დერმატოლოგიისა და ესთეტიკური კლინიკის პროგრამა: ხალის შემოწმებიდან ფილერის სერიის ნომრამდე
დერმატოლოგიისა და ესთეტიკური კლინიკის პროგრამას ერთი რთული ამოცანა აქვს: ზუსტად დაიმახსოვროს, რა ნახეს და რა გააკეთეს წინა ვიზიტზე, ხალის სიგანიდან ლოყაში შეყვანილი ფილერის სერიამდე, რათა დღევანდელი ვიზიტი მასთან შეიძლებოდეს შედარება. ეს გზამკვლევი აღწერს, რა უნდა ინახებოდეს ჩანაწერში, OPALEVI-ში გადის კანის შემოწმებასა და ინექციების სეანსს და ჩამოთვლის კითხვებს, რომლებიც არჩევამდე უნდა დაისვას.
მთავარი დასკვნები
- კანის ჩანაწერი შემდეგ ვიზიტზე გამოჩნდება: ზომა მილიმეტრებში, დანომრილი ნიშნული სხეულის რუკაზე და ყოველ ჯერზე ერთნაირად გადაღებული ფოტო.
- ინექციის თითოეულ წერტილთან ჩაწერეთ პროდუქტი, რაოდენობა და სერიის ნომერი, რათა გამოძახება ან რეაქცია კონკრეტულ პაციენტამდე და თარიღამდე მივიდეს.
- ქულებს, მაგალითად PASI-ს, პროგრამა თავად აჯამებს; რიცხვის, ისევე როგორც ყოველი დაზიანების მნიშვნელობა კლინიცისტის გადასაწყვეტია.
- თანხმობა და კლინიკური ფოტოები ჩანაწერებად მიიჩნიეთ: რა ტექსტი აჩვენეს, ვინ მოაწერა ხელი და როდის, და ვის შეუძლია სურათების გახსნა.
რატომ არ ჰყოფნის კანის სამუშაოს ქაღალდი და ზოგადი ჩანაწერები
კანის მედიცინა შედარებითია. ბევრ განმეორებით ვიზიტზე კითხვა „რა არის ეს?“ კი არა, „შეიცვალა თუ არა?“ არის, და მასზე მხოლოდ ის პასუხობს, რაც წინა ჯერზე გაზომეს ან გადაიღეს. ესთეტიკური მედიცინა მეორე კითხვას ამატებს: ზუსტად რა შევიდა ამ პაციენტში, სად და რომელი ყუთიდან. ნიშნები, რომ პრაქტიკამ ქაღალდს ან ზოგად პროგრამას გადააჭარბა:
- „გაზაფხულზეც ამხელა იყო?“ ბოლო ჩანაწერში წერია „პიგმენტური დაზიანება, მარცხენა მხარი“, ზომის, ნიშნულისა და სურათის გარეშე.
- ფოტოები პირად ტელეფონში, დასვენების სურათების გვერდით, რომელიც ყოველ საღამოს კლინიკას ტოვებს.
- სერიის სტიკერები ქაღალდის საქაღალდეებში. მომწოდებელი გამოძახებას აცხადებს და ვიღაც ხელით ფურცლავს ფაილებს.
- სიმძიმე შთაბეჭდილებით. ერთი დერმატოლოგის „ზომიერი“ ფსორიაზი მეორისთვის „საკმაოდ ფართოა“.
კარგი კანის პროგრამა კლინიცისტზე მეტს ვერ ხედავს. ის ინახავს იმას, რაც კლინიცისტმა წინა ჯერზე დაინახა, ისე, რომ შემდეგი ვიზიტი მასთან შეადარო.
