ლორ კლინიკის პროგრამა: სმენიდან ხმამდე ერთ ვიზიტის ჩანაწერში
ლორ კლინიკის პროგრამამ უნდა შეინახოს ვიზიტი, რომელიც ყურიდან ცხვირზე, ყელსა და კისერზე გადადის და სადაც თითქმის ყოველი მიგნება თითოეული მხარისთვის ერთხელ იწერება. ეს გზამკვლევი აღწერს, რა უნდა შეიცავდეს ასეთი ჩანაწერი, მიჰყვება ერთ ვიზიტს OPALEVI-ში ოტოსკოპიდან აუდიოლოგიურ დასკვნამდე და ასახელებს, რას ტოვებს პროგრამა თქვენზე.
მთავარი დასკვნები
- ყელ-ყურ-ცხვირის მიგნებები ჩაწერეთ მხარეების მიხედვით, თითოეული თავის ველში: მარცხენა დაფის აპკის პერფორაცია უარყოფითი მარჯვენა რინეთი სხვა პაციენტია, ვიდრე პირიქით.
- წმინდა ტონალური ზღურბლები ერთხელ აკრიბეთ. OPALEVI-ში აუდიოგრამა ამ ბადიდან იხატება, ეკრანზეც და ქაღალდზეც, ამიტომ ისინი არასოდეს ეწინააღმდეგება ერთმანეთს.
- OPALEVI წერს და ბეჭდავს; ის სმენის დაქვეითებას არ ახარისხებს, ტიმპანოგრამას არ კითხულობს და აუდიომეტრს არ უერთდება. წაკითხვა კლინიცისტთან რჩება.
- სმენის აპარატები ორ ადგილას ინახება: მორგება ვიზიტზე, ხოლო მოწყობილობა სერიული ნომრითა და შეკეთებებით პაციენტის ბარათზე.
ნიშნები, რომ ლორ პრაქტიკას ქაღალდი და ზოგადი პროგრამა აღარ ჰყოფნის
ბევრი ლორ პრაქტიკა იწყება ბარათზე მიმაგრებული დაბეჭდილი აუდიოგრამითა და ჩანაწერის ერთი სტრიქონით: ცვილი ორივე მხარეს, აპკები მთლიანია, სმენა მარცხნივ დაქვეითებულია, ნუშურები დიდია. ზოგადი პროგრამა ამავე სტრიქონისთვის ერთ ტექსტურ ველს გთავაზობთ. ხარვეზები მალე ჩანს:
- აუდიოგრამა ქაღალდზეა. შარშანდელთან შესადარებლად ორი ამონაბეჭდი გვერდიგვერდ უნდა დაიდოს.
- მარჯვენა და მარცხენა ერთმანეთში ირევა. „პერფორაცია, რინე უარყოფითი“ მხარის გარეშე შემდეგ ვიზიტზე არავის ეხმარება.
- ხარისხები იცვლება. ნუშურები ერთხელ „დიდია“ და მეორედ „მე-3 ხარისხი“ ერთმანეთს ვერ შეედრება.
- სმენის აპარატები ყუთთან ერთად მიდის. მოდელი და სერიული ნომერი პაციენტმა სახლში წაიღო.
- ნახატები ვიღაცის გონებაში რჩება. სად იყო ხმის იოგის დაზიანება და რა ზომის, მხოლოდ მეხსიერებაში ცოცხლობს.
ლორში თითქმის ყოველ მიგნებას მხარე და რიცხვი აქვს. ჩანაწერი, რომელიც ორივეს ინახავს, მომავალი წლის ვიზიტს ამ წლისას აშედარებს.
