ЧХХ клиникийн програм: сонсголоос дуу хоолой хүртэл нэг үзлэгийн бүртгэлд
ЧХХ клиникийн програм чихнээс хамар, хоолой, хүзүү хүртэл явдаг үзлэгийг хадгалах ёстой бөгөөд олдвор бүр бараг л тал тус бүрт нэг удаа бичигддэг. Энэ гарын авлага тэр бүртгэлд юу байх ёстойг тайлбарлаж, OPALEVI дахь нэг үзлэгийг отоскопоос аудиологийн дүгнэлт хүртэл дагаж, програм юуг танд үлдээдгийг нэрлэнэ.
Гол санаанууд
- ЧХХ-ийн олдворыг талаар нь, тус бүрийг өөрийн талбарт бүртгэ: зүүн хэнгэрэг цоорсон, баруун Ринне сөрөг өвчтөн нь эсрэгээр байгаа өвчтөнөөс өөр.
- Цэвэр аяны босгыг нэг удаа оруул. OPALEVI-д аудиограмм тэр хүснэгтээс зурагддаг, дэлгэц дээр ч, цаасан дээр ч, тиймээс хоёр нь хэзээ ч зөрөхгүй.
- OPALEVI бүртгэж, хэвлэнэ; сонсгол алдагдлыг ангилдаггүй, тимпанограммыг уншдаггүй, аудиометртэй холбогддоггүй. Уншилт эмч дээр үлдэнэ.
- Сонсголын аппарат хоёр газар хамаарна: үзлэг дэх тохируулга, өвчтөний картан дахь серийн дугаар ба засвартай төхөөрөмж.
ЧХХ-ийн практик цаас болон ерөнхий програмаас хэтэрсэн шинж
Олон ЧХХ-ийн практик картанд хавчуулсан хэвлэсэн аудиограмм, нэг мөр тэмдэглэлээр эхэлдэг: хоёр талд хүйт, хэнгэрэг бүтэн, зүүн талд сонсгол муудсан, гүйлс том. Ерөнхий програм яг тэр нэг мөрөнд нэг текстийн талбар өгдөг. Цоорхой удахгүй илэрнэ:
- Аудиограмм цаас байна. Өнгөрсөн жилийнхтэй харьцуулахын тулд хоёр хэвлэмэлийг зэрэгцүүлэх хэрэгтэй.
- Баруун ба зүүн бүдгэрнэ. Талгүй “цоорсон, Ринне сөрөг” дараагийн үзлэгт хэнд ч тус болохгүй.
- Зэрэг хөвж явна. Гүйлсийг нэг удаа “том”, дараагийн удаа “3-р зэрэг” гэвэл харьцуулах боломжгүй.
- Сонсголын аппарат хайрцагтайгаа явдаг. Загвар ба серийн дугаар өвчтөнтэй хамт гэртээ явсан.
- Зураг хэн нэгний толгойд үлддэг. Дууны хөвчний гэмтэл хаана, ямар хэмжээтэй байсан нь зөвхөн ой тогтоолтод үлдэнэ.
ЧХХ-д бараг олдвор бүр тал ба тоотой. Хоёуланг хадгалсан бүртгэл ирэх жилийн үзлэгийг энэ жилийнхтэй харьцуулах боломжтой болгоно.
