Aprūpes nama programmatūra: katrs iemītnieks, katra deva un katra maiņa vienuviet
Aprūpes nama programmatūrai ir uzdevums, kuram klīniku programmas nekad nav veidotas: sekot cilvēkiem, kas dzīvo pie jums, visu diennakti, trīs maiņās un daudzu roku pārziņā. Šajā ceļvedī aprakstīts, kas jāietver iemītnieka ierakstam, viena maiņa programmā OPALEVI un ko jautāt pirms izvēles.
Galvenie secinājumi
- Aprūpes nams strādā maiņās, nevis pēc pierakstiem: programmai jārāda, kurš kur guļ, kā iepriekšējā maiņa atrada katru iemītnieku un kas palicis darāms pirms nodošanas.
- Katrai devai jāatstāj pēdas: dota, atteikta, atlikta vai nedota, ar laiku, ierakstītāju un, ja vēlaties, liecinieku.
- Slēdziet katru incidentu tikai ar rakstisku iznākumu; nopietnam jānonāk pie vadītājiem tajā pašā dienā.
- OPALEVI ieraksta to, ko darbinieki novēro, un plānu, par ko vienojaties; tā nedod trauslības vai izgulējumu punktus, tāpēc spriedums paliek klīnisks.
Kāpēc aprūpes nams izaug no papīra kartēm un klīnikas programmatūras
Lielākā daļa namu sāk ar papīru, kas darbojas: medikamentu lapa uz planšetes, nodošanas grāmata, piezīmju burtnīca kritieniem. Tad nams aug, darbinieki mainās, un nepilnības parādās:
- Deva, par ko neviens nevar atskaitīties. Rūtiņa ir tukša: atteikta, atlikta pēc ārsta vārda vai aizmirsta, kad iezvanījās zvans?
- Nodošana, kas dzīvo vienā galvā. Nakts māsa zina, kurš slikti gulēja; līdz rīta vidum šīs zināšanas ir aizgājušas mājās kopā ar viņu.
- Kritiens, kas pierakstīts trīs vietās vai nevienā, un nekādu pēdu par to, kas pēc tam tika nolemts.
- Programmatūra, kas veidota pierakstiem. Klīniku programmas sagaida, ka pacienti ierodas un aiziet. Iemītnieki paliek gadiem, un viņu dienu mēra maiņās.
Aprūpes namā ieraksts ir nodošana. Ja nākamā maiņa to nevar izlasīt, tas ir tikpat kā nebūtu.
Kas jāietver iemītnieka ierakstam
Lai ko jūs izmantotu, arī papīru, katra iemītnieka ierakstam jāatbild uz šiem jautājumiem bez zvana:
| Lauks | Kāpēc tas ir svarīgs |
|---|---|
| Telpa, gulta un uzturēšanās veids | Kurš šonakt kur guļ un vai uzturēšanās ir ilgstoša, īslaicīga vai īsa. |
| Ģimene, kontakts neatliekamā gadījumā un aizbildnis | Kam zvanīt vispirms, kurš var dot piekrišanu iemītnieka vārdā, kuru drīkst informēt par viņa aprūpi. |
| Piekrišanas | Par ko tika vienots, tajos vārdos, kas tika parādīti, un vai tas joprojām ir spēkā. |
| Novērojumi katrai maiņai | Miegs, ēšana, garastāvoklis, āda un sāpes, lai lēnas izmaiņas tiktu pamanītas agri. |
| Medikamenti un katra deva | Kas tika nozīmēts, kas notika katrā izdalē un kurš to ierakstīja. |
| Incidenti un to iznākums | Kas notika, kas tika darīts uzreiz, kas nolemts vēlāk. |
| Aprūpes plāns un ģeriatriskā pārskatīšana | Saskaņotās vajadzības un mērķi, kritieni, mobilitāte un nesaturēšana, un kad plānu pārskata. |
Ieraksts, nevis inspekcijas veidlapa
Inspekcijas noteikumi katrā valstī atšķiras. Programmatūra glabā faktus: kurš, ko, kad un kurš to pierakstīja. Pajautājiet savai uzraudzības iestādei, kādi dokumenti jāglabā.
Telpas, iemītnieki un ģimenes programmā OPALEVI
Reģistrēta kā aprūpes nams, OPALEVI aprūpes namiem runā aprūpes nama valodā: cilvēki ir iemītnieki, vizītes ir aprūpes ieraksti, un izvēlnē ir Iemītnieki, Telpas, Medikamentu izdale un Incidenti. Medicīnas aprūpe, Ģeriatrija un Vispārējā prakse reģistrējoties tiek atzīmētas jūsu vietā.
