Пульмонологийн програм: спирометрээс үйлдлийн төлөвлөгөө хүртэлх уушгины клиникийн үзлэг
Пульмонологийн програм машины тоо ба стетоскопын олдвороос бүрдсэн үзлэгийг хадгалах ёстой: спирометри, оргил хурд, ханалт, нэг суурь дээрх шажигнуур. Энэ гарын авлага уушгины клиникийн бүртгэлд юу хэрэгтэйг жагсааж, OPALEVI дахь нэг үзлэгийг сувилагчийн ажиглалтаас хэвлэсэн үйлдлийн төлөвлөгөө хүртэл дагаж, аль утгыг оруулж, аль нь тооцогддогийг ил хэлнэ.
Гол санаанууд
- Уушгины үйл ажиллагааг тусдаа талбарт тоо болгон хадгал, тэгвэл энэ жилийн FEV1 өнгөрсөн жилийнхийн хажууд байна.
- OPALEVI таны оруулсан хоёр эзлэхүүнээс FEV1/FVC харьцааг тооцдог. Таамагласан утга ба хувийг спирометр эсвэл лабораторийн гаргасан хэвээр оруулах бөгөөд юу ч зэрэглэгдэхгүй.
- Сонсголыг бүс ба талаар хүснэгтэд хийх ёстой, хоосон нүд хэвийн биш, үзээгүй гэсэн үг.
- Астма эсвэл ХБҮБ-ийн үйлдлийн төлөвлөгөөг үзлэгт бичиж, өвчтөнд хэвлэнэ; оргил хурдны хязгаарыг эмч тогтооно.
Уушгины клиник цаас ба хэвлэмэлээс хэтэрсэн шинж
Спирометрийн хэвлэмэл, нойрны судалгааны тайлан, хөргөгчийн хаалганд зориулсан гараар бичсэн төлөвлөгөө: өвчтөн бүрт нэг хавтас хяналтын жилүүд ирэх хүртэл хүрнэ. Дараа нь асуултууд хариултгүй үлдэнэ:
- FEV1 хэвлэмэл дээр байна. Гурван хяналтыг харьцуулахын тулд гурван хуудас хайх хэрэгтэй.
- “Суурь дээр шажигнуур” талгүй. Өнгөрсөн хавар баруун суурь дээр байсан уу, хоёуланд нь уу?
- Харьцааг гараар бодсон. Тооны машины алдаа гэр бүлийн эмчид илгээх бичигт орно.
- Үйлдлийн төлөвлөгөө өвчтөнтэй хамт гэртээ явсан. Ямар оргил хурдны тоо өгснийг хэн ч санахгүй.
Уушгины өвчнийг олон жилээр хянадаг тул уушгины бүртгэл дараагийн харьцуулалт шиг л хэрэгтэй.
Пульмонологийн бүртгэл юуг хадгалах ёстой
Програмуудыг харьцуулахаас өмнө нэг үзлэг юуг заавал авахыг тохиро. Жагсаалт цаасан дээр ч ажиллана:
| Талбар | Яагаад чухал вэ |
|---|---|
| FEV1, FVC ба PEF, нэгжийн хамт | Хяналтын гол нь; тоо хэлбэрээр хадгалбал графикт гаргаж болно. |
| FEV1/FVC харьцаа | Хоёр эзлэхүүнээс гардаг тул хэн ч гуравдахь удаа бичих ёсгүй. |
| Таамагласан утга ба таамаглалын хувь | Төхөөрөмжийн гаргасан хэвээр, лавлах тэгшитгэлийн нэртэй хуулсан. |
| Шинжилгээний нөхцөл | Гуурсан хоолой тэлэгчийн өмнө эсвэл дараа: ижил FEV1 өөрөөр уншигддаг. |
| Амьсгалын болон нэмэлт дуу бүс ба талаар | Нэг суурь дээрх олдвор “шажигнуур байна” гэж бичихэд алга болдог. |
| Алхалтын сорил ба нойрны хариу | Хамгийн бага ханалттай зай; нойрны судалгааны апноэ-гипопноэ индекс. |
| Тамхины байдал ба хайрцаг-жил | Үзлэг бүрт асуух, учир нь хоёулаа өөрчлөгддөг. |
| Бичсэн үйлдлийн төлөвлөгөө | Өвчтөнд гэртээ юу хийхийг хэлсэн, үзлэгтэйгээ хамт хадгалагдсан. |
Бүртгэсэн, тайлбарлаагүй
Програм хэмжсэнийг хадгалаад, утга нь юу гэдгийн талаар чимээгүй байх ёстой. Харьцаа бөглөрлийг сануулж байна уу гэдэг нь эмчийн дүгнэлт.
