Эмнэлгийн мэс засал ба тасгийн програм: шийдвэрээс эмнэлгээс гаргах тэмдэглэл хүртэл нэг мэс засал
Эмнэлгийн мэс засал ба тасгийн програм нь хэдэн сарын дараа хэн нэгэн өвчтөнд юу хийсэн, хэн хийсэн, ямар имплантаар, гарахад нь юу гэж хэлснийг асуухад өөрийгөө нотолдог. Цаасан дээр энэ хариулт зөвшөөрлийн хавтас, өрөөний жагсаалт, хоцорсон мэс заслын протокол, орны хажуугийн эмийн хуудас хооронд тархсан байдаг. Энэ гарын авлага OPALEVI дахь нэг төлөвлөгөөт мэс заслыг мэс засал ба тасгаар дагаж, дараа нь аль ч системд тавих асуултуудыг жагсаана.
Гол санаанууд
- Мэс засал бүрт нэг бүртгэл хөтлөөрэй: үнэлгээ, зөвшөөрөл, жагсаалтын гурван үе шат, юу хийсэн, имплантын цуврал, хүндрэлийн зэрэг.
- Мэс заслын өрөөний жагсаалт, орд, бүртгэлийг холбоорой: ингэвэл үзлэгээс хийсэн захиалга мэс заслын протоколын толгой болно.
- Тасгийн ажил ээлжээр явагдана: сувилагчид ээлж бүрийн тунг өрөө өрөөгөөр өгсөн, татгалзсан, хойшлуулсан эсвэл алгассанаар бүртгэх хэрэгтэй.
- Програм багийн баталгаажуулсныг хадгалах ёстой бөгөөд жагсаалтын зүйлийг өөрөө тэмдэглэх, хүндрэлийг өөрөө зэрэглэх ёсгүй.
Мэс заслын тасаг цаас болон ерөнхий програмаас яагаад томордог вэ
Ерөнхий клиникийн програм мэс заслын амбулаторийн талыг даван туулдаг. Мэс засал өөр: баг, хэдэн цагаар захиалсан өрөө, тасагт өнгөрүүлэх шөнө, цагийн дагуу эм, өвчтөн гэртээ авч явдаг бичиг. Тусдаа хуудсанд хөтөлбөл танил аргаар эвдэрнэ:
- Хэн ч хариулж чадахгүй эргүүлэн татах. Торны багцыг эргүүлэн татахад хэн авсныг цаасан картын наалтаас өөр мөрдөх зүйл алга.
- Нэг мэс засалч, хоёр өрөө. Давхцсан захиалга хоёр дахь жагсаалтыг дуудах хүртэл анзаарагддаггүй.
- Ээлж хоорондын тун. Ээлж бүр нөгөө нь өгсөн гэж бодсон.
- Санаж бичсэн гаргах бичиг. Өвчтөн явсны дараа мэс засалчийн тойрлоос санаж байгаагаар бичсэн.
Эдгээрийн алийг нь ч хайхрамжгүй байдал гэж болохгүй: нэг мэс заслын баримтууд өрөө, тасаг, оффис хооронд хуваагдсан бөгөөд сайн програм тэднийг холбодог.
Мэс заслын аль ч бүртгэлд шударга шалгуур: өрөөнд байгаагүй хамт олон зөвхөн түүнээс мэс заслыг сэргээж чадах уу?
Мэс заслын ажилбарын бүртгэл юуг агуулах ёстой вэ
Та юу ч хэрэглэсэн, цаасыг оруулаад, мэс заслын бүртгэл утсаар залгахгүйгээр дараах асуултуудад хариулах ёстой:
| Талбар | Яагаад чухал вэ |
|---|---|
| Заалт ба яаралтай байдал | Мэс заслыг яагаад хийж байгаа, хэр хурдан хэрэгтэй. |
| Мэдээгүйжүүлэг ба ASA зэрэглэл | Төлөвлөсөн мэдээгүйжүүлэг ба өвчтөний биеийн байдал. |
| Цус бүлэгнэлтийн эсрэг эмүүд | Аль цус шингэлэгч, мөн сүүлийн тун ууссан өдөр. |
| Мэдээлэлд суурилсан зөвшөөрөл | Хэрхэн өгсөн, хэн, аль өдөр. |
| Талбар ба тал | Дүрс дээр тэмдэглэсэн, хэзээ ч санах ойд даатгадаггүй. |
| Аюулгүй байдлын жагсаалт | Гурван үе шат тус бүрт юу баталгаажсан. |
| Юу хийсэн | Процедур, илрэл, үргэлжлэх хугацаа, цус алдалт, дээж, ус зайлуулах хоолой, хаалт. |
| Имплант ба цуврал | LOT дугаар: эргүүлэн татсаны дараа өвчтөнийг олох цорын ганц арга. |
| Хүндрэл ба төлөвлөгөө | Clavien–Dindo зэрэг, юу болсон тухай нэг өгүүлбэр, дараагийн хяналт. |
Жагсаалт нь ДЭМБ-ын Мэс заслын аюулгүй байдлын жагсаалтын гурван түр зогсолтыг дагана: орохын өмнө, цаг зогсоох, гарахын өмнө. ASA бол Америкийн Мэдээгүйжүүлэгчдийн нийгэмлэгийн биеийн байдлын шкала, Clavien–Dindo нь хүндрэлийн хэвлэгдсэн зэрэглэл. Тэдгээрийг хэрэглэх нь багийн сургалт болохоос програмынх биш.