რა უნდა შეიცავდეს ლორ ვიზიტის ჩანაწერი
ჯერ გადაწყვიტეთ, რა უნდა აისახოს ერთ ვიზიტზე; სია ნებისმიერ სისტემას ერგება, ქაღალდსაც:
| ველი | რატომ არის მნიშვნელოვანი |
|---|---|
| ოტოსკოპია, თითო ყურზე | არხისა და დაფის აპკის მიგნებები თითოეული მხარისთვის, რომ ცვლილება პროზაში არ დაიკარგოს. |
| კამერტონული სინჯები | ვებერი და თითოეული რინე, ყოველ ჯერზე ერთნაირად ჩაწერილი. |
| წმინდა ტონალური ზღურბლები | აუდიოგრამის უკან მდგომი რიცხვები, თითო ყურსა და სიხშირეზე; გრაფიკი იმდენად კარგია, რამდენადაც მისი ბადე. |
| ტიმპანოგრამა და სტაპედიალური რეფლექსები | შუა ყური თითოეული მხარისთვის, სტიმულირებული ყურის მითითებით. |
| სამეტყველო აუდიომეტრია | ერთი მაჩვენებელი თითო ყურზე, რომელსაც წლების განმავლობაში უფრო ადვილად მიჰყვები, ვიდრე მთელ მრუდს. |
| ცხვირი, ყელი და ხორხი ხარისხებით | ტიხარი, ნიჟარები, პოლიპებისა და ნუშურების ხარისხები თითო მხარეზე და სად მდებარეობს თითოეული დაზიანება. |
| სახის ნერვი, კისერი და წონასწორობა | House–Brackmann თითო მხარეზე, კისრის კვანძები ზომით, დიქს–ჰოლპაიკი ორივე მიმართულებით. |
| სმენის აპარატები | ყური, მწარმოებელი, მოდელი, სერიული ნომერი და მორგების თარიღი, როგორც შეკეთება ან გარანტია მოითხოვს. |
ჩაწერეთ ტესტი, წაკითხვა შეინარჩუნეთ
პროგრამას შეუძლია ზღურბლების შენახვა და დახატვა. სმენის დაქვეითების რა ტიპსა და ხარისხს აჩვენებს ისინი, კლინიკური განსჯაა, რომელიც კლინიცისტის საკუთარი სიტყვებით იწერება.
ერთი ლორ ვიზიტი OPALEVI-ში, ყურიდან ხმამდე
ტიპური მიღება OPALEVI კერძო პრაქტიკებისთვის: ზრდასრული, რომელიც ერთ მხარეს ნაკლებად ისმენს და იმავე ყურში ზუზუნი აქვს. თამამი სიტყვები თავად ეკრანის წარწერებია.
დაჯავშნა
მაგიდასთან ჯავშნის დამატება დროს ჯავშნის; პაციენტისთვის შეხსენების გაგზავნა ელფოსტით წინა დღეს მონიშვნით შეხსენება იგზავნება იმ პაციენტს, რომლის ბარათზეც მისამართია.
ჯერ ანამნეზი
ლორი სასიცოცხლო მაჩვენებლებს არ ითხოვს, ამიტომ ვიზიტი იხსნება ექიმის დასკვნა-ზე, მის ქვემოთ კი ოტორინოლარინგოლოგიური გასინჯვა.
ყურები
განყოფილებაში ოტოსკოპია გარეთა სასმენი არხი და დაფის აპკი თითო ყურზე იღებს თითო ჩამოთვლილ მიგნებას, დანარჩენისთვის კი შენიშვნებს. კამერტონული სინჯები შეიცავს ვებერის სინჯი-ს და რინეს თითო ყურზე.
ზღურბლები და შუა ყური
აუდიომეტრის მაჩვენებლები გადმოიტანეთ განყოფილებაში ზღურბლები, 250-დან 8000 ჰც-მდე თითო ყურზე; აუდიოგრამა მათგან თავისით იხატება. შემდეგ ტიმპანოგრამა-ს ტიპი თითო ყურზე, სტაპედიალური რეფლექსი-ს ბადე და სამეტყველო აუდიომეტრია.
ცხვირი, ყელი, სახე და კისერი
უფრო ქვემოთ: ცხვირის პოლიპები – ხარისხი (0–4), ნუშურები – ბროდსკის ხარისხი (0–4), მალამპატის კლასი, ხმის იოგების ძვრადობა, სახის ნერვის ფუნქცია (House-Brackmann) და კისერი. გამოტოვეთ, რაც არ გაგისინჯავთ.
