Урологийн програм: нэг үзлэг, шинж тэмдгийн оноогоос давсагны дэвтэр хүртэл
Урологийн програм цөөн тоо, нэг түрүү булчирхай, хоёр бөөр, өвчтөний гэртээ бөглөдөг дэвтэр дээр тулгуурласан хяналтыг хадгалах ёстой. Энэ гарын авлага урологийн бүртгэлд юу байх ёстойг тайлбарлаж, OPALEVI дахь нэг үзлэгийг цаг товлохоос давсагны дэвтэр хүртэл дагаж, OPALEVI юуг бүртгэдэг, юуг танд үлдээдгийг ил хэлнэ.
Гол санаанууд
- Урологид нэг утгаас илүү чиглэл чухал: PSA, хамгийн их урсгал, шээс хассаны дараах үлдэгдлийг тусдаа талбарт тоо болгон хадгал.
- OPALEVI дахь IPSS бол гараар оруулсан нийт оноо. Өвчтөн албан ёсны маягтыг бөглөж, та 0-ээс 35 хүртэлх оноог оруулна; юу ч нэмж бодохгүй, зэрэглэхгүй.
- Олдвор бүрийг олдсон газарт нь тавь: түрүү булчирхайн бүс дээрх гэмтэл PI-RADS ангилалтайгаар, баруун бөөр дэх чулуу.
- Давсагны дэвтэр бол энэ үзлэгийн хэмжилтийг толгойд нь бичсэн, гурван өдрийн хэвлэсэн хуудас; өвчтөн гараар бөглөж, таны тогтоосон огноонд авчирна.
Урологийн тэмдэглэл догол мөрөөс хэтэрсэн шинж
Урологийн тэмдэглэл ихэвчлэн ингэж бичигддэг: шөнө хоёр удаа шээсэн, PSA 2.1, урсгал сул, түрүү булчирхай ойролцоогоор 45 г, гөлгөр, бөөр хэвийн, дэвтэртэй давтан үзнэ. Нэг удаа ойлгомжтой; гурван жилийн хяналтад бараг бүх зүйлийг нууж орхино:
- PSA өгүүлбэрийн дотор байна. 2.1-ээс 3.4 болж өссөнийг харахын тулд бичиг болгоныг нээх хэрэгтэй.
- Шинж тэмдгийн оноо тусдаа хуудсан дээр байна. Харьцуулахад зөвхөн нийт нь чухал байсан.
- “Бөөр хэвийн” гэдэгт тал байхгүй. Зүүн доод туйлд байгаа 6 мм чулуу бол олдвор.
- Гэмтэл хаяггүй. “Зангилаа, зүүн” гэдэг нь булчирхайн аль бүс болохыг хэлэхгүй.
- Дэвтэр хэнд ч буцаж ирдэггүй. Хуулбарласан хуудас эргэж ирэх хугацаагүйгээр гэртээ явна.
Уролог хандлага ба талаар хянагддаг: энэ урсгалыг өмнөхтэй, энэ PSA-г өнгөрсөн жилийнхтэй, зүүн бөөрийг баруунтай харьцуулна.
Урологийн амбулаторийн бүртгэлд юу байх ёстой
Эхлээд нэг үзлэг юуг заавал авах ёстойг тогтоо; энэ нь цаасан бүртгэл ч гэлтгүй аль ч системд хамаарна:
| Талбар | Яагаад чухал вэ |
|---|---|
| Шинж тэмдгийн оноо ба шөнийн шээс | Үзлэг бүрт нэг ижил хуваарь, ингэснээр эмчилгээний дараа 19-өөс 8 болж буурсан нь нэг харцаар харагдана. |
| PSA, огнооны хамт | Нэг утга цөөхөн зүйл хэлнэ; огноотой цуврал илүү ихийг хэлнэ. |
| Хамгийн их урсгал ба шээс хассаны дараах үлдэгдэл | Урсгалыг мл/с-ээр урофлоуметриас, үлдэгдлийг мл-ээр давсагны сканнаас. |
| Хуруугаар үзсэн түрүү булчирхайн хэмжээ ба хэт авианы эзлэхүүн | Хоёр өөр хэмжилт, нэгийг нь нөгөөтэй нь андуурахгүйн тулд тусад нь хадгална. |
| Гэмтэл хаана байна | Булчирхайн бүс, MRI тайлангийн ангилал, хэмжээ хамт. |
| Бөөр бүр тус тусдаа | Урт, паренхим, хамгийн том чулуу, өргөжилт, баруун ба зүүн талаар. |
| Өвчтөн гэртээ юу авч явсан | Жор, илгээлтийн бичиг, дэвтэр, буцаах огнооны хамт. |
