Софтвер за старечки дом: секој штитеник, секоја доза и секоја смена на едно место
Софтверот за старечки дом има задача за која софтверот за клиники никогаш не бил направен: да ги следи луѓето што живеат со вас, деноноќно, низ три смени и многу пара раце. Водичов опфаќа што мора да содржи записот на штитеникот, една смена во OPALEVI и што да прашате пред да изберете.
Главни заклучоци
- Домот за стари лица работи на смени, не на термини: програмата треба да покажува кој каде спие, како последната смена го затекнала секој штитеник и што е останато до предавањето.
- Секоја доза треба да остави траг: дадена, одбиена, задржана или пропуштена, со времето, кој ја запишал и, ако сакате, сведок.
- Затворајте го секој инцидент само со напишан исход; сериозниот треба истиот ден да стигне до раководителите.
- OPALEVI го запишува она што персоналот го набљудува и планот што го договорите; не дава оцена за кршливост или декубитус, па расудувањето останува клиничко.
Зошто домот за стари лица ги надраснува хартиените досиеја и софтверот за клиники
Повеќето домови почнуваат со хартија што функционира: лист со лекови на штипка, книга за предавање на смената, тетратка за падови. Потоа домот расте, персоналот се менува, а празнините излегуваат на виделина:
- Доза за која никој не може да одговори. Полето е празно: одбиена, задржана по збор на лекарот или заборавена кога зазвонило ѕвончето?
- Предавање што живее во една глава. Ноќната сестра знае кој лошо спиел; до средината на претпладнето тоа знаење си заминало дома со неа.
- Пад запишан на три места, или на ниедно, и без трага од тоа што е одлучено потоа.
- Софтвер направен за термини. Програмите за клиники очекуваат пациентите да дојдат и да заминат. Штитениците остануваат со години, а нивниот ден се мери во смени.
Во домот за стари лица записот е предавањето. Ако следната смена не може да го прочита, како да не постои.
Што мора да содржи записот на штитеникот
Што и да користите, вклучувајќи хартија, записот на секој штитеник треба да одговори на овие прашања без телефонски повик:
| Поле | Зошто е важно |
|---|---|
| Соба, кревет и вид на престој | Кој каде спие вечерва и дали престојот е долготраен, привремен или краток. |
| Семејство, контакт за итни случаи и старател | Кого да повикате прво, кој може да даде согласност за штитеникот, кој смее да биде известен за неговата грижа. |
| Согласности | Што е договорено, со зборовите што биле прикажани, и дали сè уште важи. |
| Набљудувања за секоја смена | Сон, јадење, расположение, кожа и болка, за бавната промена да се забележи рано. |
| Лекови и секоја доза | Што е пропишано, што се случило на секоја обиколка и од кого. |
| Инциденти и нивниот исход | Што се случило, што е направено веднаш, што е одлучено подоцна. |
| План за нега и гериатриски преглед | Договорени потреби и цели, падови, подвижност и континенција, и кога се прегледува планот. |
Запис, а не образец за инспекција
Правилата за инспекција се разликуваат по земја. Софтверот ги чува фактите: кој, што, кога и кој го запишал. Прашајте го вашиот регулатор кои документи да ги чувате.
Соби, штитеници и семејства во OPALEVI
Регистриран како старечки дом, OPALEVI за старечки домови го зборува јазикот на домот: луѓето се штитеници, посетите се белешки за нега, а менито ги содржи Штитеници, Соби, Обиколка со лекови и Инциденти. Медицинска нега, Гериатрија и општа пракса се штиклирани за вас при регистрацијата.
Соби го покажува секој кревет со својот штитеник, датумот на прием и видот на престој, или дека е слободен. Приемот бара еден лист: слободен кревет, штитеник и Долг престој, Привремен престој или Акутен престој. За штитеници што се вселиле пред OPALEVI, Примен на (изборно) го чува вистинскиот датум.
Премести на друг кревет ги чува двата престоја во записот. При Отпушти, тековните налози за лекови на штитеникот се наведуваат, веќе штиклирани, за лекарот да може да ги запре во истиот чекор. Болниците ја користат истата табла; видете софтвер за болничка хирургија и одделенија.
Штитеници ги групира сите по соба, со деновите од приемот, Последно набљудување, Отворени инциденти и Контакт за итни случаи, со можност за повик од телефон. Секое досие содржи Семејство и контакти, до дваесет луѓе, од кои секој може да се означи како контакт за итни случаи, Законски старател или некој што Може да биде известен за грижата. Согласности на пациентот ги чува точните потпишани зборови; согласноста се повлекува со причина, никогаш не се уредува.
