Aplikasi klinik kulit dan estetika: dari pemeriksaan tahi lalat hingga nomor bets filler
Aplikasi klinik kulit dan estetika punya satu tugas berat: mengingat dengan tepat apa yang dilihat dan dilakukan pada kunjungan sebelumnya, dari lebar sebuah tahi lalat hingga bets filler di pipi, agar kunjungan hari ini dapat dibandingkan dengannya. Panduan ini memaparkan apa yang harus dimuat rekam medisnya, mengikuti satu pemeriksaan kulit dan satu sesi suntikan di OPALEVI, serta mencantumkan pertanyaan yang perlu diajukan sebelum Anda memilih.
Poin utama
- Rekam kulit membuktikan nilainya pada kunjungan berikutnya: ukuran dalam milimeter, tanda bernomor pada peta tubuh, dan foto yang diambil dengan cara yang sama setiap kali.
- Tulis produk, jumlah, dan nomor bets pada setiap titik suntikan, supaya penarikan produk atau reaksi dapat ditelusuri ke seorang pasien dan sebuah tanggal.
- Biarkan aplikasi menjumlahkan skor seperti PASI; makna angka itu, dan makna setiap lesi, tetap di tangan klinisi.
- Perlakukan persetujuan dan foto klinis sebagai rekam: kata-kata yang ditampilkan, siapa yang menandatangani dan kapan, serta siapa yang boleh membuka gambarnya.
Mengapa rekam kertas dan rekam serbaguna tidak memadai untuk penanganan kulit
Ilmu penyakit kulit bersifat membandingkan. Pada sebagian besar kontrol, pertanyaannya bukan “apa ini?” melainkan “apakah sudah berubah?”, dan hanya sesuatu yang diukur atau difoto pada kunjungan lalu yang dapat menjawabnya. Kedokteran estetika menambahkan pertanyaan kedua: apa persisnya yang dimasukkan ke pasien ini, di mana, dan dari kotak yang mana. Tanda-tanda bahwa sebuah praktik sudah melampaui kertas atau aplikasi serbaguna:
- “Apakah dulu sebesar ini pada musim semi?” Catatan terakhir hanya berbunyi “lesi berpigmen, bahu kiri”, tanpa ukuran, tanpa tanda, dan tanpa gambar.
- Foto di ponsel pribadi, di samping foto liburan, dan keluar dari klinik setiap sore.
- Stiker bets di map kertas. Pemasok mengumumkan penarikan produk, dan seseorang membolak-balik berkas dengan tangan.
- Tingkat keparahan menurut kesan. Psoriasis “sedang” menurut satu dokter kulit adalah “cukup luas” menurut dokter kulit lain.
Aplikasi kulit yang baik tidak melihat lebih banyak daripada klinisi. Ia menyimpan apa yang dilihat klinisi pada kunjungan lalu dalam bentuk yang dapat dibandingkan dengan kunjungan berikutnya.
Apa yang harus dimuat rekam dermatologi dan estetika
Apa pun yang Anda pakai, termasuk kertas, setiap kunjungan harus meninggalkan hal-hal berikut:
| Bidang | Mengapa penting |
|---|---|
| Lokasi, morfologi, dan ukuran dalam mm | Dasar yang menjadi pembanding setiap kunjungan berikutnya. |
| Ciri ABCDE yang ada | Tanda peringatan melanoma sebagaimana terlihat, sehingga perubahan dapat disebutkan. |
| Pola dan temuan dermatoskopi | Kosakata baku, ditambah kata-kata klinisi sendiri. |
| Tanda pada skema tubuh | Mana yang mana di antara banyak tahi lalat, bernomor untuk klinisi berikutnya dan untuk pasien. |
| Foto terstandar | Jarak dan cahaya sama, penggaris dalam bingkai: tanpa skala, foto hanya menunjukkan bentuk, bukan ukuran. |
| Tingkat keparahan menurut daerah (PASI) | Respons terhadap pengobatan sebagai angka, bukan kesan. |
| Produk, jumlah, titik, dan bets | Apa yang masuk ke mana, dan dari lot yang mana, agar dapat ditelusuri. |
| Persetujuan dan perawatan lanjutan | Apa yang dijelaskan, siapa yang setuju dan kapan, serta anjuran yang dibawa pulang pasien. |
Foto adalah data kesehatan
Foto klinis sering menjadi bagian rekam yang paling sensitif. Mintalah persetujuan tertulis untuk pemotretan, gunakan perangkat yang dikendalikan klinik, dan tentukan sebelumnya siapa yang boleh membuka gambarnya.
