रेडियोलॉजी सॉफ़्टवेयर: इमेजिंग अनुरोध से छपी रिपोर्ट तक
रेडियोलॉजी सॉफ़्टवेयर को वह करना होता है जो सामान्य क्लिनिक प्रोग्राम शायद ही अच्छी तरह करता है: अनुरोध, अध्ययन और रेडियोलॉजिस्ट की रीडिंग को एक ऐसी रिपोर्ट में लाना जिस पर रेफ़र करने वाला चिकित्सक भरोसा कर सके। यह गाइड बताती है कि इमेजिंग रिकॉर्ड में क्या होना चाहिए, OPALEVI में एक परीक्षण का सफ़र दिखाती है, और साफ़ कहती है कि उसका DICOM व्यूअर क्या करता है और क्या नहीं है।
मुख्य बातें
- रिपोर्ट अपनी पहली पंक्तियों से पढ़ी जाती है: किसने माँगा, और क्यों। रेफ़र करने वाला चिकित्सक और नैदानिक संकेत रिकॉर्ड में होने चाहिए, डेस्क पर छूटी पर्ची पर नहीं।
- BI-RADS या Lung-RADS जैसी रिपोर्टिंग श्रेणियाँ सूची से चुनी जानी चाहिए, ताकि हर रिपोर्ट वही कोड इस्तेमाल करे और वे बाद में खोजे जा सकें।
- OPALEVI DICOM अध्ययन को रिपोर्ट के बगल में खोलता है, विंडो, लंबाई और कोण के औज़ारों के साथ, और माप परीक्षण के साथ रखता है; DICOM फ़ाइल खुद नहीं रखी जाती, इसलिए मूल फ़ाइलें आपके आर्काइव में रहती हैं।
- यह PACS नहीं है और स्कैनरों से बात नहीं करता। CT खुराक सूचकांक खुराक रिपोर्ट से टाइप किए जाते हैं, दर्ज और छापे जाते हैं, कभी गणना नहीं किए जाते।
इमेजिंग सेवा कागज़ और सामान्य प्रोग्राम से आगे क्यों निकल जाती है
ज़्यादातर छोटी इमेजिंग सेवाएँ तीन चीज़ों पर चलती हैं जो आपस में कभी नहीं मिलतीं: रेफ़र करने वाले डॉक्टर की अनुरोध पर्ची, स्कैनर का कंसोल और वर्ड प्रोसेसर में टाइप की गई रिपोर्ट। इनके बीच की दरारें हर जगह एक ही तरह दिखती हैं:
- बिना सवाल का अनुरोध। सिर्फ़ “छाती का एक्स-रे” और कुछ नहीं, इसलिए रेडियोलॉजिस्ट नैदानिक संकेत के बिना रिपोर्ट करता है या पूछने के लिए रेफ़र करने वाले को फ़ोन करता है।
- श्रेणियाँ पाँच तरह से लिखी हुई। एक रिपोर्ट में “BI-RADS 3”, अगली में “श्रेणी III, संभवतः सौम्य”, तीसरी में कुछ नहीं।
- खुराक कंसोल पर छूटी हुई। CT की खुराक रिपोर्ट छापी या फ़ोटो खींची जाती है; CTDIvol और DLP मरीज़ के रिकॉर्ड तक कभी नहीं पहुँचते।
- बिना निशान का गंभीर निष्कर्ष। वार्ड को न्यूमोथोरैक्स के बारे में फ़ोन किया गया, पर किसी ने नहीं लिखा कि फ़ोन किसने उठाया, या कब।
इमेजिंग रिपोर्ट अनुरोध, तकनीक, छवियों, रीडिंग, श्रेणी और अनुशंसा की एक कड़ी है। सॉफ़्टवेयर तब अपनी जगह बनाता है जब वह हर कड़ी को एक रिकॉर्ड में रखे।
रेडियोलॉजी रिकॉर्ड में क्या होना चाहिए
एक इमेजिंग परीक्षण को इन सवालों के जवाब बिना फ़ोन किए देने चाहिए, चाहे उसे कोई भी प्रोग्राम रखे। इस सूची से किसी भी सिस्टम को परखें, आज के सिस्टम को भी।