Бүртгэ, бүү тайлбарла
3.4 PSA эсвэл PI-RADS 4 бол хадгалах мэдээлэл; дараагийн алхам бол эмнэлзүйн шийдвэр.
OPALEVI дахь урологийн нэг үзлэг, алхам алхмаар
OPALEVI for clinics-ийн урологийн тасаг дахь давтан үзлэг: нэг жаран насны эр, шөнө шээдэг, урсгал сул, эмчилгээгээ шалгуулахаар эргэж ирсэн. Тод үгс бол дэлгэцийн өөрийн шошго.
Цаг товлолт
Хүлээн авагч давтан үзлэгийг Цаг нэмэх-ээр оруулна; и-мэйл хаяг бүртгэлтэй бол Өвчтөнд өмнөх өдөр нь и-мэйлээр сануулга илгээх-ийг сонго. Хэд хэдэн тасагтай бол хамт олон нь түүнийг Тасаг руу илгээх-ээр илгээж болно.
Амин үзүүлэлт ба хүлээлгэн өгөх
Сувилагч Амин үзүүлэлтүүд-ийг (энд хүчилтөрөгчийн ханалт, глюкоз, судасны цохилт) бичиж, Эмчид бэлэн гэж тэмдэглэх-ийг ашиглана; уролог эмнэлзүйн бүртгэлийг бичнэ.
Шинж тэмдэг
Өвчтөн хүлээж байх зуураа албан ёсны IPSS маягтыг бөглөнө. Нийт оноог IPSS нийт-д оруул, Шөнө шээх (никтури)-г сонгож, Өдөр тутмын амьдралд үзүүлэх нөлөө (0–10)-г тогтоо.
Хэмжилт
Хэмжилт-ийн доор лабораторийн PSA-г, урофлоуметрийн хэвлэмэлээс Хамгийн их урсгал (Qmax)-ыг, хэт авианаас Шээс хассаны дараах үлдэгдэл, Түрүү булчирхайн эзлэхүүн-ийг оруул.
Үзлэг
Түрүү булчирхай хэсэгт Шулуун гэдэсний үзлэгээр хэмжээ-г граммаар, Простатийн нягт-ыг, зангилаатай булчирхайн хувьд Зангилааны тал-ыг оруул; дараа нь гараар мэдэрсэн эсвэл MRI-д харагдсаныг Түрүү булчирхайн зураг дээр тэмдэглэ.
Төлөвлөгөө ба цаас
Жор-ыг бичиж, Бөглөсөн дэвтрээ авчрах огноо-г тогтоон үзлэгийг дуусга. Түүний толгой хэсэгт Жор хэвлэх, Илгээлтийн бичиг хэвлэх, Давсагны дэвтэр болон бүтэн тайлан байна.
Шинэ үзлэг хоосноор эхэлнэ; өмнөх утгууд доор тайлбарласан графикт харагдана, хуулагдахгүй.
Урологийн хэрэгслүүд: түрүү булчирхайн зураг, бөөр тал талаар, тест-тууз, PSA график
IPSS гараар оруулсан нийт оноо
Олон улсын түрүү булчирхайн шинж тэмдгийн оноо (IPSS) бол лицензтэй хэрэгсэл тул OPALEVI шинэ үзлэгт долоон асуултыг нь давтахгүй: маягтыг цаасан дээр бөглөж, зөвхөн нийт оноог, 0-ээс 35 хүртэлх бүхэл тоог оруулна. Юу ч нэмж бодохгүй, хүндийн зэрэг харуулахгүй.
