ოფთალმოლოგიური კლინიკის პროგრამა: მხედველობის სიმახვილიდან სათვალის რეცეპტამდე, რომელსაც პაციენტი თან მიიტანს
ოფთალმოლოგიური კლინიკის პროგრამამ უნდა გააკეთოს ის, რასაც ზოგადი კლინიკის პროგრამა ცუდად აკეთებს: ორი თვალი ერთმანეთისგან განასხვაოს, მონაცემ-მონაცემ, და რეფრაქცია ისეთ რეცეპტად აქციოს, რომელსაც ოპტიკოსი თქვენთან დარეკვის გარეშე წაიკითხავს. ეს გზამკვლევი აღწერს ჩანაწერს, ერთ გამოკვლევას OPALEVI-ში, დაბეჭდილ სათვალის რეცეპტს და კითხვებს არჩევამდე.
მთავარი დასკვნები
- თითოეული მონაცემი ერთ თვალს ეკუთვნის: სიმახვილე, რეფრაქცია, წნევა და გასინჯული ყოველი სტრუქტურა იწერება თვალის მიხედვით და არასოდეს საერთო წინადადებაში.
- სათვალის რეცეპტი დაბეჭდეთ თვით რეფრაქციიდან, რომ ქაღალდი და ჩანაწერი ერთმანეთს ვერ დაუპირისპირდეს.
- თვალშიდა წნევა სერიის სახით იკითხება: თითოეული თვალის ჩვენებები ვიზიტების მიხედვით იხატება, მათი მნიშვნელობა კი ოფთალმოლოგს რჩება.
- ჰკითხეთ, რას არ აკეთებს პროგრამა. კონტაქტური ლინზები, ხელსაწყოებიდან იმპორტი და ბიომეტრია ის ადგილებია, სადაც თვალის კლინიკის პროგრამები ყველაზე მეტად განსხვავდება.
როცა ქაღალდის ბარათები და ზოგადი პროგრამა აღარ კმარა
თვალის პრაქტიკების უმეტესობა იწყებს ბარათით თითო პაციენტზე და რეცეპტის ბლანკების წიგნაკით. ეს მუშაობს, სანამ მეორე ექიმი არ მოვა, ტექნიკოსი ექიმამდე გაზომვას არ დაიწყებს ან მომატებული წნევის მქონე პაციენტი წლების განმავლობაში არ დაბრუნდება. ნიშნები ნაცნობია:
- ორჯერ გადაწერილი რეფრაქცია, ჯერ ბარათზე, შემდეგ ბლანკზე, სადაც −0,50-მა ნიშანი შეიძლება დაკარგოს.
- წნევა ცალკე გვერდებზე, ამიტომ ერთ თვალში ნელი მატება მხოლოდ მაშინ ჩანს, თუ ვინმე უკან გადაფურცლავს.
- ერთი ტექსტური ველი მთელი თვალისთვის, სადაც მარჯვენა და მარცხენა წინადადებებს იზიარებენ და არაფრის გრაფიკად ჩვენება შეიძლება.
- სიმახვილე ჩანაწერის სისტემის გარეშე: შიშველი 0,5 შეიძლება ათწილადი იყოს ან logMAR, რაც ორი სხვადასხვა ხაზია.
- ტელეფონზე ოპტიკოსი, რადგან რეცეპტი გავიდა გუგებს შორის მანძილის, ლინზის ტიპის ან თარიღის გარეშე.
თვალის კლინიკაში თვალის გარეშე ჩაწერილი მონაცემი ნახევარი მონაცემია. პროგრამამ თვალი ველის ნაწილად უნდა აქციოს და არა სიტყვად, რომლის აკრეფაც ვინმეს ახსოვს.
