ऑर्थोपेडिक क्लिनिक सॉफ़्टवेयर: चोटिल जोड़ से लेकर घर ले जाने वाले प्लास्टर पत्रक तक
ऑर्थोपेडिक क्लिनिक सॉफ़्टवेयर को पक्षों और संख्याओं से बनी जाँच रखनी होती है: कौन-सा घुटना, कितने डिग्री, किस पक्ष पर कौन-सा परीक्षण पॉज़िटिव रहा, फ्रैक्चर कहाँ से गुज़रता है, और रोगी को प्लास्टर के बारे में क्या बताया गया। यह गाइड बताती है कि रिकॉर्ड में क्या होना चाहिए, OPALEVI में चोटिल जोड़ से लेकर घर जाने वाले कागज़ों तक एक विज़िट कैसे चलती है, और चुनने से पहले कौन-से सवाल पूछने चाहिए।
मुख्य बातें
- हर चीज़ को एक पक्ष दें: OPALEVI में शक्ति, विशेष परीक्षण और फ्रैक्चर, हर एक का एक दायाँ और एक बायाँ होता है।
- गति की सीमा डिग्री में दर्ज करें, सक्रिय और निष्क्रिय। निष्क्रिय–सक्रिय अंतर सीधा घटाव है; OPALEVI किसी सीमा को कभी सामान्य या घटी हुई नहीं कहता।
- प्लास्टर में रोगी कमरे में कही बात भूल जाता है; स्थिरीकरण देखभाल पत्रक आपकी लिखी तारीख़ों और निर्देशों के बगल में प्लास्टर की सामान्य सलाह छापता है।
- खरीदने से पहले सीमाएँ जान लें: कलाई या हाथ का कोई फ्रैक्चर मानचित्र नहीं, कोई कार्यात्मक प्रश्नावली नहीं, और विज़िटों में केवल दर्द का चार्ट बनता है।
संकेत कि ऑर्थोपेडिक कार्ड अब साथ नहीं दे रहा
ऑर्थोपेडिक क्लिनिक एक ही घुटने को कई बार देखता है: चोट के बाद, स्कैन के बाद, प्लास्टर उतरने के बाद। हाथ से लिखा कार्ड पहली विज़िट सँभाल लेता है; तीसरी तक कमियाँ दिखने लगती हैं:
- पक्ष गायब हो जाता है। बिना पक्ष के “लैकमैन पॉज़िटिव” पर अगली बार भरोसा नहीं किया जा सकता।
- “गति कम” डिग्री की जगह ले लेता है। छह हफ़्तों में फ्लेक्सन 90° से 120° हुआ या नहीं, यह खो जाता है।
- नकारात्मक और नहीं किया गया एक जैसे दिखते हैं। जो परीक्षण कभी किया ही नहीं गया और जो तने हुए बहाव के कारण असंभव था, दोनों खाली रह जाते हैं।
- फ्रैक्चर एक रेखाचित्र पर रहता है। फ़ोटोकॉपी किए कंकाल पर खिंची रेखा पैटर्न, विस्थापन या खुले घाव के बारे में बहुत कम बताती है।
- प्लास्टर की सलाह बोली जाती है, लिखी नहीं। रोगी यह जाने बिना लौटता है कि कौन-से लक्षणों पर तुरंत वापस आना है।
अच्छा ऑर्थोपेडिक रिकॉर्ड पक्ष, संख्या और निर्देश रखता है, ताकि अगला चिकित्सक अनुमान नहीं, तथ्य पढ़े।
ऑर्थोपेडिक ओपीडी रिकॉर्ड में क्या होना चाहिए
पहले तय करें कि हर विज़िट को क्या दर्ज करना ही चाहिए। यह सूची किसी भी सिस्टम पर लागू है, कागज़ पर भी:
| फ़ील्ड | यह क्यों ज़रूरी है |
|---|---|
| जोड़ या खंड, और पक्ष | नीचे का हर माप इसी का है। |
| 0–10 के पैमाने पर दर्द | हर विज़िट पर एक संख्या, महीनों तक फ़ॉलो की जाती है। |
| डिग्री में गति की सीमा | सक्रिय और निष्क्रिय, हर बार एक ही तरीके से ली गई, ताकि विज़िटों की तुलना हो सके। |
| पक्ष अनुसार पेशी शक्ति | पूरे MRC ग्रेड, दायाँ और बायाँ, असममिति को एक नज़र में दिखाते हैं। |
| पक्ष अनुसार विशेष परीक्षण | सकारात्मक, नकारात्मक या संभव नहीं, और खाली खाने का मतलब कि आज़माया नहीं गया। |
| फ्रैक्चर: जगह, पैटर्न, विस्थापन, खुला या बंद | योजना बदलने वाले कुछ तथ्य, उसी हड्डी पर रखे हुए जिसके वे हैं। |