დანიშვნა, ბეჭდვა, ანგარიში
შეავსეთ რეცეპტი (მისი გზები ყურსა და ცხვირსაც მოიცავს) და საჭიროების შემთხვევაში მიმართვის წერილი. სათაური მაშინ გთავაზობთ ღილაკებს რეცეპტის ბეჭდვა, მიმართვის წერილის ბეჭდვა, აუდიოლოგიური დასკვნა და დასკვნას; ვიზიტის ინვოისით გაფორმება აანგარიშებს მას, განმეორებითი ვიზიტის დაჯავშნა კი განმეორებით ტესტს ადგენს.
ორი შეზღუდვა, პირდაპირ ნათქვამი. OPALEVI-ს აუდიომეტრებთან ან ტიმპანომეტრებთან კავშირი არ აქვს: ზღურბლები ამონაბეჭდიდან იკრიფება, რომელიც PDF-ად შეიძლება მიმაგრდეს განყოფილებაში ვიზიტის დოკუმენტები. და არაფერი გადადის წინიდან: ახალი ვიზიტი ცარიელი იწყება, ადრინდელი შედეგები კი პაციენტის ბარათსა და ქვემოთ აღწერილ გრაფიკებზე რჩება.
აუდიოგრამა, სამეტყველო აუდიომეტრია და აუდიოლოგიური დასკვნა
ზღურბლები ერთადერთი ადგილია, სადაც სმენის დონე იწერება, აუდიოგრამა კი მისგან ხელახლა იხატება: დეციბელები 0-დან ქვემოთ მიდის, სიხშირეები ოქტავებით არის დაშორებული, მარჯვენა ყური წითელი წრეა, მარცხენა კი ლურჯი ჯვარი. სანამ მნიშვნელობა არ აიკრიფება, გრაფიკი ელოდება. ის ნორმის ზოლს არ ხატავს და დაქვეითების ტიპსა თუ ხარისხს არ ასახელებს; ეს განყოფილებაში კლინიკური შთაბეჭდილება იწერება, თქვენი სიტყვებით.
სმენის დინამიკა
მრუდზე ტენდენციის დადგენა რთულია, ამიტომ სმენის დინამიკა მისდევს სამეტყველო აუდიომეტრიას: მეტყველების ზღურბლი ვიზიტების მიხედვით და სიტყვების გარჩევა ვიზიტების მიხედვით, თითო ხაზი თითო ყურზე, პაციენტის წინა ლორ ვიზიტებისა და მიმდინარის მიხედვით დახატული. თითოეული მეორე გაზომვიდან ჩნდება. წმინდა ტონალური ბადე ვიზიტების მიხედვით არ ისახება; ძველი აუდიოგრამები თავის ვიზიტებზე რჩება.
აუდიოლოგიური დასკვნა
აუდიოლოგიური დასკვნა ბეჭდავს აუდიოგრამას ზღურბლებით ცხრილის სახით (სვეტი თითო შემოწმებულ სიხშირეზე, სტრიქონი თითო ყურზე), შემდეგ კამერტონულ სინჯებს, ტიმპანოგრამას, რეფლექსებს, სამეტყველო აუდიომეტრიას, არხისა და აპკის მიგნებებს, გამოყენებული სმენის აპარატები, კლინიკური შთაბეჭდილება და რეკომენდაციები: ფურცელს, რომელსაც სმენის აპარატის მომგებელი ან მიმმართველი ექიმი კითხულობს. ვიზიტის სრული დასკვნაც ხატავს აუდიოგრამას.