Telpas rāda katru gultu ar tās iemītnieku, uzņemšanas datumu un uzturēšanās veidu vai to, ka tā ir brīva. Uzņemšanai pietiek ar vienu lapu: brīva gulta, iemītnieks un Ilgstoša uzturēšanās, Īslaicīga aprūpes uzturēšanās vai Akūta uzturēšanās. Iemītniekiem, kas ievācās pirms OPALEVI, Pieņemts (pēc izvēles) saglabā īsto datumu.
Pārvietot uz citu gultu saglabā abas uzturēšanās ierakstā. Izvēloties Izrakstīt, tiek uzskaitīti iemītnieka spēkā esošie medikamentu rīkojumi, jau atzīmēti, lai ārsts tos varētu pārtraukt tajā pašā solī. Slimnīcas izmanto to pašu tāfeli; skatiet slimnīcas ķirurģijas un nodaļu programmatūru.
Iemītnieki sagrupē visus pa telpām ar dienām kopš uzņemšanas, Pēdējais novērojums, Atklātie incidenti un Kontakts neatliekamā gadījumā, kam var piezvanīt no tālruņa. Katra kartīte satur Ģimene un kontakti, līdz divdesmit cilvēkiem, no kuriem katru var atzīmēt kā kontaktu neatliekamā gadījumā, Likumīgais aizbildnis vai kādu, kuru Var informēt par aprūpi. Pacienta piekrišanas glabā precīzos parakstītos vārdus; piekrišanu atsauc ar iemeslu, nekad nerediģē.
Viena maiņa soli pa solim
Rīta maiņa programmā OPALEVI, no pierakstīšanās līdz nodošanai:
Sāciet no lapas Šodien
Māsas lapa Šodien sākas ar Nav novērojuma šajā maiņā, iemītniekiem, par kuriem neviens nav rakstījis kopš maiņas sākuma, un Devas, kas jādod tagad, steidzamākās pirmās. Pārskatītāji redz arī Izskatāmie starpgadījumi.
Ierakstiet, kā klājas katram iemītniekam
Ikdienas novērojumi pieņem tēmu (miegs, uzturs, garastāvoklis, āda, sāpes un vēl pieci), vērtējumu no 1 līdz 5, piezīmi vai abus. Maiņa tiek iestatīta pēc pulksteņa (trīs sākas plkst. 06:00, 14:00 un 22:00), un rakstītājs to var mainīt. Saglabāt novērojumu atjaunina iemītnieku tāfeli.
Iedodiet medikamentus
Atveriet Medikamentu izdale un strādājiet telpu pa telpai, kā parāda nākamā sadaļa.
Ziņojiet par notikušo
Iemītniece tiek atrasta uz vannas istabas grīdas. Kas viņu atrod, izvēlas Ziņot par incidentu: laiks, vieta, veids (Kritiens), smagums, kas notika un kas tika darīts nekavējoties. Smags vai kritisks incidents izveido arī uzdevumu administratoriem, ar termiņu tajā pašā dienā.
Nodošana
Izdales skats Vēl jāizdara rāda devas, ko neviens neierakstīja; nākamā maiņa tās redz atzīmētas kā palikušas no iepriekšējās.
Par incidentu var ziņot ikviens, un apraksts parādās tikai paša incidenta lapā, nekad paziņojumos. Pārskatītāji, pēc noklusējuma administratori, redz visus ziņojumus, izvēlas Nodot izskatīšanai un Slēgt ar šo iznākumu; neviens incidents netiek slēgts bez tā.
Medikamentu izdale: katra deva uzskaitīta
Zāļu ievadīšanas ieraksts vissvarīgākais ir parastā dienā, un uz papīra to apstrādā vissliktāk. Programmā OPALEVI ārsts uzraksta rīkojumu iemītnieka kartē ar Jauns rīkojums: medikaments, deva, lietošanas veids, līdz astoņiem reizēm dienā, sākuma un beigu datumi un norādījumi, vai Pēc nepieciešamības papildu devām, ko dod ar iemeslu. Rīkojumus nekad nerediģē: izmaiņas nozīmē rīkojuma pārtraukšanu ar iemeslu un jauna rakstīšanu.
