Software para fonoaudiologia: sons, fluência e a evolução que a família consegue ver
O software para fonoaudiologia precisa acompanhar algo que uma consulta isolada nunca mostra: uma criança ou um adulto que, sessão após sessão, ao longo de meses, passa a ser compreendido um pouco melhor. Este guia mostra o que o prontuário de fonoaudiologia deve conter, percorre uma sessão e um ciclo no OPALEVI e diz com clareza quais testes e pontuações ele não guarda.
Pontos principais
- Meça as mesmas poucas coisas em todas as sessões, sobretudo a inteligibilidade e o MLU, para que a evolução apareça em números e não em impressões.
- Agende o ciclo como ciclo: no OPALEVI um único agendamento reúne de 2 a 30 sessões, cada uma conferida com o horário do próprio terapeuta.
- A maior parte da prática acontece em casa: as tarefas, a frequência e uma caixa para marcar cada dia pertencem a uma folha que a família leva consigo.
- O OPALEVI registra o que o terapeuta avaliou e digitou. Ele não pontua nenhum teste padronizado e não compara nada com normas por idade.
Sinais de que suas anotações de fonoaudiologia já superaram o caderno
Muitos fonoaudiólogos mantêm um caderno por paciente: os sons que saíram errados, uma linha sobre a sessão, as palavras mandadas para casa. Isso funciona para um terapeuta. Com vários terapeutas, uma lista de espera e ciclos de vinte sessões, as falhas são previsíveis:
- A evolução vira um adjetivo. “Mais claro do que na primavera” não se compara a nada; uma porcentagem avaliada do mesmo modo a cada vez, sim.
- A lista de sons do mês passado está páginas atrás, ou se perdeu: quais sons foram omitidos, substituídos ou distorcidos, e em que posição da palavra.
- A prática em casa vive em folhas soltas. Ninguém acha as tarefas da semana passada.
- Que sessão é esta? A sessão 7 de 20 deveria ficar clara na agenda, não ser descoberta contando páginas.
- Os achados de otorrino estão em outra pasta, embora nódulos nas pregas vocais ou um problema no tímpano determinem o plano.
Um ciclo de fonoaudiologia se julga pela direção: se hoje mais pessoas entendem o paciente do que quando ele começou.
O que um prontuário de fonoaudiologia deve conter
Primeiro combine o que cada sessão deve registrar; a lista funciona também no papel:
| Campo | Por que importa |
|---|---|
| Órgãos fonoarticulatórios em repouso e em movimento | Lábios, língua, mandíbula e palato mole, graduados nos mesmos degraus a cada vez. |
| Sons com erro | Quais sons, se foram omitidos, substituídos ou distorcidos, e em que posição da palavra. |
| Fluência e gagueira | O tipo de disfluência e a classificação de gravidade feita pelo próprio profissional, à parte de qualquer teste licenciado. |
| Inteligibilidade | A parcela das palavras que um ouvinte desconhecido compreendeu, um número por sessão. |
| Linguagem | Compreensão, expressão e extensão média do enunciado. |
| Voz | Tempo máximo de fonação e o que a laringoscopia mostrou. |
| Deglutição | Se foi avaliada, a consistência da dieta combinada e as observações. |
| Sessão, metas e prática em casa | Número da sessão e total planejado, duração, cooperação, objetivos, tarefas enviadas para casa. |
Um registro, não um veredito
O software deve guardar o que o terapeuta ouviu e avaliou. Saber se 60 % de inteligibilidade aos quatro anos é motivo de preocupação é um julgamento clínico sobre uma criança, não um campo para um programa preencher.
Uma sessão de fonoaudiologia no OPALEVI, passo a passo
Uma sessão típica no departamento de Fonoaudiologia: uma criança no meio de um ciclo para articulação. As palavras em negrito são rótulos da tela, exatamente como aparecem.
O que a família relata
Abra a sessão a partir de Hoje ou da agenda. Queixas, Exames e Diagnósticos recebem o que os pais notam e o que você observa, com frases salvas como “Gagueira” ou “Amostra de fala coletada” para escolher e editar.
Órgãos fonoarticulatórios e sons
O Exame oromotor gradua lábios, língua, mandíbula e véu palatino quanto a Estrutura e Função; uma célula vazia significa não examinado. Sons que não são pronunciados corretamente é texto livre: escreva os sons no seu próprio alfabeto e anote se cada um é omitido, substituído ou distorcido, e em que posição da palavra.
Fluência e inteligibilidade
Escolha o padrão de Fluência e, no paciente que gagueja, a Gravidade da gagueira: a classificação do profissional, como a própria tela diz, não uma pontuação padronizada. Digite a Inteligibilidade para um ouvinte desconhecido em porcentagem.
Linguagem, voz e deglutição
Preencha o que se aplica: Extensão média do enunciado (MLU) para a criança que está formando frases, Tempo máximo de fonação para o paciente com queixa de voz, Consistência da dieta depois de marcar A deglutição foi avaliada.