ЧХХ-ийн үзлэгийн бүртгэлд юу байх ёстой
Нэг үзлэг юуг заавал авахыг эхлээд шийд; жагсаалт цаасыг оролцуулаад аль ч системд тохирно:
| Талбар | Яагаад чухал вэ |
|---|---|
| Отоскопи, чих тус бүрээр | Тал бүрийн суваг ба хэнгэрэгийн олдвор, ингэснээр өөрчлөлт бичвэрт булагдахгүй. |
| Камертоны тест | Вебер ба Ринне тус бүр, үргэлж ижил байдлаар бичсэн. |
| Цэвэр аяны босго | Аудиограммын ард байгаа тоо, чих ба давтамж тус бүрээр; график нь хүснэгтээсээ л сайн. |
| Тимпанограмм ба дөрөөний булчингийн рефлекс | Тал бүрийн дунд чих, өдөөгдсөн чихийг заасан. |
| Ярианы аудиометри | Чих бүрт нэг тоо, бүтэн муруйгаас олон жилээр дагахад хялбар. |
| Хамар, хоолой, багалзуур, зэрэгтэй | Таславч, хамрын сувгийн дэлбэнгүүд, полип ба гүйлсний зэрэг талаар, мөн гэмтэл бүр хаана байгаа. |
| Нүүрний мэдрэл, хүзүү, тэнцвэр | House–Brackmann талаар, хүзүүний булчирхай хэмжээтэй, Дикс–Холлпайк хоёр чиглэлд. |
| Сонсголын аппарат | Чих, үйлдвэрлэгч, загвар, серийн дугаар, тохируулсан огноо, засвар эсвэл баталгааны шаардлагын дагуу. |
Шинжилгээг бүртгэ, уншилтыг хадгал
Програм босгыг хадгалж, зурж чадна. Тэд сонсгол алдагдлын ямар төрөл, зэргийг харуулж байгаа нь эмнэлзүйн дүгнэлт бөгөөд эмчийн өөрийн үгээр бичигдэнэ.
OPALEVI дахь ЧХХ-ийн нэг үзлэг, чихнээс дуу хоолой хүртэл
OPALEVI for private practices-ийн ердийн цаг: нэг талдаа муу сонсдог, тэр чих нь шуугидаг насанд хүрэгч. Тод үгс бол дэлгэцийн өөрийн шошго.
Цаг товлолт
Ширээн дээр Цаг нэмэх цагийг товлоно; Өвчтөнд өмнөх өдөр нь и-мэйлээр сануулга илгээх-ийг чагтлахад картанд нь хаяг бүртгэлтэй өвчтөнд сануулга очно.
Эхлээд түүх
ЧХХ амин үзүүлэлт шаарддаггүй тул үзлэг Эмчийн тайлан-гаар эхэлж, доор нь ЧХХ-ийн үзлэг байна.
Чихнүүд
Отоскопи дор Гадаад сонсголын суваг ба Чихний хэнгэрэг тус бүр чих бүрт жагсаалтаас нэг олдвор авч, бусдад тэмдэглэлтэй. Камертоны тест дотор Веберийн тест ба чих бүрийн Ринне байна.
Босго ба дунд чих
Аудиометрийн тоог Босго утгууд-д, чих бүрт 250-аас 8000 Гц хүртэл хуул; аудиограмм тэднээс өөрөө зурагдана. Дараа нь чих бүрийн Тимпанограм-ын төрөл, Дөрөөний булчингийн рефлекс-ийн хүснэгт, Ярианы аудиометри.
Хамар, хоолой, нүүр, хүзүү
Доош нь: Хамрын полип – зэрэглэл (0–4), Гүйлс – Бродскийн зэрэглэл (0–4), Маллампати ангилал, Дууны хөвчний хөдөлгөөн, Нүүрний мэдрэлийн үйл ажиллагаа (House-Brackmann) ба хүзүү. Үзээгүйгээ алгас.
Жор бичих, хэвлэх, нэхэмжлэх
Жор-ыг бөглө (түүний зам нь чих ба хамрыг агуулна), шаардлагатай бол Илгээлтийн бичиг-ийг. Толгой хэсэгт Жор хэвлэх, Илгээлтийн бичиг хэвлэх, Аудиологийн дүгнэлт ба тайлан гарна; Энэ үзлэгийг нэхэмжлэх нэхэмжилж, Давтан уулзалт товлох давтан шинжилгээг тогтооно.
Хоёр хязгаарыг ил хэлье. OPALEVI аудиометр, тимпанометртэй холбоогүй: босгыг хэвлэмэлээс оруулж, хэвлэмлийг Үзлэгийн баримт бичиг дор PDF-ээр хавсаргаж болно. Мөн юу ч урагш дамждаггүй: шинэ үзлэг хоосноор эхэлнэ, өмнөх үр дүн өвчтөний карт болон доорх графикт үлдэнэ.
