Гэр бүлийн эмчийн програм: нэг үзлэг бүрээр бус, өвчтөнийг олон жилээр дагах нь
Гэр бүлийн эмчийн програмыг өвчтөний олон жилийг, зөвхөн өнөөдрийн үзлэгийг бус, хэр тодорхой харуулж байгаагаар нь үнэлдэг: тэр хүний хамт амьдарч буй өвчин, сар бүр уудаг эм, хийлгэх ёстой шинжилгээ, энэ хаврын цусны даралт өнгөрсөн намрынхаас сайн эсэх. Энэ гарын авлага гэр бүлийн эмчийн бүртгэлд юу байх ёстойг, OPALEVI дахь нэг хяналтын үзлэгийг, OPALEVI хаана зогсдогийг тайлбарлана.
Гол санаанууд
- Гэр бүлийн анагаах ухаанд бүртгэлийн чухал хэсэг үзлэгээс урт настай: урт хугацааны өвчин, хяналтын огноотой байнгын эм, өвчтөн дараа нь хэзээ ирэх ёстой.
- Үзлэг бүрт авсан тоо олон жилийн шугам болох ёстой: OPALEVI үзлэг бүрийн амин үзүүлэлтээс цусны даралт, жин, глюкозын график зурна.
- OPALEVI SCORE2-ыг хүснэгтээс уншсан хэвээр бүртгэж, AUDIT-C-г нэмж гаргана; эрсдэл тооцдоггүй, оноог дүгнэдэггүй.
- Дахин үзлэг ба хяналтын огноо үзлэгт бүртгэгддэг боловч OPALEVI тэдгээрийг одоохондоо жагсаалт эсвэл сануулга болгодоггүй: өвчтөн явахаас өмнө дараагийн цагийг товло.
Гэр бүлийн анагаах ухаан цаасан хавтас, энгийн үзлэгийн тэмдэглэлээс яагаад хэтэрдэг вэ
Мэргэжлийн эмч нэг асуудлыг үздэг; гэр бүлийн эмч хүнийг, ихэвчлэн хэдэн арван жил үздэг. Хамгийн хэцүү нь үзлэгийн эргэн тойрон дахь бүх зүйл бөгөөд цаасан хавтас эсвэл нэг тэмдэглэлийн талбар яг тэнд бүтэлгүйтдэг:
- Асуудлын жагсаалт өөрийн гэсэн газаргүй. Цусны даралт ихсэлт, хуучин бамбай булчирхайн асуудал нэг бичигт гарч, дараагийнхаас алга болно.
- Эмийг хамгийн сүүлд хэзээ хянасныг хэн ч мэдэхгүй. Нэг жор хоёр жил үргэлжилнэ; хяналтын огноо хэн нэгний толгойд байсан.
- Дахин үзлэг өдрийн тэмдэглэлээс хамаарна. Хэн липидийн шинжилгээ, умайн хүзүүний шинжилгээ хийлгэх ёстойг үзлэгийн жагсаалт хэлж өгдөггүй.
- Даралт өгүүлбэрийн дотор байна. 148/92 буурсан эсэхийг харахын тулд үзлэг бүрийг дарааллаар нь нээх хэрэгтэй.
- “Үзлэг хэвийн” нь алгассаныг нуудаг. Хэвийн хэвлий ба үзээгүй хэвлий бичвэрт ижил уншигддаг.
Гэр бүлийн эмчийн бүртгэл бол өвчтөний энгийн тоо, шийдвэрүүдийг дайрсан шугам бөгөөд үзлэг бүрт нэг удаа бичигдэхээс илүү олон жилээр зурагддаг.
