Асрамжийн газрын програм: оршин суугч бүр, тун бүр, ээлж бүр нэг дор
Асрамжийн газрын програм клиникийн програмд хэзээ ч зориулагдаагүй ажилтай: тантай хамт амьдардаг хүмүүсийг өдөр шөнөгүй, гурван ээлжээр, олон хүний гараар дагах. Энэ гарын авлага оршин суугчийн бүртгэл юуг агуулах ёстой, OPALEVI дахь нэг ээлж, сонгохын өмнө юу асуухыг хамарна.
Гол санаанууд
- Асрамжийн газар цаг захиалгаар биш ээлжээр ажилладаг: програм хэн хаана унтаж байгаа, өмнөх ээлж оршин суугч бүрийг ямар байдалтай олсон, хүлээлгэн өгөхөөс өмнө юу үлдсэнийг харуулах ёстой.
- Тун бүр ул мөр үлдээх ёстой: өгсөн, татгалзсан, хойшлуулсан эсвэл алгассан, цаг, хэн бүртгэсэн, хүсвэл гэрчийн хамт.
- Ослын тохиолдол бүрийг зөвхөн бичсэн үр дүнтэйгээр хаа; ноцтой нь тэр өдөртөө менежерүүдэд хүрэх ёстой.
- OPALEVI ажилтнуудын ажигласныг ба та нарын тохиролцсон төлөвлөгөөг бүртгэнэ; сулрал эсвэл дарамтын шархны оноо өгдөггүй тул дүгнэлт эмнэлзүйн хэвээр үлдэнэ.
Асрамжийн газар цаасан карт болон клиникийн програмаас яагаад томордог вэ
Ихэнх газар ажилладаг цаасаар эхэлдэг: самбар дээрх эмийн хуудас, хүлээлгэн өгөх дэвтэр, уналтын тэмдэглэлийн дэвтэр. Дараа нь газар өсч, ажилтан солигдож, цоорхой илэрнэ:
- Хэн ч тайлбарлаж чадахгүй тун. Нүд хоосон: татгалзсан уу, эмчийн үгээр хойшлуулсан уу, эсвэл хонх дуугарахад мартсан уу?
- Нэг хүний толгойд амьдардаг хүлээлгэн өгөлт. Шөнийн сувилагч хэн муу унтсаныг мэднэ; өглөөний дундуур тэр мэдээлэл түүнтэй хамт гэртээ харьсан.
- Гурван газар эсвэл огт бичигдээгүй уналт, дараа нь юу шийдсэний ул мөргүй.
- Цаг захиалгад зориулсан програм. Клиникийн програмууд өвчтөн ирж, явна гэж үздэг. Оршин суугчид олон жил байх бөгөөд өдөр нь ээлжээр хэмжигддэг.
Асрамжийн газарт бүртгэл бол хүлээлгэн өгөлт. Дараагийн ээлж үүнийг уншиж чадахгүй бол байхгүйтэй адил.
Оршин суугчийн бүртгэл юуг агуулах ёстой вэ
Та юу ч хэрэглэсэн, цаасыг оруулаад, оршин суугч бүрийн бүртгэл утсаар залгахгүйгээр дараах асуултуудад хариулах ёстой:
| Талбар | Яагаад чухал вэ |
|---|---|
| Өрөө, ор ба байрлалтын төрөл | Өнөө шөнө хэн хаана унтах, байрлалт урт хугацааны, түр амраах эсвэл богино эсэх. |
| Гэр бүл, яаралтай холбоо барих хүн ба асран хамгаалагч | Хэнд эхэлж залгах, оршин суугчийн өмнөөс хэн зөвшөөрч болох, асаргааных нь талаар хэнд хэлж болох. |
| Зөвшөөрөл | Юуг тохирсон, үзүүлсэн үгээр, мөн одоо ч хүчинтэй эсэх. |
| Ээлж бүрийн ажиглалт | Нойр, хооллолт, сэтгэл санаа, арьс ба өвдөлт: удаан өөрчлөлтийг эрт анзаарахын тулд. |
| Эм ба тун бүр | Юу зааж өгсөн, тойрол бүрд юу болсон, хэн хийсэн. |
| Ослын тохиолдол ба үр дүн | Юу болсон, шууд юу хийсэн, дараа нь юу шийдсэн. |
| Асаргааны төлөвлөгөө ба настны үнэлгээ | Тохирсон хэрэгцээ ба зорилго, уналт, хөдөлгөөн, шээс ялгаруулалт, төлөвлөгөөг хэзээ хянах. |
Бүртгэл, шалгалтын маягт биш
Шалгалтын дүрэм улс бүрд өөр. Програм баримтыг хадгална: хэн, юу, хэзээ, хэн бичсэн. Ямар баримт хадгалахаа хяналтын байгууллагаасаа асуугаарай.