Аудиограмм, ярианы аудиометри, аудиологийн дүгнэлт
Босго утгууд бол сонсголын түвшин бичигдэх цорын ганц газар бөгөөд аудиограмм түүнээс дахин зурагдана: децибел 0-ээс доош явна, давтамжууд октавоор зайтай, баруун чих улаан тойрог, зүүн нь цэнхэр загалмай. Утга оруулах хүртэл график хүлээнэ. Хэвийн зурвас зурдаггүй, сонсгол алдагдлын төрөл, зэргийг нэрлэдэггүй; тэр нь Сэтгэгдэл дор, таны үгээр бичигдэнэ.
Сонсголын явц
Муруйг хандлагаар дагахад хэцүү тул Сонсголын явц оронд нь ярианы аудиометрийг дагана: Үзлэг тус бүрийн ярианы босго болон Үзлэгүүд дэх үг таних, чих бүрт нэг шугам, өвчтөний өмнөх ЧХХ-ийн үзлэгүүд болон одоогийн үзлэгээс зурагдана. Тус бүр хоёр дахь хэмжилтээс гарна. Цэвэр аяны хүснэгт үзлэгүүдээр графикт гардаггүй; хуучин аудиограмм өөрийн үзлэг дээр үлдэнэ.
Аудиологийн дүгнэлт
Аудиологийн дүгнэлт аудиограммыг босгыг хүснэгтээр (шалгасан давтамж бүрт багана, чих бүрт мөр), дараа нь камертон, тимпанограмм, рефлекс, ярианы аудиометри, суваг ба хэнгэрэгийн олдвор, Хэрэглэж буй сонсголын аппарат, Сэтгэгдэл ба Зөвлөмж-ийг хэвлэнэ: сонсголын аппарат тохируулагч эсвэл илгээсэн эмчийн уншдаг хуудас. Үзлэгийн бүтэн тайланд аудиограмм бас зурагдана.
Дөрвөн зураг ба ЧХХ-ийн зэрэг, талаар нь
“Зүүн дууны хөвчний хойд гуравны нэг” нь нарийн боловч уншихад удаан. Бүртгэлд дугаартай тэмдэг нь тайланд бичвэрээр хэвлэгддэг дөрвөн зураг байна:
- Чих, амны зураг: зурагтай баруун хэнгэрэг, түүний толин тусгал болох зүүн, нээлттэй ам, мөн хэнгэрэгийн дөрөвний нэг, алх яс, гүйлс, тагнайн хэлэнцэр зэрэг муж.
- Хамрын илрэл: гаднах хамар, доороос харсан хамар, 0° эндоскопоор харсан хөндий бүр; тэмдэг бол полип, хавагнал, царцаа, цус алдах цэг, цоорол зэрэг, тэмдэглэлтэй.
- Багалзууры дахь илрэл: уян хатан ларингоскопоор харагддаг дээрээс харсан багалзуур, гэмтэл бүр төрөл ба миллиметрээр хэмжээтэй.
- Хүзүүний илрэл: урд ба хоёр тал, булчирхай эсвэл зангилаа бүр хэмжээ, нягттай.
Зэрэг нь тоо эсвэл тогтсон сонголт, ихэнх нь талаар: хамрын хөндий бүрт полип 0–4, гүйлс бүрт Бродский 0–4, тал бүрт House–Brackmann I–VI, нэг Маллампати ангилал I–IV, мөн Тэнцвэр ба толгой эргэх дор чиглэл бүрийн Дикс–Холлпайкийн үр дүн. 0–4 хуваарьт 5-ыг няцаадаг, OPALEVI тэдгээрийн аль нэгийг ч тооцдоггүй.
Энэ бүртгэлд асуумж байхгүй
ЧХХ-ийн бүртгэлд шинж тэмдгийн асуумж байхгүй. Чихний шуугиан, толгой эргэлт, синусын лицензтэй асуумжийг өөрийн маягт дээр оноож, дараа нь нийт оноог тэмдэглэ эсвэл маягтыг Үзлэгийн баримт бичиг дор хавсарга.
Сонсголын аппарат, төхөөрөмж, практикийн бусад хэсэг
- Тохируулга, үзлэг дээр. Хэрэглэж буй сонсголын аппарат арав хүртэл мөр агуулна: чих, үйлдвэрлэгч ба загвар, серийн дугаар, тохируулсан огноо, энгийн бичвэрээр тохиргооны тэмдэглэл.
