Софтвер за ординација за ментално здравје: проценки, неделни сеанси и белешки што остануваат приватни

Многу ординации почнуваат со постојната програма на клиниката, или со дневник и отпечатени прашалници. Потоа проблемите почнуваат тивко:

• Рецепцијата може да ги чита белешките. Во многу општи програми, секој што ќе го отвори картонот на пациентот ја отвора секоја сеанса во него.
• Прашалниците остануваат на хартија. Некој го собира PHQ-9 рачно, и во картонот стигнува само збирот, ако воопшто.
• Планот за безбедност живее на еден компјутер, со телефонски броеви што никој не ги проверил оттогаш.
• Неделните сеанси се закажуваат една по една: десет обиди низ календарот за десет сеанси.

Во грижата за менталното здравје, приватноста не е поставка додадена подоцна. Тоа е првото што софтверот мора да го направи како што треба.

Договорете се за овој список со колегите пред да споредувате програми; важи и на хартија:

Ова е патот на еден пациент низ OPALEVI за центри за ментално здравје, во одделот Психологија и психијатрија. Бизнис регистриран како центар за ментално здравје гледа Сеанса таму каде што другите клиники гледаат посета, а клиничар наместо лекар. Задебелените зборови се ознаки од екранот.

1. 1

   Закажете

   Рецепцијата или клиничарот отвора Додај термин, го наоѓа или регистрира пациентот, го бира прегледот и часот и веднаш гледа дали клиничарот е слободен.

2. 2

   Пристигнување

   Рецепцијата го бележи пристигнувањето и притиска Испрати до клиничарот, со што пациентот доаѓа на листата на клиничарот без да се отвори ништо клиничко.

3. 3

   Напишете го извештајот

   Дванаесет делови го следат интервјуто, од главните тегоби и сегашната емоционална состојба до спиењето и начинот на исхрана, целите на терапијата и контролите. Секој покажува кој последен го пишувал и кога.

4. 4

   Прегледајте

   Под Психолошка проценка, Психички статус означува единаесет области, од изглед до расудување, како нормално, абнормално или Не е проценето; празен ред значи само дека ништо не е забележано.

5. 5

   Забележете ја терапијата

   Под Терапија: Сеанса бр., Терапевтски пристап (КБТ, психодинамски, системски, поддршка, друго), цели, интервенции и датумот на Следна сеанса.

6. 6

   Испланирајте го следниот чекор

   Закажи контролен термин, под Следни чекори, го отвора календарот за овој пациент на тој датум на следна сеанса. Плаќањето се прима на истиот екран, со Печати потврда.

Две јасни белешки. Сеанса бр. го впишувате вие; календарот сам ги нумерира курсевите, и двете не се поврзани. И секое зачувување што нешто менува завршува во Историја на промени, каде се гледа кој кој дел го променил, пред и по. Сестрите и асистентите можат да подготват сеанса, но клиничкиот запис го пишува клиничарот што лекува.

Под Скали за проценка стојат Прашалник PHQ-9 и Прашалник GAD-7. Секоја ставка се одговара со едно од четири копчиња, од „воопшто не“ до „речиси секој ден“, а панелот ги собира додека одговарате и покрај збирот ги покажува бројот на одговорени ставки и опсегот: „3 (9/9 · 0–27)“ никогаш не може да се помеша со збир од два одговора. Исчисти го поништува погрешниот избор. Двата може слободно да се репродуцираат, како што наведува официјалната страница на скринерите (надворешна врска), па затоа секоја ставка е на екранот.

Истиот дел ги бележи Расположение денес (0–10), Ниво на анксиозност (0–10), квалитетот на спиењето, часовите на спиење и секојдневното функционирање, сè впишано од клиничарот. Штом две сеанси имаат оценки, Расположение и анксиозност низ сеансите ги прикажува двете на график низ сеансите на овој пациент во одделот.

Две искрени ограничувања. Ставките, редоследот и бодувањето се објавените, а англискиот текст е близу до објавениот; на другите јазици тоа е работен превод, а не валидиран, па споредете го со валидираната верзија пред да се потпрете на него. И без портал за пациенти, прашалниците се пополнуваат за време на сеансата, а не се испраќаат однапред.

Држете ги двете хартии одвоено. Клиничкиот запис стои под Проценка на ризик, со наслов „Запис, а не автоматска проценка — расудувањето останува на клиничарот“: избор Загриженост за безбедноста, мрежа Психоактивни супстанции (никогаш, во минатото, моментално) и белешки за безбедноста.