Гэр бүлийн эмчийн бүртгэл олон жилийн туршид юуг хадгалах ёстой
Бүтээгдэхүүн харьцуулахаас өмнө хяналт бүр юуг заавал авахыг тохиро. Энэ жагсаалт цаасан дээр ч, аль ч програмд ч ажиллана:
| Талбар | Яагаад чухал вэ |
|---|---|
| Урт хугацааны өвчин | Энэ хүн яагаад өвчтөн болсон; тус бүр дараагийн үзлэг бүрийг тодорхойлно. |
| Асуудлын жагсаалт | Өнөөдрийн гомдлоос тусдаа, эмчийн өөрийн үгээр бичсэн нээлттэй асуултууд. |
| Байнгын эм ба хяналтын огноо | Тогтмол уудаг зүйл, хэн нэгэн дахин харах ёстой өдөр. |
| Дархлаажуулалтын байдал ба сүүлийн вакцин | Сүүлийн тун ба огноо бичигдсэн тохиолдолд л цоорхой харагдана. |
| Хийлгэх шинжилгээ ба дахин үзлэгийн огноо | Хэн юуг хийлгэх ёстой, хэзээ дахин дуудагдах. |
| Зүрх судасны эрсдэл ба түүний хүснэгт | Эрсдэлийн тоо нь гарсан хүснэгтгүйгээр бага утгатай. |
| Амьдралын хэв маяг ба архины хэрэглээ | Хооллолт, хөдөлгөөн, архи, нойр, мөн аль нь дээр зөвлөгөө өгсөн. |
| Үзлэг бүрийн цусны даралт, жин, глюкоз | Үзлэг бүрт нэг удаа оруулбал хандлага болно. |
| Илгээлтийн бичиг | Өвчтөнийг хэнд, хэр яаралтай, ямар асуулттайгаар илгээсэн. |
Бүртгэл, зөвлөмж биш
Програм эмчийн тэмдэглэсэн, бичсэн, хэмжсэнийг хадгалаад тэнд зогсох ёстой. Өвчтөнд ямар шинжилгээ хэрэгтэй, эрсдэлийн тоо юу гэсэн үг вэ гэдэг нь эмнэлзүйн шийдвэр.
Урт хугацааны өвчний хяналтын үзлэг, алхам алхмаар, OPALEVI-д
OPALEVI for private practices-ийн нэг өглөө: саяхан даралт нь ихэссэн өвчтөн хяналтад эргэж ирлээ. Тод үгс бол дэлгэцийн шошго.
Хуваарьт цаг
Хүлээн авагч хяналтыг Цаг нэмэх дор, Өвчтөнд өмнөх өдөр нь и-мэйлээр сануулга илгээх нүдийг чагтлан оруулна. Цаггүй ирсэн хүн Өнөөдөр хуудсаас Цаггүй өвчтөн-өөр орно.
Сувилагчийн хэмжилт
Сувилагч жин, өндөр, температур, хүчилтөрөгч, глюкоз, судасны цохилт, хоёр даралтыг Амин үзүүлэлтүүд дор оруулна; БЭИ тооцогдоно. Эмчид бэлэн гэж тэмдэглэх эмчид мэдэгдэнэ.
Өмнөх удаа, нэг харцаар
Өмнөх үзлэгүүд самбар өмнөх үзлэгүүдийг оношийн болон эмчилгээний хамт жагсааж, тус бүр нэг товшилтын зайд байна. Үзлэг Эмчийн тайлан-д орно.
Үргэлжилсэн арчилгааны бүртгэл
Үргэлжлүүлсэн арчилгаа дор Урт хугацааны өвчин-ийг чагтлан, Асуудлын жагсаалт ба Одоогийн эмийн хэрэглээ-г бичиж, Эмийн хяналтын хугацаа дуусах огноог сонго.
Урьдчилан сэргийлэлт ба эрсдэл
Урьдчилан сэргийлэлт болон дахин үзлэг дор Дархлаажуулалтын байдал-ыг тогтоож, Шинжилгээ хийлгэх ёстой бүрийг чагтлан, Дахин үзлэгийн хугацаа огноог сонго. 40-өөс 89 нас хүртэл Зүрх судасны эрсдэл SCORE2-ыг хүснэгтээс авна.
Жор бичиж дуусга
Жор-ыг бөглө, шаардлагатай бол Илгээлтийн бичиг нэм, Үзлэгийг дуусгах-ыг дар; Жор хэвлэх ба Илгээлтийн бичиг хэвлэх толгой хэсэгт хүлээнэ.
Нэг шударга тэмдэглэл: шинэ үзлэг бүр үргэлжилсэн арчилгааны хэсэг хоосон нээгдэнэ. OPALEVI юуг ч урагш хуулдаггүй, өмнөх үзлэг бүр өөрийн жагсаалтыг хадгална: эмч сүүлийн үзлэгийг Өмнөх үзлэгүүд-ээс нээж, өнөөдрийн жагсаалтыг одоогийн байдлаар нь бичнэ.