- Төхөөрөмж, картан дээр. ЧХХ-ийн тасагтай бол өвчтөний карт бүр Төхөөрөмжүүд таб авна. Төхөөрөмж нэмэх нь төрөл, загвар, серийн дугаар, баталгаа, үнийг Сонсгол сайжруулах төхөөрөмж чагттай бүртгэнэ; Засвар нэмэх нь түүний доор засвар бүрийг бичнэ. Энэ нь зөвхөн бүртгэл: нэхэмжлэх байхгүй, нөөц байхгүй.
- Хажуугийн салбар. Хүүхэд: хүүхдийн клиникийн гарын авлага. Дуу хоолой, залгилтын эмчилгээ: хэл ярианы засалчийн програм. Нойрны судалгаа: уушгины эмчийн гарын авлага. Бамбай булчирхайн зангилаа: эндокринологийн гарын авлага.
Нэхэмжлэх бүртгүүлэхдээ идэвхтэй; нэхэмжлэхгүй практик тэдгээрийг Тохиргоо → Програмын цэс дор унтраана. Хүлээн авалт цаг товлож, төлбөр авна, харин Хүлээн авалт нь өвчтөнүүдийн айлчлалын түүхийг харж болно-г идэвхжүүлсний дараа л үзлэгийн түүхийг нээнэ; санхүүгийн ажилтан хэзээ ч нээдэггүй. Нэг тасагтай үед Бүртгэлийн нууцлал (Тасгийн тохиргоо дор) нь Автомат эсвэл бүртгэл оноогдсон Зөвхөн эмч. Олон тасагтай клиник Тасаг руу илгээх-ийг авч, хадгалалт бүр өмнө ба дараагаараа Өөрчлөлтийн түүх-д үлдэнэ.
ЧХХ клиникийн програм сонгохын өмнө асуух асуултууд
Аль ч нийлүүлэгчээс, бидэнээс ч асуу, хариулт бүрийг бодит аудиограмм дээр шалга.
| Асуулт | Юуг хайх вэ | OPALEVI |
|---|---|---|
| Чихний олдвор талаар нь бүртгэгддэг үү? | Баруун ба зүүн багана. | Тийм: суваг, хэнгэрэг, тимпанограмм, рефлекс. |
| Аудиограмм босгоос зурагддаг уу? | Нэг хүснэгт, нэг график, цаасан дээр ижил. | Тийм, дэлгэц дээр ба хоёр дүгнэлтэд. |
| Аудиометрээс импортлодог уу? | Шалгагдсан холболт эсвэл файлын зам. | Үгүй: гараар оруулна; PDF үзлэгт хавсарна. |
| Сонсгол алдагдлыг ангилдаг уу? | Юуг тооцдог нь тодорхой байх. | Үгүй: сэтгэгдлийг эмч бичнэ. |
| Сонсголыг үзлэгүүдээр дагаж болох уу? | Чих бүрийн хандлага. | Хэсэгчлэн: ярианы босго ба үг таних, цэвэр аяны муруй биш. |
| Хамар, багалзуур, хүзүүний олдвор зурагддаг уу? | Хэмжээ ба талтай зургууд. | Тийм: дөрвөн зураг. |
| Сонсголын аппарат ба засвар хадгалагддаг уу? | Сери, баталгаа, засвар. | Тийм: Төхөөрөмжүүд таб, нэхэмжлэх ба нөөцөөс тусдаа. |
| Ирэх жил хэд болох вэ? | Өнөөдөр тооцоолж болох тоо. | Ажилтан тутамд; өвчтөн, үзлэгийн тоо хамаагүй. |
Боломжуудын хуудас OPALEVI-н бусад хэсгийг жагсааж, ЧХХ-ийн тасгийн хуудас бүртгэлийг дүгнэж, клиникийн програм сонгох гарын авлага нэхэмжлэх, өгөгдлийн хамгаалалт, туршилтыг дамжуулна.