OPALEVI дахь уушгины клиникийн нэг үзлэг, алхам алхмаар
Пульмонологи тасаг дахь давтан үзлэг, OPALEVI for clinics-д: хөдөлгөөнд амьсгаадалт гардаг өвчтөн, спирометрид эргэж ирсэн. Тод үгс бол дэлгэц зүйлсийг юу гэж нэрлэдэг нь.
Хяналтын цаг товлох
Ширээ үүнийг Цаг нэмэх-ээр товлоно, тэнд Өвчтөнд өмнөх өдөр нь и-мэйлээр сануулга илгээх нүдийг чагтлах нь зөв. Шинэ үзлэг хоосон нээгдэнэ; хажууд нь Өмнөх үзлэгүүд өмнөхүүдийг жагсаана.
Эхлээд ажиглалт
Сувилагч ханалт, судасны цохилт, амьсгалын давтамж, хэмжсэн бол глюкозыг Амин үзүүлэлтүүд дор оруулаад Эмчид бэлэн гэж тэмдэглэх-ийг дарна.
Спирометри
Спирометри дор FEV1, FVC, PEF-ийг оруулж, Шинжилгээний нөхцөл-ийг сонгон, таамагласан утгыг төхөөрөмжийн хуудаснаас хуул. Харьцаа өөрөө бөглөгдөнө.
Бүсээр үзлэг
Бүсээр сонсох ба тогшилт дор сонссон бүсүүдээ бөглө; зураг авууштай бүх зүйл Уушгины зураг дээр орно.
Түүх, эмчилгээ, төлөвлөгөө
Эмчийн тайлан гомдол, үзлэг, онош, зөвлөгөөг авч, ингалятор хэрэглэх арга зэрэг хадгалсан хэллэгийг оруулахад бэлэн. Хайрцаг-жил-ийг шинэчилж, Жор-ыг, астма эсвэл ХБҮБ-ийн хувьд үйлдлийн төлөвлөгөөг бөглө.
Дуусгах
Толгой хэсэгт Жор хэвлэх, Спирометрийн дүгнэлт, үйлдлийн төлөвлөгөө, бүтэн тайлан байна; Энэ үзлэгийг нэхэмжлэх ба Давтан уулзалт товлох Дараагийн алхмууд дор хүлээнэ.
Энгийн хязгаар: OPALEVI спирометр, оксиметр, нойрны судалгааны төхөөрөмжтэй холбоогүй. Утгыг төхөөрөмжийн тайлангаас оруулах бөгөөд тайланг Үзлэгийн баримт бичиг дор PDF-ээр хавсаргаж болно.
Пульмонологийн програмын хэрэгслүүд: спирометри, бүс, уушгины зураг, хандлага
Спирометри: нэг утга тооцогдоно, бусад нь оруулагдана
FEV1/FVC (Tiffeneau индекс) бол OPALEVI-н бодож гаргадаг цорын ганц тоо, таны FEV1-ийг FVC-д хуваана. 100 %-иас дээш үр дүн FEV1 нь FVC-ээс том гэсэн анхааруулга гаргах бөгөөд ихэнхдээ хоёр нүд солигдсон байдаг.
Таамагласан утга ба таамаглалын хувийг оруулдаг: тэд таны спирометр эсвэл лабораторийн хэрэглэдэг лавлах тэгшитгэлээс хамаарах бөгөөд OPALEVI нэгийг ч сонгодоггүй. Ямар ч хэв шинж нэрлэгддэггүй, ямар ч хувийг бага гэж нэрлэдэггүй. Тэгшитгэл болон хүчин чармайлтын чанарыг Арга барил ба тайлбар дор тэмдэглэ.
