Fül-orr-gégészeti szoftver: a hallástól a hangig egyetlen vizitrekordban
A fül-orr-gégészeti szoftvernek olyan vizitet kell megőriznie, amely a fültől az orron és a torkon át a nyakig vezet, és szinte minden leletet oldalanként egyszer kell megírni. Ez az útmutató bemutatja, mit kell tartalmaznia ennek a rekordnak, végigköveti egy vizitet az OPALEVI-ben az otoszkóptól az audiológiai leletig, és megnevezi, mit hagy a program az Ön döntésére.
A legfontosabb tudnivalók
- A fül-orr-gégészeti leleteket oldalanként rögzítse, mindegyiket saját mezőben: egy átlyukadt bal dobhártya negatív jobb oldali Rinne-vel más páciens, mint a fordítottja.
- A tiszta hangú küszöböket egyszer gépelje be. Az OPALEVI-ben az audiogram ebből a rácsból készül, a képernyőn és papíron is, így a kettő soha nem tér el.
- Az OPALEVI rögzít és nyomtat; nem osztályozza a halláscsökkenést, nem értékeli a timpanogramot, és nem csatlakozik audiométerhez. Az értékelés a klinikus dolga marad.
- A hallókészülékek két helyre tartoznak: a beállítás a vizitre, maga az eszköz a gyártási számával és a javításaival pedig a páciens dossziéjába.
Jelek, hogy a fül-orr-gégészeti rendelő kinőtte a papírt és az általános programot
Sok fül-orr-gégészeti rendelő egy kártyára tűzött kinyomtatott audiogrammal és egyetlen sor jegyzettel kezdi: mindkét oldalon cerumen, ép dobhártyák, balra csökkent hallás, nagy mandulák. Egy általános program ugyanerre a sorra egyetlen szövegmezőt kínál. A hiányosságok hamar megmutatkoznak:
- Az audiogram papír. A tavalyival való összevetéshez két kinyomtatott lapot kell egymás mellé tenni.
- A jobb és a bal összemosódik. Az oldal nélküli „perforáció, Rinne negatív” senkinek sem segít a következő időpontnál.
- A fokozatok elcsúsznak. Az egyszer „nagynak”, másszor „3. fokozatúnak” nevezett mandulák nem hasonlíthatók össze.
- A hallókészülékek elmennek a dobozzal. A típus és a gyártási szám hazament a pácienssel.
- A rajzok valakinek a fejében maradnak. Hogy hol ült a hangszalag-elváltozás, és mekkora volt, az csak emlékezetben él.
A fül-orr-gégészetben szinte minden leletnek van oldala és száma. Az a rekord, amely mindkettőt megőrzi, a jövő évi vizitet összehasonlíthatóvá teszi a mostanival.
Mit kell tartalmaznia egy fül-orr-gégészeti vizitrekordnak
Először döntsék el, mit kell rögzítenie egy viziten; a lista bármely rendszerre illik, a papírra is:
| Mező | Miért fontos |
|---|---|
| Otoszkópia, füleként | A hallójárat és a dobhártya leletei oldalanként, hogy egy változás ne vesszen el a prózában. |
| Hangvilla-próbák | A Weber és mindkét Rinne, minden alkalommal ugyanúgy leírva. |
| Tiszta hangú küszöbök | Az audiogram mögötti számok füleként és frekvenciánként; egy grafikon csak annyira jó, mint a rácsa. |
| Timpanogram és stapedius-reflexek | A középfül oldalanként, a stimulált fül megnevezésével. |
| Beszédaudiometria | Füleként egy érték, amelyet évek során könnyebb követni, mint egy egész görbét. |
| Orr, torok és gége, fokozatokkal | Septum, orrkagylók, polip- és mandulafokozatok oldalanként, és hogy az egyes elváltozások hol vannak. |
| Arcideg, nyak és egyensúly | House–Brackmann oldalanként, nyaki csomók méretükkel, Dix–Hallpike mindkét irányban. |
| Hallókészülékek | Fül, gyártó, típus, gyártási szám és beállítás dátuma, ahogyan egy javítás vagy jótállási igény kéri. |
Rögzítse a vizsgálatot, tartsa meg az értékelést
A szoftver tárolhatja a küszöböket és megrajzolhatja őket. Hogy ezek milyen típusú és fokú halláscsökkenést mutatnak, az klinikai megítélés, a klinikus saját szavaival megírva.
