Medicinos laboratorijos programa: nuo užklausos iki patvirtinto atsakymo lapo
Medicinos laboratorijos programa turi vieną svarbiausią uždavinį: užtikrinti, kad lape esanti reikšmė priklauso tam pačiam pacientui, vertinama pagal tinkamą intervalą ir prieš išeidama buvo patikrinta konkretaus žmogaus. Šiame vadove aprašyta, ką turi turėti atsakymas, vieno mėginio kelias programoje OPALEVI ir dešimt klausimų, kuriuos verta užduoti bet kuriai programai.
Svarbiausia
- Paciento lytis ir amžius parenka referencinį intervalą, o intervalas nusprendžia, kokia bus žyma.
- Įvesta nereiškia patvirtinta. Niekas neturi išeiti iš laboratorijos, kol įvardytas žmogus neišleido lapo.
- Ryšys su analizatoriumi turi taupyti rašymą, o ne sprendimą: prietaiso reikšmės ateina pažymėtos ir laukia žmogaus patikros.
- Atlikimo trukmę išmatuokite iš savo duomenų, prieš sprendžiant, kur prarandama diena.
Požymiai, kad jūsų laboratorijai nebetinka popierius ir skaičiuoklės
Užklausų knyga, analizatoriaus išspausdinti lapai ir apmokestinimo skaičiuoklė veikia, kol viską daro trys žmonės. Jie nustoja veikti, kai prie darbo stalo darbo padaugėja arba kitos praktikos pradeda siųsti pacientus. Požymiai:
- Reikšmės nukopijuotos rankomis. Kiekvienas iš naujo surinktas skaičius yra galimybė sukeisti dvi eilutes ar du pacientus.
- Vienas intervalas visiems. Suaugusio vyro hemoglobino intervalas išspausdintas moteriai ar vaikui.
- „Ar mano atsakymai jau paruošti?“ Skambučiai, nes niekas už darbo stalo ribų nemato, kas padaryta.
- Pataisymai be pėdsako. Reikšmė pakeista po išspausdinimo, be užrašo, kas, iš ko ir kodėl.
- Tyrimai, už kuriuos neišrašyta sąskaita. Analizė, pridėta prie darbo stalo, niekada nepasiekė sąskaitos.
Laboratorijos atsakymas yra skaičius kartu su jo kontekstu. Prarandamas kontekstas, ir skaičius tampa rizika.
Ką turi turėti kiekvienas laboratorijos atsakymas
Kad ir kokią sistemą pasirinktumėte, vertas to pavadinimo laboratorinės informacinės sistemos (LIS) turi laikyti kartu šiuos dalykus:
| Laukas | Kodėl tai svarbu |
|---|---|
| Pacientas, lytis ir gimimo data | Jie parenka referencinį intervalą. |
| Kas užsakė | Kur lapas grįžta. |
| Analizė ir kodas | Vienas pavadinimas katalogui, sąskaitai ir analizatoriui. |
| Mėginys ir mėginio numeris | Susieja mėgintuvėlį ant darbo stalo su užklausa. |
| Paėmimo laikas ir paėmėjas | Kažkas to paklaus. |
| Reikšmė, vienetas ir intervalas | Intervalas, pritaikytas šiam pacientui užsakymo metu, ir išsaugotas. |
| Žyma už ribų | Nustatoma pagal skaičių, o ne akimis. |
| Įvedė, patvirtino | Du veiksmai, kiekvienas su vardu ir laiku. |
| Pataisymai | Kas pasikeitė po išleidimo ir kas tai padarė. |
Pėdsakas, o ne akreditacija
Programa laiko užklausas, reikšmes, parašus ir pataisymus vienoje vietoje. Ji neakredituoja laboratorijos ir nepakeičia jūsų kokybės procedūrų; ji tik leidžia greitai rasti įrodymus.
Vienas mėginys programoje OPALEVI žingsnis po žingsnio
Vieno paciento rytas OPALEVI medicinos laboratorijoms. Paryškinti žodžiai yra pavadinimai ekrane.
Atidarykite užklausą
Nauja laboratorinė užklausa atidaro paciento vizitą; analizės pasirenkamos jame. Dabar patikrinkite lytį ir gimimo datą, nes nuo jų priklauso intervalai.