| स्थिरीकरण और उसकी देखभाल | क्या लगाया गया, कब उतरेगा, अंग कितना वज़न सह सकता है। |
| घर के व्यायाम, नुस्खा, रेफ़रल | विज़िटों के बीच क्या होता है, और किससे और पूछा गया। |
रिकॉर्ड, निर्णय नहीं
सॉफ़्टवेयर को वही रखना चाहिए जो सर्जन ने नापा और तय किया, और खुद कुछ तय नहीं करना चाहिए: पॉज़िटिव ड्रॉअर एक दर्ज निष्कर्ष है, जबकि ऑपरेशन करना है या नहीं, यह नैदानिक निर्णय ही रहता है।
OPALEVI में एक ऑर्थोपेडिक विज़िट, चरण दर चरण
क्लिनिकों के लिए OPALEVI के ऑर्थोपेडिक्स विभाग में एक सामान्य विज़िट: खेल की चोट के दो हफ़्ते बाद अस्थिर, दर्द वाला घुटना। बोल्ड शब्द प्रोग्राम के अपने लेबल हैं।
बुकिंग
अपॉइंटमेंट जोड़ें समय बुक करता है। उसका निशान रोगी को एक दिन पहले ईमेल से अनुस्मारक भेजें तब काम करता है जब फ़ाइल में ईमेल पता हो। रोगी के आने पर डेस्क चिकित्सक को भेजें दबाता है।
जीवन संकेत
नर्स जीवन संकेत भरती है; फिर डॉक्टर के लिए तैयार चिह्नित करें सर्जन को बताता है कि रोगी प्रतीक्षा में है। नैदानिक रिकॉर्ड केवल चिकित्सक लिखता है।
शिकायत और क्षेत्र
इतिहास डॉक्टर की रिपोर्ट में लिखें, फिर आर्थोपेडिक परीक्षण खोलें: जोड़ / खंड टाइप करें, पक्ष चुनें और दर्द (0–10) दर्ज करें।
नापें और परखें
गति की सीमा (डिग्री) भरें, हर पक्ष के लिए MRC स्केल पर शक्ति (0–5) का ग्रेड दें और पक्ष अनुसार विशेष परीक्षण चिह्नित करें। अन्य परीक्षण विशिष्ट जांचें में जाते हैं, स्कैन की आपकी व्याख्या इमेजिंग के साथ सहसंबंध में।
उपचार और निर्देश
इमोबिलाइज़ेशन चुनें और प्लास्टर, स्प्लिंट या ब्रेस: देखभाल और गतिविधि पर वापसी भरें; व्यायाम घर पर व्यायाम पत्र में जोड़ें, दवाएँ नुस्खा में, और अगर MRI कहीं और करानी है तो रेफ़रल पत्र।
समापन
अगले कदम में फॉलो-अप अपॉइंटमेंट बुक करें इस्तेमाल करें और, अगर क्लिनिक इनवॉइस बनाता है, इस विज़िट का इनवॉइस बनाएँ।
नई विज़िट खाली खुलती है: पिछली से कुछ नहीं उतारा जाता। पिछली विज़िटें रिकॉर्ड के बगल में पिछली विज़िट के अंतर्गत तारीख़, विभाग, डॉक्टर और निदान के साथ सूचीबद्ध रहती हैं, पूरे नोट से एक क्लिक दूर।
ऑर्थोपेडिक औज़ार: गोनियोमीटर, शक्ति, विशेष परीक्षण, दर्द और फ्रैक्चर मानचित्र
चाँदे पर गति की सीमा
फ्लेक्सन से लेकर बाहरी घुमाव तक की छह गतियाँ, हर एक एक सक्रिय और एक निष्क्रिय रीडिंग लेती है। छोटे चाँदे पर भुजा खींचें, या जो आपका गोनियोमीटर पढ़ता है वह टाइप करें। दोनों रीडिंग भरने पर स्क्रीन निष्क्रिय–सक्रिय अंतर दिखाती है: एक घटाव, और इस रिकॉर्ड का एकमात्र अंकगणित। डायल की −30° से 180° की सीमा से बाहर की रीडिंग, जैसे स्थिर फ्लेक्सन में एक्सटेंशन −40°, जैसी टाइप हुई वैसी रखी जाती है और डायल से बाहर चिह्नित होती है।
शक्ति और विशेष परीक्षण, दाएँ और बाएँ
MRC स्केल पर शक्ति (0–5) कंधे के अपहरण से टखने के तल-मोड़ तक चौदह गतियाँ हर पक्ष के एक स्तंभ में सूचीबद्ध करती है; केवल पूरे ग्रेड स्वीकार होते हैं, इसलिए 4+ टिप्पणियों में जाता है। पक्ष अनुसार विशेष परीक्षण में लैकमैन और मैकमरे से नीर, FABER और थॉमसन तक पंद्रह परीक्षण हैं। हर खाना सकारात्मक, नकारात्मक या नहीं किया गया होता है, और खाली खाने का मतलब कि परीक्षण आज़माया नहीं गया।