Түрүү булчирхайн зураг ба PI-RADS
Түрүү булчирхайн зураг булчирхайг MRI шиг аксиаль огтлолоор зурж, бүсүүдийг мужаар тэмдэглэнэ. Дугаартай тэмдэг бүр гэмтлийн төрөл (мэдрэгдэх зангилаа, MRI-н гэмтэл, биопсийн цэг…), 1-ээс 5 хүртэлх PI-RADS ангилал, миллиметрээр хэмжээ, тэмдэглэл авна. Ангиллыг та сонгоно; OPALEVI юу ч санал болгохгүй. Тэмдэг нэрлэгдсэн бүс дээр байдаг тул “зүүн шилжилтийн бүс, PI-RADS 3, 9 мм” дараагийн үзлэгт ижил уншигдана.
Бөөр, давсаг, төмсөгний уут, аарцаг
Хэт авиан дэх бөөр-д урт, паренхимийн зузаан, хамгийн том чулууны баруун ба зүүн багана миллиметрээр байна. Гидронефроз (SFU зэрэглэл) бөөр бүрт 0-ээс 4 хүртэлх зэрэг авна. Бөөр болон давсагны зураг-т чулуу, бөглөрөл, томорсон тогтоц болон уйланхай; Төмсөгний уутны зураг-т гидроцеле, варикоцеле эсвэл хавдар; Аарцгийн зураг-т эрэгтэй аарцгийн сагитал огтлолоор бусад бүх зүйл тэмдэглэгдэнэ.
Шээсний тест-тууз хүснэгт нэгж бүрт зөвхөн өөрийнх нь хариултыг санал болгоно (нитрит сөрөг эсвэл эерэг), хажууд нь Шээсний pH ба Шээсний харьцангуй нягт.
Үзлэгүүдийн хоорондох PSA ба хамгийн их урсгал
Таны оруулсан PSA, Qmax бүр Үзлэгүүдийн хоорондох PSA болон Qmax графикт цэг болно, энэ нь Урологийн явц-ын доор байрлана; өвчтөний өмнөх урологийн үзлэгүүд болон өнөөдрийнхөөс зурагдана. Хоёр хэмжилтээс эхлэн харагдаж, цуврал бүр өөрийн тэнхлэгтэй, зөвхөн оруулсан зүйлийг зурна: зорилтот шугам, зурвас байхгүй. OPALEVI PSA нягтыг тооцдоггүй, утгыг тэмдэглэдэггүй.
Урологид хандсан эмэгтэйчүүд
Бүртгэл өвчтөн бүрт нээгддэг. Эмэгтэйн хувьд эрэгтэйн хэсгүүд (PSA, түрүү булчирхайн эзлэхүүн, түрүү булчирхай, төмсөгний уут, аарцгийн зураг) гарахгүй; бусад нь хэвээр үлдэнэ.
Давсагны дэвтэр ба бусад хэвлэмэл
Давсагны дэвтэр хуудас Энэ үзлэгийн олдвор-оор эхэлнэ: урсгал, үлдэгдэл, PSA, түрүү булчирхайн эзлэхүүн, IPSS нийт, шөнө шээх, аль нь бүртгэгдсэнийг; нэг нь ч оноо авахгүй, хэм хэмжээтэй харьцуулагдахгүй.
- Заавар. Дэвтрийг хэрхэн бөглөх вэ таван энгийн мөр өгнө: гурван өдөр уусан ба шээсэн бүхнийг, шээсийг савтай аяганд хэмжих, алдалт бүрийг тэмдэглэх, хэвтсэн ба босох цаг.
- Буцаах огноо нь Бөглөсөн дэвтрээ авчрах огноо-оос.
- Арван хоёр мөртэй гурван өдөр. Цаг, ундаа ба хэмжээ, шээсний эзлэхүүн, тойруулах Шээх хүсэл (0–3), Алдалт тийм эсвэл үгүй, тэмдэглэл; өдрүүдийн хооронд хуудас шилжинэ.
Хуудас юу ч хэмжихээс өмнө хэвлэгддэг тул анхны үзлэгээр гэртээ явуулж болно. Энэ нь цаас хэвээр: OPALEVI буцаж ирсэн дэвтрийг уншдаггүй. Бусад цаас бол жор, үзлэгийн оношийг болон эмчилгээг агуулсан илгээлтийн бичиг, мөн хоёр дахь хэмжилтээс PSA ба урсгалын графикийг бас зурдаг бүтэн тайлан. Клиникийн өөрийн эмийн санд олгохыг эмийн сангийн програм-д тайлбарласан.