A sessão e o plano
Sessão nº e de situam o paciente no ciclo; acrescente a Duração, as Atividades da sessão e a Cooperação durante a sessão, depois os Objetivos e a Próxima sessão.
Tarefas de casa e depois encerrar
Liste o trabalho da semana em Tarefas de prática em casa, encerre a sessão e entregue à família a folha impressa de Programa domiciliar.
Vale saber: Sessão nº é digitado. A agenda sabe que um agendamento é a sessão 7 de 20, mas não preenche essa caixa. E toda sessão nova abre vazia; nada é copiado da anterior, que continua visível no gráfico de evolução e na ficha do paciente.
As ferramentas: gráfico de evolução, mapas da boca, da orelha e da laringe, folha para casa
Inteligibilidade e MLU ao longo das sessões
Em Evolução entre as sessões, Medidas ao longo das sessões desenha a inteligibilidade e o MLU digitados nas sessões anteriores deste paciente no departamento, mais os de hoje, cada um em seu próprio eixo. O gráfico aparece quando há duas medidas e traça apenas o que foi digitado: nenhuma norma por idade, nenhuma linha de meta, nenhuma seta dizendo melhor ou pior.
Boca, orelha e laringe
O Mapa da boca e da orelha tem três vistas, Tímpano direito (otoscopia), Tímpano esquerdo e Boca aberta: os dois tímpanos como o otoscópio os mostra (o esquerdo é a fotografia do direito espelhada) e a boca vista de frente, cada uma com suas regiões contornadas; uma marca recebe um achado em suas próprias palavras. Para pacientes com queixa de voz, Achados laringoscópicos mostra a laringe como a laringoscopia flexível a vê, e cada marca é escolhida em uma lista fixa: nódulo, pólipo, cisto, edema de Reinke, sulco vocal, fechamento glótico incompleto e mais dois. O mapa da boca guarda o que você vê; o mapa da laringe, o que o laudo da laringoscopia encontrou.
A folha de prática em casa
Tarefas de prática em casa comporta até vinte linhas de Tarefa, Repetições ou minutos, Com que frequência e observações, com Para que serve o programa, Cuidados e quando parar e uma data de Reavaliação em. O Programa domiciliar as imprime para a família, seguidas de um Registro de prática: uma linha por tarefa e uma caixa para cada dia da semana, duas semanas por página enquanto a lista é curta. O que aconteceu na sala de terapia não é impresso; a folha traz apenas instruções.
Agendar um ciclo e trabalhar com o resto da clínica
A fonoaudiologia vem em séries, muitas vezes duas vezes por semana durante meses. Em Adicionar agendamento, marque Ciclo de tratamento, escolha os Dias da semana e digite Quantas sessões (de 2 a 30, no mesmo horário). Cada data é conferida com o horário e os agendamentos do terapeuta, e um único conflito recusa a série inteira. Interromper o ciclo cancela o que resta se a terapia terminar antes, e Enviar ao paciente um lembrete por e-mail na véspera fica guardado em cada sessão que ele criou. O guia de fisioterapia mostra a mesma agenda do ponto de vista do fisioterapeuta.
- Encaminhamentos para fora. A Carta de encaminhamento diz para quem o paciente vai, com que urgência e por quê, e acrescenta o diagnóstico e a terapia da sessão. Audiometria e laringoscopia costumam ir para o otorrino: veja software para clínica de otorrino.
- Dentro de uma clínica maior. Quando a clínica tem dois departamentos ou mais, Encaminhar a um departamento passa um pedido a outra equipe, a pediatria por exemplo, para a lista de Encaminhamentos dela. Para crianças que as duas equipes acompanham, leia software para clínica pediátrica. Adultos após um AVC costumam ser encaminhados pela neurologia: veja software para neurologia.
- Os extras de um centro de reabilitação. No OPALEVI para centros de reabilitação as telas dizem “sessão” e “Terapeuta”, e Programas e Grupos organizam as sessões em um programa de tratamento com metas e conduzem aulas em grupo. Um consultório particular não tem nenhum dos dois.
- Arquivos. Documentos do atendimento (Documentos do atendimento em um consultório particular) recebe um laudo de otorrino digitalizado ou um vídeo MP4 curto, de até 10 MB cada. Não há gravador de áudio, e arquivos de áudio não são aceitos.
A cobrança está ativa desde o dia do cadastro: Faturar este atendimento transforma os serviços da sessão em uma fatura, e Agendar um retorno leva à agenda com o paciente já escolhido. A recepção agenda, cadastra e recebe o pagamento, mas só lê as anotações da sessão se a clínica permitir; o financeiro nunca lê. A Privacidade dos registros, em Configurações → Configuração dos departamentos, pode limitar os registros de fonoaudiologia a Somente o médico: aquele a quem cada registro está atribuído. Cada gravação fica no Histórico de alterações, com seu autor e um antes e depois.