OPALEVI дахь ЧХХ-ийн эхний долоо хоног
Хувийн практикаар бүртгүүлж, ЧХХ-ийг чагтла; Өнөөдөр дэлгэц дээрх Анхны алхамууд бусдыг жагсаана.
Үйлчилгээ ба толгой хэсэг
Үйлчилгээ, үнээ нэмнэ үү (үзлэг, аудиометри, тимпанометри, чих цэвэрлэх) ба аудиологийн дүгнэлтэд Тайлангийн хуудасны толгойг тохируулах.
Аудиометрээрээ турш
Нэг бодит аудиограммыг туршилтын өвчтөнд хуулж, муруй ба хэвлэсэн хүснэгтийг аудиометрийн хуудастай харьцуул.
Багаа нэм
Хамт олноо урь: аудиологич, сувилагч, хүлээн авалт.
Ярианы аудиометрийг үргэлж оруул
Хандлагын шугам хоёр хэмжилт шаарддаг; аудиологийн үзлэг бүрт ярианы босго ба үг таних бүртгэ.
Түгээмэл асуултууд
ЧХХ клиникийн програм гэж юу вэ?
Чих, хамар, хоолойн практикийн бүртгэлийг бүтэцтэй хадгалдаг програм: чих бүрээр отоскопи ба камертон, аудиограммтай босго, тимпанограмм, зэрэг ба зурагтай хамар, хоолой, хүзүүний олдвор, жор, илгээлтийн бичиг, нэхэмжлэх. Үзлэгүүд жилээс жилд харьцуулагдаж, дүгнэлт хэвлэгдэх бөгөөд програм юуг ч тайлбарлахгүй.
OPALEVI манай аудиометрийн үр дүнг импортлож чадах уу?
Үгүй; аудиометр, тимпанометртэй холбоо байхгүй. Босгыг хэвлэмэлээс оруулна, чих бүрт зургаан давтамж, аудиограмм тэднээс зурагдана. Хэвлэмлийг картанд байлгахыг хүсвэл PDF-ээр хавсарга. OPALEVI алдагдлыг ангилдаггүй, дундаж тооцдоггүй.
Хүлээн авагч ЧХХ-ийн эмнэлзүйн тэмдэглэлийг харж чадах уу?
Практик зөвшөөрөөгүй бол үгүй. Ширээ цаг товлох, бүртгэх, төлбөр авахыг хариуцаж, үзлэгийн түүхийг зөвхөн практикийн тохиргоо зөвшөөрсөн үед нээнэ; санхүүгийн ажилтанд эмнэлзүйн бүртгэл хэзээ ч өгөгддөггүй. Бүртгэлийн нууцлал дор Зөвхөн эмч-ээр бүртгэлийг оноогдсон эмчид хязгаарлаж болно.
Таблет эсвэл утсан дээр ажилладаг уу?
Тийм. OPALEVI-г аль ч компьютер, таблет, утас дээрх вэб хөтчөөр ашигладаг, юу ч суулгах шаардлагагүй. Жижиг дэлгэц доод цэсийн мөр авдаг тул эмч үзлэгийн өрөөнд таблет дээр өвчтөний сүүлийн аудиограммыг нээж муруйг үзүүлж болно.
Төлөхөөс өмнө туршиж үзэж болох уу?
Тийм: бүртгүүлэх үед үнэгүй туршилт эхэлнэ, карт шаардахгүй. Бодит ажил дээр ашигла: аудиограмм оруулах, багалзуурын олдвор тэмдэглэх, аудиологийн дүгнэлт хэвлэх. Захиалгагүйгээр дуусвал юу ч өртэхгүй, бүртгэл унших боломжтой хэвээр үлдэнэ.
OPALEVI ЧХХ-ийн практикт хэрхэн үнэлэгддэг вэ?
Ажилтны суудлаар, өөрөөр хэлбэл идэвхтэй бүртгэлтэй багийн гишүүн бүр. Өвчтөн, үзлэг, аудиограмм, төхөөрөмж хэзээ ч тоологддоггүй, тиймээс аппарат тохируулгын завгүй сар нам гүм сартай ижил үнэтэй, жилийн багц сарын үнийг бууруулна. Үнийн хуудас-ыг үз.