Egy fül-orr-gégészeti vizit az OPALEVI-ben, a féltől a hangig
Egy tipikus időpont az OPALEVI magánrendeléseknek szolgáltatásával: egy felnőtt, aki az egyik oldalon rosszabbul hall, és zúgást érez abban a fülben. A félkövér szavak a képernyő saját feliratai.
Időpontfoglalás
A recepción az Időpont hozzáadása gomb foglalja le az időpontot; az E-mail-emlékeztető küldése a páciensnek az előző napon bejelölése emlékeztetőt küld annak a páciensnek, akinek a dossziéjában van e-mail-cím.
Először az anamnézis
A fül-orr-gégészet nem kér vitális paramétereket, ezért a vizit az Orvosi jelentés résszel nyílik, alatta a Fül-orr-gégészeti vizsgálat résszel.
A fülek
Az Otoszkópia alatt a Külső hallójárat és a Dobhártya füleként egy-egy listából választott leletet vesz fel, a többihez megjegyzésekkel. A Hangvilla-próbák tartalmazzák a Weber-próba értékét és mindkét fülre egy Rinne-t.
Küszöbök és a középfül
Másolja át az audiométer értékeit a Küszöbök mezőbe, füleként 250-től 8000 Hz-ig; az audiogram magától megrajzolódik belőlük. Ezután következik füleként a Timpanogram típusa, a Stapedius-reflex rácsa és a Beszédaudiometria.
Orr, torok, arc és nyak
Lejjebb: Orrpolipok – fokozat (0–4), Mandulák – Brodsky-fokozat (0–4), a Mallampati-osztály, a Hangszalag-mozgékonyság, az Arcideg-funkció (House–Brackmann) és a nyak. Hagyja ki, amit nem vizsgált.
Receptírás, nyomtatás, számlázás
Töltse ki a Recept részt (az alkalmazási módok között szerepel a fül és az orr), és szükség esetén a Beutaló részt. A fejléc ezután felkínálja a következőket: Recept nyomtatása, Beutaló nyomtatása, Audiológiai lelet és a riport; a Vizit számlázása kiszámlázza, a Kontrollvizit foglalása pedig beállítja az ismétlő vizsgálatot.
Két korlát, egyszerűen kimondva. Az OPALEVI-nek nincs kapcsolata audiométerekkel vagy timpanométerekkel: a küszöböket a kinyomtatott lapról gépelik be, amely PDF-ként csatolható az A vizit dokumentumai alatt. És semmi sem másolódik előre: az új vizit üresen indul, a korábbi eredmények pedig a páciens dossziéjában és az alábbi grafikonokon maradnak.
Az audiogram, a beszédaudiometria és az audiológiai lelet
A Küszöbök az egyetlen hely, ahol hallásszintet írnak, és az audiogram ebből rajzolódik újra: a decibelek 0-tól lefelé futnak, a frekvenciák oktávonként követik egymást, a jobb fület piros kör, a balt kék kereszt jelöli. Amíg nincs érték begépelve, a grafikon vár. Nem rajzol normál sávot, és nem nevezi meg a halláscsökkenés típusát vagy fokát; ez az Összbenyomás alá kerül, az Ön szavaival.
A hallás alakulása időben
Egy görbét nehéz trendként követni, ezért a Hallás alakulása időben inkább a beszédaudiometriát követi: a Beszédküszöb a vizitek alatt és a Szófelismerés a vizitek alatt, füleként egy vonal, a páciens korábbi fül-orr-gégészeti vizitjeiből és a jelenlegiből rajzolva. Mindegyik a második méréstől jelenik meg. A tiszta hangú rácsot nem ábrázolják a vizitek során; a régebbi audiogramok a saját vizitjeiken maradnak.
Az audiológiai lelet
Az Audiológiai lelet kinyomtatja az audiogramot a küszöbökkel táblázatként (egy oszlop minden vizsgált frekvenciához, egy sor minden füléhez), majd a hangvilla-próbákat, a timpanogramot, a reflexeket, a beszédaudiometriát, a hallójárat és a dobhártya leleteit, a Használatban lévő hallókészülékek részt, az Összbenyomás részt és a Javaslatok részt: ezt a lapot olvassa a hallókészülék-illesztő vagy a beutaló orvos. A teljes vizitriport is megrajzolja az audiogramot.
