मानसिक स्वास्थ्य प्रैक्टिस सॉफ़्टवेयर: आकलन, साप्ताहिक सत्र और निजी रहने वाले नोट

कई प्रैक्टिस क्लिनिक के मौजूदा प्रोग्राम से, या डायरी और छपी प्रश्नावलियों से शुरू होती हैं। फिर परेशानी चुपचाप शुरू होती है:

• रिसेप्शन नोट पढ़ सकता है। कई सामान्य प्रोग्रामों में, जो भी मरीज़ की फ़ाइल खोलता है वह उसके हर सत्र को खोल देता है।
• प्रश्नावलियाँ कागज़ पर रहती हैं। कोई PHQ-9 हाथ से जोड़ता है, और फ़ाइल में सिर्फ़ योग पहुँचता है, अगर कुछ पहुँचता है।
• सुरक्षा योजना एक कंप्यूटर पर रहती है, उन फ़ोन नंबरों के साथ जिन्हें तब से किसी ने जाँचा नहीं।
• साप्ताहिक सत्र एक-एक करके बुक होते हैं: दस सत्रों के लिए डायरी के दस चक्कर।

मानसिक स्वास्थ्य देखभाल में गोपनीयता बाद में जोड़ी जाने वाली सेटिंग नहीं है। यह पहली चीज़ है जो सॉफ़्टवेयर को सही करनी होती है।

प्रोग्रामों की तुलना से पहले अपने सहकर्मियों के साथ इस सूची पर सहमत हो लें; यह कागज़ पर भी लागू होती है:

यह एक मरीज़ का मानसिक स्वास्थ्य केंद्रों के लिए OPALEVI में मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा विभाग से गुज़रने का रास्ता है। मानसिक स्वास्थ्य केंद्र के रूप में पंजीकृत व्यवसाय को वहाँ सत्र दिखता है जहाँ दूसरे क्लिनिक विज़िट देखते हैं, और डॉक्टर की जगह चिकित्सक। मोटे अक्षर स्क्रीन के लेबल हैं।

1. 1

   बुक करें

   रिसेप्शन या चिकित्सक अपॉइंटमेंट जोड़ें खोलता है, मरीज़ को खोजता या पंजीकृत करता है, सेवा और घंटा चुनता है, और तुरंत देखता है कि चिकित्सक खाली है या नहीं।

2. 2

   आगमन

   रिसेप्शन आगमन दर्ज करता है और चिकित्सक को भेजें दबाता है, जो कुछ भी नैदानिक खोले बिना मरीज़ को चिकित्सक की सूची में रख देता है।

3. 3

   रिपोर्ट लिखें

   बारह अनुभाग साक्षात्कार का अनुसरण करते हैं, मुख्य शिकायतों और वर्तमान भावनात्मक स्थिति से लेकर नींद और खान-पान के ढंग, थेरेपी के लक्ष्य और जाँचों तक। हर एक दिखाता है कि उसे आख़िरी बार किसने और कब लिखा।

4. 4

   परीक्षण करें

   मनोवैज्ञानिक आकलन के अंतर्गत मानसिक स्थिति परीक्षण ग्यारह क्षेत्रों को, रूप-रंग से लेकर निर्णय-क्षमता तक, सामान्य, असामान्य या आकलन नहीं के रूप में चिह्नित करता है; खाली पंक्ति का बस इतना अर्थ है कि कुछ दर्ज नहीं हुआ।

5. 5

   थेरेपी का नोट लिखें

   थेरेपी के अंतर्गत: सत्र सं., चिकित्सीय दृष्टिकोण (CBT, मनोगतिकी, तंत्रगत, सहारा, अन्य), लक्ष्य, हस्तक्षेप और अगला सत्र की तारीख।

6. 6

   अगला कदम तय करें

   फॉलो-अप अपॉइंटमेंट बुक करें, जो अगले कदम के अंतर्गत है, इस मरीज़ के लिए कैलेंडर को अगले सत्र की उसी तारीख पर खोलता है। भुगतान उसी स्क्रीन पर रसीद प्रिंट करें के साथ लिया जाता है।

दो सीधी बातें। सत्र सं. आप खुद टाइप करते हैं; कैलेंडर कोर्स की गिनती अपने आप करता है, और दोनों आपस में जुड़े नहीं हैं। और जो भी सहेजना कुछ बदलता है वह बदलाव का इतिहास में दर्ज होता है, जहाँ दिखता है कि किसने कौन-सा अनुभाग बदला, पहले और बाद में। नर्सें और सहायक सत्र की तैयारी कर सकते हैं, पर नैदानिक रिकॉर्ड इलाज करने वाले चिकित्सक को ही लिखना है।

रेटिंग स्केल के अंतर्गत PHQ-9 प्रश्नावली और GAD-7 प्रश्नावली हैं। हर आइटम का जवाब चार बटनों में से एक से दिया जाता है, “बिल्कुल नहीं” से “लगभग हर दिन” तक, और पैनल जवाब देते-देते उन्हें जोड़ता जाता है, योग के पास जवाबों की गिनती और सीमा दिखाता है: “3 (9/9 · 0–27)” को दो जवाबों के योग समझने की गलती कभी नहीं हो सकती। साफ़ करें गलत चुनाव को पलट देता है। दोनों को मुक्त रूप से पुनः प्रस्तुत किया जा सकता है, जैसा स्क्रीनरों की आधिकारिक साइट (बाहरी लिंक) बताती है, इसलिए हर आइटम स्क्रीन पर है।