ოთხი რუკა და ლორ ხარისხები, მხარეების მიხედვით
„მარცხენა ხმის იოგის უკანა მესამედი“ ზუსტია, მაგრამ ნელა იკითხება. ჩანაწერს აქვს ოთხი რუკა, რომელთა დანომრილი ნიშნები ტექსტად იბეჭდება დასკვნაში:
- ყურისა და პირის ღრუს რუკა: გადაღებული მარჯვენა დაფის აპკი, მარცხენა მისი სარკისებური ანარეკლით და ღია პირი, ისეთი რეგიონებით, როგორიცაა აპკის კვადრანტები, ჩაქუჩი, ნუშურები და ნაწილაკი.
- მიგნებები ცხვირზე: გარეგანი ცხვირი, ცხვირი ქვემოდან და თითოეული ღრუ 0° ენდოსკოპით; ნიშანი არის პოლიპი, შეშუპება, ქერქი, სისხლდენის წერტილი, პერფორაცია ან მსგავსი, შენიშვნით.
- მიგნებები ხორხში: ხორხი ზემოდან, როგორც მოქნილი ლარინგოსკოპია აჩვენებს, თითოეული დაზიანება ტიპითა და ზომით მილიმეტრებში.
- მიგნებები კისერზე: წინა მხარე და ორივე გვერდი, თითოეული კვანძი ან კვანძოვანი წარმონაქმნი ზომითა და კონსისტენციით.
ხარისხები რიცხვებია ან ფიქსირებული არჩევანი, უმეტესობა მხარეების მიხედვით: პოლიპები 0–4 თითო ცხვირის ღრუზე, ბროდსკი 0–4 თითო ნუშურაზე, House–Brackmann I–VI თითო მხარეზე, ერთი მალამპატის კლასი I–IV და განყოფილებაში წონასწორობა და თავბრუსხვევა დიქს–ჰოლპაიკის შედეგი თითო მიმართულებით. 5 შკალაზე 0–4 უარყოფილია და OPALEVI არცერთს არ ითვლის.
ამ ჩანაწერში კითხვარები არ არის
ლორ ჩანაწერს სიმპტომების კითხვარი არ აქვს. ლიცენზირებული კითხვარი ყურში ზუზუნის, თავბრუსხვევის ან სინუსების შესახებ შეაფასეთ მის საკუთარ ფორმაზე, შემდეგ ჩაწერეთ ჯამი ან ფორმა მიამაგრეთ განყოფილებაში ვიზიტის დოკუმენტები.
სმენის აპარატები, მოწყობილობები და პრაქტიკის დანარჩენი ნაწილი
- მორგება, ვიზიტზე. გამოყენებული სმენის აპარატები იტევს ათ სტრიქონამდე: ყური, მწარმოებელი და მოდელი, სერიული ნომერი, მორგების თარიღი და პარამეტრების შენიშვნა უბრალო ტექსტით.
- მოწყობილობა, ბარათზე. ლორ განყოფილებით პაციენტის ბარათს ეძლევა ჩანართი მოწყობილობები. მოწყობილობის დამატება წერს ტიპს, მოდელს, სერიულ ნომერს, გარანტიასა და ფასს, სმენის აპარატი ნიშნით; შეკეთების დამატება მის ქვემოთ ყოველ შეკეთებას აღრიცხავს. ეს მხოლოდ რეესტრია: არც ინვოისი, არც მარაგი.
- მეზობლად. ბავშვები: პედიატრიული კლინიკის გზამკვლევი. ხმისა და ყლაპვის თერაპია: მეტყველების თერაპიის პროგრამა. ძილის კვლევები: პულმონოლოგიის გზამკვლევი. ფარისებრი ჯირკვლის კვანძები: ენდოკრინოლოგიის გზამკვლევი.
ინვოისები რეგისტრაციისას ირთვება; პრაქტიკა, რომელიც ანგარიშს არ წერს, მათ გამორთავს განყოფილებაში პარამეტრები → აპლიკაციის მენიუები. რეგისტრატურა ჯავშნის და გადახდას იღებს, ვიზიტის ისტორიას კი მხოლოდ მაშინ ხსნის, როცა ჩართავთ მიღებას შეუძლია ნახოს პაციენტების ვიზიტის ისტორია; ფინანსების თანამშრომლები არასოდეს. ერთი განყოფილებისას ჩანაწერების კონფიდენციალურობა (განყოფილებაში განყოფილებების დაყენება) არის ავტომატური ან მხოლოდ კლინიცისტი, ვისაც ჩანაწერი მიეკუთვნა. მეტი განყოფილების მქონე კლინიკას ემატება მიმართვა სხვა განყოფილებაში, ყოველი შენახვა კი, ადრე და შემდეგ, რჩება განყოფილებაში ცვლილებების ისტორია.