आकृति पर और विज़िटों में दर्द
आरेख पर दर्द मानचित्र सामने, पीछे, दोनों बगल और हाथों से देखी गई शरीर की आकृति है। हर क्रमांकित निशान तीव्रता (0–10) और प्रकृति लेता है: यांत्रिक, सूजनयुक्त या तंत्रिकाज। विज़िटों में दर्द चार्ट इस रोगी की पिछली ऑर्थोपेडिक विज़िटों और आज के दर्द स्कोर को खींचता है, दो होने पर, बिना लक्ष्य रेखा के। पशु चिकित्सकों के लिए हर प्रजाति की अलग आकृति बनी है (विदेशी और फ़ार्म पशु चिकित्सा सॉफ़्टवेयर)।
ऊपरी और निचले अंग के फ्रैक्चर मानचित्र
निचले अंग के फ्रैक्चर हर पैर का कूल्हा, घुटना और टखना दिखाता है; ऊपरी अंग के फ्रैक्चर हर बाँह का कंधा और कोहनी। निशान केवल हड्डियों पर लगते हैं: कण्डरा पर छूने से निशान उसके नीचे की हड्डी पर दर्ज होता है। हर निशान फ्रैक्चर पैटर्न, विस्थापन और खुला या बंद दर्ज करता है। एक साफ़ कमी: कलाई, हाथ और अग्रबाहु की शाफ़्ट का मानचित्र नहीं है, इसलिए दूरस्थ रेडियस का फ्रैक्चर शब्दों में लिखा जाता है।
रोगी घर क्या ले जाता है: प्लास्टर पत्रक, व्यायाम और निर्देश
OPALEVI हर कागज़ उसी से छापता है जो चिकित्सक ने लिखा, अपनी ओर से कोई खुराक, तारीख़ या पाबंदी नहीं जोड़ता, और ऐसी विज़िट के लिए प्लास्टर पत्रक नहीं छापता जिसमें न प्लास्टर दर्ज है और न प्लास्टर का निर्देश।
- स्थिरीकरण देखभाल। किसी भी प्लास्टर, स्प्लिंट या ब्रेस की सामान्य सलाह और वे लक्षण जिन पर तुरंत लौटना है, सामान्य के रूप में चिह्नित; फिर आपका स्थिरीकरण: क्या लगाया गया, जोड़ और पक्ष, तारीख़ें, वज़न सहना, जाँचें और गतिविधि पर वापसी की हर पंक्ति। बाहरी फ़िक्सेटर के लिए प्लास्टर की सलाह नहीं छपती।
- घर का कार्यक्रम। सेट और दोहराव के साथ बीस तक व्यायाम, सावधानियाँ और समीक्षा की तारीख़, एक अभ्यास लॉग के ऊपर जिसे रोगी रोज़ टिक करता है।
- प्रक्रिया के बाद के निर्देश। रिडक्शन या इंजेक्शन के बाद: विषय के अनुसार निर्देश, घाव की देखभाल, चेतावनी के लक्षण, अगली समीक्षा और किसे फ़ोन करें। सूची खाली शुरू होती है।
- नुस्खा और रेफ़रल पत्र। पत्र में विज़िट का निदान और उपचार जुड़ता है।
फ़िज़ियोथेरेपी, रेडियोलॉजी और क्लिनिक के बाकी हिस्से के साथ काम
- फ़िज़ियोथेरेपी। दो या अधिक विभाग होने पर विभाग को रेफ़र करें रोगी को नैदानिक कारण के साथ फ़िज़ियोथेरेपी भेजता है; यह रेफ़रल सूची में पहुँचता है, जहाँ इसे लें पहला सत्र बुक करता है। आगे का कोर्स फ़िज़ियोथेरेपी क्लिनिक गाइड में है।
- इमेजिंग। ऑर्थोपेडिक रिकॉर्ड में कोई इमेज व्यूअर नहीं है: आपकी व्याख्या इमेजिंग के साथ सहसंबंध में जाती है; रिपोर्टिंग का पक्ष रेडियोलॉजी सॉफ़्टवेयर गाइड में है।
- थिएटर। ऑपरेशन और ऑपरेशन नोट शल्य विभाग के हैं: अस्पताल शल्य और वार्ड गाइड देखें। रीढ़ का केस न्यूरोसर्जरी में जा सकता है (न्यूरोलॉजी सॉफ़्टवेयर)।
- पैसा। इनवॉइस पंजीकरण से ही चालू रहते हैं; जो क्लिनिक इनवॉइस नहीं बनाता वह उन्हें सेटिंग्स → एप्लिकेशन मेनू में बंद कर देता है।
