Яаралтай тусламжийн тасгийн програм: триажаас ор эсвэл гэр хүртэлх эхний цаг
Яаралтай тусламжийн тасгийн програм нэг хүнд ажилтай: өвчтөнийг триажид оруулж, эмчилж, цааш явуулж байх эхний цагийн хурдтай хөл нийлүүлэх. Энэ гарын авлага яаралтай тусламжийн бүртгэлд юу байх ёстойг тайлбарлаж, нэг тохиолдлыг хаалганаас ор эсвэл гэр хүртэл OPALEVI-д дагаж, сонгохын өмнө юу асуухыг жагсаана.
Гол санаанууд
- Яаралтай тусламжийн бүртгэлийг цаг ба шийдвэрээр нь уншдаг: өвчтөн хэзээ ирсэн, хэзээ үзүүлсэн, юу хийсэн, хаашаа явсан.
- Анхны үнэлгээ ба дахин үнэлгээг зэрэгцүүлж хадгал, ингэснээр хоёр дахь нь эхнийхийг хэзээ ч устгахгүй.
- Програм юуг тооцдогийг мэд: OPALEVI-д хүлээлтийг тооцдог, GCS-ийн нийлбэр ба түлэгдсэн гадаргууг нэмдэг; триажийн өнгө ба NEWS2 нь таны багийнх.
- Зааварчилгаа, эргэж ирэх шинж, жор ба илгээлт бүртгэлээс хэвлэгдэх ёстой, хоёр удаа бичигдэх ёсгүй.
Триажийн карт ба ерөнхий програм хаана доройтдог вэ
Олон жижиг эмнэлэг яаралтай тусламжийн тасгийг триажийн карт, захиалгат цагт зориулсан клиникийн програм, тасаг руу залгах утсаар ажиллуулсаар байна. Завгүй орой цоорхой ижил газруудад харагдана:
- Хэн ч нэмдэггүй цаг. Ирсэн, үнэлсэн, шийдсэн цаг картанд орно; хүлээлтийг хожим тооцдог, эсвэл хэзээ ч тооцдоггүй.
- Анхны олдворын дээр бичсэн дахин үнэлгээ. Үсэг бүрт нэг нүд зөвхөн хоёр дахь хариултыг хадгална.
- Түлэгдэлтийг гараар нэгтгэнэ, өглөөний хоёр цагт, өнгөц түлэгдлийг орхигдуулан.
- Шилжүүлгээр алдагдсан шийдвэр. Тасаг доош залгаж юу, хэзээ өгснийг асууна.
- Хэлсэн ч бичээгүй зөвлөгөө. Өвчтөн хэзээ эргэж ирэх тухай цаасан дээр юу ч үгүй гэртээ харина.
Ерөнхий клиникийн програм амбулаторийн зөвлөгөөний хэлбэртэй. Яаралтай тохиолдол төгсгөлдөө шийдвэртэй цагийн хэлбэртэй бөгөөд тийм байдлаар бүтээсэн бүртгэл шаарддаг.
Яаралтай тусламжийн тасагт бүртгэл бол хожим бичсэн хураангуй биш. Эхний цагийн цагийн хуваарь юм, юм болж байх хооронд хөтлөгддөг.
Яаралтай тусламжийн бүртгэлд юу байх ёстой
Цаасыг оруулаад юу ашиглаж байгаа ч гэсэн яаралтай тусламжийн бүртгэл бүр юунд хариулах ёстойг эхлээд тохиролцоорой:
| Талбар | Яагаад чухал вэ |
|---|---|
| Ирсэн хэлбэр | Явган, түргэн тусламжаар, илгээсэн эсвэл авчирсан: хаалганы өмнө юу болсон. |
| Триажийн ангилал | Таны тасгийн шатлалаар өгсөн тэргүүлэх чанар, мөн хэн өгсөн. |
| Үндсэн зовиур | Өвчтөн эсвэл бүрэлдэхүүний үгээр. |
| Ирсэн, үнэлсэн ба шийдсэн цаг | Тасгийг дүгнэдэг гурван цаг, мөн тэдгээрийн хоорондох хүлээлт. |
| Амьсгалын тоог оролцуулсан амин үзүүлэлт | Триажийн шийдвэр түшиглэдэг ажиглалт. |
| Үндсэн үзлэг, анхных ба давтсан | Эмчилгээний өмнөх ба дараах ABCDE, тусад нь хадгалсан. |
| Глазгогийн комын хэмжүүр | Зөвхөн нийлбэр биш, гурван хэсэг нь. |
| Гэмтэл ба түлэгдэлт, байршилтай | Тус бүр хаана байгаа; түлэгдэлтийн хувьд гүн ба биеийн гадаргуугийн эзлэх хувь. |
| Шийдвэр, шилжүүлэг ба зааварчилгаа | Өвчтөн хаашаа явсан, дараагийн баг юу мэдэх ёстой, өвчтөнд юу хэлсэн. |
Бүртгэл хөтлөх, триаж биш
Програм ангилал, ажиглалт, цагийг хадгалж чадна. Триаж хийж чадахгүй: шатлал, түүний ялгах шинж, ангилал бүрийн зорилт таны тасгийн протоколд үлдэнэ.