OPALEVI дахь өрөө, оршин суугчид ба гэр бүлүүд
Асрамжийн газар гэж бүртгүүлсэн асрамжийн газарт зориулсан OPALEVI асрамжийн газрын хэлээр ярина: хүмүүс бол оршин суугчид, үзлэг бол асаргааны тэмдэглэл, цэс Оршин суугчид, Өрөөнүүд, Эмийн тойрол ба Ослын тохиолдлууд-ыг агуулна. Сувилахуй, Настны эмнэлэг ба Ерөнхий практикийн тасаг бүртгүүлэхэд таны өмнөөс тэмдэглэгдэнэ.
Өрөөнүүд ор бүрийг оршин суугч, хүлээн авсан огноо ба байрлалтын төрөлтэй нь, эсвэл сул гэдгийг харуулна. Хүлээн авахад нэг хуудас хангалттай: сул ор, оршин суугч, мөн Урт хугацааны байрлалт, Түр амраах байрлалт эсвэл Цочмог байрлалт. OPALEVI-аас өмнө орсон оршин суугчдад Хүлээн авсан өдөр (заавал биш) жинхэнэ огноог хадгална.
Өөр орд шилжүүлэх хоёр байрлалтыг бүртгэлд хадгална. Гаргах үед оршин суугчийн үргэлжилж буй эмийн захиалгыг аль хэдийн тэмдэглэсэн байдлаар жагсаах тул эмч нэг алхамаар зогсоож чадна. Эмнэлгүүд ижил самбар хэрэглэнэ; эмнэлгийн мэс засал ба тасгийн програм-ыг үзнэ үү.
Оршин суугчид хүн бүрийг өрөөгөөр бүлэглэж, хүлээн авснаас хойших хоног, Сүүлийн ажиглалт, Нээлттэй осол, утаснаас залгах боломжтой Яаралтай холбоо барих хүн-тэй харуулна. Файл бүр Гэр бүл ба холбогдох хүмүүс-ийг хорин хүн хүртэл агуулах бөгөөд тус бүрийг яаралтай холбоо барих хүн, Хууль ёсны асран хамгаалагч эсвэл Эмчилгээний талаар мэдэгдэж болно гэж тэмдэглэж болно. Өвчтөний зөвшөөрлүүд гарын үсэг зурсан яг үгсийг хадгална; зөвшөөрлийг шалтгаантай нь татан буцаах бөгөөд хэзээ ч засдаггүй.
Нэг ээлж алхам алхмаар
OPALEVI дахь өглөөний ээлж, нэвтрэхээс хүлээлгэн өгөх хүртэл:
Өнөөдрөөс эхлэх
Сувилагчийн Өнөөдөр хуудас Энэ ээлжинд ажиглалтгүй, ээлж эхэлснээс хойш хэн ч бичээгүй оршин суугчид, ба хамгийн яаралтайг нь эхэнд тавьсан Одоо өгөх тунууд-аар нээгдэнэ. Хянагчид мөн Хянах осол зөрчил-ийг харна.
Оршин суугч бүр ямар байгааг бүртгэх
Өдөр тутмын ажиглалт сэдэв (нойр, хооллолт, сэтгэл санаа, арьс, өвдөлт болон бусад тав), 1-ээс 5 хүртэлх үнэлгээ, тэмдэглэл эсвэл хоёуланг нь авна. Ээлж цагаас урьдчилан тохирно (гурав нь 06:00, 14:00, 22:00-д эхэлнэ), бичигч өөрчилж болно. Ажиглалт хадгалах оршин суугчдын самбарыг шинэчилнэ.
Эм өгөх
Эмийн тойрол-ыг нээж өрөө өрөөгөөр ажиллана, дараагийн хэсэгт үзүүлснээр.