Medikamentu izdale rāda vienu maiņu, telpu pa telpai, ar pieciem skaitļiem augšpusē. Tās laiks ir pulksteņa noteikums: devu var ierakstīt no stundas pirms tās laika, pēc 30 minūtēm tā tiek atzīmēta kā vēla un pēc stundas kļūst Kavēts. Māsa ieraksta Dots, Atteikts, Atlikts vai Nedots; atteikšanai vai atlikšanai vajadzīgs iemesls, un Laiks un liecinieks glabā īsto laiku un kolēģi, kas to redzēja. Devai ir tikai viens iznākums: otrs mēģinājums parāda, kurš to jau ierakstīja.
Kartē Pēdējās 7 dienas izkārto nedēļu kā tabulu, lai atteikumi izceltos medikamentu pārskatīšanā. Rīkojums, kas saistīts ar krājumu vienību, par katru doto devu noņem vienu vienību.
Ieraksts, nevis nozīmēšanas pārbaude
OPALEVI nepārbauda devas, mijiedarbības vai alerģijas, un vēls vai kavēts ir pulksteņa noteikumi, nevis klīnisks padoms. Šīs pārbaudes paliek jūsu ārstu, māsu un farmaceita ziņā.
Brūces, kritieni un aprūpes plāns
Klīniskās piezīmes dzīvo divos nodaļu ierakstos; māsa var ievadīt vitālās pazīmes, pirms ārsts uzraksta pārējo.
Medicīnas aprūpes ierakstā ir aprūpes vide un plāns, Mobilitātes līmenis (no patstāvīga līdz pacēlājam vai gultai piekalts), personīgā aprūpe, ēdiena un šķidruma uzņemšana un Brūces uz ķermeņa: atzīmes uz nofotografētas figūras, katrai ar savu stāvokli un garumu un platumu milimetros. Krustu kaulam uz muguras skata ir sava zona.
Ģeriatriskajā novērtējumā jautā par Kritieni pēdējos 12 mēnešos, mobilitātes palīglīdzekli, Sāpju karte ar intensitāti 0–10, nesaturēšanu, kognitīvajām spējām, Regulāri lietotie medikamenti, uzturu un Iepriekš izteiktās vēlmes. Abus skaitļus ārsts ieraksta pats; tie netiek aprēķināti no incidentiem vai rīkojumiem.
Abi ieraksti beidzas ar Aprūpes plāns un kritienu profilakse: līdz divdesmit rindām ar vajadzību, mērķi, darbību, atbildīgo un pārskatīšanas datumu, vienpadsmit standarta kritienu profilakses apgalvojumi atzīmēšanai un nākamā pārskatīšana. Tas tiek drukāts ģimenei un aprūpētājiem, bez iepriekš izteiktajām vēlmēm. Netiek glabāts neviens Bradena vai Klīniskās trauslības skalas rezultāts, un neviena plāna rinda neuzrakstās pati. Terapijai pēc kritiena lasiet fizioterapijas klīnikas programmatūru; par garastāvokli vai uzvedību — garīgās veselības prakses programmatūru.
Jautājumi pirms aprūpes nama programmatūras izvēles
Atbildiet uz tiem izmēģinājuma laikā ar saviem iemītniekiem, nevis demonstrācijā.
| Ko jautāt | Kā izskatās labi | OPALEVI |
|---|---|---|
| Kurš kurā gultā dzīvo, kopš kura laika? | Telpas, gultas un katras uzturēšanās veids uz vienas tāfeles. | Jā: Telpas un iemītnieku tāfele. |
| Vai katra maiņa zina, ko nav redzējusi? | Iemītnieki bez novērojuma šajā maiņā. | Jā, lapā Šodien. |
| Vai katra deva tiek ierakstīta ar iznākumu? | Laiks, iemesls un, ja vēlas, liecinieks. | Jā: medikamentu izdale. |
| Vai incidenti tiek slēgti ar iznākumu? | Ziņo ikviens; pārskatītājs slēdz rakstiski. | Jā; nopietni kļūst par uzdevumu. |
| Vai katra loma redz tikai savu darbu? | Māsas dod, ārsti nozīmē, finanšu darbinieki piezīmes neredz. | Jā, pielāgojams atļauju pa atļaujai. |
| Vai tā vērtē trauslību vai izgulējumu risku? | Tikai ar licencētu rīku. | Nē: tā ieraksta, nevis vērtē. |
| Vai tā pārbauda recepšu? | Mijiedarbības pārbaudes vai skaidrs nē. | Nē. |
| Vai tā pati izraksta mēneša maksu? | Atkārtoti maksājumi vai ātrs rēķins. | Daļēji: rēķinu izrakstāt katram iemītniekam; uzturēšanās netiek izrakstīta automātiski. |
| Vai ģimenes var pieteikties? | Portāls vai vismaz izdrukāts plāns. | Portāla nav; aprūpes plāns tiek drukāts. |
Plašākam kontrolsarakstam lasiet kā izvēlēties klīnikas programmatūru; pārējo uzskaita funkciju lapa.