OPALEVI дахь нэг тохиолдлын эхний цаг, алхам алхмаар
Эмнэлгүүдэд зориулсан OPALEVI-ийн Яаралтай тусламжийн тасгаар дайрах нэг тохиолдол: нэг эр гараа зүссэн хэвээр орж ирнэ. Тод үгс нь дэлгэц дээрх шошго бөгөөд Яаралтай тусламжийн тасгийн хуудас бүртгэлийг нэг мөрөөр нэгтгэнэ.
Хаалган дээр бүртгэнэ
Шууд хүлээн авах хэсэг хүнийг нэр, утас эсвэл кодоор олох эсвэл бүртгэж, хоёр дахь файл үүсгэхээс өмнө анхааруулна. Эмч Үзлэгийг эхлүүлэх товчийг дарна; ресепшн Дараалалд нэмэх боломжтой.
Ажиглалт авна
Сувилагч амьсгалын тоог оролцуулан Амин үзүүлэлтүүд-ийг бүртгээд, Эмчид бэлэн гэж тэмдэглэх товчийг дарна.
Тэргүүлэх чанар ба цагийг тогтооно
Триаж хэсэгт Ирсэн хэлбэр талбарыг сонгож, Тэргүүлэх чанар талбарт Цэнхэр — яаралтай бус ба Улаан — шууд хоёрын хоорондох өнгийг сонгоод, Үндсэн зовиур талбарыг бичнэ. Мөн Ирсэн цаг, Үнэлгээний цаг ба Шийдвэр гарсан цаг талбаруудыг бичнэ; OPALEVI Үнэлгээ хүлээх болон Нийт байх хугацаа-г минутаар тооцно.
Үзэж, эмчилж, дахин үзнэ
Үндсэн үзлэг (ABCDE) хэсэгт үсэг бүрийг Анхны үнэлгээ баганад тэмдэглээд, дараа нь Дахин үнэлгээ баганад дахин тэмдэглэнэ. Глазгогийн комын хэмжүүр (GCS)-ийг оноож, Хийгдсэн арга хэмжээ-г тэмдэглэнэ.
Гэмтлийг тэмдэглэнэ
Шарх бүрийг Гэмтлийн зураглал дээр Гэмтлийн төрөл-тэй нь тэмдэглэж, ямар нэг түлэгдэлтийг Түлэгдэлтийн зураглал дээр тэмдэглэнэ.
Шийдэж, шилжүүлнэ
Шийдвэр хэсэгт Дүгнэлт-ийг, гарсан байдлаас тасаг, мэс заслын өрөө эсвэл шилжүүлэг хүртэл, сонгоод Шилжүүлгийн тэмдэглэл-ийг бичнэ. Гэртээ харих өвчтөнд Өвчтөнд өгөх зааварчилгаа болон Дараах тохиолдолд эргэж ирэх эсвэл тусламж дуудна уу талбаруудыг Гарах ба зааварчилгаа хэсэгт бөглөнө.
Аль хэсгийг хэн бичдэг вэ
Анхдагчаар сувилагч үзлэгийг бэлтгэж, эмчилж буй эмч триажийг оролцуулан бүртгэлийг бичнэ. Сувилагч триаж хийдэг газар Сувилагчийн үүрэгт Эмнэлзүйн бүртгэл бичих эрхийг Тохиргоо → Үүрэг болон санхүү хэсэгт олгоорой. Блок бүр хэн, хэзээ бичсэнийг харуулах бөгөөд Өөрчлөлтийн түүх хадгалалт бүрийг өмнө ба дараа нь хадгална.