Pemeriksaan kulit di OPALEVI, langkah demi langkah
Satu kunjungan dermatologi di OPALEVI untuk praktik pribadi; halaman departemen dermatologi mencantumkan bagian-bagian yang sama dalam satu baris. Kata yang dicetak tebal adalah nama di layar.
Buat janji
Pemesanan dimulai dari Tambah janji; bila berkas memuat alamat email, centang Kirim email pengingat ke pasien sehari sebelumnya.
Uraikan lesinya
Pada Pemeriksaan dermatologis, tulis Lokasi, pilih Morfologi dan Distribusi, ketik Ukuran dalam milimeter, dan pada Ciri ABCDE ada tandai hanya ciri yang ditunjukkan lesi.
Catat dermoskopinya
Pilih Pola dermoskopi global (delapan pola menurut konsensus 2003), uraikan Temuan dermatoskopi, dan atur Biopsi diambil.
Tandai peta tubuh
Pada Distribusi lesi pada skema, klik sekali untuk setiap lesi dan berikan morfologi serta ukurannya. Gambar tubuh dapat diputar ke punggung, sisi samping, wajah, tangan, dan telapak; Temuan pada kulit kepala dan kuku punya tampilan dekat tersendiri.
Foto dan telusuri
Pada Tepi pada foto, pilih Unggah foto lalu Gambar tepi. Setelah skala diatur dengan Kalibrasi skala (garis di sepanjang penggaris, dan panjangnya di Panjang diketahui (mm)), setiap tepi menampilkan luasnya dalam mm².
Rencanakan dan cetak
Isi Pengobatan yang dipakai di rumah, Anjuran untuk kulit, dan Pemeriksaan kulit berikutnya, lalu tekan Cetak resep dan cetak Lembar pemeriksaan kulit.
Lembar pemeriksaan kulit adalah yang disimpan pasien: uraian lesi, tanda pada peta sebagai titik bernomor di atas siluet polos (bukan fotonya), luas setiap tepi yang telah dikalibrasi, pengobatan di rumah, dan tanggal pemeriksaan berikutnya. Lembar itu tidak menyebut lesi mana pun jinak atau mencurigakan.
Catatan terus terang: Ukuran diketik, dan OPALEVI hanya menghitung luas di dalam tepi yang telah dikalibrasi. Aplikasi ini tidak membandingkan foto atau menandai tahi lalat yang berubah dengan sendirinya, dan tanggal pemeriksaan kulit berikutnya tidak membuat janji apa pun; buat kontrolnya dari Langkah berikutnya.
Mengikuti plak atau tahi lalat dari waktu ke waktu
Skor yang menjumlahkan dirinya sendiri
Skor PASI menurut daerah menilai eritema, indurasi, dan deskuamasi (0–4) serta luas (0–6) untuk kepala dan leher, anggota gerak atas, badan, dan anggota gerak bawah. Indeks PASI dihitung dengan bobot Fredriksson dan Pettersson setelah kisi terisi lengkap; kisi yang terisi separuh membiarkannya kosong, bukan memperkecilnya. Makna skor itu adalah keputusan dokter kulit.
Ukuran dan foto antar kunjungan
Ukuran antar kunjungan membuat grafik ukuran yang tercatat setelah ada dua pengukuran. Foto diambil di Dokumen kunjungan dengan Ambil foto pada ponsel, tablet, atau laptop, masing-masing dengan Keterangan foto dan centang Pada laporan; foto dikompres saat disimpan, dan data lokasi ponsel dihapus.
Pada berkas pasien, Foto klinis mengumpulkan semuanya. Bandingkan dengan kunjungan terakhir menempatkan Sebelum (A) di samping Sesudah (B), masing-masing dengan tanggal, departemen, dan penulisnya, lalu mencetak keduanya pada satu lembar. Laporan cetak menawarkan Dengan foto atau Tanpa foto.
Tindakan estetika, dari persetujuan hingga perawatan lanjutan
Di departemen kedokteran estetika, rekamnya adalah Tindakan estetika, dan laporan dokter hanya meminta pemeriksaan ulang serta catatan tambahan. Satu sesi suntikan:
Kulit dan persetujuan
Pada Kulit dan persetujuan, pilih Fototipe kulit (Fitzpatrick) dan Penuaan foto (Glogau), atur Persetujuan setelah penjelasan diperoleh dan tambahkan Tanggal persetujuan; pada Rencana perawatan di bawahnya, tulis Yang dijelaskan sebelum persetujuan.