კითხვები ლორ კლინიკის პროგრამის არჩევამდე
დასვით ისინი ნებისმიერ გამყიდველს, ჩვენც ჩათვლით, და ყოველი პასუხი რეალურ აუდიოგრამაზე გამოცადეთ.
| კითხვა | რას უნდა ეძებოთ | OPALEVI |
|---|---|---|
| ყურის მიგნებები მხარეების მიხედვით იწერება? | მარჯვენა და მარცხენა სვეტები. | დიახ: არხი, აპკი, ტიმპანოგრამა, რეფლექსები. |
| აუდიოგრამა ზღურბლებიდან იხატება? | ერთი ბადე, ერთი გრაფიკი, ქაღალდზეც იგივე. | დიახ, ეკრანზეც და ორივე დასკვნაზეც. |
| იმპორტირებს აუდიომეტრიდან? | გამოცდილი კავშირი ან ფაილის გზა. | არა: აიკრიფება; PDF ვიზიტს ემაგრება. |
| ახარისხებს სმენის დაქვეითებას? | სიცხადე იმაზე, რას ითვლის. | არა: შთაბეჭდილებას კლინიცისტი წერს. |
| სმენას ვიზიტების მიხედვით თვალყურს ადევნებს? | ტენდენცია თითო ყურზე. | ნაწილობრივ: მეტყველების ზღურბლი და სიტყვების გარჩევა, წმინდა ტონალური მრუდი არა. |
| ცხვირის, ხორხისა და კისრის მიგნებები იხატება? | რუკები ზომებითა და მხარეებით. | დიახ: ოთხი რუკა. |
| სმენის აპარატები და შეკეთებები ინახება? | სერიული ნომერი, გარანტია, შეკეთებები. | დიახ: ჩანართი „მოწყობილობები“, ინვოისებისა და მარაგისგან განცალკევებით. |
| რა დაჯდება მომავალი წელი? | რიცხვი, რომლის გამოთვლაც დღესვე შეგიძლიათ. | თითო თანამშრომელზე; პაციენტებისა და ვიზიტების რაოდენობას მნიშვნელობა არ აქვს. |
შესაძლებლობების გვერდი ჩამოთვლის OPALEVI-ის დანარჩენ ნაწილს, ლორ განყოფილების გვერდი ჩანაწერს აჯამებს, კლინიკის პროგრამის არჩევის გზამკვლევი კი ანგარიშსწორებას, მონაცემთა დაცვასა და საცდელ პერიოდს გადის.
პირველი კვირა ლორ განყოფილებასთან OPALEVI-ში
დარეგისტრირდით როგორც კერძო პრაქტიკა და მონიშნეთ ლორი; დანარჩენს პირველი ნაბიჯები ეკრანზე „დღეს“ ჩამოთვლის.
მომსახურებები და ბლანკი
დაამატეთ მომსახურებები და ფასები (კონსულტაცია, აუდიომეტრია, ტიმპანომეტრია, ყურის გაწმენდა) და ანგარიშის ბლანკის დაყენება აუდიოლოგიური დასკვნისთვის.
გამოცადეთ თქვენი აუდიომეტრით
გადმოიტანეთ ერთი რეალური აუდიოგრამა სატესტო პაციენტში და შეადარეთ მრუდი და დაბეჭდილი ცხრილი აუდიომეტრის ფურცელს.
დაამატეთ გუნდი
მოიწვიეთ კოლეგები: აუდიოლოგი, მედდა, რეგისტრატურა.