Шууд хэлбэл: цагийг триажийн карт дээрх шиг бичдэг, товчоор тамгалдаггүй. Мөн OPALEVI триаж хийдэггүй: өнгөнүүд нь таны эмч нарын сонгодог дугааргүй ангилал бөгөөд зорилтот цаггүй, амин үзүүлэлтээс санал болгодоггүй.
Гэмтэл ба түлэгдэлтийн зураглал, мөн OPALEVI-ийн нэмдэг тоонууд
OPALEVI танд ямар тоонуудыг тооцдог вэ?
Хүлээлт
Үнэлгээ хүлээх нь ирснээс үнэлгээ хүртэл, Нийт байх хугацаа ирснээс шийдвэр хүртэл үргэлжилнэ. Шөнө дундыг давсан хугацаа дараа өдөрт тоологдох бөгөөд арван хоёр цагаас дээш бол маягт Цагийг шалгана уу - 12 цагаас илүү гэж харуулна. Аль ч тоо хадгалагддаггүй.
Ухамсар ба эрт сэрэмжлүүлэг
OPALEVI GCS-ийн нүд, хэл яриа, хөдөлгөөний оноог 3-аас 15 хүртэлх нийлбэр болгон нэмдэг, Глазгогийн их сургуулийн эрхийг дурдсан. NEWS2 — эрт сэрэмжлүүлэх оноо-г Хатан хааны эмч нарын коллежийн хүснэгтээр оноож, нийлбэрийг нь бичнэ. Оноо юу гэсэн үг болохыг эмч тодорхойлно.
Түлэгдэлт ба TBSA
Түлэгдэлтийн зураглал дээрх хэсэг бүр Түлэгдэлтийн гүн болон Гэмтсэн биеийн гадаргуу-ийн хувьтай. Гэмтсэн биеийн нийт гадаргуугийн талбай (TBSA) тэдгээрийг нэмж, Гадаргуугийн (эпидермийн) гэж тэмдэглэсэн хэсгийг орхиж, нийлбэр 100%-иас давбал анхааруулна.
Хувь нь таных
OPALEVI түлэгдлийг зургаас хэмждэггүй, есийн дүрэм эсвэл Лунд ба Браудерын хүснэгт байхгүй. Хэсэг бүрийг өөрийн тасгийн хүснэгтээр тооцоорой; програм зөвхөн нэмэх бөгөөд шингэн тооцдоггүй.
Шийдвэрийн дараа: ор, мэс заслын өрөө эсвэл өөр тасаг
Эмнэлэгт дүгнэлт нь амбулаторийн хариултад тасаг, эрчимт эмчилгээ, мэс заслын өрөө, шилжүүлгийг нэмж, «Эмнэлэгт илгээсэн»-ийг хасдаг. Нэгийг сонгох нь өөрөө юу ч захиалдаггүй: ор, мэс заслын өрөө нь тусдаа алхам.
Өвчтөний өрөөнүүд өрөө бүрийг орнуудтай нь, тус бүрд хэн байгаа, хэзээнээс, яагаад гэдгийг харуулна. Өвчтөн хэвтүүлэх нь чөлөөт ор, өвчтөн, мөн Цочмог байрлалт-ын хувьд Ажиглалт гэх мэт шалтгааныг авна; өнөөдрийн үзлэг дуусаагүй л бол хэвтэлттэй автоматаар холбогдоно. Хэвтэлтийн хуудас Өөр орд шилжүүлэх болон гаргахыг санал болгох бөгөөд Орны дэргэд харшил, цусны бүлгийг харуулна.
Мэс заслын өрөөнүүд хэсэгт Мэс ажилбар нэмэх нь мэс засалч ба өвчтөнтэй хамт өрөөг цагаар захиалж, давхар захиалгаас татгалзана. Дараагийн тасгийг мэс засал ба тасгийн програмын гарын авлагад тайлбарласан.
Тасаг руу илгээх нь ердийн эсвэл яаралтай хүсэлтийг өөр тасгийн ажлын жагсаалтад илгээнэ: зөвлөгөө, зураг оношилгоо, лабораторийн шинжилгээ эсвэл ажилбарт. Зураг оношилгооны тал дээр радиологийн програм, цээжээр өвдсөн өвчтөний дараагийн зогсоол дээр зүрх судасны програм-ыг үзнэ үү. Лаборатори OPALEVI-д ажилладаг бол хариу Шинжилгээний үр дүн-гээс нээгдэнэ.