Болсныг мэдээлэх
Оршин суугч угаалгын өрөөний шалан дээр олдлоо. Түүнийг олсон хүн Тохиолдол мэдээлэх-ийг сонгоно: цаг, газар, төрөл (Уналт), ноцтой байдал, юу болсон, шууд юу хийсэн. Ноцтой эсвэл эгзэгтэй тохиолдол мөн тэр өдөр дуусах ёстой даалгаврыг администраторуудад үүсгэнэ.
Хүлээлгэн өгөх
Тойргийн Хийгдэх ёстой харагдац хэн ч бүртгээгүй тунг харуулна; дараагийн ээлж тэдгээрийг өмнөх ээлжээс үлдсэн гэж тэмдэглэснийг харна.
Хэн ч тохиолдол мэдээлж болох бөгөөд тайлбар зөвхөн тохиолдлын өөрийн хуудсанд гарах ба мэдэгдэлд хэзээ ч гардаггүй. Хянагчид, анхдагчаар администраторууд, мэдээлэл бүрийг харж, Хяналтад авах ба Энэ үр дүнгээр хаах-ыг хийнэ; үр дүнгүйгээр ямар ч тохиолдол хаагдахгүй.
Эмийн тойрол: тун бүр тооцоотой
Эм хэрэглүүлсний бүртгэл жирийн өдөр хамгийн чухал бөгөөд цаас үүнийг хамгийн муу даадаг. OPALEVI-д эмч захиалгыг оршин суугчийн файлд Шинэ захиалга-аар бичнэ: эм, тун, зам, өдөрт найман удаа хүртэл, эхлэх ба дуусах огноо, заавар, эсвэл шалтгаантай өгсөн нэмэлт тунд зориулсан Шаардлагатай үед. Захиалгыг хэзээ ч засдаггүй: өөрчлөх нь захиалгыг шалтгаантай нь зогсоож шинийг бичих гэсэн үг.
Эмийн тойрол нэг ээлжийг өрөө өрөөгөөр, дээр нь таван тоотой харуулна. Цаг хугацаа нь цагийн дүрэм: тун өөрийн цагаас нэг цагийн өмнөөс бүртгэгдэж болно, 30 минутын дараа хоцорсон гэж тэмдэглэгдэж, нэг цагийн дараа Хугацаа хэтэрсэн болно. Сувилагч Өгсөн, Татгалзсан, Хойшлуулсан эсвэл Алгассан гэж бүртгэнэ; татгалзах эсвэл хойшлуулахад шалтгаан хэрэгтэй бөгөөд Цаг ба гэрч жинхэнэ цаг ба үзсэн хамт олныг хадгална. Тун зөвхөн нэг үр дүнтэй: хоёр дахь оролдлого хэн аль хэдийн бүртгэснийг харуулна.
Файл дээр Сүүлийн 7 хоног долоо хоногийг тор хэлбэрээр байрлуулдаг тул татгалзалт эмийн хяналтад тодорно. Нөөцийн зүйлтэй холбосон захиалга өгсөн тун бүрт нэг нэгжийг хасна.
Бүртгэл, эм бичихийн шалгалт биш
OPALEVI тун, харилцан үйлчлэл, харшлыг шалгадаггүй бөгөөд хоцорсон эсвэл хугацаа хэтэрсэн нь цагийн дүрэм, эмнэлзүйн зөвлөгөө биш. Эдгээр шалгалт таны эмч нар, сувилагчид ба эм зүйчид үлдэнэ.
Шарх, уналт ба асаргааны төлөвлөгөө
Эмнэлзүйн тэмдэглэл хоёр тасгийн бүртгэлд байдаг; эмч бусдыг бичихээс өмнө сувилагч амин үзүүлэлтийг оруулж болно.
Сувилахуйн бүртгэл асаргааны орчин ба төлөвлөгөө, Хөдөлгөөний түвшин (бие даасанаас өргүүр эсвэл орны хэвтэгч хүртэл), хувийн арчилгаа, хоол ба шингэний хэрэглээ, мөн Бие дээрх шарх-ыг агуулна: гэрэл зурагтай дүрс дээрх цэгүүд, тус бүр өөрийн төлөв, миллиметрээр урт, өргөнтэй. Ууц нуруун харагдац дээр өөрийн бүстэй.
