Perisian rumah jagaan: setiap penghuni, setiap dos dan setiap syif di satu tempat

Perisian rumah jagaan mempunyai tugas yang tidak pernah dibina untuk perisian klinik: mengikuti orang yang tinggal bersama anda, sepanjang masa, merentas tiga syif dan banyak pasang tangan. Panduan ini merangkumi apa yang mesti ada dalam rekod seorang penghuni, satu syif dalam OPALEVI, dan apa yang perlu ditanya sebelum memilih.

oleh pasukan OPALEVIDiterbitkan 18 Oktober 202610 min bacaan

Papan penghuni sebuah rumah jagaan dalam OPALEVI: 14 penghuni dalam 5 bilik, dikumpulkan mengikut bilik, masing-masing dengan katilnya dan lencana Penginapan jangka panjang, tarikh kemasukan dan bilangan hari di rumah, pemerhatian terakhir dengan masa dan subjeknya, insiden terbuka, dan kenalan kecemasan dengan nombor telefon.

Perkara utama

Rumah jagaan berjalan mengikut syif, bukan temu janji: program patut menunjukkan siapa tidur di mana, bagaimana syif lepas mendapati setiap penghuni dan apa yang tinggal sebelum serah tugas.
Setiap dos patut meninggalkan jejak: diberi, ditolak, ditahan atau terlepas, dengan masa, siapa yang merekodkannya dan, jika anda mahu, seorang saksi.
Tutup setiap insiden hanya dengan hasil bertulis; insiden serius patut sampai kepada pengurus pada hari yang sama.
OPALEVI merekodkan apa yang diperhatikan kakitangan dan pelan yang anda sepakati; ia tidak memberi skor kerapuhan atau ulser tekanan, jadi pertimbangan kekal bersifat klinikal.

Mengapa rumah jagaan melangkaui carta kertas dan perisian klinik

Kebanyakan rumah bermula dengan kertas yang berfungsi: carta ubat pada papan klip, buku serah tugas, buku nota untuk kejatuhan. Kemudian rumah itu membesar, kakitangan bertukar, dan jurangnya kelihatan:

Dos yang tiada siapa dapat jelaskan. Kotaknya kosong: ditolak, ditahan atas arahan doktor, atau terlupa apabila loceng berbunyi?
Serah tugas yang hidup dalam satu kepala. Jururawat malam tahu siapa yang tidur nyenyak; menjelang pertengahan pagi pengetahuan itu sudah pulang bersamanya.
Kejatuhan yang ditulis di tiga tempat, atau tiada langsung, dan tiada jejak apa yang diputuskan selepas itu.
Perisian yang dibuat untuk temu janji. Program klinik menjangkakan pesakit datang dan pergi. Penghuni tinggal bertahun-tahun, dan hari mereka diukur dalam syif.

Di rumah jagaan, rekod ialah serah tugas. Jika syif seterusnya tidak dapat membacanya, ia sama seperti tidak wujud.

Apa yang mesti ada dalam rekod seorang penghuni

Apa pun yang anda gunakan, termasuk kertas, rekod setiap penghuni patut menjawab soalan ini tanpa panggilan telefon:

Apa yang patut ada dalam rekod penghuni rumah jagaan
Medan	Mengapa penting
Bilik, katil dan jenis penginapan	Siapa tidur di mana malam ini, dan sama ada penginapan itu jangka panjang, rehat atau singkat.
Keluarga, kenalan kecemasan dan penjaga	Siapa yang dihubungi dahulu, siapa yang boleh memberi persetujuan bagi pihak penghuni, siapa yang boleh dimaklumkan tentang penjagaannya.
Persetujuan	Apa yang dipersetujui, dalam kata-kata yang ditunjukkan, dan sama ada ia masih berkuat kuasa.
Pemerhatian bagi setiap syif	Tidur, makan, mood, kulit dan sakit, supaya perubahan perlahan disedari awal.
Ubat dan setiap dos	Apa yang dipreskripsikan, dan apa yang berlaku pada setiap pusingan, dan oleh siapa.
Insiden dan hasilnya	Apa yang berlaku, apa yang dilakukan serta-merta, apa yang diputuskan kemudian.
Pelan penjagaan dan semakan geriatrik	Keperluan dan matlamat yang dipersetujui, kejatuhan, mobiliti dan kawalan pundi/usus, dan bila pelan disemak.