რა უნდა შეიცავდეს ოფთალმოლოგიური გამოკვლევის ჩანაწერი
ამაზე ჯერ შეთანხმდით; ეს ქაღალდსაც ისევე ეხება, როგორც პროგრამას.
| ველი | რატომ არის მნიშვნელოვანი |
|---|---|
| მხედველობის სიმახვილე თვალის მიხედვით, არაკორექტირებული და შესწორებული | ყოველი ვიზიტის პირველი რიცხვი ისეთი ჩანაწერით, რომელიც არავის აერევა. |
| რეფრაქცია თვალის მიხედვით: სფერო, ცილინდრი, ღერძი, ახლო მხედველობის დამატება | ნებისმიერი სათვალის რეცეპტის საფუძველი, ნიშნებისა და ერთეულების ჩათვლით. |
| თვალშიდა წნევა თვალის მიხედვით | იკითხება სერიის სახით, ამიტომ თითოეულ ჩვენებას თარიღი და თვალი სჭირდება. |
| გუგები, მოძრაობა და მდებარეობა | ზომები სინათლეში და სიბნელეში, რეაქციები და დაფარვის ტესტი აჩვენებს იმას, რასაც რეფრაქცია ვერ აჩვენებს. |
| ბიომიკროსკოპია და თვალის ფსკერი, სტრუქტურა-სტრუქტურა | რომელი სტრუქტურა იყო პათოლოგიური, ნორმალური ან არ გაისინჯა, თითოეული თვალისთვის. |
| ექსკავაციისა და დისკოს თანაფარდობა | რიცხვი, რომელსაც შემდეგი ვიზიტი შეადარებს, და არა ფრაზა, როგორიცაა „ჯანსაღი დისკო“. |
| ნახაზები | სად არის მონაცემი ქუთუთოზე, წინა სეგმენტზე ან ბადურაზე. |
| სათვალის რეცეპტი | ორივე კორექცია, გუგებს შორის მანძილი, ლინზის ტიპი და თარიღი: რაც ოპტიკოსს სჭირდება. |
| მედიკამენტები და მიმართვები | წვეთები, რომლებსაც პაციენტი სახლში წაიღებს, და წერილი, როცა სხვაგან მიდის. |
არ გაისინჯა ასევე მონაცემია
ცარიელი ველი ორაზროვანია: ნორმალურია თუ არასოდეს შემოუხედავთ? „არ გაისინჯა“ განზრახ ჩაწერეთ, რომ შემდეგმა მკითხველმა იცოდეს, რომელია.
ერთი თვალის გამოკვლევა OPALEVI-ში ეტაპობრივად
რუტინული გამოკვლევა OPALEVI-ის ოფთალმოლოგიის განყოფილებაში, ეკრანის წარწერები თამამად. ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა ორ ჩანართზეა, ოფთალმოლოგიური დასკვნა და სათვალის რეცეპტი, და სასიცოცხლო მაჩვენებლების ზოლი არ აქვს.
დაჯავშნა და შეხსენება
რეგისტრატურა იყენებს ჯავშნის დამატება და ნიშნავს პაციენტისთვის შეხსენების გაგზავნა ელფოსტით წინა დღეს; პაციენტი, რომლის ელფოსტაც ბარათზეა, მას მიიღებს.
ჩივილის აღნიშვნა
ექიმის დასკვნა მიდის ჩივილები-დან დიაგნოზები-მდე, რეკომენდაციები-სა და შემოწმებები-მდე, თითოეულს შენახული ფრაზებით, როგორიცაა ბუნდოვანი მხედველობა ან მცურავი წერტილები.
სიმახვილის ჩაწერა
არაკორექტირებული მხედველობის სიმახვილე (ათწილადი) და შესწორებული მხედველობის სიმახვილე (ათწილადი) თვალზე ერთ რიცხვს იღებს, 0-დან 2,5-მდე. სნელენის 6/12 აიკრიფება როგორც 0,5.
რეფრაქცია და წნევა
ცხრილი რეფრაქცია შეიცავს სფეროს, ცილინდრს, ღერძს და ახლო მხედველობის დამატება თვალის მიხედვით, თითოეული სტრიქონი ერთეულითა და საზღვრებით; ღერძი მთელ გრადუსებს იღებს, 0-დან 180-მდე. თვალშიდა წნევა mmHg-შია.
გუგები და მოძრაობა
გუგის ზომა სინათლეში და სიბნელეში, გუგის რეაქცია, რელატიური აფერენტული გუგის დეფექტი (RAPD), თვალის მოძრაობა ცხრა მზერის პოზიციაში და თვალების მდებარეობა პირველად პოზიციაში დაფარვის ტესტიდან.