Бүртгэл хүмүүсийн шийдсэнийг хадгална
Энэ нь ASA зэрэглэл санал болгох, жагсаалтын үе шатыг тэмдэглэх, хүндрэлийг зэрэглэх ёсгүй. Хариулаагүй асуулт харагдахаар хоосон үлдэнэ.
Мэс заслын өрөөнд орохын өмнө: нэг өвчтөн, OPALEVI дахь алхам алхмаар
Энд Мэс заслын тасаг дахь нэг төлөвлөгөөт мэс засал, эмнэлэгт зориулсан OPALEVI-д. Тод үгс нь дэлгэц дээрх шошго.
Зөвлөгөө
Сувилагч Амин үзүүлэлтүүд-ийг оруулж үзлэгийг бэлтгэж болно; мэс засалч гомдол, үзлэг, оношийг бичнэ. Хэсэг бүр хамгийн сүүлд хэн бичсэнийг харуулна.
Мэс заслын өмнөх үнэлгээ
Мэс заслын ажилбар бүртгэл Заалт, Яаралтай байдал ба Мэдээгүйжүүлэг-ийг, дараа нь I-ээс VI хүртэлх ASA зэрэглэл, Цус бүлэгнэлтийн эсрэг болон тромбоцитын эсрэг эмүүд (хэд хэдэн, эсвэл Байхгүй) ба Зогсоосон огноо (сүүлийн тун)-г агуулна.
Зөвшөөрөл
Бүртгэл Мэдээлэлд суурилсан зөвшөөрөл хэрхэн, хэзээ өгөгдсөнийг заана; гарын үсэг зурсан маягт яг текст ба заавал биш скантай Өвчтөний зөвшөөрлүүд дор орж, хэзээ ч засагддаггүй.
Талбарыг тэмдэглэх
Талбарын тэмдэглэгээ дор мэс засалч Мэс заслын талбар-ыг биеийн дүрс дээр хадаж, цэг бүрт тэмдэглэл бичнэ.
Мэс заслын өрөө захиалах
Мэс заслын өрөө захиалах товч үзлэгийн Мэс заслын өрөө самбар дээр байх бөгөөд өрөөний самбарыг энэ үзлэг дээр нээдэг тул захиалга түүнтэй холбогдоно. Давхцлыг татгалзана: давхцсан цагт ижил өрөө, ижил мэс засалч эсвэл ижил өвчтөн.
Ордонд хэвтүүлэх
Өвчтөний өрөөнүүд → Өвчтөн хэвтүүлэх нь өвчтөнийг Мэс заслын өмнө шалтгаантайгаар сул ордонд тавьж, тэр өдрийн нээлттэй үзлэгийг хэвтэлтэд холбоно.
Мэс заслын өрөөний жагсаалт
Хуанли доорх Мэс заслын өрөөнүүд, Мэс заслууд хэсэгт өрөө бүр тухайн өдрийн картаа авна. Захиалга Товлогдсон-оос Үргэлжилж байна руу Эхлүүлэх-ээр, дараа нь Гүйцэтгэгдсэн рүү Дуусгах-аар шилжинэ, эсвэл Мэс ажилбар цуцлах-аар төгсөнө; эхэлсний дараа засах боломжгүй. Анхдагчаар эмч нар ба хүлээн авалт захиална, сувилагчид самбарыг уншиж чадна, зөвхөн администратор устгана.
Мэс заслын өрөөнд ба дараа: жагсаалт, зураглал, бичиг баримт
Мэс заслын өрөөнд ижил бүртгэл, ихэнхдээ өөр өөр гараар бөглөгдсөөр байх бөгөөд Өөрчлөлтийн түүх өөрчлөлт бүрийг зохиогч, өмнө ба дараах харьцуулалттай хадгална.