Pasirinkite analizes
Kortelėje Tyrimai ieškokite pagal pavadinimą ar kodą; kiekviena parinktis rodo savo mėginį ir kainą, su einama suma. Paprašykite analizių išsaugo jas su šiam pacientui šiandien tinkančio intervalo kopija ir įrašo kainuotas analizes į vizito sąskaitą.
Pažymėkite mėgintuvėlius
Mėgintuvėlių etiketės spausdina 50 × 25 mm etiketę kiekvienai kategorijai, su šešiaženkliu vizito mėgintuvėlio numeriu brūkšniniu kodu.
Užfiksuokite paėmimą
Paimtas mėginys įrašo tos kategorijos laiką ir asmenį, o lapas spausdina abu.
Įveskite rezultatus
Įrašykite kiekvieną reikšmę ir paspauskite Enter, kad pereitumėte prie kitos eilutės. Skaičius už savo intervalo iškart rodo Už ribų. Nuimkite žymą nuo Ataskaitoje reikšmei, kuri neturėtų būti spausdinama, tada paspauskite Išsaugoti rezultatus.
Patvirtinkite
Kai įvestos visos reikšmės, Patvirtinti ir užbaigti vizitą pasirašo rezultatus jūsų vardu ir laiku ir užšaldo juos. Atidaryti iš naujo taisymui yra vienintelis kelias atgal, ir jis užfiksuojamas.
Išduokite lapą
Analizių rezultatai rodo lapą su jūsų firminiu blanku, siuntėju, kiekvienu mėginiu ir tuo, kas jį patvirtino. Atsisiųsti lapą (PDF) veikia tik po patvirtinimo.
Nepatvirtintas lapas turi raudoną eilutę „PRELIMINARU – nepatvirtinta. Netinka klinikiniam naudojimui.“ tiek ekrane, tiek popieriuje.
Trys paprastos pastabos. Analizės pasirenkamos po vieną, nes profilių vienu paspaudimu užsakyti negalima. Mikrobiologijos ir patologijos rezultatai yra tekstinis rezultatas su komentaru, be antibiogramos lentelės. O OPALEVI pati nesiunčia lapo el. paštu: patvirtintą PDF išsiunčiate taip, kaip darote dabar.
Referenciniai intervalai ir žymos už ribų
Skiltyje Nustatymai → Laboratorija, laukelyje Referenciniai intervalai, kiekviena analizė gali turėti kelis intervalus: vyrams, moterims ar abiem; visoms amžiaus grupėms arba amžiaus juostai metais, mėnesiais ar dienomis; kaip nuo–iki, žemiau reikšmės, aukščiau reikšmės arba tik tekstas.
Užsakant OPALEVI paima tiksliausią atitikmenį paciento lyčiai ir amžiui vizito dieną, o jei joks netinka, – paties tyrimo referencinę reikšmę. Amžiaus juosta niekada netinka pacientui be gimimo datos, todėl jos klauskite registratūroje kiekvieną kartą.
Skaitinė reikšmė už ribos ekrane pažymima Už ribų, o lape – žvaigždute. Tekstinis rezultatas, pavyzdžiui, „Teigiama“, žymos neturi, nes nėra ką lyginti.
OPALEVI palygina reikšmę su intervalu ir ją pažymi. Ką nenormali reikšmė reiškia, lieka gydytojo sprendimas.
Darbo stalas: viena lenta ir analizatoriai
Lenta Laboratorija išvardija dienos darbus, po vieną eilutę pacientui ir kategorijai, keturiose krūvose: Nepradėta, Vykdoma, Paruošta patvirtinimui ir Baigta šiandien. Užklausos, kurias kiti skyriai siunčia per Nukreipti į skyrių, laukia skiltyje Atviros laboratorijos užklausos. Technikus galima apriboti jų pačių kategorijomis.
Analizatorių prijungimas
OPALEVI priima rezultatus iš analizatorių, kurie naudoja ASTM arba HL7 v2, dviem būdais, nustatomais kiekvienam prietaisui skiltyje Laboratorijos prietaisai:
- Naršyklė. Analizatorių stotis puslapis, atidarytas „Chrome“ ar „Edge“ kompiuteryje, prie kurio kabeliu prijungtas analizatorius, skaito tą USB ar nuosekliąjį prievadą pagal ASTM. Nieko nereikia diegti, bet puslapis turi likti atidarytas, o tinklo analizatorių jis nepasiekia.