ბიომიკროსკოპია და თვალის ფსკერი
ბიომიკროსკოპია (ნაპრალისებრი ნათურა) თითოეულ სტრუქტურას აღნიშნავს როგორც ნორმალური, პათოლოგიური ან არ გაისინჯა; ოფთალმოსკოპია ამატებს არ ვიზუალიზდება. მაკულის მონაცემები თვალზე რამდენიმე მონაცემს იღებს, ექსკავაციისა და დისკოს თანაფარდობა კი ვერტიკალურ მნიშვნელობას 0,05 ნაბიჯით. დაწერილი შენიშვნა ბიომიკროსკოპიის ცხრილის შემდეგ და მეორე თვალის ფსკერის ცხრილების შემდეგ ამბობს, რა დაინახეს.
ვიზიტის დახურვა
ჩაწერეთ დიაგნოზი, განყოფილებაში რეცეპტი დაამატეთ წვეთები გზით თვალში, საჭიროების შემთხვევაში შეავსეთ მიმართვის წერილი, შემდეგ გახსენით მეორე ჩანართი.
ყოველი განყოფილება ასახელებს, ვინ და როდის დაწერა, ქარვისფრად, როცა ეს ვიზიტის კლინიცისტი არ იყო, ხოლო ცვლილებების ისტორია ინახავს ყოველი ცვლილების მანამდე და შემდეგ მდგომარეობას.
სათვალის რეცეპტი, რეფრაქციიდან ოპტიკოსამდე
ოპტიკოსები სათვალეს ამ ფურცლიდან ამზადებენ, ამიტომ OPALEVI მას ჩანაწერიდან აგებს და არა ხელახლა აკრებს.
- შორი მხედველობა რეფრაქციაა. ჩანართი დასკვნის ჩანართის რეფრაქციის ცხრილს კითხულობს და ამას ამბობს: „შორი მხედველობის მნიშვნელობები დასკვნის ჩანართის რეფრაქციაა.“
- ღერძის დიაგრამა თვალზე. ორი TABO გრადუსომერი, OD და OS, ხატავს ღერძებს. დააწკაპუნეთ ან გადაათრიეთ ღერძის დასაყენებლად; დიაგრამა აყენებს ღერძს: გადართავს შორი და ახლო შორის.
- ახლო მხედველობა მოთხოვნით. აკრიფეთ ან დააჭირეთ ახლოს შევსება შორი + დამატება: ახლო მხედველობის დამატება ემატება შორი მხედველობის სფეროს, ცილინდრი და ღერძი გადადის, თითოეული თვალისთვის, რომელსაც შორი სფერო აქვს. სანამ არ დააჭერთ, არაფერი იცვლება.
- ოპტიკოსის მონაცემები. გუგებს შორის მანძილი, გუგებს შორის მანძილი, ახლო, ლინზის ტიპი (შორი, საკითხავი, ბიფოკალური, პროგრესული), რეცეპტის თარიღი და შენიშვნები ოპტიკოსისთვის.
შენახვა და ბეჭდვა ვიზიტს ინახავს და ფურცელს ხსნის; როცა შეუნახავი აღარაფერია, ღილაკზე წერია სათვალის რეცეპტის ბეჭდვა, ვიზიტის სათაურში მყოფის მსგავსად. გვერდი შეიცავს თქვენს ბლანკს, პაციენტის სახელს, კოდს და დაბადების თარიღს, ორივე ღერძის დიაგრამას (შორი უწყვეტი, ახლო წყვეტილი) და თითო ცხრილს შორისა და ახლოსათვის. დიოპტრიები იბეჭდება ნიშნით და ორი ათწილადით (+0,75, −0,50), ღერძები სამი ციფრით (090), ცარიელი ველები ოთხი ტირით და არასოდეს ნულით. გვერდს ხურავს ლინზის ტიპი, ახლო მხედველობის დამატება, შენიშვნები და ხელმოწერის ხაზი.
ორი შეზღუდვა. OPALEVI კონტაქტური ლინზების რეცეპტებს არ წერს, რადგან მათ სჭირდება მნიშვნელობები, რომლებიც ამ ჩანაწერს არ აქვს, მაგალითად ფუძის გამრუდება და დიამეტრი. და ფურცელი პაციენტთან მიდის; OPALEVI მას ოპტიკოსს არ უგზავნის.