რა უნდა ინახებოდეს დერმატოლოგიურ და ესთეტიკურ ჩანაწერში
რასაც არ უნდა იყენებდეთ, ქაღალდის ჩათვლით, ყოველი ვიზიტის შემდეგ უნდა დარჩეს:
| ველი | რატომ არის მნიშვნელოვანი |
|---|---|
| ლოკალიზაცია, მორფოლოგია და ზომა მმ-ში | საწყისი მდგომარეობა, რომელსაც ყოველი შემდეგი ვიზიტი ადარებენ. |
| ABCDE ნიშნები | მელანომის გამაფრთხილებელი ნიშნები ისე, როგორც ისინი დაინახეს, რომ ცვლილება სახელდებოდეს. |
| დერმატოსკოპიული პატერნი და მიგნებები | ფიქსირებული ლექსიკა, კლინიცისტის საკუთარ სიტყვებთან ერთად. |
| ნიშნულები სხეულის სქემაზე | ბევრ ხალს შორის რომელი რომელია, დანომრილი შემდეგი კლინიცისტისთვის და პაციენტისთვის. |
| სტანდარტიზებული ფოტოები | ერთი მანძილი და განათება, სახაზავი კადრში: მასშტაბის გარეშე ფოტო ფორმას აჩვენებს და არა ზომას. |
| სიმძიმე რეგიონების მიხედვით (PASI) | მკურნალობაზე რეაქცია რიცხვის სახით და არა შთაბეჭდილებით. |
| პროდუქტი, რაოდენობა, წერტილი და სერია | რა სად შევიდა და რომელი ლოტიდან, რომ დადგენა შეიძლებოდეს. |
| თანხმობა და შემდგომი მოვლა | რა განემარტა, ვინ დათანხმდა და როდის, და რა რჩევა წაიღო პაციენტმა სახლში. |
ფოტოები ჯანმრთელობის მონაცემებია
კლინიკური ფოტო ხშირად ჩანაწერის ყველაზე მგრძნობიარე ნაწილია. ფოტოგრაფირებაზე თანხმობა წერილობით მოითხოვეთ, გამოიყენეთ კლინიკის კონტროლქვეშ მყოფი მოწყობილობები და წინასწარ გადაწყვიტეთ, ვის შეუძლია სურათების გახსნა.
კანის შემოწმება OPALEVI-ში ეტაპობრივად
ერთი დერმატოლოგიური ვიზიტი OPALEVI კერძო პრაქტიკისთვის; დერმატოლოგიის განყოფილების გვერდზე იგივე ნაწილები ერთ ხაზადაა ჩამოთვლილი. გამუქებული სიტყვები ეკრანზე არსებული სახელებია.
დაჯავშნეთ
ჯავშანი იწყება ღილაკით ჯავშნის დამატება; თუ ბარათში ელფოსტის მისამართია, მონიშნეთ პაციენტისთვის შეხსენების გაგზავნა ელფოსტით წინა დღეს.
აღწერეთ დაზიანება
განყოფილებაში დერმატოლოგიური გამოკვლევა ჩაწერეთ მდებარეობა, აირჩიეთ მორფოლოგია და განაწილება, მილიმეტრებით შეიყვანეთ ზომა, ხოლო ველში ABCDE ნიშნები, რომლებიც აღინიშნება მონიშნეთ მხოლოდ ის ნიშნები, რომლებიც დაზიანებას აქვს.
ჩაწერეთ დერმატოსკოპია
აირჩიეთ დერმატოსკოპიის გლობალური პატერნი (2003 წლის კონსენსუსის რვა პატერნიდან), აღწერეთ დერმატოსკოპიური მიგნებები და მიუთითეთ აღებულია ბიოფსია.
მონიშნეთ სხეულის რუკა
განყოფილებაში დაზიანებების განაწილება სქემაზე თითო დაზიანებაზე ერთხელ დააწკაპუნეთ და მიუთითეთ მორფოლოგია და ზომა. ფიგურა შეიძლება შებრუნდეს ზურგით, გვერდებით, სახით, ხელებითა და ხელისგულებით; ცვლილებები თავის კანზე და ფრჩხილებზე საკუთარ მსხვილ ხედებს შეიცავს.
გადაიღეთ და გაავლეთ საზღვარი
განყოფილებაში საზღვრები ფოტოსურათზე გამოიყენეთ ფოტოს ატვირთვა და დახაზეთ საზღვარი. მას შემდეგ, რაც მასშტაბს მასშტაბის კალიბრაცია დააყენებს (ხაზი სახაზავის გასწვრივ და მისი სიგრძე ველში ცნობილი სიგრძე (მმ)), თითოეული საზღვარი თავის ფართობს მმ²-ში აჩვენებს.