Гэр бүлийн эмчийн хэрэгслүүд: хандлага, SCORE2, AUDIT-C, биеийн системүүд
Үзлэгүүдийн дагуух цусны даралт, жин, глюкоз
Үзлэгүүдийн дагуух хэмжилт дор OPALEVI энэ өвчтөний тасаг дахь үзлэгүүдийн амин үзүүлэлтээс Үзлэгүүдийн дагуух цусны даралт, Үзлэгүүдийн дагуух жин, Үзлэг тус бүрийн цусны сахар-ыг зурна. Өнөөдрийн цэг оруулах үед гарч ирнэ; график хоёр хэмжилт шаарддаг. Оруулсныг л зурна: зорилтот шугам, зурвас, сум байхгүй.
SCORE2, хүснэгтээс оруулсан
SCORE2 10 жилийн эрсдэл бол ESC хүснэгтээс уншиж (70-аас SCORE2-OP) оруулах хувь бөгөөд тэр хүснэгтийн ESC эрсдэлийн бүс-тэй хамт. OPALEVI үүнийг оруулсан хэвээр хадгалдаг, тооцдоггүй: нэг буруу коэффициентээс гарсан хувь зөв хувьтай адил үнэмшилтэй харагдана. Хүснэгтүүдийн хамардаг 40-өөс 89 насанд асуудаг.
Амьдралын хэв маяг ба AUDIT-C
Амьдралын хэв маяг хооллолт, хөдөлгөөн, архи, нойрыг Асуудалгүй эсвэл Өөрчлөлт шаардлагатай гэж тэмдэглэж, Өгсөн зөвлөгөө-г тусад нь чагтлан, долоо хоногийн хөдөлгөөний минут ба нойрны цагийг авна. Архины хэрэглээ 12 наснаас хэр олон удаа гэж асууна. 16 наснаас AUDIT-C (архины хэрэглээ) ДЭМБ-ын хэрэглээний гурван асуултыг асууна; OPALEVI нийлбэрийг (0-ээс 12) гаргаж, хариулсан асуултыг тоолно. Оноо юу гэсэн үг вэ гэдэг нь эмчийн шийдвэр хэвээр: босго харуулахгүй, юуг ч тэмдэглэхгүй. Эмчилгээ өөрөө, хөтөлбөр ба эмийн шинжилгээтэй нь донтолтын эмчилгээний програм-д бий.
Систем тус бүрээр үзлэг ба биеийн зураг
Биеийн системүүд ерөнхий дүр төрхөөс сэтгэцийн байдал хүртэл арван нэгэн системийг жагсааж, тус бүр Хэвийн, Хэвийн бус эсвэл Үзлэг хийгээгүй. Олдвор өөрөө тайланд нэг удаа бичигдэнэ; хүснэгт хэвлийг огт үзсэн эсэхийг хариулна. Үзлэгийн зураглал дугаартай олдворыг биеийн дүрс дээр байрлуулна: урд, ард, хоёр тал, нүүр, гарын мухар ба алган.
Илгээлт, хариу, нэхэмжлэх, хэн юуг уншдаг
- Гадагш илгээлт. Илгээлтийн бичиг хүлээн авагчийг ба Яаралтай байдал-ыг нэрлэж, таны асуултыг дэмжих олдвортой хамт заана; үзлэгийн онош ба эмчилгээ хавсарна. Клиник хэд хэдэн тасагтай газар Тасаг руу илгээх нь хүлээн авагч баг цаг товлохоор дотоод хүсэлт бас илгээнэ. Урологийн гарын авлага нэг түгээмэл илгээлтийн, өсөж буй PSA-ийн хүлээн авагч талыг үзүүлнэ.
- Хариу. Клиникийн өөрийн лаборатори OPALEVI-д ажилладаг бол шинжилгээг Шинжилгээ дор захиална. Гадны лабораторитой холболт байхгүй: хүсэлтийг Шинжилгээ ба үзлэг дор бичиж, тэдний PDF-г Үзлэгийн баримт бичиг дор хавсарна.
- Нэхэмжлэх. Нэхэмжлэх бүртгүүлэхдээ идэвхтэй, Энэ үзлэгийг нэхэмжлэх нь үзлэгийг нэхэмжилнэ. Нэхэмжлэхгүй практик тэдгээрийг Тохиргоон дахь Програмын цэс дор унтраана.