Хартијата на пациентот е План за безбедност и план за лекување, кој ги следи чекорите на Stanley–Brown по нивниот редослед, напишани заедно со пациентот со негови зборови:

• предупредувачки знаци и работи што може да ги направи сам за да си го одвлече вниманието;
• луѓе и места што помагаат, луѓе кои може да ги праша, стручни лица за контакт, со телефони и часови;
• Броеви за кризи и итни случаи, впишани за неговата земја: ниту еден не е пополнет наместо вас;
• правење на околината побезбедна и она што му е најважно;
• Договорени активности (што, кој, до кога) и Датум на преглед.

Штом е зачуван, копчето План за безбедност и справување го печати на меморандумот на клиниката, само чекорите што сте ги напишале, нумерирани како што стојат. Не печати ништо од делот за ризик и ниту еден скор, па пациентот може да го покаже дома.

Во заедничка клиника, прашањето е кој во зградата може да чита белешка. OPALEVI одговара во три слоја.

Рецепција и финансии

Рецепцијата закажува, бележи пристигнувања и наплатува, но клинички записи чита само ако клиниката ја означи опцијата Приемот може да ја види историјата на посети на пациентите, која е исклучена во нова клиника. Финансиите никогаш не ги читаат. Денот на шалтерот е во софтверот за рецепција на клиника.

Секој оддел

Приватност на записите, под Поставки → Поставување на оддели, нуди Целата клиника, Одделот (неговиот персонал, доделениот клиничар и администраторите) или Само клиничарот. Психологијата и психијатријата почнуваат на ниво на оддел кога никој не избрал, па матичен лекар во истата поликлиника не ги чита белешките од терапијата. Ординација со еден оддел добива Автоматски или Само клиничарот. Администраторите секогаш можат да читаат, па таа улога давајте ја штедливо. Во списоците, затворен запис ги задржува датумот, одделот и клиничарот и покажува Ограничено.

Секој клиничар

Лекарите имаат пристап само до своите пациенти го ограничува секој клиничар на неговите случаи. Секој има личен профил, а улогите може да се дотераат дозвола по дозвола или да се користат како основа за своја, на пример за социјален работник.

Во Додај термин, означениот Курс на третман бара Денови од неделата и Колку сеанси, од две до триесет, и ги поставува сите на часот на првата сеанса. Судир го одбива целиот курс наместо да го закаже половина. Секоја сеанса потоа е обичен термин означен како „Сеанса 3 од 10“, а Запри го курсот ја откажува избраната и сите по неа. Физиотерапевтите го користат истиот алат; видете го софтверот за физиотерапевтска ординација. Кога е означено Испрати му на пациентот потсетник по е-пошта ден претходно, важи за секоја сеанса од курсот, па на пациентот може да му се испрати е-пошта пред секоја ако картонот содржи е-адреса.

Регистриран како центар за ментално здравје, бизнисот добива и Групи (групни сеанси со список на присутни, приватна белешка по учесник и имиња што ги гледа само клиничкиот персонал), Програми (програма за лекување со цели, одговорно лице и план за отпуст) и книга на инциденти за настани како самоповредување или заминување на пациент без најава, што го покрива и софтверот за старечки дом. Приватна ординација не користи ниту едно од трите.

Испробајте ја секоја програма на неделата на вистински пациент, а не на демо, и прашајте:

Цени и калкулатор за тимот: цени. Општа контролна листа за клиника: како да изберете софтвер за клиника. Остатокот од производот: функции.

Регистрацијата како центар за ментално здравје го создава одделот Психологија и психијатрија, а Први чекори на екранот Денес го наведува она што следува.

1. 1

   Ставете цени на услугите

   Додајте ги услугите и цените: почетна проценка, терапевтска сеанса, семејна сеанса.

2. 2

   Одредете кој што чита

   Отворете Приватност на записите пред првата вистинска белешка; изберете Само клиничарот таму каде што белешките на еден терапевт треба да останат негови.

3. 3

   Внесете го тимот

   Поканете ги колегите со нивните вистински улоги, за секој клиничар да има колона во календарот.

4. 4

   Спроведете еден вистински курс

   Закажете ги неделните сеанси на еден пациент како курс, пополнете PHQ-9 и отпечатете план за безбедност.