დიაგრამა ბეჭდვამდე წაიკითხეთ
დიაგრამა ზუსტად იმას ხატავს, რაც ველშია. 90-ის ნაცვლად აკრეფილი 9 თითქმის ბრტყლად დევს, რასაც ხაზის სახით უფრო ადვილად ამჩნევთ, ვიდრე ციფრის სახით.
წნევა დროში, ნახაზები და მიმაგრებული ფაილები
თვალშიდა წნევა ვიზიტების მიხედვით
წნევის დინამიკა შეიცავს დიაგრამას თვალშიდა წნევა ვიზიტების მიხედვით: ერთი ხაზი თვალზე პაციენტის წინა ვიზიტებიდან განყოფილებაში, არასოდეს გასაშუალოებული, მეორე გაზომვიდან. ჩვენების გარეშე ვიზიტი ხაზს წყვეტს, დიაგრამა კი დასკვნაზეც იბეჭდება. OPALEVI ხატავს; ოფთალმოლოგი განმარტავს.
ნახაზები
თვალის ფიგურა გთავაზობთ ოთხ ხედს, თითოეულ თვალს წინიდან და თითოეულ თვალის ფსკერს, ნიშნებისთვის დაწერილი მონაცემით. ქუთუთოები იგივეს აკეთებს ქუთუთოსთვის, კანტუსისთვის ან წამწამის ხაზისთვის.
ხელსაწყოები და ფოტოები
OPALEVI არაფერს კითხულობს ავტორეფრაქტომეტრებიდან, ტონომეტრებიდან, OCT-დან ან პერიმეტრებიდან. მათი ამობეჭდილები და ექსპორტები მიდის განყოფილებაში ვიზიტის დოკუმენტები (სურათები, PDF, DICOM, თითოეული 10 MB-მდე), ფოტოები კი გთავაზობთ წინა ვიზიტთან შედარება. დაზიანების ფოტოგრაფიას აღწერს დერმატოლოგიისა და ესთეტიკური კლინიკის პროგრამა.
რეგისტრატურა, გადახდები, სათვალეები და მიმართვები გამოკვლევის გარშემო
- მაგიდა. რეგისტრატურა ჯავშნის, ახსენებს და თანხას იღებს; რა გამოიწერა, გადაიხადეს და რჩება გადასახდელი, ვიზიტზეა ქვითრის ბეჭდვა-ს გვერდით. მაგიდის მთელ დღეს აღწერს კლინიკის რეგისტრატურის პროგრამა.
- ტექნიკოსები, რომლებიც პირველად ზომავენ. ექთანი ვიზიტს ამზადებს, მაგრამ ნაგულისხმევად გამოკვლევას არ წერს. თუ ტექნიკოსები სიმახვილეს და წნევას იღებენ, მათი როლისთვის მონიშნეთ სამედიცინო ჩანაწერის წერა; მათი სახელები მაშინ ჩანს იმაზე, რაც დაწერეს.
- ბავშვები. ბავშვის მოძრაობა, მდებარეობა და სიმახვილე იმავე ველებში იწერება; ზრდასა და ვაქცინაციას აღწერს პედიატრიული კლინიკის პროგრამა.
- მიმართვები. სადაც პრაქტიკას ერთზე მეტი განყოფილება აქვს, მიმართვა სხვა განყოფილებაში მოხვდება თქვენ არჩეული განყოფილების სამუშაო სიაში; მიმართვის წერილის ბეჭდვა გარეთ მყოფი კოლეგისთვისაა, ვიზიტის დიაგნოზისა და თერაპიის დამატებით.
- სათვალეები, რომლებსაც თქვენ აწვდით. ოფთალმოლოგიის განყოფილებით თითოეული პაციენტის ბარათს ეძლევა ჩანართი მოწყობილობები: ტიპი, მოდელი, სერიული ნომერი, გარანტია, ფასი და რემონტები. ეს მხოლოდ რეესტრია; ინვოისს არ გამოწერს და მარაგს არ ამოძრავებს.
- კონფიდენციალურობა. ჩანაწერების კონფიდენციალურობა განყოფილებების მიხედვით დგინდება განყოფილებაში განყოფილებების დაყენება. როცა ავტომატური რჩება, ოფთალმოლოგიის ჩანაწერები მთელი კლინიკისთვის ღიაა; შეზღუდეთ ისინი მხოლოდ კლინიცისტი დონეზე ან, რამდენიმე განყოფილებისას, განყოფილება დონეზე.