Бүсээр сонсох ба тогшилт
Дээрээс доош, үзлэгийн дарааллаар урд ба хойд зургаан бүс. Амьсгалын дуу бүс, тал бүрт нэг хариулт авна: везикуляр, багассан, байхгүй эсвэл бронхиаль. Нэмэлт дуу нарийн шажигнуур, бүдүүн шажигнуур, исгэрэх дуу, гялтангийн үрэлт тус бүрт нэг багана өгч, нүд бүр баруун, зүүн, хоёр тал эсвэл байхгүй гэж хэлдэг тул нэг суурь дээр исгэрэх дуу ба бүдүүн шажигнуур хоёулаа багтана. Тогшилт тал бүрт гурван түвшинг хамарна. Хоосон нүд хэвийн гэсэн үг биш бөгөөд маягт ингэж хэлдэг.
Уушгины зураг
Уушгины зураг бол урдаас харсан уушиг ба цагаан мөгөөрсөн хоолойн фото бөгөөд дэлбэн, оройнууд, хаалга, суурь, хэлэн хэсэг, салааг муж болгосон; өвчтөний баруун уушиг зургийн зүүн талд байна. Дугаартай тэмдэг бүр олдворыг үгээр авна.
Алхалт, нойр, тамхи
Зургаан минутын алхалтын сорил зай ба хүрсэн хамгийн бага ханалтыг хадгална. Апноэ-гипопноэ индекс (AHI) полисомнографи эсвэл полиграфийн тайлангаас оруулагдана. Хайрцаг-жил үзлэг бүрт оруулагдах бөгөөд тамхины тоо, жилээс бодогддоггүй. Хурхирлын ард хамар эсвэл гүйлс байвал ЧХХ клиникийн програм-ыг үз.
Үзлэгүүдийн FEV1 ба PEF
Үзлэгүүдийн FEV1 ба PEF хоёр хэмжүүрийг өвчтөний өмнөх пульмонологийн үзлэгүүд болон энэ үзлэгийг ашиглан, тус бүрийг өөрийн хуваарьтай зурна. Хоёр дахь хэмжилтээс гарч, зөвхөн оруулсныг харуулна: зорилтот шугам, сүүдэртэй зурвас байхгүй. FVC болон харьцаа график болдоггүй.
Спирометрийн дүгнэлт ба бичгэн үйлдлийн төлөвлөгөө
Спирометрийн дүгнэлт шинжилгээний нөхцөл ба хүснэгтийг хэвлэнэ: FEV1, FVC, харьцаа, PEF мөр; хэмжсэн, таамагласан, таамаглалын хувь багана. Хэн ч бөглөөгүй багана хасагдана. Таны тайлбар бичсэнээрээ хэвлэгдэнэ.
Үйлдлийн төлөвлөгөөг үзлэгт астма, ХБҮБ эсвэл бусад өвчний хувьд бичнэ. Лавлах Хамгийн сайн оргил хурд (PEF)-ыг оруулж, Сайн, Дордож байна, Яаралтай бүсийн Оргил хурдны хязгаарууд-ыг өөрөө тогтоо; OPALEVI хэзээ ч гаргадаггүй. Бүс бүр шинж тэмдэг, тун ба давтамжтай эм, юу хийхийг авна. Цаасан дээр бүс бүр нүд, хоосон нь орхигдоно, мөн өнгө бус хүрээний зузаанаар ялгагддаг тул хар цагаан принтер юу ч алдахгүй.
Төлөвлөгөөг гардуул, хуулбарыг хадгал
Өвчтөн явахаас өмнө үйлдлийн төлөвлөгөөг хэвл. Түүний хязгаар, эм үзлэгт үлддэг тул дараагийн хяналт өвчтөнд хэлсэн яг тэндээсээ эхэлнэ.
Илгээлт, лаборатори, практикийн бусад хэсэг
Уушгины өвчтөн ихэвчлэн ерөнхий эмчилгээ эсвэл зүрх судлалаар дамжин ирдэг.
- Тасгуудын хооронд. Хоёр ба түүнээс олон тасагтай бол Тасаг руу илгээх нь хүлээн авагч тасаг өвчтөнд үзлэг дуусгах хүртэл, жишээлбэл цээжний рентгений хүсэлтийг Илгээлт ажлын жагсаалтад байлгана. Рентгенологи ба зүрх судлалын гарын авлагыг үз.