शुरू में नैदानिक रिकॉर्ड पढ़ने की अनुमति वाला कोई भी सहयोगी ऑर्थोपेडिक रिकॉर्ड खोल सकता है। रिकॉर्ड गोपनीयता, जो सेटिंग्स → विभाग सेटअप में मिलती है, इन्हें सीमित करती है: कई विभागों में विभाग या सौंपे गए केवल चिकित्सक तक; एक विभाग में स्वचालित से केवल चिकित्सक तक। विज़िट का इतिहास रिसेप्शन के लिए बंद रहता है जब तक क्लिनिक उसे न खोले, और वित्त के लिए हमेशा। बदलाव का इतिहास हर संपादन को उसके लेखक और समय के साथ रखता है।
ऑर्थोपेडिक क्लिनिक सॉफ़्टवेयर चुनने से पहले पूछने के सवाल
ये अपनी शॉर्टलिस्ट के हर प्रोग्राम से पूछें, हमसे भी।
| सवाल | क्या देखें | OPALEVI |
|---|---|---|
| क्या गति की सीमा डिग्री में, सक्रिय और निष्क्रिय, रखी जाती है? | हर गति की एक रीडिंग, टाइप की हुई या स्क्रीन पर तय की हुई। | हाँ: चाँदे पर छह गतियाँ, अंतर दिखता है। |
| क्या शक्ति और विशेष परीक्षण पक्ष अनुसार दर्ज होते हैं? | दायाँ और बायाँ, “नहीं किया” को “नकारात्मक” से अलग रखते हुए। | हाँ: चौदह MRC गतियाँ, पंद्रह परीक्षण। |
| क्या आप फ्रैक्चर को हड्डी पर चिह्नित कर सकते हैं? | पैटर्न, विस्थापन, खुला या बंद वाला मानचित्र। | आंशिक रूप से: कूल्हा, घुटना, टखना, कंधा, कोहनी; कलाई या हाथ अभी नहीं। |
| क्या यह विज़िटों में बदलाव का चार्ट बनाता है? | मुख्य माप रुझान के रूप में। | आंशिक रूप से: दर्द का चार्ट बनता है; गति की सीमा का नहीं। |
| क्या इसमें कार्यात्मक प्रश्नावलियाँ हैं? | उस पैमाने का अपना फ़ॉर्म और कुल। | नहीं: भरा हुआ फ़ॉर्म रिकॉर्ड के बाहर रखें। |
| क्या रोगी को प्लास्टर की लिखित सलाह मिलती है? | तारीख़ें, वज़न सहना और चेतावनी के लक्षण कागज़ पर। | हाँ: स्थिरीकरण देखभाल पत्रक। |
| क्या अगले साल का बिल अनुमान लायक है? | एक ही चीज़ गिनी जाए, हस्ताक्षर से पहले पता हो। | हाँ: कर्मचारी सीटें, आप कितने भी रोगी देखें। |
मौजूदा कीमतें कीमत पन्ने पर हैं, हर मॉड्यूल सुविधाएँ पन्ने पर, और विभाग एक पंक्ति में OPALEVI में ऑर्थोपेडिक्स पर। इनवॉइस, डेटा सुरक्षा और ट्रायल के लिए क्लिनिक सॉफ़्टवेयर कैसे चुनें पढ़ें।
पहली दोपहर और पहला सप्ताह
क्लिनिक के रूप में पंजीकरण करें और ऑर्थोपेडिक्स पर निशान लगाएँ (अस्पताल या पुनर्वास केंद्र उसे अपने दूसरे विभागों में जोड़ता है); आज की स्क्रीन पर पहला कदम सेट-अप पर नज़र रखता है:
सेवाएँ और लेटरहेड
अपनी सेवाएँ और कीमतें जोड़ें: सूची ऑर्थोपेडिक परामर्श और प्लास्टर कास्ट से शुरू होती है, जिनकी कीमतें कामचलाऊ हैं, इसलिए अपनी तय करें और बाकी जोड़ें (इंजेक्शन, स्प्लिंट)। फिर रिपोर्ट लेटरहेड सेट करें।
आपकी टीम
अपने सहयोगियों को आमंत्रित करें: प्लास्टर लगाने वाली नर्स, रिसेप्शन और कोई भी फ़िज़ियोथेरेपिस्ट, हर एक भूमिका के साथ।
एक रोगी, हर कागज़
एक असली विज़िट पूरी दर्ज करें और उसका प्लास्टर पत्रक वैसे पढ़ें जैसे रोगी पढ़ेगा।
समीक्षा
अनुवर्ती पर पिछली विज़िट खोलें और वही गतियाँ फिर नापें; दर्द के चार्ट में अब दो बिंदु हैं।
तय करें कि कैसे नापेंगे
टीम के रूप में तय करें कि हर जोड़ के लिए कौन-सी गतियाँ और किस स्थिति में दर्ज करेंगे। डिग्री विज़िटों में तभी तुलना लायक हैं जब एक ही तरीके से ली जाएँ।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
ऑर्थोपेडिक क्लिनिक सॉफ़्टवेयर क्या है?