სამეტყველო აუდიომეტრია ყოველ ჯერზე აკრიბეთ
ტენდენციის ხაზებს ორი გაზომვა სჭირდება; მეტყველების ზღურბლი და სიტყვების გარჩევა ყოველ აუდიოლოგიურ ვიზიტზე ჩაწერეთ.
ხშირად დასმული კითხვები
რა არის ლორ კლინიკის პროგრამა?
პროგრამა, რომელიც ყელ-ყურ-ცხვირის პრაქტიკის ჩანაწერებს სტრუქტურირებული სახით ინახავს: ოტოსკოპია და კამერტონი თითო ყურზე, ზღურბლები აუდიოგრამით, ტიმპანოგრამა, ცხვირის, ყელისა და კისრის მიგნებები ხარისხებითა და რუკებით, რეცეპტები, მიმართვის წერილები და ინვოისები. ვიზიტები წლიდან წლამდე ედრება და დასკვნები იბეჭდება, პროგრამა კი არაფერს განმარტავს.
შეუძლია OPALEVI-ს ჩვენი აუდიომეტრიდან შედეგების იმპორტი?
არა; აუდიომეტრებთან ან ტიმპანომეტრებთან კავშირი არ არის. ზღურბლები ამონაბეჭდიდან აკრიბეთ, ექვსი სიხშირე თითო ყურზე, და აუდიოგრამა მათგან დაიხატება. ამონაბეჭდი PDF-ად მიამაგრეთ, თუ ბარათზე გინდათ. OPALEVI დაქვეითებას არ ახარისხებს და საშუალოს არ ითვლის.
შეუძლია რეგისტრატურას ლორ კლინიკური ჩანაწერების ნახვა?
არა, თუ პრაქტიკა ამას არ დაუშვებს. მაგიდა ჯავშნებს, რეგისტრაციასა და გადახდებს ემსახურება და ვიზიტის ისტორიას მხოლოდ მაშინ ხსნის, როცა პრაქტიკის პარამეტრი ამის უფლებას იძლევა; ფინანსების თანამშრომლებს კლინიკურ ჩანაწერებზე წვდომა არასოდეს ეძლევათ. ჩანაწერები ასევე შეიძლება მიმაგრებული კლინიცისტით შეიზღუდოს ჩანაწერების კონფიდენციალურობაში არჩევით „მხოლოდ კლინიცისტი“.
მუშაობს პლანშეტზე ან ტელეფონზე?
დიახ. OPALEVI ბრაუზერით გამოიყენება ნებისმიერ კომპიუტერზე, პლანშეტზე ან ტელეფონზე და არაფერი ყენდება. პატარა ეკრანებს ქვედა მენიუს ზოლი აქვს, ამიტომ ექიმს გასინჯვის ოთახში პლანშეტზე შეუძლია პაციენტის ბოლო აუდიოგრამის გახსნა და მრუდის ჩვენება.
შემიძლია გადახდამდე გამოვცადო?
დიახ: უფასო საცდელი პერიოდი რეგისტრაციისას იწყება, ბარათის გარეშე. გამოიყენეთ რეალურ სამუშაოზე: აკრიბეთ აუდიოგრამა, მონიშნეთ ხორხის მიგნება და დაბეჭდეთ აუდიოლოგიური დასკვნა. თუ ის გამოწერის გარეშე ამოიწურება, არაფერი გმართებთ და ჩანაწერები წასაკითხად ღია რჩება.
როგორია OPALEVI-ის ფასი ლორ პრაქტიკისთვის?
თანამშრომლის ადგილის მიხედვით, ანუ აქტიური ანგარიშის მქონე თითოეული გუნდის წევრით. პაციენტები, ვიზიტები, აუდიოგრამები და მოწყობილობები არასოდეს ითვლება, ამიტომ აპარატების მორგებით დატვირთული თვე იმავე ღირს, რაც მშვიდი, წლიური გეგმა კი ყოველთვიურ განაკვეთს ამცირებს. იხილეთ ფასების გვერდი.