| फ़ील्ड | यह क्यों ज़रूरी है |
|---|---|
| रेफ़र करने वाला चिकित्सक और नैदानिक संकेत | किसने माँगा, और वे किस सवाल का जवाब चाहते हैं। |
| प्रक्रिया, क्षेत्र, प्रोटोकॉल या प्रक्षेपण | असल में क्या किया गया, ऐसे शब्दों में जो अगला रेडियोलॉजिस्ट समझे। |
| वैषम्य और उसकी दवा | अगले परीक्षण के लिए, और किसी प्रतिक्रिया के बारे में किसी भी सवाल के लिए। |
| CT खुराक सूचकांक (CTDIvol, DLP) | कंसोल की खुराक रिपोर्ट, जो मशीन के बजाय मरीज़ के पास रखी जाती है। |
| निष्कर्ष, प्रभाव, तुलना | विवरण, निष्कर्ष और पिछले अध्ययन के बाद आया बदलाव। |
| रिपोर्टिंग श्रेणी | BI-RADS, TI-RADS, LI-RADS या Lung-RADS ऐसे कोड के रूप में जो बाद में खोजा जा सके। |
| अनुशंसा | रेडियोलॉजिस्ट का सुझाया अगला कदम, या कोई नहीं। |
| गंभीर निष्कर्ष की सूचना | किसे बताया गया, किस दिन और किस समय; मरीज़ की प्रति के लिए नहीं। |
| छवियाँ और माप | वह अध्ययन जिससे रिपोर्ट पढ़ी गई, और वे संख्याएँ जो वह उद्धृत करती है। |
कोड, चिकित्सकीय सलाह नहीं
BI-RADS (स्तन), TI-RADS (थायरॉइड), LI-RADS (यकृत) और Lung-RADS (फेफड़ों के कैंसर की जाँच) ACR की रिपोर्टिंग प्रणालियाँ हैं, और हर एक अपनी श्रेणियों को एक अर्थ और कार्रवाई का रास्ता देती है। सॉफ़्टवेयर को रेडियोलॉजिस्ट का चुना कोड सहेजना और छापना चाहिए; इस मरीज़ के लिए उसका क्या मतलब है, यह रेडियोलॉजिस्ट का ही फ़ैसला रहता है।
OPALEVI में एक परीक्षण, अनुरोध से रिपोर्ट तक
यह है एक परीक्षण का डायग्नोस्टिक सेंटरों के लिए OPALEVI में रास्ता, जहाँ विज़िट को परीक्षण कहा जाता है (नया परीक्षण, परीक्षण); अस्पताल का रेडियोलॉजी विभाग उसी रिकॉर्ड को विज़िट कहता है। मोटे अक्षरों के शब्द स्क्रीन पर दिखने वाले नाम हैं।
अनुरोध आता है
दूसरे विभाग का सहकर्मी विभाग को रेफ़र करें का उपयोग करता है, अनुरोध के रूप में इमेजिंग के साथ। वह रेफ़रल कार्यसूची में और आज की स्क्रीन पर हमसे माँगे गए के अंतर्गत दिखता है, और इसे लें मरीज़ को बुक करता है। बाहरी डॉक्टर के लिए उनका नाम और सवाल रेफ़र करने वाले चिकित्सक और नैदानिक संकेत में टाइप करें। बुक किए गए मरीज़ को एक दिन पहले अनुस्मारक ईमेल किया जा सकता है।
खोलें और तैयारी करें
नया परीक्षण किसी मौजूदा या नए मरीज़ के लिए रेडियोलॉजिकल परीक्षण खोलता है। नर्स या असिस्टेंट के रूप में काम करने वाला रेडियोग्राफ़र सेवाएँ जोड़ता है, अध्ययन को विज़िट दस्तावेज़ कार्ड पर अपलोड करता है और डॉक्टर के लिए तैयार चिह्नित करें दबाता है। चिकित्सकीय रिकॉर्ड रिपोर्ट करने वाले चिकित्सक का है, जो व्यूअर से भी अध्ययन अपलोड करें (.dcm) से अपलोड कर सकता है।