Rekod, bukan borang pemeriksaan

Peraturan pemeriksaan berbeza mengikut negara. Perisian menyimpan fakta: siapa, apa, bila, dan siapa yang mencatatkannya. Tanya pengawal selia anda dokumen mana yang perlu disimpan.

Bilik, penghuni dan keluarga dalam OPALEVI

Apabila didaftarkan sebagai rumah jagaan, OPALEVI untuk rumah jagaan bercakap dalam bahasa rumah jagaan: orang ialah penghuni, lawatan ialah nota penjagaan, dan menu mengandungi Penghuni, Bilik, Pusingan ubat dan Insiden. Penjagaan kejururawatan, Geriatrik dan Amalan am ditandakan untuk anda semasa pendaftaran.

Bilik menunjukkan setiap katil dengan penghuninya, tarikh kemasukan dan jenis penginapan, atau bahawa ia kosong. Penerimaan masuk memerlukan satu helaian: katil kosong, penghuni, dan Penginapan jangka panjang, Penginapan rehat atau Penginapan akut. Bagi penghuni yang berpindah masuk sebelum OPALEVI digunakan, Diterima pada (pilihan) menyimpan tarikh sebenar.

Papan bilik sebuah rumah jagaan dalam OPALEVI: enam bilik jabatan penjagaan kejururawatan dengan tiga katil setiap satu; katil yang diduduki menunjukkan penghuni, tarikh kemasukan dan Penginapan jangka panjang, empat katil Kosong, dan tajuknya berbunyi 14 daripada 18 katil diduduki. — Siapa berada di katil mana, dan katil mana yang kosong untuk kemasukan seterusnya, sekali pandang.

Pindah ke katil lain mengekalkan kedua-dua penginapan dalam rekod. Semasa Discaj, pesanan ubat penghuni yang sedang berjalan disenaraikan, sudah ditanda, supaya doktor boleh menghentikannya dalam langkah yang sama. Hospital menggunakan papan yang sama; lihat perisian pembedahan dan wad hospital.

Penghuni mengumpulkan semua orang mengikut bilik, dengan bilangan hari sejak kemasukan, Pemerhatian terakhir, Insiden terbuka dan Kenalan kecemasan, yang boleh dihubungi dari telefon. Setiap fail mengandungi Keluarga dan kenalan, sehingga dua puluh orang, setiap seorang boleh ditandakan sebagai kenalan kecemasan, Penjaga sah atau seseorang yang Boleh dimaklumkan tentang rawatan. Persetujuan pesakit menyimpan kata-kata tepat yang ditandatangani; persetujuan ditarik balik dengan sebab, tidak sekali-kali disunting.

Satu syif, langkah demi langkah

Satu syif pagi dalam OPALEVI, dari log masuk hingga serah tugas:

Mulakan dari Hari ini
Hari ini seorang jururawat dibuka dengan Tiada pemerhatian pada syif ini, penghuni yang tiada siapa tulis tentangnya sejak syif bermula, dan Dos yang perlu diberikan sekarang, yang paling mendesak dahulu. Penyemak turut melihat Insiden untuk disemak.
Rekodkan keadaan setiap penghuni
Pemerhatian harian mengambil subjek (tidur, pemakanan, mood, kulit, sakit dan lima lagi), penilaian dari 1 hingga 5, nota, atau kedua-duanya. Syif ditetapkan awal daripada jam (ketiga-tiganya bermula pada 06:00, 14:00 dan 22:00), dan penulis boleh mengubahnya. Simpan pemerhatian mengemas kini papan penghuni.
Berikan ubat
Buka Pusingan ubat dan bekerja bilik demi bilik, seperti yang ditunjukkan bahagian seterusnya.
Laporkan apa yang berlaku
Seorang penghuni ditemui di lantai bilik air. Sesiapa yang menemuinya memilih Laporkan insiden: masa, tempat, jenis (Jatuh), tahap keterukan, apa yang berlaku dan apa yang dilakukan serta-merta. Insiden besar atau kritikal turut mencipta tugas untuk pentadbir, yang perlu disiapkan pada hari itu.
Serah tugas
Paparan Belum selesai bagi pusingan menunjukkan dos yang tiada siapa rekodkan; syif seterusnya melihatnya ditandakan sebagai tertinggal daripada syif terdahulu.

Sesiapa boleh melaporkan insiden, dan penerangannya hanya muncul pada halaman insiden itu sendiri, tidak sekali-kali dalam pemberitahuan. Penyemak, pentadbir secara lalai, melihat setiap laporan, Ambil untuk semakan dan Tutup dengan hasil ini; tiada insiden ditutup tanpa hasil.

Senarai insiden sebuah rumah jagaan dalam OPALEVI: penapis status untuk belum ditutup, terbuka, dalam semakan, ditutup dan semua, penapis mengikut jenis, keterukan dan tarikh, serta satu kejatuhan kecil di Bilik 101, dalam semakan. — Insiden kekal terbuka sehingga seseorang menulis apa yang diputuskan; yang terbuka turut muncul pada papan penghuni.

Pusingan ubat: setiap dos dipertanggungjawabkan

Rekod pemberian ubat paling penting pada hari biasa, dan kertas paling lemah mengendalikannya. Dalam OPALEVI seorang doktor menulis pesanan pada fail penghuni dengan Pesanan baharu: ubat, dos, laluan, sehingga lapan kali sehari, tarikh mula dan tamat serta arahan, atau Jika perlu bagi dos tambahan yang diberi dengan sebab. Pesanan tidak sekali-kali disunting: perubahan bermakna menghentikan pesanan dengan sebab dan menulis yang baharu.

Pusingan ubat menunjukkan satu syif, bilik demi bilik, dengan lima kiraan di bahagian atas. Masanya ialah peraturan jam: dos boleh direkodkan dari sejam sebelum waktunya, ditandakan lewat selepas 30 minit dan menjadi Tertunggak selepas sejam. Jururawat merekodkan Diberi, Ditolak, Ditahan atau Terlepas; menolak atau menahan memerlukan sebab, dan Masa dan saksi menyimpan masa sebenar dan rakan sekerja yang melihatnya. Satu dos hanya menerima satu hasil: percubaan kedua menunjukkan siapa yang telah merekodkannya.

Pusingan ubat sebuah rumah jagaan dalam OPALEVI, syif pagi: lima kiraan, dos dikumpulkan mengikut bilik, dos 12:30 ditandakan Belum tiba masanya, dan dos 07:00 yang tertunggak dengan butang Diberi, Ditolak, Ditahan dan Terlepas serta pautan Masa dan saksi. — Dos yang tertunggak menonjol dengan warna merah, dengan empat hasil yang mungkin di sebelahnya.

Pada fail, 7 hari lepas menyusun minggu itu sebagai grid, supaya penolakan menonjol semasa semakan ubat. Pesanan yang dipautkan kepada item stok menolak satu unit daripadanya bagi setiap dos yang diberi.

Rekod, bukan semakan preskripsi

OPALEVI tidak menyemak dos, interaksi atau alahan, dan lewat atau tertunggak ialah peraturan jam, bukan nasihat klinikal. Semakan itu kekal pada doktor, jururawat dan ahli farmasi anda.