- Нууцлал. Нэг тасагтай практикт Бүртгэлийн нууцлал Автомат (тэнд ажилладаг хэн ч) эсвэл бүртгэл оноогдсон Зөвхөн эмч-ийг санал болгоно; администратор үргэлж унших боломжтой.
- Хүлээн авалт. Ширээ цаг товлож, бүртгэж, төлбөр авна, харин практик Хүлээн авалт нь өвчтөнүүдийн айлчлалын түүхийг харж болно-г асаагаагүй бол үзлэгийн түүх уншдаггүй; санхүү эмнэлзүйн бүртгэлд огт хандахгүй. Ширээний өдрийг клиникийн хүлээн авалтын програм-д тайлбарласан.
Гэр бүлийн эмчийн програм сонгохын өмнө асуух асуултууд
Аль ч нийлүүлэгчээс, бидэнээс ч асуу, мөн хариултыг туршилтын үеэр урт хугацааны арав гаруй өвчтөнөөрөө шалга.
| Асуулт | Сайн хариулт ямар байх вэ | OPALEVI |
|---|---|---|
| Урт хугацааны өвчин, асуудлын жагсаалт өнөөдрийн тэмдэглэлээс тусдаа байдаг уу? | Өөрсдийн талбар, догол мөр биш. | Тийм: Идэвхтэй асуудал, үзлэг бүрт бүртгэнэ. |
| Дараагийн үзлэг сүүлийнхийн асуудлын жагсаалтаар нээгддэг үү? | Юу хуулагдаж, юу харуулагддаг нь тодорхой байх. | Үгүй: юу ч хуулагдахгүй; өмнөх үзлэгүүд бүртгэлийн хажууд харагдана. |
| Дахин үзлэгт хэн хүрэхийг жагсаадаг уу? | Огноогоор хэн хүрсэн жагсаалт. | Үгүй: огноо бүртгэгдэнэ, гэхдээ жагсаах, сануулах нь одоохондоо байхгүй. |
| Цусны даралт олон жилээр графикт гардаг уу? | Үзлэг бүрийн заалтын хандлага. | Тийм, жин ба глюкозын хамт. |
| Зүрх судасны эрсдэлийг тооцдог уу? | Юуг тооцдог нь тодорхой хэлсэн байх. | Үгүй: SCORE2 хүснэгтээс, бүсийн хамт оруулагдана. |
| Архины асуумж оноологддог уу? | Асуулт бүр тус тусдаа, нийлбэр гаргасан. | Тийм: AUDIT-C, зурвасгүй нийлбэр. |
| Гадны лабораторийн хариу өөрөө ирдэг үү? | Шалгагдсан холболт, эсвэл ойлгомжтой файлын зам. | Хэсэгчлэн: зөвхөн OPALEVI дахь клиникийн өөрийн лабораториос; бусад нь хавсаргасан файл. |
| Өвчтөнд цагийг сануулж болох уу? | Өдрөөс өмнө илгээсэн сануулга. | Тийм: өмнөх өдөр и-мэйл, цаг товлохдоо чагталсан. |
| Ирэх жилийн төлбөр таамаглахуйц байх уу? | Зөвхөн багтай хамт өсөх үнэ. | Тийм: ажилтан тутамд, өвчтөний тооноос үл хамааран. |
Өнөөдрийн үнийг үнийн хуудас, модулиудыг боломжуудын хуудас-аас үз. Чихрийн шижин ба бамбай булчирхайн хяналт эндокринологийн програм-д, клиникийн өөрийн эмийн санд олгох нь эмийн сангийн програм-д илүү гүн байдаг; худалдан авалтын өргөн жагсаалт клиникийн програмыг хэрхэн сонгох вэ-д бий.
OPALEVI дахь гэр бүлийн эмчийн эхний долоо хоног
Тохируулга нэг үдэш авдаг; эхний долоо хоног тохирох эсэхийг харуулна. Өнөөдөр хуудсан дээрх Анхны алхамууд явах тусам өөрөө чагтлагдана.
Практикаа бүртгүүл
Хувийн практикаар, эсвэл хэд хэдэн эмч нэг байранд ажилладаг бол клиникээр бүртгүүлж, ерөнхий эмчилгээг чагтла; ерөнхий эмчилгээний тасгийн хуудас-ыг үз.