तकनीक दर्ज करें
प्रक्रिया दस में से चुनें (एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, CT, MRI, मैमोग्राफी, डेंसिटोमेट्री और चार दंत वाली; PET, न्यूक्लियर मेडिसिन और फ़्लोरोस्कोपी उपलब्ध नहीं हैं), शारीरिक क्षेत्र और प्रोटोकॉल / प्रक्षेपण भरें, और जहाँ लागू हो वहाँ वैषम्य के साथ पर निशान लगाएँ। CT के लिए खुराक रिपोर्ट से CTDIvol और DLP को विकिरण खुराक में उतारें।
पढ़ें और रिपोर्ट करें
अध्ययन दर्शक में अध्ययन की विंडो सेट करें और माप लें, फिर निष्कर्षों का विवरण, प्रभाव और पिछले परीक्षणों के साथ तुलना लिखें, रिपोर्टिंग श्रेणियाँ के अंतर्गत कोड चुनें और एक अनुशंसा चुनें, जो अगला चरण के अंतर्गत है।
समाप्त करें और बिल बनाएँ
विज़िट समाप्त करें, रेडियोलॉजी रिपोर्ट छापें, फिर भुगतान लें या इस विज़िट का इनवॉइस बनाएँ चुनें। इनवॉइस शुल्कों को बंद कर देता है, जबकि चिकित्सकीय पाठ फिर भी सुधारा जा सकता है।
DICOM व्यूअर: वह क्या करता है, और क्या नहीं है
रिकॉर्ड का आख़िरी हिस्सा, DICOM अध्ययन, व्यूअर रखता है, ताकि अध्ययन एक ही स्क्रीन पर पढ़ा और रिपोर्ट किया जाए। एक अध्ययन 25 MB तक की एक DICOM फ़ाइल है; मल्टी-फ़्रेम फ़ाइल, जैसे अल्ट्रासाउंड क्लिप, 400 फ़्रेम तक रखती है।
- विंडो। छवि पर खींचें (टैबलेट पर उँगली से भी चलता है) या विंडो केंद्र (WC) और विंडो चौड़ाई (WW) टाइप करें; विंडो को विज़िट के साथ सहेजें वह विंडो रखता है जिससे आपने रिपोर्ट की।
- माप। लंबाई मापें अध्ययन के अपने पिक्सेल अंतराल से मिलीमीटर देता है, या पिक्सेल, साफ़ बताकर, जब अध्ययन में अंतराल न हो। कोण मापें डिग्री देता है। 50 माप तक परीक्षण के साथ रहते हैं।
- फ़्रेम और पैमाना। एक स्लाइडर या तीर वाली कुंजियाँ क्लिप में आगे-पीछे ले जाती हैं; वास्तविक आकार (1:1) हर संग्रहीत पिक्सेल दिखाता है।
अध्ययन खोलना विभाग की रिकॉर्ड गोपनीयता का पालन करता है, और हर बार खोलना एक्सेस लॉग में जाता है।
यह क्या नहीं है
अपलोड के समय OPALEVI हर फ़्रेम को अध्ययन की अपनी विंडो पर संपीड़ित 8-बिट छवि में बदलता है, पिक्सेल अंतराल और प्रक्रिया रखता है, और DICOM फ़ाइल छोड़ देता है। चमक और कंट्रास्ट फिर भी उसी संग्रहीत सीमा के भीतर खिसकते हैं।
- PACS नहीं: कोई DICOM नेटवर्क नहीं, कोई मोडैलिटी वर्कलिस्ट नहीं, कोई क्वेरी या रिट्रीव नहीं। अध्ययन अपलोड के रूप में आते हैं।
- आपका आर्काइव नहीं: मूल फ़ाइलें स्कैनर या आपके PACS में रहती हैं।
- हर एन्कोडिंग नहीं: असंपीड़ित, RLE और JPEG (लॉसलेस या बेसलाइन) अध्ययन खुलते हैं; JPEG 2000 और JPEG-LS को मना कर दिया जाता है, इस नोट के साथ कि इसकी जगह क्या निर्यात करें।
