nu se păstrează niciun scor Braden sau Clinical Frailty Scale și niciun rând al planului nu se scrie singur. Pentru terapia după o cădere, citiți program pentru clinică de fizioterapie; pentru dispoziție sau comportament, program pentru cabinet de psihologie și psihiatrie.
Întrebări de pus înainte de a alege un program pentru cămin de bătrâni
Răspundeți la ele în timpul unei probe cu proprii rezidenți, nu la o demonstrație.
| Ce să întrebați | Cum arată un răspuns bun | OPALEVI |
|---|---|---|
| Cine locuiește în ce pat, de când? | Camere, paturi și tipul fiecărei șederi pe un singur panou. | Da: Camere și panoul rezidenților. |
| Știe fiecare tură pe cine nu a văzut? | Rezidenți fără o observație în această tură. | Da, în Astăzi. |
| Este fiecare doză înregistrată cu rezultatul ei? | Ora, motivul și, dacă se dorește, un martor. | Da: runda de medicație. |
| Se închid incidentele cu un rezultat? | Oricine raportează; un evaluator închide în scris. | Da; cele grave devin o sarcină. |
| Vede fiecare rol doar propria muncă? | Asistentele administrează, medicii prescriu, financiarul nu vede note. | Da, reglabil permisiune cu permisiune. |
| Evaluează fragilitatea sau riscul de escară? | Doar cu un instrument licențiat. | Nu: înregistrează, nu dă scoruri. |
| Verifică prescripțiile? | Verificări de interacțiuni sau un nu clar. | Nu. |
| Facturează singur taxa lunară? | Taxe recurente sau o factură rapidă. | Parțial: emiteți factura fiecărui rezident; șederile nu se facturează automat. |
| Se pot conecta familiile? | Un portal sau cel puțin un plan tipărit. | Fără portal; planul de îngrijire se tipărește. |
Pentru o listă mai largă, citiți cum alegeți software-ul clinicii; pagina de funcții le enumeră pe restul.
Prima săptămână cu OPALEVI
Înregistrați-vă și construiți camerele
Înregistrați-vă ca cămin de bătrâni. Camerele nu se creează pentru dumneavoastră: adăugați-le la Gestionare camere cu Adăugare cameră și Adăugați pat.
Internați rezidenții de astăzi
Folosiți Admis pe (opțional) pentru datele reale și adăugați un contact de urgență pentru fiecare rezident.
Mutați fișele
Medicii rescriu medicamentele curente ca prescripții, etaj cu etaj, alături de fișa de hârtie, timp de câteva zile.
Invitați echipa
Invitați colegii cu rolurile lor, ca fiecare doză să poarte un nume real.
Un etaj, o săptămână
Rulați o aripă întreagă în OPALEVI timp de o săptămână. Până vineri veți ști dacă se potrivește turelor dumneavoastră.
Întrebări frecvente
Ce este un program pentru cămin de bătrâni?
Un program care ține laolaltă fișele unui cămin: rezidenții și camerele lor, observațiile pentru fiecare tură, prescripțiile de medicație și fiecare doză, incidentele, planurile de îngrijire, contactele familiei, consimțămintele și facturile. Înlocuiește clipboardurile și caietele de predare cu o singură fișă pe care o poate citi fiecare tură.
Pot asistentele să-l folosească pe o tabletă în timpul rundei?
Da. OPALEVI se deschide într-un browser web, pe un computer, o tabletă sau un telefon, fără nimic de instalat, deși are nevoie de conexiune la internet. Pe telefon sau tabletă meniul se mută într-o bară de-a lungul marginii de jos, așa că o asistentă poate duce o tabletă din cameră în cameră și poate înregistra fiecare doză la patul rezidentului.
Pot recepția sau contabilitatea să citească notele clinice?
Financiarul nu citește niciodată fișele clinice. Recepția poate interna rezidenți în paturi, raporta incidente și încasa plăți; dacă poate citi și istoricul clinic este un comutator pe care îl controlează căminul. Implicit, asistentele înregistrează observații și doze, iar prescripții de medicație scriu doar medicii și administratorii.
Poate OPALEVI să factureze taxa lunară a unui rezident?
Parțial. O ședere nu este taxată singură pe zi sau pe lună. Emiteți factura fiecărui rezident din fișa lui, cu prețuri din propria listă de servicii, înregistrați plățile și urmăriți ce mai este datorat la Rezidenți cu solduri restante.
Se potrivește unui serviciu de îngrijire la domiciliu?
Da, înregistrat ca îngrijire medicală la domiciliu. Fiecare programare este marcată la clinică sau la domiciliu, iar traseul Vizite la domiciliu listează vizitele zilei cu adresă, telefon și o legătură către hartă. Un pacient poate primi un memento prin e-mail cu o zi înainte. Pentru îngrijirea la domiciliu nu există panou al rezidenților, observații pe tură sau rundă de medicație. Vedeți OPALEVI pentru îngrijire la domiciliu.
Cât costă OPALEVI și există o probă?
Plătiți pentru fiecare membru al personalului care folosește OPALEVI; rezidenții, camerele și departamentele nu sunt niciodată numărate. Înregistrarea începe o probă gratuită, fără card. Fără un plan la sfârșitul ei, nu se percepe nimic, iar fișele devin doar pentru citire. Vedeți pagina de prețuri.