დაგეგმეთ და დაბეჭდეთ
შეავსეთ სახლში გამოსაყენებელი მკურნალობა, რჩევები კანისთვის და კანის შემდეგი შემოწმება, შემდეგ დააჭირეთ რეცეპტის ბეჭდვა და დაბეჭდეთ კანის შემოწმების ფურცელი.
კანის შემოწმების ფურცელი პაციენტს რჩება: დაზიანების აღწერა, რუკის ნიშნულები როგორც დანომრილი წერტილები უბრალო კონტურზე (არასოდეს ფოტოზე), დაკალიბრებული თითოეული საზღვრის ფართობი, სახლის მკურნალობა და შემდეგი შემოწმების თარიღი. ის არც ერთ დაზიანებას კეთილთვისებიანს ან საეჭვოს არ უწოდებს.
მარტივი შენიშვნები: ზომა ხელით შეიყვანება, ხოლო OPALEVI მხოლოდ დაკალიბრებული საზღვრის შიგნით არსებულ ფართობს ითვლის. ის ფოტოებს არ ადარებს და შეცვლილ ხალს თავისით არ აღნიშნავს, ხოლო კანის შემდეგი შემოწმების თარიღი არაფერს ჯავშნის; განმეორებითი ვიზიტი დაჯავშნეთ განყოფილებიდან შემდეგი ნაბიჯები.
ფოლაქის ან ხალის დროში დაკვირვება
ქულა, რომელიც თავისით ჯამდება
PASI ქულები რეგიონების მიხედვით აფასებს ერითემას, ინდურაციასა და დესკვამაციას (0–4) და ფართობს (0–6) თავისა და კისრის, ზედა კიდურების, ტანისა და ქვედა კიდურებისთვის. PASI ინდექსი ფრედრიქსონისა და პეტერსონის კოეფიციენტებით ითვლება, როცა ცხრილი სრულად არის შევსებული; ნახევრად შევსებული ცხრილი მას პატარას კი არა, ცარიელს ტოვებს. რას ნიშნავს ქულა, დერმატოლოგის გადასაწყვეტია.
ზომა და ფოტოები ვიზიტებს შორის
ზომა ვიზიტების მიხედვით ჩაწერილ ზომას გრაფიკზე აჩვენებს, როცა ორი გაზომვა არსებობს. ფოტოები ვიზიტის დოკუმენტები-ში ტელეფონზე, ტაბლეტზე ან ლეპტოპზე ღილაკით ფოტოს გადაღება კეთდება, თითოეულს აქვს ფოტოს წარწერა და დასკვნაში ნიშნული; შენახვისას ისინი იკუმშება და ტელეფონის მდებარეობის მონაცემები იშლება.
პაციენტის ბარათზე კლინიკური ფოტოები მათ ყველას აგროვებს. წინა ვიზიტთან შედარება მანამდე (A) და შემდეგ (B) გვერდიგვერდ ათავსებს, თითოეულს თარიღით, განყოფილებითა და ავტორით, და ორივეს ერთ ფურცელზე ბეჭდავს. დაბეჭდილი დასკვნა გთავაზობთ ვარიანტებს ფოტოებით და ფოტოების გარეშე.
ესთეტიკური პროცედურა თანხმობიდან შემდგომ მოვლამდე
ესთეტიკური მედიცინის განყოფილებაში ჩანაწერი არის ესთეტიკური პროცედურა, ხოლო ექიმის დასკვნა მხოლოდ შემოწმებებსა და დამატებით შენიშვნებს ითხოვს. ინექციების ერთი სეანსი:
კანი და თანხმობა
განყოფილებაში კანი და თანხმობა აირჩიეთ კანის ფოტოტიპი (ფიცპატრიკი) და ფოტოდაბერება (გლოგაუ), მიუთითეთ ინფორმირებული თანხმობა მიღებულია და დაამატეთ თანხმობის თარიღი; ქვემოთ, განყოფილებაში მკურნალობის გეგმა ჩაწერეთ რა განგემარტათ თანხმობამდე.
რა გამოიყენეს
განყოფილება მკურნალობა იღებს ველებს დამუშავებული ზონა, პროდუქტი / აპარატი, სერიის ნომერი (LOT), გამოყენებული რაოდენობა და სეანსი №.