- दो माप: लंबाई और कोण। कोई हाउंसफ़ील्ड रीडआउट नहीं, कोई क्षेत्रफ़ल नहीं, कोई पुनर्निर्माण नहीं और पिछले अध्ययन का अगल-बगल का दृश्य नहीं।
तय करें कि मूल फ़ाइलें कहाँ रहती हैं
OPALEVI की प्रति पर निर्भर होने से पहले तय कर लें कि मूल DICOM फ़ाइलें कहाँ रखी जाती हैं, और कितने समय तक। OPALEVI वह रखता है जिससे रिपोर्ट पढ़ी गई, निदान का आर्काइव नहीं।
आकृति पर निष्कर्ष चिह्नित करना
छवि मानचित्र संदर्भ आकृतियों पर निष्कर्ष पिन करता है: छाती, सामने और पीछे से कंकाल, एक अक्षीय सिर और मैमोग्राफी के दो दृश्य। पिन अपने क्षेत्र का नाम और शब्दों में निष्कर्ष लेता है, और छवि पर निष्कर्ष के अंतर्गत छपता है। आकृतियाँ मरीज़ की छवियाँ नहीं हैं।
रिपोर्ट, प्रयोगशाला और बाकी सेंटर
रेडियोलॉजी रिपोर्ट रेडियोलॉजिस्ट के शीर्षकों के अंतर्गत छपती है: परीक्षण और रेफ़र करने वाला, नैदानिक संकेत, तकनीक (प्रोटोकॉल, वैषम्य, CTDIvol, DLP), तुलना, निष्कर्ष, छवि मानचित्र, जाँच पर माप, प्रभाव, श्रेणी और अगला चरण, क्लिनिक के लेटरहेड पर डॉक्टर के हस्ताक्षर के साथ। गंभीर निष्कर्ष वाला फ़ोन मरीज़ की प्रति तक कभी नहीं पहुँचता।
रिपोर्ट छापकर सौंपी जाती है: OPALEVI इनवॉइस, प्रस्ताव और रसीदें PDF के रूप में ईमेल करता है, रिपोर्टें नहीं, और मरीज़ों के लिए कोई पोर्टल नहीं है। छापने के लिए मरीज़ के इतिहास तक पहुँच चाहिए, जो नए क्लिनिक में रिसेप्शन के पास नहीं होती, इसलिए तय करें कि कौन छापेगा।
रेडियोलॉजी सेंटर या अस्पताल के दूसरे विभागों को भी जवाब देती है। परीक्षण पूरा होने पर खुला अनुरोध बंद होता है और माँगने वाले डॉक्टर को बताया जाता है, चाहे कार्डियोलॉजी को छाती की फ़िल्म चाहिए थी या अस्पताल सर्जरी और वार्ड सॉफ़्टवेयर वाले वार्ड को ऑपरेशन के बाद का स्कैन। डायग्नोस्टिक सेंटर प्रयोगशाला विभाग के साथ भी शुरू होता है, इसलिए विश्लेषण और इमेजिंग मरीज़ की एक फ़ाइल साझा करते हैं; देखें मेडिकल लैब सॉफ़्टवेयर।
डॉक्टर रिकॉर्ड लिखते हैं, नर्स और असिस्टेंट तैयारी करते हैं, रिसेप्शन बुक करता है और भुगतान लेता है, और वित्त चिकित्सकीय रिकॉर्ड नहीं देखता। डिफ़ॉल्ट रूप से जिसकी भूमिका चिकित्सकीय रिकॉर्ड खोलती है वह रेडियोलॉजी रिकॉर्ड पढ़ सकता है। रिकॉर्ड गोपनीयता, जो सेटिंग्स → विभाग सेटअप में मिलती है, उसे विभाग या केवल चिकित्सक तक सीमित कर सकती है, और अध्ययन भी उसी चुनाव का पालन करते हैं।
रेडियोलॉजी सॉफ़्टवेयर चुनने से पहले पूछने के सवाल
ये हर विक्रेता से पूछें, और हर जवाब को एक असली अध्ययन से परखें। OPALEVI के जवाबों में उसके “नहीं” भी शामिल हैं।