- Мэс заслын аюулгүй байдлын жагсаалт: Мэдээгүйжүүлгээс өмнө, Зүсэлтээс өмнө ба Мэс заслын өрөөнөөс гарахаас өмнө, тус бүр нь хувийн байдал, талбарын тэмдэглэгээнээс эхлээд даавууны тоо, сэргээх төлөвлөгөө хүртэл баг өөрөө тэмдэглэдэг богино жагсаалт.
- Баг: мэс засалч, туслах, мэдээгүйжүүлэгч, мэс заслын сувилагч нэрээр бичигдэнэ; бүртгэлтэй хамт олон Туслах ажилтан дор орно.
- Мэс засал: илрэл, үргэлжлэх хугацаа, Цус алдалт, дээж ба хаашаа явсан, ус зайлуулах хоолой ба Арьс хаах.
- Мэс заслын протоколын дэлгэрэнгүй: өмнөх ба дараах онош, мэс засалчийн үгээр Процедурын тодорхойлолт.
- Зүсэлтийн зураг: хэвлийн хананд зүсэлт эсвэл порт бүрт нэг цэг, тус бүр өөрийн төрөл ба урттай.
- Ажилбарын дараа: шарх, 0-ээс 10 хүртэлх өвдөлт, Хүндрэл — Clavien-Dindo, Мэс заслын дараах төлөвлөгөө, Дараагийн хяналт, Имплант / материал ба Имплантын LOT / цуврал.
Юу хэвлэгддэг вэ
- Мэс заслын протокол, мэс заслын өрөөний захиалгаар эхэлж, дараа нь онош, баг, мэдээгүйжүүлэг, илрэл, техник, зүсэлт, мэс заслын өгөгдөл, төлөвлөгөө. Жагсаалт бүртгэлд үлдэх бөгөөд зөвхөн тэмдэглэсэн даавууны тоо хэвлэгдэнэ.
- Процедурын дараах зааварчилгаа: сэдвээр заавар, шарх арчилгаа, үйл ажиллагаа, анхааруулах шинж, дараагийн хяналт ба хэнд залгах. Энэ хоосноор эхэлнэ, учир нь OPALEVI бэлэн зөвлөгөө өгдөггүй.
- Жор хэвлэх, Илгээлтийн бичиг хэвлэх ба үзлэгийн Тайлан, эмнэлгийн хуудасны толгойтой.
Ойлгомжтой хэлбэл: цус алдалт, үргэлжлэх хугацаа, имплантын цувралыг гараар бичдэг бөгөөд OPALEVI тэднээс юу ч тооцдоггүй; имплант бол текст, нөөцтэй холбоос биш.
Тасагт: орд, тун ба эмнэлгээс гаргах тэмдэглэл
Эмнэлэгт Өвчтөний өрөөнүүд үзлэгийн жагсаалтын яг дараа байх бөгөөд сувилагчийн утсан дээр Өнөөдөр-ийн дараах эхний таб юм. Эзлэгдсэн орд бүр өвчтөнөө, хэзээ орсон, яагаад орсныг харуулна: мэс заслын өмнө эсвэл дараа, ажиглалт эсвэл шөнийн хэвтэлт. Өөр орд шилжүүлэх хоёр хэвтэлтийг хадгалж, Гаргах ордыг чөлөөлнө.
Эмийн тойрол
Эмч нар өвчтөний Эм табд Шинэ захиалга-аар захиална; захиалгыг хэзээ ч засдаггүй, зөвхөн зогсоож солино. Сувилагчид тун бүрийг Эмийн тойрол дотор Өгсөн, Татгалзсан, Хойшлуулсан эсвэл Алгассан гэж бүртгэх бөгөөд шаардлагатай үед Цаг ба гэрч дор цаг ба гэрчийг нэмнэ. Тун бүртгэх нь нөөцийг хөдөлгөдөггүй. Асрамжийн газрын гарын авлага тойргийг ээлж ээлжээр тайлбарлана.
Эмнэлгээс гаргах тэмдэглэл
Ордыг чөлөөлөх ба эмнэлгээс гаргах тэмдэглэл бичих нь тусдаа үйлдэл. Эмнэлгээс гарах тэмдэглэл дор Эмнэлгээс гаргах тэмдэглэл гаргах-ыг сонгож, Загвар сонгоод текстийг гүйцээнэ; шинэ эмнэлэг хэвтэлтээс давтан үзлэг хүртэл гарчигтай Ерөнхий эмнэлэгт гаргах тэмдэглэл-ээр эхэлнэ. Тэмдэглэл Эцэслэх түгжих хүртэл засагдах боломжтой. Үүнийг мэс заслаас автоматаар бөглөдөггүй: эмч бичнэ.