ყოველი წერტილი
განყოფილებაში ინექციების რუკა (სახე და ორივე გვერდი) თითოეულ წერტილს აქვს თავისი პროდუქტი, ერთეული / მლ და LOT. ინექციები მსხვილ ხედზე თვალებისა და ტუჩებისთვის ამატებს ველებს პრეპარატის ტიპი, ინექციის სიღრმე და პროდუქტის ბრენდი.
სახის ქვემოთ
განყოფილება სხეულის პროცედურები ზონებს (დამუშავებული ზონები) აღნიშნავს, ველში ჩატარებული პროცედურა იწერება, მაგალითად, ლაზერული ეპილაცია, HIFU ან კრიოლიპოლიზი, ხოლო ველში დამუშავებული ფართობი — ფართობი სმ²-ში.
კურსი და შემდგომი მოვლა
კურსი ჩამოწერეთ განყოფილებაში დაგეგმილი და ჩატარებული პროცედურები, მონიშნეთ ზოგადი რჩევები პროცედურის შემდეგ, დაამატეთ თქვენი პროცედურის შემდგომი მითითებები და მიუთითეთ შემდეგი სეანსი: განმეორებითი ვიზიტის დაჯავშნა კალენდარს სწორედ იმ დღეზე გახსნის.
პაციენტის ფურცელი
მკურნალობის გეგმა და შემდგომი მოვლა ბეჭდავს სეანსს მისი LOT-ით, კურსს, დანომრილ ინექციის წერტილებს პროდუქტით, რაოდენობითა და სერიით, თანხმობის შეჯამებასა და შემდგომ მოვლას.
რას არ აკეთებს: პროდუქტი, ბრენდი და LOT ხელით იწერება, არ იკითხება სკანერით და არ მოდის მარაგიდან, ხოლო პაციენტების სერიით ძებნა შეუძლებელია. დოზას არ გვთავაზობს და უკუჩვენებებს არ ამოწმებს.
ხელმოწერილი ფორმა პაციენტის ბარათს ეკუთვნის: განყოფილებაში თანხმობები ღილაკი თანხმობის ჩაწერა ინახავს სახეობას (მკურნალობა, ფოტოგრაფირება და სხვა), ნაჩვენებ ზუსტ ტექსტს, ვინ მოაწერა ხელი და როდის, და სურვილისამებრ სკანირებულ ასლს. მისი რედაქტირება შეუძლებელია, მხოლოდ გაუქმება და ხელახლა ჩაწერაა შესაძლებელი. განყოფილების საკუთარი ტექსტი პაციენტის თანხმობა ერთხელ იწერება განყოფილებაში ჩანაწერები და თანხმობა.
რეგისტრატურა, მარაგი, ინვოისები და ვის შეუძლია ფოტოების გახსნა
- კურსები. დაჯავშნის დიალოგში მკურნალობის კურსი 2-დან 30 სეანსამდე ჯავშნის ერთსა და იმავე საათზე; დახლის დღე აღწერილია გზამკვლევში კლინიკის რეგისტრატურის პროგრამა.
- მარაგი. ჩართული მარაგის მოდულით (პარამეტრები → აპლიკაციის მენიუები) მომსახურების გამოყენებული მასალები თაროდან ვიზიტის შენახვისას იწერება, მიწოდებები ინახავს ლოტი / სერია-ს, ხოლო განყოფილებას მარაგის დონეები აქვს ფილტრი ვადა მალე გადის.
- ბილინგი და მიმართვები. ვიზიტის ინვოისით გაფორმება მომსახურებებს აინვოისებს; დერმატოლოგიური ჩანაწერი ბეჭდავს მიმართვის წერილს, ხოლო მიმართვა სხვა განყოფილებაში პაციენტს კლინიკის შიგნით აგზავნის, როცა კლინიკას ერთზე მეტი განყოფილება აქვს. ამოკვეთებისთვის იხილეთ საავადმყოფოს ქირურგიისა და პალატების პროგრამა.