Apa yang digunakan
Bagian Tindakan memuat Daerah yang ditangani, Produk / perangkat, Nomor bets (LOT), Jumlah yang digunakan, dan Sesi no.
Setiap titik
Pada Peta suntikan (wajah dan kedua sisi samping), setiap titik membawa produk, Unit / ml, dan LOT-nya. Suntikan pada tampilan dekat untuk mata dan bibir menambahkan Jenis produk, Kedalaman suntikan, dan Merek produk.
Di bawah wajah
Tindakan tubuh menandai Zona yang ditangani beserta Tindakan yang diterapkan, seperti penghilangan bulu dengan laser, HIFU, atau kriolipolisis, dan Permukaan yang ditangani dalam cm².
Rangkaian dan perawatan lanjutan
Daftarkan rangkaiannya di Perawatan yang direncanakan dan dilakukan, centang Anjuran perawatan setelah tindakan, tambahkan Petunjuk perawatan pascatindakan, dan atur Sesi berikutnya: Buat janji temu lanjutan lalu membuka kalender pada hari itu.
Lembar untuk pasien
Rencana perawatan dan perawatan setelah tindakan mencetak sesi beserta LOT-nya, rangkaiannya, titik suntikan bernomor dengan produk, jumlah, dan bets, ringkasan persetujuan, serta perawatan lanjutan.
Yang tidak dilakukannya: produk, merek, dan LOT diketik, tidak dipindai atau diambil dari stok, dan pasien tidak dapat dicari menurut bets. Tidak ada dosis yang disarankan dan tidak ada kontraindikasi yang diperiksa.
Formulir yang ditandatangani sebaiknya berada di berkas pasien: pada Persetujuan, Catat persetujuan menyimpan jenisnya (Tindakan, Fotografi, dan lainnya), teks persis yang ditampilkan, siapa yang menandatangani dan kapan, serta, bila perlu, salinan pindaian. Persetujuan tidak dapat diubah, hanya dapat ditarik kembali dan dicatat ulang. Teks Persetujuan pasien milik departemen ditulis sekali di Rekam dan persetujuan.
Resepsionis, stok, faktur, dan siapa yang membuka foto
- Rangkaian. Rangkaian terapi pada dialog pemesanan memesan 2 sampai 30 sesi pada jam yang sama; hari kerja meja depan dijelaskan dalam panduan aplikasi pendaftaran pasien klinik.
- Stok. Dengan modul stok aktif (Pengaturan → Menu aplikasi), Bahan yang digunakan pada suatu layanan keluar dari rak saat kunjungan disimpan, pengiriman menyimpan Lot / batch-nya, dan Tingkat stok memiliki filter Segera kedaluwarsa.
- Penagihan dan rujukan. Fakturkan kunjungan ini menagih layanannya; rekam dermatologi mencetak surat rujukan, dan Rujuk ke departemen mengirim pasien ke bagian lain di dalam klinik bila klinik itu punya lebih dari satu departemen. Untuk eksisi, lihat aplikasi bedah dan rawat inap rumah sakit.
Siapa yang boleh membuka foto
Foto memerlukan izin riwayat kunjungan: bagian keuangan tidak pernah memilikinya, dan resepsionis hanya selama Bagian penerima tamu dapat melihat riwayat kunjungan pasien aktif. Pada Pengaturan departemen, Privasi rekam mengatur setiap departemen ke Seluruh klinik, Departemen, atau Hanya klinisi; kedua departemen mulai dari seluruh klinik. Setiap pengunduhan foto dicatat dalam log aktivitas.
Pertanyaan sebelum memilih aplikasi klinik kulit dan estetika
Ajukan dengan kunjungan sungguhan, bukan demo. Jawaban OPALEVI mencakup yang “Tidak” dan “Sebagian”.