- OPALEVI Connect. Maža „Windows“ tarnyba, priimanti rezultatus nuosekliuoju kabeliu ar laboratorijos tinklu, pagal ASTM (E1381 kadravimas arba paprasti E1394 įrašai) ar HL7 v2, ir laikanti rodmenis diske, kol OPALEVI jų nepriims. Sukurti atsisiuntimo nuorodą laboratorijos kompiuteriui pateikia diegimo programą, jau sukonfigūruotą tam prietaisui.
Analizatorius perskaito mėgintuvėlio brūkšninį kodą. OPALEVI randa vizitą pagal mėgintuvėlio numerį, o analizę pagal prietaiso Tyrimų kodai, susietus vieną kartą. Prietaiso reikšmė pažymima kaip prietaiso ir laukia žmogaus patikros: ji niekada neperrašo įvestos reikšmės, nekeičia patvirtinto lapo ir nepriduoda analizės, kurios niekas neužsakė. Naujausi gauti rezultatai rodo, kas nutiko kiekvienam rodmeniui.
Įrodykite ryšį, prieš nustodami rašyti
Analizatoriai nustatomi skirtingai. Susiekite kodus, atlikite partiją ir per ryšį, ir rankomis, ir palyginkite kiekvieną reikšmę. Rezultatai keliauja viena kryptimi: OPALEVI nesiunčia analizatoriui darbo sąrašo.
Registratūra, gydytojai ir pinigai
- Registratūra registruoja pacientus ir vizitus, užsako laikus, prireikus pažymėdama Išsiųsti pacientui priminimą el. paštu dieną prieš, ir priima be registracijos atėjusius pacientus per Greitas priėmimas; pagal nutylėjimą ji nei užsako analizių, nei įveda rezultatų. Daugiau – klinikos registratūros programa.
- Pinigai. Kainuotos analizės yra vizito sąskaitoje, todėl Išrašyti sąskaitą už šį vizitą prasideda nuo užklausos; kai sąskaita išrašyta, jos užrakinamos. Laboratorijos skaičiuoklė, įjungta skiltyje Nustatymai → Programos meniu, susumuoja analizes be vizito; pagal nutylėjimą ji atvira administratoriui, gydytojams ir finansams, todėl suteikite šį leidimą registratūrai, jei registratūra nurodo kainas.
- Gydytojai. Klinikoje ar ligoninėje su laboratorija kiekvieno skyriaus vizitas turi kortelę Tyrimai. Patvirtinus vizito gydytojas gauna pranešimą, o jo paties vizitas lieka toks, koks buvo. Žr. ginekologijos programa ir kardiologijos programa.
- Vaidmenys. Laboratorijos technikas vykdo analizes, įveda ir tvirtina rezultatus ir nemato nei sąskaitų, nei kasos.
Kaip sekėsi savaitę
Ataskaitos → Laboratorija rodo užsakytas ir patvirtintas analizes, Laikas iki rezultato medianą, per 24 valandas patvirtintų dalį ir lentelę Atlikimo trukmė su kiekvieno žingsnio mediana ir 90 % laikais.
Dešimt klausimų prieš renkantis medicinos laboratorijos programą
Atsakykite į juos pagal savo užklausų dieną, o ne pagal demonstraciją.
| Klausimas | Į ką atkreipti dėmesį | OPALEVI |
|---|---|---|
| Ar intervalai parenkami pagal lytį ir amžių? | Keli vienai analizei, naudojamas tiksliausias. | Taip: pagal lytį ir pagal amžių metais, mėnesiais ar dienomis. |
| Ar žyma nustatoma pagal skaičių? | Įvedant ir lape. | Taip, skaitinėms reikšmėms; tekstiniai rezultatai jos neturi. |
| Ar įvedimas ir patvirtinimas atskirti? | Vardas ir laikas kiekvienam. | Taip; PDF laukia parašo. |
| Ar pataisymus galima atsekti? | Atidaryti iš naujo, pataisyti ir patvirtinti vėl, su istorija. | Taip: Atidaryti iš naujo taisymui, užfiksuojama. |
| Ar analizatorių rezultatai ateina be perrašymo? | ASTM arba HL7 v2, prietaiso reikšmės pažymėtos, kol patikrintos. | Taip, per Analizatorių stotį ar OPALEVI Connect; tik viena kryptimi, darbo sąrašas nesiunčiamas. |
| Ar mėgintuvėliai turi brūkšninį kodą? | Etiketė, kurią perskaito analizatorius. | Taip: 50 × 25 mm etiketės, Code 128. |
| Ar apmokestinimas prasideda nuo užklausos? | Kainuotos analizės sąskaitoje, užrakintos išrašius. | Taip. |
| Ar atlikimo trukmė matuojama? | Mediana ir 90 % laikai pagal žingsnį. | Taip: Ataskaitos → Laboratorija. |
| Ar mikrobiologija ir patologija struktūrizuotos? | Organizmai ir jautrumas savuose laukuose. | Iš dalies: tekstinis rezultatas ir komentaras; nėra antibiogramos lentelės. |
| Ar panelį galima užsakyti vienu paspaudimu? | Profiliai, vienu metu pridedantys savo analizes. | Ne: analizės pasirenkamos po vieną. |
Platesnis kontrolinis sąrašas yra kaip pasirinkti klinikos programą. Bendri moduliai pateikti funkcijų puslapyje, o skyriaus santrauka – laboratorijos skyriaus puslapyje.