Perguntas a fazer antes de escolher um software para fonoaudiologia
Pergunte a todo fornecedor, o nosso inclusive, e teste as respostas em um de seus próprios ciclos.
| Pergunta | O que procurar | OPALEVI |
|---|---|---|
| É possível acompanhar a evolução ao longo de um ciclo? | As mesmas medidas em gráfico, sessão a sessão. | Sim: inteligibilidade e MLU em um só gráfico. |
| Dá para agendar um ciclo inteiro de uma vez? | Dias e uma quantidade, conferidos com o horário do terapeuta. | Sim: de 2 a 30 sessões em um único agendamento. |
| O número da sessão acompanha o agendamento? | Preenchido a partir do ciclo. | Não: Sessão nº é digitado. |
| Ele pontua testes padronizados? | Testes licenciados com formulários próprios, ou um não claro. | Não: a gravidade é a classificação do profissional, e nenhum teste é pontuado. |
| Ele compara resultados com normas por idade? | Clareza sobre o que ele avalia. | Não: os números são registrados, nunca classificados em faixas. |
| É possível gravar uma sessão em áudio? | Um campo de áudio ou um modo de anexar o arquivo. | Em parte: um vídeo MP4 curto pode ser anexado; arquivos de áudio não. |
| As famílias recebem uma folha para casa? | Tarefas, frequência e um registro para marcar. | Sim: o Programa domiciliar com um registro de prática. |
| A cobrança acompanha o número de pacientes atendidos? | Um preço que dá para calcular com antecedência. | Acompanha a equipe: por profissional, não importa quantas sessões você faça. |
Os preços de hoje estão na página de preços e a lista completa de módulos na página de recursos; a lista de verificação mais ampla, da cobrança à proteção de dados, está em como escolher um software para clínica.
Sua primeira semana com fonoaudiologia no OPALEVI
A lista de Primeiros passos em Hoje vai sendo marcada sozinha à medida que você avança.
Cadastre-se e escolha o departamento
Cadastre-se como centro de reabilitação, ou como consultório particular se você trabalha sozinho, e marque fonoaudiologia.
Confira a tabela de preços
Adicione os serviços e os preços: um departamento de fonoaudiologia novo começa com uma avaliação, uma sessão de terapia e um retorno para você renomear e precificar. Depois, Configurar o cabeçalho dos relatórios.
Agende um ciclo real
Agende a próxima série de sessões de um paciente atual com Ciclo de tratamento e marque o lembrete se a família tiver um e-mail cadastrado.
Traga a equipe
Convide os colegas e dê a cada um um perfil; é também o momento de decidir se a recepção pode ler as anotações das sessões.
Avalie a inteligibilidade do mesmo modo todas as vezes
Uma porcentagem só permite comparação se for obtida do mesmo jeito: um ouvinte e uma amostra semelhantes, digitada a cada sessão. A partir da segunda sessão, o gráfico já tem algo para mostrar à família.
Perguntas frequentes
O que é um software para fonoaudiologia?
Um programa que guarda as sessões de um consultório de fonoaudiologia de forma estruturada: órgãos fonoarticulatórios, sons com erro, fluência, inteligibilidade, linguagem, voz e deglutição, com as metas e as tarefas enviadas para casa. Os ciclos são agendados em conjunto, a evolução é traçada ao longo deles, e relatórios, cartas de encaminhamento e folhas para casa são impressos no papel do próprio consultório.
O OPALEVI pontua testes de gagueira, voz ou deglutição?
Não. A gravidade da gagueira é a classificação do próprio profissional em uma lista simples de cinco degraus, a voz registra o tempo máximo de fonação e os achados da laringoscopia, e a deglutição registra a consistência da dieta e observações. Nenhum questionário padronizado ou teste licenciado é pontuado, e nenhum valor é comparado com uma norma por idade. O que um resultado significa continua sendo decisão do terapeuta.
A recepção pode ver as anotações de fonoaudiologia?
Só se a clínica permitir. A recepção agenda ciclos, cadastra pacientes e recebe pagamentos; ler o histórico das sessões é uma configuração da clínica, desligada até que ela a ative, e o financeiro não tem acesso aos registros clínicos. A privacidade dos registros também pode restringir os registros de fonoaudiologia ao profissional a quem cada um está atribuído.
Posso usar em um tablet durante a sessão?
Sim. O OPALEVI funciona no navegador, então basta um tablet, celular ou computador com um navegador atualizado, e nada é instalado. Em uma tela estreita o menu passa para uma barra na parte de baixo, deixando espaço para digitar números ao lado da criança.
Posso testar antes de pagar?
Sim: há um período de teste gratuito, sem pedir cartão, desde o momento do cadastro. Agende um ciclo real, faça duas sessões e imprima uma folha para casa. Se o teste terminar sem um plano, nada é cobrado e os registros continuam abertos para leitura.
Como o OPALEVI é cobrado em um consultório de fonoaudiologia?
Paga-se uma licença por cada profissional que tenha uma conta ativa no consultório, e um plano anual reduz o valor mensal. Pacientes, sessões e ciclos nunca contam, então uma agenda cheia custa o mesmo que um mês tranquilo. Veja a página de preços.