- განმეორებითი ვიზიტი. განმეორებითი ვიზიტის დაჯავშნა და განმეორებითი დავალების შექმნა თვით ვიზიტზეა.
კითხვები ოფთალმოლოგიური კლინიკის პროგრამის არჩევამდე
ყველა კანდიდატს ერთი და იგივე კითხვები დაუსვით, OPALEVI-საც, და პასუხები თქვენი საკუთარი გამოკვლევების ერთი კვირით შეამოწმეთ.
| კითხვა | კარგი პასუხი | OPALEVI |
|---|---|---|
| ინახება თუ არა მონაცემები თვალის მიხედვით? | ცალკე მარჯვენა და მარცხენა მნიშვნელობები ყველგან. | დიახ, ყველა ცხრილში. |
| ნათელია თუ არა სიმახვილის ჩანაწერი? | ერთი დასახელებული სისტემა ან ხილული არჩევანი. | ნაწილობრივ: მხოლოდ ათწილადი; logMAR ან ახლო მხედველობის სიმახვილის ველი არ არის. |
| მოდის თუ არა რეცეპტი რეფრაქციიდან? | ერთი წყარო ჩანაწერისთვის და ქაღალდისთვის. | დიახ. |
| ოპტიკოსისთვის მზა ამობეჭდილი? | ორივე კორექცია, გუგებს შორის მანძილები, ლინზის ტიპი, თარიღი, ხელმოწერა. | დიახ, ნიშნიანი დიოპტრიებითა და სამციფრიანი ღერძებით. |
| კონტაქტური ლინზების რეცეპტები? | ფუძის გამრუდება, დიამეტრი და ლინზა თვალის მიხედვით. | არა. |
| წნევა ვიზიტების მიხედვით? | თითოეულ თვალს საკუთარი ხაზი, ხარვეზები ხარვეზებად დატოვებული. | დიახ, მეორე ჩვენებიდან. |
| ტონომეტრიის მეთოდი და რქოვანას სისქე? | ველები იმისთვის, როგორ, როდის და, თუ გაიზომა, სისქისთვის. | არა: გამოიყენეთ გამოკვლევის შენიშვნა. |
| იმპორტი ხელსაწყოებიდან? | ავტორეფრაქტომეტრის, ტონომეტრის ან OCT-ის შედეგები ხელახლა აკრეფის გარეშე. | არა: მიაბით მათი ფაილები. |
| კატარაქტის დაგეგმვა? | ბიომეტრია და ლინზის სიძლიერე, თუ ოპერაციებს აკეთებთ. | არა. |
| მიწოდებული სათვალეების რეესტრი? | მოდელი, სერიული ნომერი, გარანტია, რემონტები. | ნაწილობრივ: ჩანართი მოწყობილობები, ინვოისებისა და მარაგისგან განცალკევებით. |
| ვიზიტის შეხსენებები? | ისეთები, რომლებზეც პაციენტი დათანხმდა. | დიახ: ელფოსტა წინა დღეს, თუ მისამართი ბარათზეა. |
| დარჩება თუ არა ფასი პროგნოზირებადი? | ითვლება იმით, რასაც თქვენ აკონტროლებთ. | თანამშრომლების მიხედვით; გამოკვლევები არ ითვლება. |
კლინიკის საერთო ინსტრუმენტები შესაძლებლობების გვერდზეა; ზოგადი სია იხილეთ როგორ ავირჩიოთ კლინიკის პროგრამა.
პირველ პაციენტამდე: თვალის კლინიკის მომზადება
დარეგისტრირდით როგორც კერძო პრაქტიკა ან რამდენიმე განყოფილებიანი კლინიკა და მონიშნეთ ოფთალმოლოგია. დღევანდელ ეკრანზე პირველი ნაბიჯები ჩამოთვლის, რა დარჩა:
ფასები
განყოფილება იწყება თვალის გამოკვლევით და წნევის გაზომვით დროებითი ფასებით; ჩაანაცვლეთ ისინი განყოფილებაში დაამატეთ მომსახურებები და ფასები.
ბლანკი
ანგარიშის ბლანკის დაყენება; ვიზიტის დასკვნა, ორივე რეცეპტი და მიმართვის წერილი მის ქვეშ იბეჭდება.