Үнэ ба цаас
Үйлчилгээ, үнээ нэмнэ үү: эхлэлийн жагсаалт (үзлэг, давтан үзлэг, эмнэлгийн тодорхойлолт) нэр, үнээ хүлээж байна. Дараа нь Тайлангийн хуудасны толгойг тохируулах.
Багаа нэм
Хамт олноо урь, тус бүрт үүрэг өгч, дараа нь ширээ үзлэгийн түүхийг уншиж болох эсэхийг шийд.
Хяналтуудаас эхэл
Энэ долоо хоногийн урт хугацааны хяналтуудыг эхэлж товло; өвчтөн бүрийн хоёр дахь үзлэгээс график шугамтай болно.
Өвчтөн өрөөнд байхад дахин үзлэгийг товло
Дахин үзлэгийн огноо өөрөө юу ч илгээдэггүй тул тэр цагийг тэр өдөртөө ширээн дээр товло; өмнөх өдрийн и-мэйл үлдсэнийг хийнэ.
Түгээмэл асуултууд
Гэр бүлийн эмчийн програм гэж юу вэ?
Гэр бүлийн эмчийн бүртгэлийг олон жилээр бүтэцтэй хадгалдаг програм: урт хугацааны өвчин, асуудлын жагсаалт, байнгын эм ба хяналтын огноо, дархлаажуулалт, шинжилгээ ба дахин үзлэгийн огноо, графикт гарсан амин үзүүлэлт, жор, илгээлтийн бичиг. Үзлэгүүд харьцуулагдаж, хэвлэгдэнэ; дүгнэлт эмч дээр үлдэнэ.
OPALEVI өвчтөнд хяналт эсвэл шинжилгээний цагийг сануулдаг уу?
Дахин үзлэгийн огнооноос өөрөөс нь биш. Дахин үзлэгийн хугацаа, Эмийн хяналтын хугацаа дуусах, Шинжилгээ хийлгэх ёстой гэдгийг бүртгэж, хэвлэдэг боловч одоохондоо жагсаалт, даалгавар, мессеж үүсгэдэггүй. Сануулдаг нь цаг: хяналтыг товлож, и-мэйл сануулгыг чагталбал өвчтөнд өмнөх өдөр нь и-мэйл очно.
Хүлээн авагч эмнэлзүйн тэмдэглэлийг харж чадах уу?
Практик зөвшөөрөөгүй бол үгүй. Ширээ цаг товлож, цаггүй ирсэн хүнийг бүртгэж, нэхэмжилж, төлбөр авна, харин үзлэгийн түүх практикийн тохиргоо нээх хүртэл хаалттай. Санхүүгийн ажилтан эмнэлзүйн бүртгэлийг хэзээ ч уншдаггүй, Бүртгэлийн нууцлал бүртгэлийг оноогдсон эмчид хязгаарлаж чадна.
Утас эсвэл таблет дээр ажилладаг уу?
Тийм. OPALEVI бол вэб програм: зөөврийн компьютер, таблет, утас дээрх аль ч орчин үеийн хөтөч нээнэ, юу ч суулгахгүй. Утсанд дээд цэсийн оронд доод навигацийн мөр гарах тул гэрт очсон үед өвчтөний сүүлийн даралт, эмийг шалгахад амар. Мал эмч фермийн хашаанд бүтэн үзлэгийг ингэж бичдэг (экзотик ба фермийн амьтны малын эмнэлгийн програм).
Төлөхөөс өмнө туршиж үзэж болох уу?
Тийм. Хувийн практикаар бүртгүүлэхэд карт асуухгүйгээр үнэгүй туршилт нээгдэнэ. Бодит хяналтууд дээр ашигла: хэдэн урт хугацааны өвчтөнийг бүртгэ, жор ба тайлан хэвлэ, график хэрхэн үүсэхийг хар. Туршилт багцгүйгээр дуусвал юу ч нэхэмжлэхгүй, бүртгэл унших боломжтой хэвээр үлдэнэ.
OPALEVI гэр бүлийн эмчийн практикт хэд вэ?
Суудлаар: идэвхтэй бүртгэлтэй ажилтан бүрт нэг, тиймээс сувилагч, хүлээн авагчтай эмч гурвын төлбөр төлнө. Өвчтөн, үзлэг, хэвлэсэн тайлан төлбөрийг хэзээ ч өөрчилдөггүй, жилээр төлбөл сарын үнэ буурна. Одоогийн үнэ үнийн хуудас-нд бий.