Өвчтөн ба дараагийн баг юу авч явах вэ
Яаралтай үзлэгт дөрвөн хэвлэх товч байна: Жор хэвлэх, Илгээлтийн бичиг хэвлэх, Эмнэлгээс гарах ба хүлээлгэн өгөх хураангуй ба Тайлан, тус бүр хадгалсан үзлэгээс таны толгой хуудсан дээр гарна.
Эмнэлгээс гарах ба хүлээлгэн өгөх хураангуй нь хоёр уншигчид нэг цаас: ирсэн байдал, амин үзүүлэлт, үзлэг, гэмтэл, юу хийж, юу өгсөн, шийдвэр, дараа нь шилжүүлгийн тэмдэглэл эсвэл зааварчилгаа ба эргэж ирэх шинж. Хоосон хэсгүүд орхигдох бөгөөд триажийн өнгө хэвлэгддэггүй: энэ нь тасгийн ажлын ангилал, өвчтөний цаасны нэг хэсэг биш.
Өөрийн үгээр бичих тэмдэглэлд Эмнэлгээс гарах тэмдэглэл бүртгэл хөтөлнө: Эмнэлгээс гаргах тэмдэглэл гаргах товчоор Загвар сонгон тэмдэглэл гаргаад, дараа нь засна. Текст гаргах үед хуулагдах бөгөөд Эцэслэх түгжинэ; засвар нь шинэ тэмдэглэл. Цэс байхгүй бол Тохиргоо → Програмын цэс хэсэгт асаана уу.
Өвчтөн эргэж ирэх ёстой бол Давтан уулзалт товлох нь хуанлийг түүн дээр нээх бөгөөд өмнөх өдөр нь түүнд и-мэйлээр сануулга илгээж болно. Энэ үзлэгийг нэхэмжлэх нь үзлэгийн үйлчилгээг бүртгэсэн үнээр нэхэмжлэхэд хуулна.
Яаралтай тусламжийн тасгийн програм сонгохын өмнө асуух асуултууд
Эдгээрийг товч жагсаалтын програм бүрээс асууна уу. OPALEVI-ийн хариултад энгийн «үгүй» орсон.
| Асуулт | Юуг хайх вэ | OPALEVI-д |
|---|---|---|
| Бүртгэл эхний цагийг дагадаг уу? | Ирсэн байдал, тэргүүлэх чанар, цаг, үзлэг, арга хэмжээ, шийдвэр хамтдаа. | Тийм: Триаж хэсэг. |
| Хүлээлтийг тооцдог уу? | Бүртгэсэн цагаас үргэлжлэх хугацаа. | Тийм; цагийн өөрсдийг нь бичнэ. |
| Анхны үнэлгээ, дахин үнэлгээ тусдаа юу? | Хоёр багана. | Тийм. |
| Аль оноо нэмэгддэг вэ? | Тооцсон ба бичсэн хоёрын хоорондох тодорхой зааг. | GCS нэмэгдэнэ; NEWS2-ыг бичнэ. |
| Түлэгдсэн гадаргуу нэгтгэгддэг үү? | Хэсэг бүрт гүн, өнгөц түлэгдэл орхигдсон. | Хэсэгчлэн: хувийг бичээд дараа нь нэмнэ. |
| Таны триажийн шатлалд тохирдог уу? | Таны протоколын ангилал. | Хэсэгчлэн: дугааргүй таван өнгө, урсгалын схемгүй. |
| Хэн хүлээж байгааг тэргүүлэх чанараар харж болох уу? | Ангилалаар эрэмбэлсэн хүлээлтийн самбар. | Үгүй: Тасгуудын самбар зөвхөн үзлэг ба төлөвийг харуулна. |
| Сувилагч триаж бичиж чадах уу? | Триаж хийж буй хүн өөрийн нэрээр. | Тийм, Сувилагчийн үүрэгт Эмнэлзүйн бүртгэл бичих эрх олгосны дараа. |
| Хэвтүүлэлт ор хүртэл хүрдэг үү? | Хэвтэлттэй холбогдсон яаралтай үзлэг. | Тийм, үзлэг нээлттэй байх хооронд: Өвчтөний өрөөнүүд. |
| Илүү ор нэхэмжлэлийг нэмэгдүүлэх үү? | Тохиолдол, өрөөгөөр биш багтай холбогдсон төлбөр. | Үгүй: OPALEVI ажилтныг тоолдог, өвчтөн, ор, тасгийг хэзээ ч тоолдоггүй. |
Модуль бүр боломжуудын хуудсанд байна. Бүх практикийг хамарсан худалдан авах жагсаалтыг клиникийн програм хэрхэн сонгох нийтлэлээс уншина уу.