Pirmoji savaitė: nuo registracijos iki pirmo patvirtinto lapo
Užsiregistruokite kaip medicinos laboratorija, ir kontrolinis sąrašas Pirmieji žingsniai ekrane Šiandien nuves per nustatymus:
Patikrinkite katalogą
Peržiūrėkite savo analizę, kainas ir nuorodų diapazonus: OPALEVI pradžiai pateikia dažniausias biochemijos, kraujo tyrimo ir mikrobiologijos analizes, kurias pritaikysite savo metodams.
Pakvieskite komandą
Pakvieskite kolegas, technikams suteikdami laboratorijos techniko vaidmenį.
Priimkite tikrą užklausą
Priimkite pirmąjį laboratorijos prašymą ir pereikite su juo iki patvirtinto lapo.
Pridėkite vieną analizatorių
Jei norite, prijunkite vieną prietaisą ir kelias dienas naudokite jį kartu su rankiniu įvedimu.
Pakartokite tikrą dieną
Įveskite vienos praėjusios savaitės dienos užklausas ir rezultatus ir padėkite išspausdintus lapus šalia išsiųstųjų. Jie arba sutaps, arba parodys, ką taisyti.
Dažnai užduodami klausimai
Kas yra medicinos laboratorijos programa?
Programa, dažnai vadinama laboratorine informacine sistema (LIS), kuri registruoja kiekvienam pacientui užsakytas analizes, mėginį, rezultatus su jų intervalais ir žymomis bei tai, kas juos patvirtino, ir spausdina atsakymo lapą. Ji pakeičia užklausų knygą, iš naujo surinktus išspausdintus lapus ir apmokestinimo skaičiuokles vienu įrašu kiekvienai užklausai.
Ar OPALEVI gali priimti rezultatus iš laboratorijos analizatorių?
Taip, iš analizatorių, siunčiančių ASTM ar HL7 v2. Kabeliu prijungtą ASTM analizatorių gali skaityti „Chrome“ ar „Edge“ laboratorijos kompiuteryje; tinklo ar HL7 v2 analizatorius jungiamas per OPALEVI Connect, nedidelę „Windows“ tarnybą. Kiekvieno prietaiso tyrimų kodai susiejami vieną kartą, o rezultatai į OPALEVI teka tik viena kryptimi.
Ar laboratorija gali naudoti telefone ar planšetėje?
Taip. OPALEVI atsidaro bet kurio telefono, planšetės ar kompiuterio naršyklėje ir prietaise nieko nereikia nustatyti. Prie darbo stalo telefono apatinė juosta veda į Šiandien, Vizitus, Laboratorijos lentą ir Pacientus. „Chrome“ ar „Edge“ staliniame kompiuteryje reikia tik Analizatorių stočiai.
Ar galiu išbandyti prieš mokėdamas?
Taip. Nemokamas bandomasis laikotarpis prasideda užsiregistravus ir kortelės neprašoma. Jam pasibaigus be plano nemokate nieko; įrašai lieka skaitomi ir nieko neištrinama. Bandykite su tikrų užklausų diena, kad sprendimas remtųsi jūsų pačių lapais.
Kiek OPALEVI kainuoja laboratorijai?
Už kiekvieną ją naudojantį darbuotoją, mėnesio ar metų plane. Analizių, pacientų ar skyrių skaičius kainos niekada nekeičia, todėl užimtas mėnuo kainuoja tiek pat, kiek ramus. Kainų puslapyje pateiktos šiandienos kainos ir apskaičiuojama jūsų komandos bendra suma.