Négy térkép és a fül-orr-gégészeti fokozatok, oldalanként
A „bal hangszalag hátsó harmada” pontos, de lassan olvasható. A rekordnak négy térképe van, amelyeknek a számozott jelölései szövegként nyomtatódnak a riportra:
- Fül- és szájtérkép: a lefényképezett jobb dobhártya, a bal ennek tükörképe, valamint a nyitott száj, olyan területekkel, mint a dobhártya negyedei, a kalapács, a mandulák és a nyelvcsap.
- Leletek az orron: a külső orr, az orr alulról és mindkét üreg 0°-os endoszkóppal; a jelölés polip, ödéma, lerakódás, vérzőpont, perforáció vagy hasonló lehet, megjegyzéssel.
- Leletek a gégében: a gége felülről, ahogyan a flexibilis laringoszkópia mutatja, minden elváltozás típusával és milliméterben megadott méretével.
- Leletek a nyakon: elölnézet és mindkét oldal, minden csomó vagy göb mérettel és konzisztenciával.
A fokozatok számok vagy rögzített választások, többségük oldalanként: polipok 0–4 minden orrüregenként, Brodsky 0–4 minden mandulánként, House–Brackmann I–VI oldalanként, egyetlen Mallampati-osztály I–IV, az Egyensúly és szédülés alatt pedig Dix–Hallpike-eredmény mindkét irányban. Az 5-ös érték egy 0–4 skálán elutasításra kerül, és az OPALEVI egyiket sem számolja ki.
Ebben a rekordban nincsenek kérdőívek
A fül-orr-gégészeti rekordban nincs tünetkérdőív. A licencelt fülzúgás-, szédülés- vagy melléküreg-kérdőívet pontozza a saját űrlapján, majd jegyezze fel az összpontszámot, vagy csatolja az űrlapot az A vizit dokumentumai alatt.
Hallókészülékek, eszközök és a rendelő többi része
- A beállítás a viziten. A Használatban lévő hallókészülékek legfeljebb tíz sort tartalmaz: fül, gyártó és típus, gyártási szám, beállítás dátuma és egyszerű szöveges beállítási megjegyzés.
- Az eszköz a dossziéban. Fül-orr-gégészeti osztály esetén minden páciensdosszié kap egy Eszközök fület. Az Eszköz hozzáadása rögzíti a típust, a modellt, a gyártási számot, a jótállást és az árat, a Hallókészülék jelölésével; a Javítás hozzáadása alatta naplózza az egyes javításokat. Ez csupán nyilvántartás: nincs számla, nincs készlet.
- Szomszédos területek. Gyermekek: a gyermekorvosi rendelő útmutatója. Hang- és nyelési terápia: logopédiai szoftver. Alvásvizsgálatok: a pulmonológiai útmutató. Pajzsmirigycsomók: az endokrinológiai útmutató.
A számlázás a regisztrációtól be van kapcsolva; az a rendelő, amely nem számláz, kikapcsolhatja a Beállítások → Alkalmazásmenük alatt. A recepció időpontot foglal és fizetést fogad, a vizitelőzményeket pedig csak akkor nyitja meg, ha Ön bekapcsolja ezt: A recepción láthatják a betegek látogatási előzményeit; a pénzügyi munkatársak soha. Egy osztály esetén a Dokumentumvédelem (az Osztályok beállítása alatt) Automatikus vagy Csak a kezelőorvos, vagyis akihez a rekord hozzá van rendelve. A több osztályos klinika megkapja az Áthelyezés osztályhoz funkciót, és minden mentés megmarad a Módosítási előzmények között, előtte és utána.
Kérdések a fül-orr-gégészeti szoftver kiválasztása előtt
Tegye fel őket bármelyik szállítónak, nekünk is, és minden választ próbáljon ki egy valódi audiogramon.
| Kérdés | Mit keressen | OPALEVI |
|---|---|---|
| A fül leleteit oldalanként rögzíti? | Jobb és bal oszlop. | Igen: hallójárat, dobhártya, timpanogram, reflexek. |
| Az audiogramot a küszöbökből rajzolja? | Egy rács, egy grafikon, papíron is ugyanaz. | Igen, a képernyőn és mindkét lelet-lapon. |
| Importál az audiométerből? | Tesztelt kapcsolat vagy fájlút. | Nem: begépelik; a PDF a vizithez csatolható. |
| Osztályozza a halláscsökkenést? | Egyértelműség arról, mit számol. | Nem: az összbenyomást a klinikus írja. |
| Követhető a hallás a vizitek során? | Fülenkénti trend. | Részben: beszédküszöb és szófelismerés, a tiszta hangú görbe nem. |
| Lerajzolják az orr-, gége- és nyaki leleteket? | Térképek méretekkel és oldalakkal. | Igen: négy térkép. |
| Megőrzi a hallókészülékeket és a javításokat? | Gyártási szám, jótállás, javítások. | Igen: az Eszközök fül, a számláktól és a készlettől külön. |
| Mennyibe kerül a jövő év? | Egy szám, amelyet ma ki lehet számolni. | Munkatársanként; a páciensek és a vizitek száma nem számít. |
A funkciók oldal az OPALEVI többi részét sorolja fel, a fül-orr-gégészeti osztály oldala összefoglalja a rekordot, a klinikai szoftver kiválasztásának útmutatója pedig végigvezet a számlázáson, az adatvédelmen és a próbaidőszakon.