გუნდი
მოიწვიეთ კოლეგები საკუთარი ანგარიშებითა და როლებით და გადაწყვიტეთ, ვინ წერს ჩანაწერს.
სატესტო ფურცელი
პირველ დღემდე გაზომეთ კოლეგის რეფრაქცია და დაბეჭდეთ სათვალის რეცეპტი.
აჩვენეთ პირველი ფურცელი ოპტიკოსს
ჰკითხეთ ოპტიკოსს, რომელსაც თქვენი პაციენტები ყველაზე ხშირად მიმართავენ, რამე აკლია თუ არა. ეს პასუხი ნებისმიერ დემონსტრაციას სჯობს.
ხშირად დასმული კითხვები
რა არის ოფთალმოლოგიური კლინიკის პროგრამა?
პროგრამა, რომელიც თვალის კლინიკის გამოკვლევებს, ჯავშნებს და გადახდებს ერთად ინახავს. კარგი პროგრამა სიმახვილეს, რეფრაქციას, წნევას და თითოეულ სტრუქტურას თვალის მიხედვით წერს, წნევას ვიზიტების მიხედვით გრაფიკად აჩვენებს და სათვალის რეცეპტს პირდაპირ რეფრაქციიდან ბეჭდავს, ამიტომ ოპტიკოსი ზუსტად იმას იღებს, რაც გაიზომა.
ბეჭდავს თუ არა OPALEVI სათვალის რეცეპტს?
დიახ. ჩანართი სათვალის რეცეპტი შორი მხედველობის მნიშვნელობებს ვიზიტის რეფრაქციიდან იღებს; თქვენ ამატებთ ახლო კორექციას, გუგებს შორის მანძილებს, ლინზის ტიპს და შენიშვნებს, შემდეგ კი ბეჭდავთ ერთ გვერდს ღერძის დიაგრამებით, ნიშნიანი დიოპტრიებით და თქვენი ბლანკით. კონტაქტური ლინზების რეცეპტები არ არის მხარდაჭერილი.
შეუძლია თუ არა ტექნიკოსს სიმახვილისა და წნევის შეყვანა ექიმამდე?
დიახ, როცა კლინიკა დაუშვებს. ნაგულისხმევად ექთნები ვიზიტებს ამზადებენ, მაგრამ კლინიკურ ჩანაწერს არ წერენ. მონიშნეთ სამედიცინო ჩანაწერის წერა იმ როლისთვის, რომელსაც თქვენი ტექნიკოსები ფლობენ, და თითოეული განყოფილება მაშინ ასახელებს, ვინ და როდის დაწერა.
შემიძლია თუ არა მისი გამოყენება პლანშეტზე გამოკვლევის ოთახში?
დიახ. მას მხოლოდ ბრაუზერი სჭირდება, პლანშეტზე, ტელეფონზე ან კომპიუტერზე, და არაფრის დაყენება; პატარა ეკრანზე მენიუ ქვედა ზოლზე გადადის. ექიმს შეუძლია გახსნას დღის სია ან პაციენტის წნევის დიაგრამა პლანშეტზე ორ ოთახს შორის.
შეგვიძლია თუ არა ჯერ რეალურ პაციენტებზე ცდა?
დიახ: რეგისტრაცია უფასო საცდელ პერიოდს ხსნის ბარათის გარეშე. გამოიყენეთ რეალურ კვირაზე: დაჯავშნეთ პაციენტები, ჩაწერეთ გამოკვლევები და დაბეჭდეთ სათვალის რეცეპტი ოპტიკოსის შესამოწმებლად. თუ გამოწერას არ გადაწყვეტთ, არაფერს იხდით; ანგარიში მხოლოდ წასაკითხი ხდება, ყოველი გამოკვლევა კი ადგილზეა.
რა ღირს OPALEVI თვალის კლინიკისთვის?
იმ თანამშრომლების რაოდენობით, ვინც მას იყენებს, წლიურ გეგმაზე უფრო დაბალი ყოველთვიური ტარიფით. პაციენტები, გამოკვლევები და განყოფილებები არასოდეს ითვლება. მიმდინარე ფასები და კალკულატორი თქვენი გუნდისთვის ფასების გვერდზეა.