ऐसा प्रोग्राम जो ऑर्थोपेडिक प्रैक्टिस की जाँचें संरचित रूप में रखता है: जोड़ और पक्ष, डिग्री में गति की सीमा, पक्ष अनुसार शक्ति और विशेष परीक्षण, दर्द और फ्रैक्चर मानचित्र, स्थिरीकरण और घर के व्यायाम। वह कार्ड और रेखाचित्र की जगह लेता है, और बिना नैदानिक निर्णय लिए रोगी को जो चाहिए वह छापता है।
क्या OPALEVI गति की सीमा की गणना या व्याख्या करता है?
वह एक चीज़ निकालता है: निष्क्रिय–सक्रिय अंतर, यानी निष्क्रिय रीडिंग में से सक्रिय रीडिंग घटाना। वह किसी सीमा को सामान्य या घटी हुई कभी नहीं कहता और गति या शक्ति के कोई संदर्भ मान नहीं रखता। गति की सीमा हर विज़िट और उसकी रिपोर्ट में दिखती है, विज़िटों के आर-पार चार्ट पर नहीं।
क्या रिसेप्शन ऑर्थोपेडिक नोट देख सकता है?
डिफ़ॉल्ट रूप से नहीं। रिसेप्शन बुकिंग करता है, रोगियों का स्वागत करता है और भुगतान लेता है, पर विज़िट का इतिहास तभी खोलता है जब क्लिनिक अनुमति दे, और वित्त भूमिका हमेशा बाहर रहती है। रिकॉर्ड गोपनीयता ऑर्थोपेडिक रिकॉर्ड को केवल सौंपे गए चिकित्सक तक, या दो या अधिक विभागों वाले क्लिनिक में विभाग के कर्मचारियों तक, और सीमित भी कर सकती है।
क्या यह प्लास्टर कक्ष में टैबलेट पर चलता है?
हाँ। OPALEVI एक वेब प्रोग्राम है: टैबलेट, फ़ोन या कंप्यूटर पर हाल का ब्राउज़र काफ़ी है, और कुछ इंस्टॉल नहीं होता। छोटी स्क्रीन पर मेनू निचले किनारे पर रहता है, और चाँदे की हर भुजा उँगली के नीचे हिलती है या टाइप की संख्या लेती है।
क्या मैं भुगतान से पहले OPALEVI आज़मा सकता हूँ?
हाँ। पंजीकरण मुफ़्त ट्रायल शुरू करता है, और कार्ड नहीं माँगा जाता। असली ऑर्थोपेडिक विज़िटें दर्ज करें और प्लास्टर पत्रक प्रिंट करें। बिना प्लान के खत्म होने वाले ट्रायल की कोई कीमत नहीं; क्लिनिक के रिकॉर्ड पढ़ने योग्य रहते हैं, पर संपादन योग्य नहीं, और उनमें से कोई हटाया नहीं जाता।
ऑर्थोपेडिक क्लिनिक के लिए OPALEVI की कीमत कैसे तय होती है?
प्रति कर्मचारी सीट: क्लिनिक में सक्रिय खाते वाला हर टीम सदस्य एक सीट है, और सालाना प्लान मासिक दर घटा देता है। रोगी, विज़िटें और छापे गए पत्रक बिल को कभी नहीं बदलते, इसलिए व्यस्त फ्रैक्चर क्लिनिक उतना ही देता है जितना शांत क्लिनिक। विवरण कीमत पन्ने पर हैं।