- Клиникээс гадуур. Илгээлтийн бичиг хүлээн авагч, яаралтай байдал, асуултыг нэрлэж, үзлэгийн онош ба эмчилгээг агуулна. Гэр бүлийн эмчийн талд ерөнхий эмчилгээний гарын авлага-ыг унш.
- Лаборатори. Клиникийн лаборатори OPALEVI-д ажилладаг бол шинжилгээг Шинжилгээ дор захиалж, Шинжилгээний үр дүн-д уншина.
Нэхэмжлэх бүртгүүлсэн өдрөөс ажиллана. Нэг тасагтай практик зөвхөн нэхэмжлэхээр эхэлнэ; санал, нөөц, гаргалтын тэмдэглэл тус бүр Тохиргоо → Програмын цэс дэх нэг чагт.
Тохиргоо → Тасгийн тохиргоо дахь Бүртгэлийн нууцлал эмнэлзүйн багийн хэн пульмонологийн бүртгэлийг уншихыг шийднэ: нэг тасагтай бол Автомат эсвэл Зөвхөн эмч (бүртгэл оноогдсон нь); хэд хэдэн тасагтай бол бүтэн клиник эсвэл зөвхөн тасаг ч бас. Ширээ үзлэгийн түүхийг клиник зөвшөөрсний дараа л харах бөгөөд санхүүгийн ажилтан хэзээ ч харахгүй. Өөрчлөлтийн түүх өөрчлөлт бүрийг зохиогч ба цагтай нь хадгална.
Пульмонологийн програм сонгохын өмнө асуух асуултууд
Нийлүүлэгч бүрээс, бидэнээс ч, өөрийн нэг спирометрийн хэвлэмэлтэй гартаа тулган, ижил найман асуултыг асуу.
| Асуух зүйл | Сайн хариулт ямар сонсогддог вэ | OPALEVI |
|---|---|---|
| FEV1/FVC харьцаа тооцогддог уу? | Хоёр эзлэхүүнээс бодогддог, хэзээ ч дахин бичигддэггүй. | Тийм, бичих үед, 100 %-иас дээш бол анхааруулгатай. |
| Таамагласан утгыг тооцдог уу? | Аль лавлах тэгшитгэл хэрэглэдгийг тодорхой хэлнэ. | Үгүй: спирометр эсвэл лабораторийн гаргасан хэвээр оруулагдана. |
| Спирометрээс үр дүнг уншдаг уу? | Шалгагдсан холболт, эсвэл ойлгомжтой файлын зам. | Үгүй: утгыг оруулж, PDF-ийг хавсарга. |
| Сонсгол бүс ба талаар бүртгэгддэг үү? | Хоосон нь үзээгүй гэсэн үг болох хүснэгт. | Тийм: тал бүрт зургаан бүс, нэмэлт дуу ба тогшилттой. |
| Уушгины үйл ажиллагаа үзлэгүүдээр графикт гардаг уу? | Хэмжүүр бүр өөрийн хуваарьтай. | Хэсэгчлэн: FEV1 ба PEF графикт гарна; FVC болон харьцаа биш. |
| Шинж тэмдэг эсвэл нойрны асуумжийг оноодог уу? | Таны хэрэглэдэг хэрэгслүүдийн оноолт. | Үгүй: энэ бүртгэлд байхгүй; AHI-г оруулна. |
| Өвчтөнд үйлдлийн төлөвлөгөө хэвлэж чадах уу? | Бүс, хязгаар, эм, хар цагаанаар уншигдахуйц. | Тийм: таны тогтоосон хязгаартай гурван нүдтэй бүс. |
| Төлбөр таамаглахуйц хэвээр үлдэх үү? | Урьдчилан тооцоолж болох үнэ. | Тийм: ажилтан тутамд нэг суудал, өвчтөний тооноос үл хамааран. |
Модулиудыг боломжуудын хуудас-нд жагсаасан; худалдан авалтын ерөнхий жагсаалт клиникийн програмыг хэрхэн сонгох вэ-д бий.
OPALEVI дахь пульмонологийн эхний долоо хоног
Нэг үдэш тохируулж, нэг долоо хоногийн бодит клиник баталгаажуулна. Өнөөдөр дэлгэц дээрх Анхны алхамууд тоолж байдаг.