Лаборатори, дүрслэл болон клиникийн бусад хэсэг
- Лаборатори. Клиникийн лаборатори OPALEVI-д байвал PSA эсвэл креатининыг Шинжилгээ-ний доор захиалж, Шинжилгээний үр дүн-д уншина; эмнэлгийн лабораторийн гарын авлага-ыг үз.
- Дүрслэл. Хоёр ба түүнээс олон тасагтай бол Тасаг руу илгээх нь рентгенээс хэт авиан эсвэл MRI-г хүсч, Илгээлт ажлын жагсаалтаар хянагдана; рентгенологийн програм-ыг үз. Тайлангийн PDF Үзлэгийн баримт бичиг-ийн доор хавсарна.
- Цаашдын тусламж. Онкологийн хяналтад Илгээлтийн бичиг эсвэл дотоод хүсэлт; онкологийн гарын авлага-ыг үз.
- Нэхэмжлэх. Нэхэмжлэх бүртгүүлэхдээ идэвхждэг: Энэ үзлэгийг нэхэмжлэх нь үзлэг ба урофлоуметрийг нэг нэхэмжлэхэд оруулна; Давтан уулзалт товлох нь өвчтөнийг сонгосон хэвээр цаг товлолтыг нээнэ.
Урологийн бүртгэл эмнэлзүйн бүртгэл унших эрхтэй ажилтанд нээлттэй эхэлдэг. Хоёр ба түүнээс олон тасагтай бол Бүртгэлийн нууцлал тэднийг урологийн өөрийн ажилтан, эсвэл зөвхөн томилогдсон эмч хүртэл нарийсгаж чадна; нэг тасагтай практикт Автомат ба Зөвхөн эмч гэсэн хоёр сонголт байна. Үзлэгийн түүхийг хүлээн авах ширээ клиник асаасан тохиолдолд л харах бөгөөд санхүүгийн ажилтан хэзээ ч харахгүй. Хадгалалт бүр өмнө ба дараа нь Өөрчлөлтийн түүх-д хадгалагдана.
Урологийн програм сонгохын өмнө асуух асуултууд
Аль ч нийлүүлэгчээс, бидэнтэй хамт, туршилтын үеэр асуу.
| Асуулт | Юуг хайх вэ | OPALEVI |
|---|---|---|
| PSA ба урсгал үзлэгүүдээр графикт гардаг уу? | Огноотой утгууд нэг графикт, нэг удаа оруулсан. | Тийм: Үзлэгүүдийн хоорондох PSA болон Qmax, хоёр хэмжилтээс. |
| IPSS-г таны өмнөөс оноож өгдөг үү? | Лицензтэй хэрэгслийн талаарх тодорхой байдал. | Үгүй: нийт оноо албан ёсны маягтаас 0-ээс 35 хүртэл гараар оруулагдана. |
| Гэмтлийг түрүү булчирхайн бүс дээр тавьж болох уу? | Тэмдэг бүрт ангилалтай аксиаль зураг. | Тийм: түрүү булчирхайн зураг, PI-RADS-г та сонгоно. |
| PSA нягтыг тооцдог эсвэл PSA-г тэмдэглэдэг үү? | Юу тооцоологддогийн тухай ил үг. | Үгүй: PSA ба эзлэхүүн зэрэгцэн байна; юу ч тооцохгүй, тэмдэглэхгүй. |
| Урофлоуметр эсвэл хэт авиныг уншдаг уу? | Шалгагдсан холболт, эсвэл ойлгомжтой файлын зам. | Үгүй: утгыг гараар оруулна; тайлан үзлэгт хавсарна. |
| Давсагны дэвтэр дижитал уу? | Өвчтөний хөтөлж, таны буцааж уншиж чадах дэвтэр. | Хэсэгчлэн: үзлэгийн утгатай, гурван өдрийн хэвлэсэн хуудас, гараар бөглөнө. |
| Өсөх тусам төлбөр таамаглахуйц хэвээр үлдэх үү? | Өвчтөний тооноос үл хамаарах үнэ. | Тийм: зөвхөн ажилтны суудлаар. |
Үнийн хуудас багцуудыг, боломжуудын хуудас урологиос гадуурх модулиудыг жагсаана. Өгөгдлийн хамгаалалт зэрэг ерөнхий худалдан авалтын асуултыг клиникийн програмыг хэрхэн сонгох вэ-д уншина уу.