ვის შეუძლია სურათების გახსნა
ფოტოებისთვის საჭიროა ვიზიტის ისტორიის უფლება: ფინანსებს ის არასოდეს აქვს, მიღებას კი მხოლოდ მაშინ, როცა ჩართულია მიღებას შეუძლია ნახოს პაციენტების ვიზიტის ისტორია. განყოფილებაში განყოფილებების დაყენება ჩანაწერების კონფიდენციალურობა თითოეულ განყოფილებას უყენებს მთელი კლინიკა, განყოფილება ან მხოლოდ კლინიცისტი; ორივე განყოფილება მთელი კლინიკით იწყებს. ყოველი ფოტოს ჩამოტვირთვა აქტივობის ჟურნალში იწერება.
კითხვები დერმატოლოგიისა და ესთეტიკური კლინიკის პროგრამის არჩევამდე
დასვით ისინი რეალური ვიზიტით და არა დემოთი. OPALEVI-ს პასუხებში „არას“ და „ნაწილობრივაც“ შედის.
| კითხვა | რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება | OPALEVI |
|---|---|---|
| სტრუქტურირებულია თუ არა დაზიანების ჩანაწერი? | მორფოლოგია, ზომა, განაწილება და ABCDE ველების სახით. | დიახ, დერმატოსკოპიულ პატერნთან ერთად. |
| სხეულის რუკა თავისა და ფრჩხილების ჩათვლით? | დანომრილი წერტილები ყველა ხედზე. | დიახ. |
| ითვლება თუ არა PASI? | რეგიონული შეფასებებიდან, ხარვეზების მიღების გარეშე. | დიახ, როცა ცხრილი სრულად არის შევსებული. |
| გაზომვა ფოტოებზე? | სახაზავის მიხედვით დაკალიბრებული მასშტაბი. | ნაწილობრივ: დაკალიბრების შემდეგ გავლებული ფართობი; ზომები ხელით იწერება. |
| ფოტოების შედარება ვიზიტებს შორის? | ორი გვერდიგვერდ, დათარიღებული, დასაბეჭდი. | დიახ, თქვენი არჩევით; ავტომატური აღმოჩენა არ არის. |
| LOT ინექციის თითოეული წერტილისთვის? | წერტილ-წერტილ, მსხვილი ხედების ჩათვლით. | დიახ, ხელით შეიყვანება. |
| LOT შტრიხკოდიდან ან მარაგიდან? | სკანირება ან არჩევა მიწოდებებიდან. | არა. |
| პაციენტების პოვნა სერიით გამოძახებისთვის? | LOT-ით ძებნა ყველა ვიზიტში. | არა: LOT ყოველ ვიზიტზე და პაციენტის ფურცელზეა. |
| ცხოვრების ხარისხის კითხვარი (DLQI)? | გამოიყენება თავისი ლიცენზიით. | არა. |
| ფოტოები დაფარულია მიღებისგან? | გადამრთველი მიღებისთვის, კონფიდენციალურობა განყოფილებების მიხედვით. | დიახ. |
კლინიკის დანარჩენი ნაწილისთვის წაიკითხეთ როგორ ავირჩიოთ კლინიკის პროგრამა; ყველა ფუნქცია ფუნქციების გვერდზეა.
თქვენი პირველი კვირა OPALEVI-ში
დარეგისტრირდით
აირჩიეთ კერძო პრაქტიკა ან კლინიკა და მონიშნეთ დერმატოლოგია, ესთეტიკური მედიცინა ან ორივე; თითოეულს თავისი ჩანაწერი, საწყისი მომსახურებები და ფრაზები მოჰყვება.
დააყენეთ საბაზისო პარამეტრები
ბარათი პირველი ნაბიჯები მიგიყვანთ პუნქტებამდე დაამატეთ მომსახურებები და ფასები, ანგარიშის ბლანკის დაყენება და მოიწვიეთ კოლეგები.
გადაწყვიტეთ კონფიდენციალურობა
პირველი ფოტოს გადაღებამდე დააყენეთ ჩანაწერების კონფიდენციალურობა.
გაატარეთ რეალური კვირა
ყოველი დაზიანება სახაზავით გადაიღეთ, ერთი კონტური დააკალიბრეთ და დაბეჭდეთ კანის შემოწმების ფურცელი და შემდგომი მოვლის ფურცელი.