Една смена, чекор по чекор
Една утринска смена во OPALEVI, од пријавувањето до предавањето:
Почнете од Денес
Денес на сестрата се отвора со Без набљудување во оваа смена, штитениците за кои никој не пишувал откако започнала смената, и Дози што доспеваат сега, најитните први. Прегледувачите гледаат и Инциденти за преглед.
Запишете како е секој штитеник
Дневни набљудувања прима тема (сон, исхрана, расположение, кожа, болка и уште пет), оценка од 1 до 5, белешка или двете. Смената е однапред поставена според часовникот (трите почнуваат во 06:00, 14:00 и 22:00), а пишувачот може да ја смени. Зачувај набљудување ја освежува таблата со штитеници.
Дајте ги лековите
Отворете Обиколка со лекови и работете соба по соба, како што покажува следниот дел.
Пријавете што се случило
Штитеничка е најдена на подот во бањата. Тој што ја наоѓа избира Пријави инцидент: време, место, вид (Пад), сериозност, што се случило и што е направено веднаш. Голем или критичен инцидент создава и задача за администраторите, со рок истиот ден.
Предајте
Прегледот Уште за давање на обиколката ги покажува дозите што никој не ги запишал; следната смена ги гледа означени како оставени од претходната.
Секој може да пријави инцидент, а описот се појавува само на страницата на самиот инцидент, никогаш во известувањата. Прегледувачите, по основно администраторите, ги гледаат сите пријави, Земи на преглед и Затвори со овој исход; ниеден инцидент не се затвора без исход.
Обиколката со лекови: секоја доза сметана
Евиденцијата за давање лекови е најважна во обичен ден, а хартијата најлошо се справува со неа. Во OPALEVI лекарот го пишува налогот во досието на штитеникот со Нов налог: лек, доза, пат на давање, до осум пати на ден, датуми на почеток и крај и упатства, или По потреба за дополнителни дози дадени со причина. Налозите никогаш не се уредуваат: промената значи запирање на налогот со причина и пишување нов.
Обиколка со лекови покажува една смена, соба по соба, со пет збира одозгора. Нејзиното времеизмерување е правило на часовникот: доза може да се запише еден час пред својот час, се означува како доцна по 30 минути и станува Задоцнета по еден час. Сестрата запишува Дадена, Одбиена, Задржана или Пропуштена; за одбивање или задржување е потребна причина, а Време и сведок го чува вистинското време и колега што го видел тоа. Дозата прима само еден исход: втор обид покажува кој веќе ја запишал.
Во досието, Последни 7 дена ја распоредува неделата како мрежа, па одбивањата се истакнуваат на прегледот на терапијата. Налог поврзан со ставка од залиха одзема по една единица од неа за секоја дадена доза.
Запис, а не проверка на пропишувањето
OPALEVI не ги проверува дозите, интеракциите или алергиите, а доцна и задоцнето се правила на часовникот, не клинички совет. Тие проверки остануваат кај вашите лекари, сестри и фармацевт.
Рани, падови и планот за нега
Клиничките белешки живеат во два записа на оддели; сестрата може да ги внесе виталните знаци пред клиничарот да го напише остатокот.
Записот за медицинска нега ги содржи околината и планот за нега, Ниво на подвижност (од самостојно до подигање со дигалка или врзаност за кревет), личната нега, внесот на храна и течности и Рани на телото: игли на фотографирана фигура, секоја со својата состојба и должина и ширина во милиметри. Сакралната област има своја зона на приказот одзади.
Гериатрискиот преглед прашува за Падови во последните 12 месеци, помагалото за движење, Мапа на болка со интензитет 0–10, континенција, когниција, Редовни лекови, исхрана и Однапред искажани желби. Клиничарот ги впишува двата броја; не се пресметуваат од инцидентите или налозите.
Двата записа завршуваат со План за нега и спречување паѓања: до дваесет реда со потреба, цел, дејство, кој и датум на преглед, единаесет стандардни изјави за спречување падови за штиклирање и следниот преглед. Се печати за семејството и негувателите, без однапред искажаните желби. Не се чува оцена по Braden или Clinical Frailty Scale, а ниту еден ред од планот не се пишува сам. За терапија по пад прочитајте софтвер за физиотерапевтска клиника; за расположение или однесување, софтвер за ординација за ментално здравје.