| पूछें | क्या देखें | OPALEVI |
|---|---|---|
| क्या रिकॉर्ड अनुरोध से शुरू होता है? | रेफ़र करने वाला और संकेत फ़ील्ड के रूप में। | हाँ, साथ में कार्यसूची पर आंतरिक रेफ़रल। |
| क्या श्रेणियाँ संरचित हैं? | सूचियों से RADS कोड। | हाँ: BI-RADS, TI-RADS, LI-RADS, Lung-RADS और उसका S संशोधक। |
| क्या CT खुराक रिकॉर्ड पर है? | CTDIvol और DLP, छपे हुए। | आंशिक रूप से: टाइप की जाती है, स्कैनर से कभी पढ़ी या गणना नहीं की जाती। |
| क्या आप अध्ययन को रिपोर्ट के बगल में पढ़ सकते हैं? | विंडो, लंबाई, कोण, सहेजे गए माप। | हाँ, और माप रिपोर्ट पर छपते हैं। |
| क्या वह मूल DICOM रखता है? | मूल फ़ाइलों पर साफ़ जवाब। | नहीं: पढ़ने के लिए 8-बिट फ़्रेम; फ़ाइल छोड़ दी जाती है। |
| क्या वह स्कैनरों या PACS से जुड़ता है? | DICOM वर्कलिस्ट और ट्रांसफ़र, अगर आपको चाहिए। | नहीं: अध्ययन अपलोड की हुई फ़ाइलें हैं। |
| क्या आप स्कैनर के हिसाब से बुकिंग कर सकते हैं? | हर मशीन की एक डायरी। | नहीं: कैलेंडर हर चिकित्सक के हिसाब से है। |
| क्या कीमत का अंदाज़ा लगता है? | बढ़ने से पहले पता हो। | हर स्टाफ़ सदस्य के हिसाब से; परीक्षण कभी गिने नहीं जाते। |
पूरी कीमत और टीम के कैलकुलेटर के लिए कीमत पृष्ठ देखें, बाकी उत्पाद के लिए सुविधाएँ पृष्ठ, और विभाग के संक्षेप के लिए रेडियोलॉजी पृष्ठ।
OPALEVI में इमेजिंग सेंटर के रूप में आपका पहला सप्ताह
डायग्नोस्टिक सेंटर के रूप में पंजीकरण के बाद आज की स्क्रीन पर पहला कदम की चेकलिस्ट सेट-अप पर निशान लगाती जाती है। इमेजिंग के लिए:
सेवाएँ और कागज़
अपनी सेवाएँ और कीमतें जोड़ें में नमूना सूची (एक एक्स-रे, एक अल्ट्रासाउंड, एक रेडियोलॉजी रिपोर्ट) की जगह अपनी सेवाएँ रखें, फिर रिपोर्ट लेटरहेड सेट करें।
टीम
अपने सहयोगियों को आमंत्रित करें: रेडियोलॉजिस्ट डॉक्टर के रूप में, रेडियोग्राफ़र नर्स या असिस्टेंट के रूप में, डेस्क रिसेप्शन के रूप में।
हर स्कैनर का एक निर्यात
हर मशीन से एक परीक्षण अध्ययन अपलोड करें और देखें कि वह खुलता है और अपना पिक्सेल अंतराल मिलीमीटर में दिखाता है; इनकार होने पर संदेश बताता है कि कौन-सा निर्यात इस्तेमाल करें।
असली काम
अपनी पहली विज़िट खोलें, रिपोर्ट लिखें, छापें और भुगतान लें।
सादे एक्स-रे से शुरू करें
एक सप्ताह एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड चलाएँ, जहाँ फ़ाइलें छोटी और रिपोर्टें संक्षिप्त होती हैं, और CT व MRI तब जोड़ें जब टीम को प्रवाह पर भरोसा हो जाए।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
रेडियोलॉजी सॉफ़्टवेयर क्या है?