Эмнэлгийн бусад хэсэг
- Яаралтай тусламжаас. Өвчтөнийг Тасаг руу илгээх-ээр илгээх бөгөөд Мэс заслын тасаг хүсэлтийг Бидэнд ирсэн хүсэлт дор, Өнөөдөр дээр олно; яаралтай тусламжийн тасгийн гарын авлага тэр эхний цагийг тайлбарлана.
- Лаборатори ба дүрслэл. Мэс заслын үзлэгээс Шинжилгээ хүсээрэй; радиологийн гарын авлага дүрслэлийг хамарна.
- Нэхэмжлэх. Энэ үзлэгийг нэхэмжлэх үйлчилгээг нэхэмжилнэ, нөөц идэвхтэй бол үйлчилгээний Ашигласан материал үзлэг хадгалахад тавиураас гарна.
- Хандалт. Хүлээн авалт мэс заслын өрөөг захиалж, өвчтөнийг хэвтүүлдэг ч эмнэлэг Хүлээн авалт нь өвчтөнүүдийн айлчлалын түүхийг харж болно-г асаагаагүй бол эмнэлзүйн түүхийг уншдаггүй; санхүү хэзээ ч уншдаггүй.
Эмнэлгийн мэс засал ба тасгийн програм сонгохын өмнө асуух асуултууд
Систем бүрийн хариултыг үзүүлбэрээр биш, өнгөрсөн долоо хоногийн жинхэнэ нэг мэс засалаар шалгаарай.
| Асуух | Сайн хариулт | OPALEVI-д |
|---|---|---|
| Бүх мэс заслын нэг бүртгэл үү? | Үнэлгээ, жагсаалт, процедур ба төлөвлөгөө хамт. | Тийм: Мэс заслын ажилбарын бүртгэл. |
| Жагсаалтыг үе шатаар хадгалдаг уу? | Гурван үе шат, юу ч урьдчилан тэмдэглээгүй. | Тийм, багаар тэмдэглэнэ. |
| Мэс заслын өрөөний давхцлыг татгалздаг уу? | Өрөө, мэс засалч, өвчтөнийг давхар захиалахгүй. | Тийм, гурвуулыг нь. |
| Захиалга бүртгэлтэй холбогдсон уу? | Мэс заслын протокол хаана, хэзээ гэдгийг харуулна. | Тийм, үзлэгийн Мэс заслын өрөө самбараар. |
| Орд шалтгаантай юу? | Хэн, хэзээнээс, яагаад гэдгийг харуулсан тасгийн самбар. | Тийм: Өвчтөний өрөөнүүд. |
| Имплантыг цувралаар мөшгиж болох уу? | Имплант ба LOT мэс заслын хамт хадгалагдана. | Хэсэгчлэн: мэс засал бүрт гараар бичнэ, нөөцтэй холбоосгүй, цувралаар хайлтгүй. |
| Мэдээгүйжүүлгийн хуудас байна уу? | Мэс заслын үеийн амин үзүүлэлт ба эм цаг хугацаагаар. | Үгүй: зөвхөн мэдээгүйжүүлгийн төрөл ба ASA зэрэглэл. |
| Гаргах тэмдэглэл бүртгэлээс гарах уу? | Онош, процедур, эмийг татан оруулна. | Үгүй: эмч гүйцээж, дараа нь эцэслэдэг загвар. |
| Өсөхөд зардал? | Ордны тооноос үл хамааран таамаглах боломжтой. | Ажилтнаар; орд, мэс заслын өрөө, өвчтөнийг тоолдоггүй. |
Илүү өргөн жагсаалтыг клиникийн програм хэрхэн сонгох нийтлэлээс уншаарай.
Таны эхний долоо хоног: бүртгүүлэхээс эхний мэс засал хүртэл
Эмнэлэг гэж бүртгүүлбэл тасгуудын дунд Мэс заслыг санал болгож, өрөөний самбар ба өвчтөний өрөөг асаана; мэс заслын өрөө, өрөө, ордыг та өөрөө нэмнэ. Анхны алхамууд (Өнөөдөр дээр) бусдыг хамарна:
Мэс заслын өрөө ба тасгийг тохируулах
Мэс заслын өрөө удирдах дор мэс заслын өрөө нэмж, дараа нь Өвчтөний өрөөнүүд дээр өрөө ба ордыг нэмнэ.