Яаралтай тусламжийн тасаг дахь таны эхний долоо хоног
Эмнэлэг гэж бүртгүүлж, тасгуудаасаа Яаралтай тусламжийг сонгоорой; өрөө ба мэс заслын өрөөнүүд асаалттай эхэлнэ. Дараа нь, Өнөөдөр дэлгэц дээрх Анхны алхамууд жагсаалтаас гадна:
Тасгийн ажлын үнийг тогтооно
Үйлчилгээгээ нэмээрэй, ингэснээр үзлэг болсон өдрөө нэхэмжлэгдэнэ.
Цаасны толгойг гаргана
Хураангуй, тайлан бүрийн ашигладаг тайлангийн толгой хуудсыг тохируулаарай.
Өрөөнүүдийг үүсгэнэ
Ажиглалтын өрөө, тасгуудыг орнуудтай нь нэмээрэй.
Багаа урина
Эмч, сувилагч, ресепшнийг нэмж, хэн триаж хийхийг шийдээд, хамгийн түгээмэл хоёр гарах тэмдэглэлийн загварыг бэлтгээрэй.
Карт дээрээ нэг ээлж ажиллуулаарай
Ердийн триажийн картынхаа хажууд нэг жинхэнэ ээлжийг OPALEVI-д бүртгээд, хүлээлт, шилжүүлэг, цаасыг харьцуулаарай. Ямар ч үзүүлбэр танд ийм их зүйл хэлэхгүй.
Түгээмэл асуултууд
Яаралтай тусламжийн тасгийн програм гэж юу вэ?
Яаралтай тусламжийн тасгийн ажилд зориулан бүтээсэн програм: тохиолдол бүрийг ирснээс шийдвэр хүртэл (триажийн ангилал, цаг, ажиглалт, үндсэн үзлэг, арга хэмжээ) бүртгэж, ор, мэс заслын өрөө, өөр тасаг эсвэл гэрт, өвчтөн ба дараагийн багт хэрэгтэй бичгүүдтэй нь дамжуулна.
OPALEVI өвчтөнд триаж хийдэг үү?
Үгүй. Энэ нь таны эмчийн сонгосон өнгийг, «Цэнхэр — яаралтай бус»-аас «Улаан — шууд» хүртэл, бүртгэнэ; триажийн урсгалын схем ажиллуулдаггүй, ангилал санал болгодоггүй, зорилтот цаг тогтоодоггүй. Харин таны бичсэн цагаас үнэлгээ хүртэлх хүлээлт, нийт байх хугацааг тооцдог.
Ресепшн яаралтай тусламжийн эмнэлзүйн тэмдэглэлийг харж чадах уу?
Эмнэлэг шийднэ. Ресепшн бүртгэлийг уншихгүйгээр өвчтөн бүртгэж, үзлэг нээж болох бөгөөд эмнэлзүйн түүхэд хандах эрх нь нэг сонголт. Тасаг бүрийн бүртгэлийн нууцлал мөн бүртгэлийг өөрийн ажилтан эсвэл эмчилж буй эмчээр хязгаарлаж чадна.
Утас эсвэл таблет дээр ажиллах уу?
Тийм. Эмнэлэг аль хэдийн байгаа компьютер, таблет, утас дээрээ вэб хөтөч ашиглах бөгөөд юу ч суулгахгүй. Утсан дээр дээд цэсийн оронд доод самбар гарах бөгөөд эмнэлгийн сувилагчийн утас коридороос чөлөөт ор шалгахын тулд өвчтөний өрөөнүүд дээр нээгдэнэ.
Төлөхөөсөө өмнө туршиж болох уу?
Тийм. Эмнэлгээ бүртгүүлэхэд үнэгүй туршилт нээгдэх бөгөөд карт асуухгүй. Дуусах үед багц сонгоогүй бол юу ч нэхэмжлэхгүй: бүртгэл зөвхөн унших горимд шилжиж, туршсан ээлжийг оролцуулан дотор нь бүртгэсэн бүгдийг хадгална.
OPALEVI эмнэлэгт хэд вэ?
Ашиглаж буй ажилтан бүрээр, сараар эсвэл жилээр тооцно. Өвчтөн, ор, тасаг, байршлыг хэзээ ч тоолдоггүй тул шинэ яаралтай тусламжийн тасаг зөвхөн дотор нь ажилладаг хүмүүсийг л нэмнэ. Үнийн хуудсанд дүн ба тооцоолуур байна.