ऐसा प्रोग्राम जो हर इमेजिंग परीक्षण को एक रिकॉर्ड में रखता है: अनुरोध और रेफ़र करने वाला, प्रक्रिया और तकनीक, खुराक, निष्कर्ष, प्रभाव, रिपोर्टिंग श्रेणी, अनुशंसा और वे छवियाँ जिनसे रिपोर्ट पढ़ी गई। अच्छा रेडियोलॉजी सॉफ़्टवेयर साफ़ रिपोर्ट भी छापता है और सीमित करता है कि उसे कौन खोल सकता है।
क्या OPALEVI एक PACS है?
नहीं। वह DICOM अध्ययन को रिपोर्ट के बगल में खोलता है, विंडो, लंबाई और कोण के औज़ारों के साथ, पर उसमें DICOM नेटवर्क, मोडैलिटी वर्कलिस्ट या क्वेरी और रिट्रीव नहीं है। अपलोड किए अध्ययन संपीड़ित 8-बिट फ़्रेम बन जाते हैं और मूल फ़ाइल नहीं रखी जाती, इसलिए मूल फ़ाइलें आपके अपने आर्काइव में रहती हैं।
क्या OPALEVI विकिरण खुराक की गणना करता है?
नहीं। उसमें CTDIvol (mGy) और DLP (mGy·cm) के फ़ील्ड हैं जिन्हें CT कंसोल अपनी खुराक रिपोर्ट पर छापता है। वे टाइप किए जाते हैं, मरीज़ के साथ रखे जाते हैं और तकनीक के अंतर्गत छपते हैं; स्कैनर से कुछ नहीं पढ़ा जाता, और कोई प्रभावी या संचयी खुराक गणना नहीं होती।
क्या रिसेप्शन रेडियोलॉजी रिपोर्ट पढ़ सकता है?
नए क्लिनिक में नहीं: रिसेप्शन बुकिंग करता है, भर्ती करता है और भुगतान लेता है, और क्लिनिक की एक सेटिंग तय करती है कि वह चिकित्सकीय इतिहास देख सकता है या नहीं। हर विभाग की गोपनीयता सेटिंग रेडियोलॉजी को उसके अपने स्टाफ़ या अकेले रिपोर्ट करने वाले चिकित्सक तक भी रख सकती है। वित्त चिकित्सकीय रिकॉर्ड कभी नहीं पढ़ता।
क्या यह टैबलेट या फ़ोन पर चलता है?
हाँ, ब्राउज़र में, बिना कुछ इंस्टॉल किए; छोटी स्क्रीन पर मेन्यू नीचे की पट्टी में चला जाता है। अध्ययन दर्शक वहाँ भी चलता है: उँगली से विंडो खींचें और छवि पर माप के बिंदुओं को छुएँ।
इसकी कीमत कैसे तय होती है, और क्या मैं इसे आज़मा सकता हूँ?
आप हर उस स्टाफ़ सदस्य के लिए देते हैं जिसका खाता सक्रिय है; मरीज़ों, परीक्षणों या विभागों की संख्या कुछ नहीं बदलती। पंजीकरण पर बिना कार्ड के मुफ़्त ट्रायल शुरू होता है। उसे खत्म होने दें तो खाता बस केवल-पढ़ने योग्य हो जाता है, कुछ मिटाया नहीं जाता और कुछ नहीं कटता। देखें कीमत पृष्ठ।