Үнийн жагсаалтыг тохируулах
Үйлчилгээ, үнээ нэмнэ үү-ээр гурван жишиг мэс заслын үйлчилгээг солиорой.
Бичиг баримтыг бэлтгэх
Тайлангийн хуудасны толгойг тохируулах ба гаргах загварыг мэс засалчдынхаа гарчигт тохируулаарай.
Багийг урих
Хамт олноо урь, тус бүр өөрийн бүртгэл ба үүрэгтэй.
Нэг жинхэнэ тохиолдлыг ажиллуулах
Захиалах, хэвтүүлэх, жагсаалтыг тэмдэглэх, тойргийн тунг өгөх, зааврыг хэвлэх, Өвчтөнд өмнөх өдөр нь и-мэйлээр сануулга илгээх-ийг тэмдэглэн хяналтыг захиалаарай.
Нэг төлөвлөгөөт жагсаалтаас эхэл
Нэг мэс засалчийн төлөвлөгөөт жагсаалтыг OPALEVI-д нэг долоо хоног цаастай зэрэгцүүлэн ажиллуулж, Баасан гаригт дүгнээрэй. OPALEVI-ийн хийдэг бусад зүйл боломжуудын хуудсанд байна.
Түгээмэл асуултууд
Эмнэлгийн мэс засал ба тасгийн програм гэж юу вэ?
Мэс засал бүрийг мэс заслын өмнөх үнэлгээ ба аюулгүй байдлын жагсаалтаас хүндрэл ба мэс заслын дараах төлөвлөгөө хүртэл нэг бүртгэлд хадгалж, мэс заслын өрөөний жагсаалт, орд, эмийн тойрол, эмнэлгээс гаргах тэмдэглэлтэй холбодог програм бөгөөд эрх бүхий хамт олон ижил мэдээллийг уншина.
OPALEVI мэс заслын аюулгүй байдлын жагсаалтыг автоматаар бөглөдөг үү?
Үгүй. Мэс заслын өрөөний баг гурван үе шат бүрийг зүйл зүйлээр тэмдэглэх бөгөөд тэмдэглээгүй зүйл тэмдэглэгдээгүй үлдэнэ. Мэс заслын протокол даавуу, багажийн тоог зөвхөн хэн нэгэн зөв гэж бүртгэсэн тохиолдолд хэвлэнэ. OPALEVI юу баталгаажсан, хэн бичсэнийг хадгална.
Хүлээн авалт мэс заслын тэмдэглэлийг уншиж чадах уу?
Анхдагчаар үгүй. Хүлээн авалт мэс заслын өрөөг захиалж, өвчтөнийг ордонд хэвтүүлж, төлбөр авдаг ч эмнэлэг тохиргоондоо асаагаагүй бол эмнэлзүйн түүхийг харахгүй. Санхүү эмнэлзүйн бүртгэлийг хэзээ ч уншдаггүй бөгөөд тасаг бүртгэлээ зөвхөн өөрийн ажилтанд хязгаарлаж болно.
Тасагт утас эсвэл таблет дээр ажиллах уу?
Тийм. Тасагт OPALEVI-д вэб хөтөчтэй компьютер, таблет эсвэл утас л хэрэгтэй; юу ч суулгахгүй. Жижиг дэлгэц дээр дээд цэсийг доод самбар сольж, эмнэлэгт сувилагчийн утсан дээр өвчтөний өрөө Өнөөдрийн дараах эхний таб болно.
Төлөхөөсөө өмнө OPALEVI-г туршиж болох уу?
Тийм. Эмнэлэг гэж бүртгүүлэхэд карт шаардахгүй үнэгүй туршилт эхэлнэ. Нэг жинхэнэ төлөвлөгөөт жагсаалтыг захиалгаас гаргах тэмдэглэл хүртэл ажиллуулаарай. Багцгүйгээр дуусвал нэхэмжлэхгүй: бүртгэл зөвхөн унших горимд шилжиж, мэс засал, хэвтэлт, тэмдэглэл үлдэнэ.
OPALEVI эмнэлэгт хэрхэн үнэлэгддэг вэ?
Хэрэглэж буй ажилтны тоогоор, жилийн багц сар бүр төлөхөөс сард хямд. Орд, мэс заслын өрөө, өвчтөн, тасгийг хэзээ ч тоолдоггүй: шинэ тасаг юу ч нэмэхгүй, шинэ сувилагч нэг суудал нэмнэ. Үнэ ба тооцоолуур үнийн хуудсанд байна.