Настны үнэлгээ Сүүлийн 12 сарын уналт, хөдөлгөөний хэрэгсэл, 0–10 эрчимтэй Өвдөлтийн зураглал, шээс ялгаруулалт, танин мэдэхүй, Тогтмол хэрэглэдэг эм, хооллолт ба Урьдчилсан хүсэл-ийг асууна. Эмч хоёр тоог бичнэ; тэдгээр нь тохиолдол эсвэл захиалгаас тооцогддоггүй.
Хоёр бүртгэл Асаргааны төлөвлөгөө ба уналтаас сэргийлэх-ээр төгсөнө: хэрэгцээ, зорилго, үйлдэл, хэн, хянах огнооны хорин мөр хүртэл, тэмдэглэх уналтаас сэргийлэх арван нэгэн стандарт мэдэгдэл, дараагийн хяналт. Энэ нь гэр бүл ба асран хамгаалагчдад урьдчилсан хүслийг оруулалгүй хэвлэгдэнэ. Braden эсвэл Clinical Frailty Scale оноо хадгалдаггүй, төлөвлөгөөний мөр өөрөө бичигддэггүй. Уналтын дараах эмчилгээний хувьд физик эмчилгээний клиникийн програм-ыг; сэтгэл санаа, зан үйлийн хувьд сэтгэцийн эрүүл мэндийн програм-ыг уншина уу.
Асрамжийн газрын програм сонгохын өмнө асуух асуултууд
Үүнд үзүүлбэрт биш, өөрийн оршин суугчидтайгаа туршилтын үеэр хариулаарай.
| Юу асуух вэ | Сайн нь ямар байх вэ | OPALEVI |
|---|---|---|
| Хэн аль ордонд, хэзээнээс амьдардаг вэ? | Өрөө, ор, байрлалт бүрийн төрөл нэг самбар дээр. | Тийм: Өрөөнүүд ба оршин суугчдын самбар. |
| Ээлж бүр хэнийг хараагүйгээ мэддэг үү? | Энэ ээлжинд ажиглалтгүй оршин суугчид. | Тийм, Өнөөдөр дээр. |
| Тун бүр үр дүнтэйгээ бүртгэгддэг үү? | Цаг, шалтгаан, хүсвэл гэрч. | Тийм: эмийн тойрол. |
| Ослын тохиолдлыг үр дүнтэй нь хаадаг уу? | Хэн ч мэдээлнэ; хянагч бичгээр хаана. | Тийм; ноцтой нь даалгавар болно. |
| Үүрэг бүр зөвхөн өөрийн ажлыг харах уу? | Сувилагчид өгнө, эмч нар зааж өгнө, санхүү тэмдэглэл харахгүй. | Тийм, эрх бүрээр тохируулах боломжтой. |
| Сулрал эсвэл дарамтын шархны эрсдэлийг оноодог уу? | Зөвхөн лицензтэй хэрэгсэлтэй. | Үгүй: бүртгэнэ, оноодоггүй. |
| Эмийн зааврыг шалгадаг уу? | Харилцан үйлчлэлийн шалгалт, эсвэл тодорхой «үгүй». | Үгүй. |
| Сарын төлбөрийг өөрөө нэхэмжилдэг үү? | Давтагдах төлбөр, эсвэл хурдан нэхэмжлэх. | Хэсэгчлэн: оршин суугч бүрт та нэхэмжилнэ; байрлалт автоматаар нэхэмжлэгддэггүй. |
| Гэр бүлүүд нэвтэрч чадах уу? | Портал, эсвэл наад зах нь хэвлэсэн төлөвлөгөө. | Портал байхгүй; асаргааны төлөвлөгөө хэвлэгдэнэ. |
Илүү өргөн жагсаалтыг клиникийн програм хэрхэн сонгох нийтлэлээс уншаарай; үлдсэнийг боломжуудын хуудас жагсаана.
OPALEVI-тай таны эхний долоо хоног
Бүртгүүлж өрөөнүүдээ байгуулах
Асрамжийн газар гэж бүртгүүлнэ үү. Өрөөнүүд таны өмнөөс үүсдэггүй: Өрөө удирдах дор Өрөө нэмэх ба Ор нэмэх-ээр нэмнэ.