Luka, kejatuhan dan pelan penjagaan

Nota klinikal terdapat dalam dua rekod jabatan; jururawat boleh memasukkan tanda vital sebelum klinisi menulis selebihnya.

Rekod penjagaan kejururawatan mengandungi persekitaran dan pelan penjagaan, Tahap mobiliti (daripada bebas hingga memerlukan hoist atau terlantar), penjagaan peribadi, pengambilan makanan dan cecair, serta Luka pada badan: pin pada figura yang difoto, masing-masing dengan keadaannya serta panjang dan lebarnya dalam milimeter. Sakrum mempunyai zonnya sendiri pada paparan belakang.

Bahagian kulit dan luka pada nota penjagaan kejururawatan dalam OPALEVI: pemeriksaan kulit ditetapkan kepada Utuh dan peta luka di atas figura lelaki yang difoto, dengan tab untuk depan, belakang, kedua-dua sisi, muka, tangan dan tapak tangan. — Dipacak di tempatnya dan diukur dalam milimeter, luka boleh dibandingkan pada pembalutan seterusnya.

Penilaian geriatrik bertanya tentang Kejatuhan dalam 12 bulan lepas, alat bantu mobiliti, Peta sakit dengan keamatan 0–10, kawalan pundi/usus, kognisi, Ubat tetap, pemakanan dan Hasrat awal. Klinisi menaip kedua-dua bilangan itu; ia tidak dikira daripada insiden atau pesanan.

Kedua-dua rekod berakhir dengan Pelan penjagaan dan pencegahan jatuh: sehingga dua puluh baris keperluan, matlamat, tindakan, siapa dan tarikh semakan, sebelas kenyataan standard pencegahan jatuh untuk ditanda, dan semakan seterusnya. Ia dicetak untuk keluarga dan penjaga, tanpa hasrat awal. Tiada skor Braden atau Clinical Frailty Scale disimpan, dan tiada baris pelan menulis dirinya sendiri. Untuk terapi selepas jatuh, baca perisian klinik fisioterapi; untuk mood atau tingkah laku, perisian amalan kesihatan mental.

Soalan untuk ditanya sebelum memilih perisian rumah jagaan

Jawab soalan ini semasa percubaan dengan penghuni anda sendiri, bukan dalam demonstrasi.

Sembilan semakan untuk program rumah jagaan, dengan jawapan OPALEVI
Apa yang ditanya	Rupa yang baik	OPALEVI
Siapa tinggal di katil mana, sejak bila?	Bilik, katil dan jenis setiap penginapan pada satu papan.	Ya: Bilik dan papan penghuni.
Adakah setiap syif tahu siapa yang belum dilihatnya?	Penghuni tanpa pemerhatian pada syif ini.	Ya, pada Hari ini.
Adakah setiap dos direkodkan dengan hasilnya?	Masa, sebab dan, jika perlu, saksi.	Ya: pusingan ubat.
Adakah insiden ditutup dengan hasil?	Sesiapa melaporkan; penyemak menutup secara bertulis.	Ya; yang serius menjadi tugas.
Adakah setiap peranan hanya melihat kerjanya sendiri?	Jururawat memberi, doktor mempreskripsi, kewangan tidak melihat nota.	Ya, boleh dilaraskan kebenaran demi kebenaran.
Adakah ia memberi skor kerapuhan atau risiko ulser tekanan?	Hanya dengan alat berlesen.	Tidak: ia merekod, tidak memberi skor.
Adakah ia menyemak preskripsi?	Semakan interaksi, atau jawapan tidak yang jelas.	Tidak.
Adakah ia mengebilkan yuran bulanan sendiri?	Caj berulang, atau invois yang pantas.	Sebahagian: anda mengeluarkan invois bagi setiap penghuni; penginapan tidak dibilkan secara automatik.
Bolehkah keluarga log masuk?	Portal, atau sekurang-kurangnya pelan bercetak.	Tiada portal; pelan penjagaan boleh dicetak.