ჯერ ფოტო გახადეთ სტანდარტული
ერთი მანძილი, განათება და ფონი, სახაზავი დაზიანების გვერდით: არც ერთ პროგრამას არ შეუძლია სხვადასხვანაირად გადაღებული ორი ფოტოს შედარება.
ამ სერიის შემდეგი: თვალის კლინიკის პროგრამა. ცხოველებს მკურნალობთ? წაიკითხეთ ვეტერინარული კლინიკის პროგრამა. კლინიკებს ბევრი განყოფილებით იგივე ჩანაწერები აქვთ.
ხშირად დასმული კითხვები
რა არის დერმატოლოგიისა და ესთეტიკური კლინიკის პროგრამა?
პროგრამა, რომელიც კანის ან ესთეტიკური პრაქტიკის ჩანაწერებს ისეთი ფორმით ინახავს, რომ მათთან შემდეგი ვიზიტი შეიძლებოდეს შედარება: დაზიანებები ზომითა და ნიშნებით, სხეულის რუკები, ფოტოები ვიზიტებს შორის და სიმძიმის ქულები, ხოლო პროცედურებისთვის ინექციის თითოეული წერტილი პროდუქტით, რაოდენობითა და სერიით, თანხმობითა და შემდგომი მოვლით.
შემიძლია თუ არა ყოველი ფილერის ან ტოქსინის სერიის ნომრის ჩაწერა?
დიახ. ესთეტიკურ ჩანაწერში სეანსს აქვს სერიის ნომერი (LOT), ხოლო ინექციების რუკისა და მსხვილი ხედების ყოველი წერტილი თავის LOT-ს, პროდუქტსა და რაოდენობას ინახავს. მას კლინიცისტი ხელით შეიყვანს; არაფერი სკანირდება. ის პაციენტისთვის განკუთვნილ ფურცელზეც იბეჭდება.
შეუძლია თუ არა მიღებას კლინიკური ფოტოების ნახვა?
მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პრაქტიკა ამას დაუშვებს. ფოტოებს იგივე უფლება სჭირდება, რაც ვიზიტის ისტორიას: ფინანსებს ის არასოდეს აქვს, მიღებას კი მხოლოდ მაშინ, როცა კლინიკის ვიზიტის ისტორიის გადამრთველი ჩართულია. ჩანაწერების კონფიდენციალურობას განყოფილების შეზღუდვაც შეუძლია საკუთარი პერსონალით ან მკურნალი კლინიცისტით.
შემიძლია თუ არა ფოტოების გადაღება ტელეფონით ან ტაბლეტით?
დიახ. OPALEVI მუშაობს ტელეფონის, ტაბლეტის ან კომპიუტერის ბრაუზერში, არაფრის ინსტალაციის გარეშე, ხოლო ვიზიტის დოკუმენტების პანელი მოწყობილობის კამერას ხსნის. თითოეული სურათი იკუმშება, კარგავს მდებარეობის მონაცემებს და პაციენტის ბარათზე ჩნდება, წინასთან შესადარებლად მზადაა.
შემიძლია თუ არა გადახდამდე მისი გამოცდა?
დიახ: უფასო საცდელი პერიოდი ბარათის გარეშე. ჩაწერეთ რეალური ვიზიტები, გადაიღეთ რეალური ფოტოები და დაბეჭდეთ პაციენტის ორივე ფურცელი. თუ საცდელი პერიოდის ბოლოს გეგმა არ გაქვთ, არაფერი ჩამოგეჭრებათ: ანგარიში მხოლოდ წასაკითხი ხდება და შეყვანილ მონაცემებს ინახავს.
როგორ გამოითვლება ფასი?
OPALEVI-ის მომხმარებელი თანამშრომლების რაოდენობის მიხედვით; ერთბაშად ერთი წლის გადახდა ტარიფს ამცირებს. პაციენტები და ვიზიტები არასოდეს ითვლება, ამიტომ კანის შემოწმებებით დატვირთული თვე არ ღირს უფრო ძვირი, ვიდრე მშვიდი. დღევანდელ მონაცემებს ფასების გვერდი აჩვენებს.