Прашања што да ги поставите пред да изберете софтвер за старечки дом
Одговорете им за време на проба со вашите сопствени штитеници, не на демонстрација.
| Што да прашате | Како изгледа доброто | OPALEVI |
|---|---|---|
| Кој во кој кревет живее, од кога? | Соби, кревети и видот на секој престој на една табла. | Да: Соби и таблата со штитеници. |
| Дали секоја смена знае кого не го видела? | Штитеници без набљудување во оваа смена. | Да, на Денес. |
| Се запишува ли секоја доза со својот исход? | Време, причина и, ако се сака, сведок. | Да: обиколката со лекови. |
| Се затвораат ли инцидентите со исход? | Секој пријавува; прегледувач затвора писмено. | Да; сериозните стануваат задача. |
| Дали секоја улога го гледа само својот дел од работата? | Сестрите даваат, лекарите пропишуваат, финансиите не гледаат белешки. | Да, прилагодливо дозвола по дозвола. |
| Дали оценува кршливост или ризик од декубитус? | Само со лиценцирана алатка. | Не: запишува, не оценува. |
| Дали ги проверува рецептите? | Проверки на интеракции или јасно не. | Не. |
| Дали сам ја наплаќа месечната такса? | Повторливи наплати или брза фактура. | Делумно: вие фактурирате по штитеник; престоите не се наплаќаат автоматски. |
| Може ли семејствата да се најават? | Портал или барем отпечатен план. | Нема портал; планот за нега се печати. |
За поширока листа за проверка прочитајте како да изберете софтвер за клиника; страницата со функции го наведува остатокот.
Вашата прва недела со OPALEVI
Регистрирајте се и изградете ги собите
Регистрирајте се како старечки дом. Собите не се создаваат за вас: додајте ги под Управувај со собите со Додај соба и Додај кревет.
Примете ги денешните штитеници
Користете Примен на (изборно) за вистинските датуми и додајте контакт за итни случаи за секој штитеник.
Префрлете ги досиејата
Лекарите ги препишуваат тековните лекови како налози, кат по кат, покрај хартиениот лист неколку дена.
Поканете го тимот
Поканете ги колегите со нивните улоги, за секоја доза да носи вистинско име.
Еден кат, една недела
Водете го едно крило целосно во OPALEVI една недела. До петок ќе знаете дали одговара на вашите смени.
Најчесто поставувани прашања
Што е софтвер за старечки дом?
Програма што ги чува записите на домот за стари лица на едно место: штитениците и нивните соби, набљудувањата за секоја смена, налозите за лекови и секоја доза, инцидентите, плановите за нега, контактите на семејството, согласностите и фактурите. Ги заменува штипките и книгите за предавање со еден запис што може да го чита секоја смена.
Можат ли сестрите да го користат на таблет за време на обиколката?
Да. OPALEVI се отвора во веб-прелистувач, на компјутер, таблет или телефон, без инсталирање, иако му треба интернет-врска. На телефон или таблет менито се преместува во лента долу, па сестрата може да носи таблет од соба до соба и да ја запишува секоја доза покрај креветот.
Може ли приемот или сметководството да читаат клинички белешки?
Финансиите никогаш не читаат клинички записи. Приемот може да прима штитеници на кревети, да пријавува инциденти и да наплаќа; дали може да чита и клиничка историја е прекинувач што го контролира домот. По основно сестрите запишуваат набљудувања и дози, а налози за лекови пишуваат само лекарите и администраторите.
Може ли OPALEVI да ја наплати месечната такса на штитеникот?
Делумно. Престојот не се наплаќа сам по ден или месец. Фактурата на секој штитеник ја издавате од неговото досие, со цени од вашата сопствена листа на услуги, ги запишувате уплатите и следите што сè уште се должи под Штитеници со неплатено салдо.
Дали е погоден за услуга за нега дома?
Да, регистриран како домашна здравствена нега. Секој термин се означува како во клиниката или дома, а рутата за домашни посети ги наведува посетите на денот со адреса, телефон и врска до мапа. На пациентот може да му се испрати потсетник по е-пошта ден претходно. Нема табла со штитеници, набљудувања по смени или обиколка со лекови за нега дома. Видете OPALEVI за домашна здравствена нега.
Колку чини OPALEVI и има ли проба?
Плаќате за секој член на персоналот што го користи OPALEVI; штитениците, собите и одделите никогаш не се бројат. Регистрацијата започнува бесплатна проба, без картичка. Без план на нејзиниот крај, ништо не се наплаќа, а записите стануваат само за читање. Видете ја страницата со цени.