Өнөөдрийн оршин суугчдыг хүлээн авах
Жинхэнэ огнооны хувьд Хүлээн авсан өдөр (заавал биш)-ийг хэрэглэж, оршин суугч бүрт яаралтай холбоо барих хүн нэмээрэй.
Картуудыг шилжүүлэх
Эмч нар одоогийн эмүүдийг захиалга болгон дахин бичнэ, нэг давхараар, цаасан картын хажууд хэдэн өдөр.
Багийг урих
Үүрэгтэй нь Хамт олноо урь, ингэснээр тун бүр жинхэнэ нэр авч явна.
Нэг давхар, нэг долоо хоног
Нэг жигүүрийг OPALEVI-д нэг долоо хоног бүрэн ажиллуулаарай. Баасан гарагт энэ таны ээлжид тохирох эсэхийг мэдэх болно.
Түгээмэл асуултууд
Асрамжийн газрын програм гэж юу вэ?
Асрамжийн газрын бүртгэлийг хамт хадгалдаг програм: оршин суугчид ба тэдний өрөө, ээлж бүрийн ажиглалт, эмийн захиалга ба тун бүр, ослын тохиолдол, асаргааны төлөвлөгөө, гэр бүлийн холбоо барих хүмүүс, зөвшөөрөл ба нэхэмжлэх. Самбар, хүлээлгэн өгөх дэвтрийг ээлж бүрийн уншиж чадах нэг бүртгэлээр солино.
Сувилагчид тойргийн үеэр таблет дээр хэрэглэж чадах уу?
Тийм. OPALEVI компьютер, таблет эсвэл утасны вэб хөтөч дээр юу ч суулгахгүйгээр нээгдэх боловч интернет холболт хэрэгтэй. Утас эсвэл таблет дээр цэс доод талын самбар руу шилжих тул сувилагч таблетыг өрөөнөөс өрөөнд авч яваад тун бүрийг орны хажууд бүртгэж чадна.
Хүлээн авалт эсвэл нягтлан бодох хэсэг эмнэлзүйн тэмдэглэл уншиж чадах уу?
Санхүү эмнэлзүйн бүртгэлийг хэзээ ч уншдаггүй. Хүлээн авалт оршин суугчийг ордонд хүлээн авах, тохиолдол мэдээлэх, төлбөр авч чадна; эмнэлзүйн түүхийг мөн уншиж болох эсэх нь газрын хянадаг унтраалга. Анхдагчаар сувилагчид ажиглалт, тунг бүртгэх бөгөөд зөвхөн эмч, администраторууд эмийн захиалга бичнэ.
OPALEVI оршин суугчийн сарын төлбөрийг нэхэмжилж чадах уу?
Хэсэгчлэн. Байрлалт өөрөө өдрөөр эсвэл сараар төлбөр тооцдоггүй. Та оршин суугч бүрийн нэхэмжлэхийг өөрийн үйлчилгээний жагсаалтын үнээр файлаас нь гаргаж, төлбөрийг бүртгэж, Төлөгдөөгүй үлдэгдэлтэй оршин суугчид дор үлдсэнийг дагана.
Гэрийн тусламж үйлчилгээнд тохирох уу?
Тийм, гэрийн эрүүл мэндийн тусламж гэж бүртгүүлбэл. Цаг захиалга бүр клиникт эсвэл гэртээ гэж тэмдэглэгдэх бөгөөд Гэрийн зочилгооны маршрут өдрийн зочилгоог хаяг, утас, газрын зургийн холбоостой жагсаана. Өвчтөнд өмнөх өдөр нь и-мэйлээр сануулга илгээж болно. Гэрийн тусламжид оршин суугчдын самбар, ээлжийн ажиглалт, эмийн тойрол байхгүй. Гэрийн эрүүл мэндийн OPALEVI-г үзнэ үү.
OPALEVI-ийн үнэ хэд вэ, туршилт байдаг уу?
Та OPALEVI хэрэглэдэг ажилтан бүрийн төлбөрийг төлнө; оршин суугч, өрөө, тасгийг хэзээ ч тоолдоггүй. Бүртгүүлэхэд карт шаардахгүй үнэгүй туршилт эхэлнэ. Төгсгөлд нь багц байхгүй бол юу ч нэхэмжлэгдэхгүй, бүртгэл зөвхөн унших горимд шилжинэ. Үнийн хуудас-ыг үзнэ үү.