Бүртгүүл
Клиник, эсвэл ганц уушгины эмч бол хувийн практикийг сонгож, тасгуудаас пульмонологийг сонго.
Үйлчилгээ ба толгой хэсэг
Жагсаалтад байгаа пульмонологийн үзлэг, спирометрээс эхлэн Үйлчилгээ, үнээ нэмнэ үү, дараа нь Тайлангийн хуудасны толгойг тохируулах.
Бодит хэвлэмэлээр турш
Нэг спирометрийг туршилтын үзлэгт хуулж, тооцсон харьцааг төхөөрөмжийн тоотой харьцуул.
Багаа оруул
Хамт олноо урь, сувилагч ба хүлээн авагчийг, тус бүрийг өөрийн үүргээр.
Хяналт бүрт FEV1-ийг оруул
График хоёр хэмжилт шаарддаг. Хяналт бүрт FEV1 ба PEF-ийг оруул, хоёр дахь үзлэгээс явц нэг дэлгэц дээр байна.
Түгээмэл асуултууд
Пульмонологийн програм гэж юу вэ?
Уушгины клиникийн үзлэгийг бүтэцтэй хадгалдаг програм: спирометри, бүс ба талаар амьсгалын дуу, алхалтын сорил ба нойрны хариу, тамхины түүх, жор, илгээлт, өвчтөний үйлдлийн төлөвлөгөө. Ингэснээр уушгины үйл ажиллагааг олон жилээр харьцуулж болох бөгөөд тайлбар эмч дээр үлдэнэ.
OPALEVI манай спирометртэй холбогддог уу?
Үгүй. Төхөөрөмжийн холболт байхгүй: FEV1, FVC, PEF ба таамагласан утгыг спирометрийн тайлангаас оруулах бөгөөд тайланг үзлэгт PDF-ээр хавсаргаж болно. OPALEVI хоёр эзлэхүүнээс FEV1/FVC харьцааг тооцдог; таамагласан утгыг тооцдоггүй, үр дүнг ангилдаггүй.
Хүлээн авагч эмнэлзүйн тэмдэглэлийг харж чадах уу?
Анхнаасаа үгүй. Хүлээн авагч цаг товлож, бүртгэж, төлбөр авах бөгөөд клиник асаасан тохиолдолд л үзлэгийн түүхийг уншина; санхүү эмнэлзүйн бүртгэлийг хэзээ ч уншдаггүй. Эмнэлзүйн багийн дотор Бүртгэлийн нууцлал пульмонологийн бүртгэлийг оноогдсон эмчид, олон тасагтай клиникт тасагт хязгаарлаж чадна.
Клиникийн өрөөнд таблет дээр OPALEVI ашиглаж болох уу?
Тийм. Энэ бол вэб програм тул таблет, утас, компьютер дээрх шинэчлэгдсэн хөтөч хангалттай, юу ч суулгахгүй. Нарийн дэлгэц дээр навигаци хуудасны ёроолд буудаг бөгөөд сүүлийн FEV1 эсвэл өвчтөний үйлдлийн төлөвлөгөөг өрөөнүүдийн хооронд шалгахад хэдхэн товшилт хангалттай.
Төлөхөөс өмнө туршиж үзэж болох уу?
Тийм, үнэгүй, картгүй, клиник бүртгэгдсэн мөчөөс. Бодит клиник дээр ашигла: спирометри оруулах, спирометрийн дүгнэлт ба үйлдлийн төлөвлөгөө хэвлэх. Туршилт дууссаны дараа захиалаагүй бол төлбөр авахгүй; бүртгэл зөвхөн унших болох бөгөөд нэг нь ч устгагдахгүй.
OPALEVI уушгины клиникт хэрхэн үнэлэгддэг вэ?
Ажилтны суудлаар: идэвхтэй бүртгэлтэй хамт олон бүрт нэг, үүргээс үл хамаарна. Жилийн захиалга сараар төлөхөөс сард хямд. Өвчтөн, үзлэг, тасгийг тоолдоггүй тул спирометрийн жагсаалт нэмэгдэх нь нэхэмжлэхийг өөрчилдөггүй. Дүн үнийн хуудас-нд бий.