OPALEVI дахь урологийн эхний долоо хоног
Өнөөдөр хуудсан дээрх Анхны алхамууд-ыг дага:
Тасгаа сонго
Клиникээр, эсвэл ганцаараа үздэг бол хувийн практикаар бүртгүүлж, урологийг сонго; түүний бүртгэлийг урологийн тасгийн хуудас-нд тайлбарласан.
Үнэ ба толгой хэсэг
Үйлчилгээ, үнээ нэмнэ үү (үзлэг, урофлоуметр, давсагны скан, хэт авиан) ба Тайлангийн хуудасны толгойг тохируулах.
Дэвтэр хэвлэ
Туршилтын өвчтөнд зориулж давсагны дэвтрийг өөрийн цаасан дээр хэвлэ.
Багаа оруул
Хамт олноо урь: амин үзүүлэлт авдаг сувилагч, цаг товлодог ширээ, тус бүр өөрийн үүрэгтэй.
Үргэлж ижил тоог оруул
PSA ба Qmax-ыг хэмжих бүрд, IPSS нийт оноог үзлэг бүрд оруул; хоёр дахь үзлэгээс график чиний өмнөөс харьцуулна.
Түгээмэл асуултууд
Урологийн програм гэж юу вэ?
Урологийн клиникийн бүртгэлийг бүтэцтэй хэлбэрээр хадгалдаг програм: шинж тэмдгийн оноо, PSA, урсгал ба үлдэгдэл, түрүү булчирхай, хоёр бөөр, тест-тууз, жор, илгээлт, давсагны дэвтэр. Ингэснээр хяналтыг олон жилээр харьцуулж болох бөгөөд олдворыг унших нь уролог дээр үлдэнэ.
OPALEVI IPSS-г тооцдог уу?
Үгүй. IPSS бол лицензтэй хэрэгсэл тул OPALEVI шинэ үзлэгт долоон асуултыг нь асуухгүй. Өвчтөн албан ёсны маягтыг бөглөж, уролог нийт оноог, 0-ээс 35 хүртэлх бүхэл тоог оруулна. Хүндийн зэрэг харуулахгүй, оноо юу гэсэн үг болохыг эмч шийднэ.
Хүлээн авагч урологийн тэмдэглэлийг харж чадах уу?
Таны практик зөвшөөрөөгүй бол үгүй. Хүлээн авагч цаг товлож, бүртгэж, төлбөр авна; үзлэгийн түүхийг унших нь анхнаасаа унтраалттай клиникийн тохиргоо, санхүүгийн ажилтан эмнэлзүйн бүртгэлийг хэзээ ч уншдаггүй. Хоёр ба түүнээс олон тасагтай бол Бүртгэлийн нууцлал урологийг өөрийн ажилтан эсвэл томилогдсон эмчид хязгаарлаж чадна.
Уролог таблет дээр ашиглаж чадах уу?
Чадна, утас эсвэл компьютер дээр ч: OPALEVI хөтөч дотор нээгдэж, юу ч суулгадаггүй. Жижиг дэлгэц дээр цэс доод талын мөр болдог тул сүүлийн PSA ба урсгалыг өрөөнүүдийн хооронд шалгаж болно. Багийн гишүүн бүрт орчин үеийн хөтөч л хэрэгтэй.
Урологийн клиникт үнэгүй туршилт бий юу?
Бий, үнэгүй, картгүй, бүртгүүлсэн өдрөөс эхэлнэ. Бодит хяналтууд дээр ашигла: PSA ба Qmax оруулах, түрүү булчирхайн зураг тэмдэглэх, давсагны дэвтэр хэвлэх. Захиалагч болохгүй бол юу ч нэхэмжлэхгүй, бүртгэл унших боломжтой хэвээр үлдэнэ.
Урологийн клиникт OPALEVI-ийн үнэ хэрхэн тогтдог вэ?
Суудлаар: клиникт идэвхтэй бүртгэлтэй ажилтан бүр нэгийг эзэлнэ. Жилээр төлбөл сарын үнэ буурна. Өвчтөн, үзлэг, хэвлэсэн дэвтэр хэзээ ч тоологддоггүй тул урт хяналтын жагсаалт нэхэмжлэхийг өсгөхгүй. Үнийн хуудас-нд дүн байна.