Az első hét a fül-orr-gégészettel az OPALEVI-ben
Regisztráljon magánrendelésként, és jelölje be a fül-orr-gégészetet; az Első lépések a Ma képernyőn felsorolják a többit.
Szolgáltatások és fejléc
Adja hozzá a szolgáltatásokat és az árakat (konzultáció, audiometria, timpanometria, fültisztítás), és Riport fejlécének beállítása az audiológiai lelethez.
Próbálja ki az audiométerével
Másoljon át egy valódi audiogramot egy próbapáciensbe, és vesse össze a görbét és a kinyomtatott táblázatot az audiométer lapjával.
Vegye fel a csapatot
Hívja meg a kollégáit: audiológus, ápoló, recepció.
A beszédaudiometriát mindig gépelje be
A trendvonalakhoz két mérés kell; a beszédküszöböt és a szófelismerést minden audiológiai viziten rögzítse.
Gyakran ismételt kérdések
Mi az a fül-orr-gégészeti szoftver?
Olyan program, amely egy fül-orr-gégészeti rendelő rekordjait strukturáltan őrzi: otoszkópia és hangvilla-próbák füleként, küszöbök az audiogramjukkal, a timpanogram, orr-, torok- és nyaki leletek fokozatokkal és térképekkel, receptek, beutalók és számlák. A vizitek évről évre összehasonlíthatók, a lelet pedig nyomtatható, anélkül hogy a program bármit értelmezne.
Importálhat-e az OPALEVI eredményeket az audiométerünkből?
Nem; nincs kapcsolat audiométerekkel vagy timpanométerekkel. Gépelje be a küszöböket a kinyomtatott lapról, füleként hat frekvenciát, és az audiogram ezekből rajzolódik. Csatolja a kinyomtatott lapot PDF-ként, ha a dossziéban szeretné tartani. Az OPALEVI nem osztályozza a halláscsökkenést, és nem számol átlagot.
Láthatja-e a recepció a fül-orr-gégészeti klinikai jegyzeteket?
Csak akkor, ha a rendelő engedélyezi. A recepció a foglalásokat, a felvételt és a fizetéseket intézi, a vizitelőzményeket pedig csak akkor nyitja meg, ha egy rendelői beállítás megengedi; a pénzügyi munkatársak soha nem kapnak klinikai rekordokat. A rekordok a Dokumentumvédelem alatti Csak a kezelőorvos beállítással a hozzájuk rendelt klinikusra is korlátozhatók.
Működik táblagépen vagy telefonon?
Igen. Az OPALEVI-t webböngészőn keresztül használják bármely számítógépen, táblagépen vagy telefonon, és semmit sem kell telepíteni. A kis képernyők alsó menüsávot kapnak, így az orvos a vizsgálóban táblagépen megnyithatja a páciens utolsó audiogramját, és megmutathatja a görbét.
Kipróbálhatom fizetés előtt?
Igen: az ingyenes próbaidőszak a regisztrációkor indul, kártya nélkül. Használja valódi munkán: gépeljen be egy audiogramot, jelöljön meg egy gégeleletet, és nyomtassa ki az audiológiai leletet. Ha előfizetés nélkül lejár, nem tartozik semmivel, és a rekordok olvasásra nyitva maradnak.
Mennyibe kerül az OPALEVI egy fül-orr-gégészeti rendelőnek?
Munkatársi helyenként, vagyis minden aktív fiókkal rendelkező csapattagonként. A pácienseket, a viziteket, az audiogramokat és az eszközöket soha nem számoljuk, így egy forgalmas hallókészülék-illesztő hónap annyiba kerül, mint egy csendes, az éves csomag pedig csökkenti a havi díjat. Lásd az árazási oldalt.