Jūsu pirmā nedēļa ar OPALEVI
Reģistrējieties un izveidojiet telpas
Reģistrējieties kā aprūpes nams. Telpas jums netiek izveidotas: pievienojiet tās sadaļā Pārvaldīt telpas ar Pievienot telpu un Pievienot gultu.
Uzņemiet šodienas iemītniekus
Izmantojiet Pieņemts (pēc izvēles) īstajiem datumiem un pievienojiet katram iemītniekam kontaktu neatliekamā gadījumā.
Pārnesiet kartes
Ārsti pārraksta pašreizējos medikamentus kā rīkojumus, vienu stāvu pēc otra, dažas dienas blakus papīra kartei.
Uzaiciniet komandu
Uzaiciniet savus kolēģus ar viņu lomām, lai katrai devai būtu īsts vārds.
Viens stāvs, viena nedēļa
Nedēļu vadiet vienu spārnu pilnībā programmā OPALEVI. Piektdienā zināsiet, vai tā der jūsu maiņām.
Biežāk uzdotie jautājumi
Kas ir aprūpes nama programmatūra?
Programma, kas glabā aprūpes nama ierakstus kopā: iemītniekus un viņu telpas, novērojumus katrai maiņai, medikamentu rīkojumus un katru devu, incidentus, aprūpes plānus, ģimenes kontaktus, piekrišanas un rēķinus. Tā aizstāj planšetes un nodošanas grāmatas ar vienu ierakstu, ko var izlasīt katra maiņa.
Vai māsas var to izmantot planšetē izdales laikā?
Jā. OPALEVI atveras tīmekļa pārlūkā datorā, planšetē vai tālrunī bez nekā uzstādīšanas, lai gan vajadzīgs interneta savienojums. Tālrunī vai planšetē izvēlne pārvietojas uz joslu apakšā, tāpēc māsa var nest planšeti no telpas uz telpu un ierakstīt katru devu pie gultas.
Vai reģistratūra vai grāmatvedība var lasīt klīniskās piezīmes?
Finanšu darbinieki klīniskos ierakstus nekad nelasa. Reģistratūra var uzņemt iemītniekus gultās, ziņot par incidentiem un pieņemt maksājumus; vai tā drīkst lasīt arī klīnisko vēsturi, ir slēdzis, ko kontrolē nams. Pēc noklusējuma māsas ieraksta novērojumus un devas, un medikamentu rīkojumus raksta tikai ārsti un administratori.
Vai OPALEVI var izrakstīt iemītnieka mēneša maksu?
Daļēji. Uzturēšanās pati par sevi netiek iekasēta par dienu vai mēnesi. Katra iemītnieka rēķinu izrakstāt no viņa kartes ar cenām no sava pakalpojumu saraksta, ierakstāt maksājumus un sekojat tam, kas vēl jāmaksā, sadaļā Iemītnieki ar neapmaksātiem atlikumiem.
Vai tā der mājas aprūpes pakalpojumam?
Jā, reģistrējoties kā mājas aprūpe. Katrs pieraksts tiek atzīmēts kā klīnikā vai mājās, un maršruts Apmeklējumi mājās uzskaita dienas vizītes ar adresi, tālruni un kartes saiti. Pacientam dienu iepriekš var nosūtīt atgādinājumu pa e-pastu. Mājas aprūpei nav iemītnieku tāfeles, maiņu novērojumu vai medikamentu izdales. Skatiet OPALEVI mājas aprūpei.
Cik maksā OPALEVI, un vai ir izmēģinājums?
Jūs maksājat par katru darbinieku, kas lieto OPALEVI; iemītnieki, telpas un nodaļas netiek skaitītas. Reģistrējoties sākas bezmaksas izmēģinājums, bez kartes. Ja tā beigās nav plāna, nekas netiek iekasēts un ieraksti kļūst tikai lasāmi. Skatiet cenu lapu.