Untuk senarai semak yang lebih luas, baca cara memilih perisian klinik; halaman ciri menyenaraikan selebihnya.

Minggu pertama anda dengan OPALEVI

Daftar dan bina bilik
Daftar sebagai rumah jagaan. Bilik tidak dicipta untuk anda: tambahnya di bawah Urus bilik dengan Tambah bilik dan Tambah katil.
Terima penghuni hari ini
Gunakan Diterima pada (pilihan) untuk tarikh sebenar, dan tambah kenalan kecemasan bagi setiap penghuni.
Pindahkan carta
Doktor menulis semula ubat semasa sebagai pesanan, satu tingkat pada satu masa, di sebelah carta kertas selama beberapa hari.
Jemput pasukan
Jemput rakan sekerja anda dengan peranan mereka, supaya setiap dos membawa nama sebenar.

Satu tingkat, satu minggu

Jalankan satu sayap sepenuhnya dalam OPALEVI selama seminggu. Menjelang hari Jumaat anda akan tahu sama ada ia sesuai dengan syif anda.

Soalan lazim

Apakah perisian rumah jagaan?

Program yang menyimpan rekod rumah jagaan bersama: penghuni dan bilik mereka, pemerhatian bagi setiap syif, pesanan ubat dan setiap dos, insiden, pelan penjagaan, kenalan keluarga, persetujuan dan invois. Ia menggantikan papan klip dan buku serah tugas dengan satu rekod yang boleh dibaca setiap syif.

Bolehkah jururawat menggunakannya pada tablet semasa pusingan?

Ya. OPALEVI dibuka dalam penyemak imbas web, pada komputer, tablet atau telefon, tanpa memasang apa-apa, walaupun ia memerlukan sambungan internet. Pada telefon atau tablet, menu berpindah ke bar di sepanjang bahagian bawah, jadi jururawat boleh membawa tablet dari bilik ke bilik dan merekodkan setiap dos di tepi katil.

Bolehkah penerimaan atau pasukan akaun membaca nota klinikal?

Kewangan tidak pernah membaca rekod klinikal. Penerimaan boleh memasukkan penghuni ke katil, melaporkan insiden dan menerima bayaran; sama ada ia boleh membaca sejarah klinikal juga ialah suis yang dikawal oleh rumah itu. Secara lalai jururawat merekodkan pemerhatian dan dos, dan hanya doktor serta pentadbir menulis pesanan ubat.

Bolehkah OPALEVI mengebilkan yuran bulanan seorang penghuni?

Sebahagian. Penginapan tidak dicaj mengikut hari atau bulan dengan sendirinya. Anda mengeluarkan invois setiap penghuni daripada failnya, dengan harga daripada senarai perkhidmatan anda sendiri, merekodkan bayaran, dan mengikuti apa yang masih terhutang di bawah Penghuni dengan baki tertunggak.

Adakah ia sesuai untuk perkhidmatan penjagaan di rumah?

Ya, apabila didaftarkan sebagai penjagaan kesihatan di rumah. Setiap temu janji ditandakan di klinik atau di rumah, dan laluan Lawatan rumah menyenaraikan lawatan hari itu dengan alamat, telefon dan pautan peta. Pesakit boleh dihantar peringatan e-mel sehari sebelumnya. Tiada papan penghuni, pemerhatian syif atau pusingan ubat untuk penjagaan di rumah. Lihat OPALEVI untuk kesihatan di rumah.

Berapakah kos OPALEVI, dan adakah ada percubaan?

Anda membayar bagi setiap ahli kakitangan yang menggunakan OPALEVI; penghuni, bilik dan jabatan tidak pernah dikira. Mendaftar memulakan percubaan percuma, tanpa kad. Tanpa pelan pada akhirnya, tiada apa dicaj dan rekod menjadi baca sahaja. Lihat halaman harga.