| Pertanyaan | Yang perlu dicari | OPALEVI |
|---|---|---|
| Apakah rekam lesi terstruktur? | Morfologi, ukuran, distribusi, dan ABCDE sebagai kolom. | Ya, ditambah pola dermatoskopi. |
| Peta tubuh dengan kulit kepala dan kuku? | Titik bernomor pada setiap tampilan. | Ya. |
| Apakah PASI dihitung? | Dari nilai per daerah, menolak data yang kosong. | Ya, setelah kisi terisi lengkap. |
| Pengukuran pada foto? | Skala yang dikalibrasi terhadap penggaris. | Sebagian: luas yang ditelusuri setelah kalibrasi; ukuran diketik. |
| Foto dibandingkan antar kunjungan? | Dua foto berdampingan, bertanggal, dapat dicetak. | Ya, dipilih oleh Anda; tanpa deteksi otomatis. |
| LOT untuk setiap titik suntikan? | Titik demi titik, termasuk tampilan dekat. | Ya, diketik. |
| LOT dari barcode atau stok? | Pemindaian, atau memilih dari pengiriman. | Tidak. |
| Pasien dicari menurut bets untuk penarikan produk? | Pencarian menurut LOT di seluruh kunjungan. | Tidak: LOT ada pada setiap kunjungan dan pada lembar pasien. |
| Kuesioner kualitas hidup (DLQI)? | Digunakan sesuai lisensinya. | Tidak. |
| Foto disembunyikan dari resepsionis? | Sakelar untuk meja depan, privasi per departemen. | Ya. |
Untuk bagian klinik lainnya, baca cara memilih perangkat lunak klinik; setiap fitur ada di halaman fitur.
Minggu pertama Anda di OPALEVI
Daftar
Pilih praktik pribadi atau klinik, lalu centang Dermatologi, Kedokteran estetika, atau keduanya; masing-masing sudah dilengkapi rekam, layanan awal, dan frasa siap pakai.
Atur dasar-dasarnya
Kartu Langkah pertama mengarahkan ke Tambahkan layanan dan harga Anda, Siapkan kop surat laporan, dan Undang rekan kerja Anda.
Putuskan soal privasi
Atur Privasi rekam sebelum foto pertama diambil.
Jalankan satu minggu sungguhan
Foto setiap lesi dengan penggaris, kalibrasi satu penelusuran, lalu cetak lembar pemeriksaan kulit dan lembar perawatan lanjutan.
Standarkan dulu fotonya
Jarak, cahaya, dan latar yang sama, dengan penggaris di samping lesi: tidak ada aplikasi yang dapat membandingkan dua foto yang diambil dengan cara berbeda.
Berikutnya dalam seri ini: aplikasi klinik mata. Menangani hewan? Baca aplikasi klinik hewan. Klinik dengan beberapa departemen mendapatkan rekam yang sama.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apa itu aplikasi klinik kulit dan estetika?
Aplikasi yang menyimpan rekam praktik kulit atau estetika dalam bentuk yang dapat dibandingkan dengan kunjungan berikutnya: lesi dengan ukuran dan cirinya, peta tubuh, foto antar kunjungan, dan skor keparahan, serta untuk tindakan, setiap titik suntikan dengan produk, jumlah, dan bets-nya, ditambah persetujuan dan perawatan lanjutan.
Bisakah saya mencatat nomor bets setiap filler atau toksin?
Bisa. Rekam estetika memiliki nomor bets (LOT) untuk sesi, dan setiap titik pada peta suntikan serta tampilan dekat menyimpan LOT, produk, dan jumlahnya sendiri. Klinisi mengetiknya; tidak ada yang dipindai. LOT juga tercetak pada lembar yang disimpan pasien.
Bisakah resepsionis melihat foto klinis?
Hanya bila praktik mengizinkannya. Foto memerlukan izin yang sama dengan riwayat kunjungan: bagian keuangan tidak pernah memilikinya, dan resepsionis hanya selama sakelar riwayat kunjungan klinik aktif. Privasi rekam juga dapat membatasi sebuah departemen untuk stafnya sendiri atau untuk klinisi yang menangani.
Bisakah saya mengambil foto dengan ponsel atau tablet?
Bisa. OPALEVI berjalan di peramban ponsel, tablet, atau komputer tanpa apa pun yang perlu dipasang, dan panel dokumen kunjungan membuka kamera perangkat. Setiap gambar dikompres, kehilangan data lokasinya, dan muncul di berkas pasien, siap dibandingkan dengan gambar sebelumnya.
Bisakah saya mencobanya sebelum membayar?
Bisa: uji coba gratis tanpa kartu. Catat kunjungan sungguhan, ambil foto sungguhan, dan cetak kedua lembar pasien. Tanpa paket di akhir uji coba, tidak ada yang ditagih: akun menjadi hanya-baca dan menyimpan apa yang sudah Anda masukkan.
Bagaimana harganya dihitung?
Menurut jumlah staf yang memakai OPALEVI; membayar setahun sekaligus menurunkan tarifnya. Pasien dan kunjungan tidak pernah dihitung, sehingga bulan yang ramai dengan pemeriksaan kulit tidak lebih mahal daripada bulan yang sepi. Halaman harga menampilkan angka terkini.