यही अनुभाग आज का मूड (0–10), चिंता स्तर (0–10), नींद की गुणवत्ता, नींद के घंटे और दैनिक कामकाज दर्ज करता है, जो सब चिकित्सक दर्ज करता है। जब दो सत्रों में रेटिंग हो जाएँ, तो सत्रों में मूड और चिंता विभाग में इस मरीज़ के सत्रों पर दोनों को चार्ट करता है।

दो ईमानदार सीमाएँ। आइटम, क्रम और स्कोरिंग प्रकाशित वाले ही हैं, और अंग्रेज़ी शब्दावली प्रकाशित पाठ के क़रीब रहती है; दूसरी भाषाओं में वह कामचलाऊ अनुवाद है, प्रमाणित नहीं, इसलिए उस पर भरोसा करने से पहले उसे प्रमाणित संस्करण से मिला लें। और मरीज़ पोर्टल न होने से प्रश्नावलियाँ सत्र के दौरान भरी जाती हैं, पहले से भेजी नहीं जातीं।

दो कागज़ अलग रखें। चिकित्सक का रिकॉर्ड जोखिम आकलन के अंतर्गत है, जिसका शीर्षक है “एक रिकॉर्ड, स्वचालित आकलन नहीं: निर्णय चिकित्सक का ही रहता है”: एक सुरक्षा चिंता चुनाव, एक मनोसक्रिय पदार्थ ग्रिड (कभी नहीं, अतीत में, वर्तमान में) और सुरक्षा नोट।

मरीज़ का कागज़ सुरक्षा योजना और उपचार योजना है, जो Stanley–Brown के चरणों का उनके क्रम में अनुसरण करती है और मरीज़ के साथ उसके अपने शब्दों में लिखी जाती है:

• चेतावनी के संकेत, और वे काम जो वे ध्यान हटाने के लिए अकेले कर सकते हैं;
• मदद करने वाले लोग और जगहें, जिनसे पूछ सकते हैं वे लोग, संपर्क करने योग्य पेशेवर, फ़ोन और घंटों के साथ;
• संकट और आपातकालीन नंबर, उनके देश के लिए टाइप किए हुए: आपके लिए कोई भरा नहीं जाता;
• अपने आसपास को ज़्यादा सुरक्षित बनाना, और उनके लिए सबसे अहम क्या है;
• तय किए गए कार्य (क्या, कौन, कब तक) और एक समीक्षा की तिथि।

सहेजने के बाद सुरक्षा और सामना करने की योजना बटन उसे क्लिनिक के लेटरहेड पर छापता है, सिर्फ़ वे चरण जो आपने लिखे, जैसे हैं वैसे क्रमांकित। जोखिम अनुभाग से कुछ नहीं छपता और कोई स्कोर नहीं, ताकि मरीज़ उसे घर पर दिखा सके।

साझा क्लिनिक के भीतर सवाल यह है कि इमारत में कौन नोट पढ़ सकता है। OPALEVI तीन परतों में जवाब देता है।

रिसेप्शन और वित्त

रिसेप्शन बुकिंग करता है, आगमन दर्ज करता है और भुगतान लेता है, पर नैदानिक रिकॉर्ड तभी पढ़ता है जब क्लिनिक रिसेप्शन में मरीज़ों का दौरा इतिहास देखा जा सकता है पर निशान लगाए, जो नए क्लिनिक में बंद रहता है। वित्त उन्हें कभी नहीं पढ़ता। डेस्क का अपना दिन क्लिनिक रिसेप्शन सॉफ़्टवेयर में है।

हर विभाग

रिकॉर्ड गोपनीयता, जो सेटिंग्स → विभाग सेटअप में है, पूरा क्लिनिक, विभाग (उसका स्टाफ़, नियुक्त चिकित्सक और प्रशासक) या केवल चिकित्सक देती है। जब किसी ने कुछ नहीं चुना तो मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा विभाग स्तर से शुरू होता है, इसलिए उसी पॉलीक्लिनिक का कोई सामान्य चिकित्सक थेरेपी नोट नहीं पढ़ता। एक-विभाग वाली प्रैक्टिस को स्वचालित या केवल चिकित्सक मिलता है। प्रशासक हमेशा पढ़ सकते हैं, इसलिए वह भूमिका सोच-समझकर दें। सूचियों में बंद रिकॉर्ड अपनी तारीख, विभाग और चिकित्सक दिखाता है और प्रतिबंधित दिखाता है।

हर चिकित्सक

चिकित्सक केवल अपने रोगियों तक पहुँच सकते हैं हर चिकित्सक को उसके अपने मरीज़ों तक सीमित करता है। हर किसी का निजी लॉगिन है, और भूमिकाओं को अनुमति-दर-अनुमति ढाला जा सकता है या अपनी भूमिका के आधार के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, जैसे सामाजिक कार्यकर्ता।

अपॉइंटमेंट जोड़ें में निशान लगाया गया उपचार का कोर्स सप्ताह के दिन और कितने सत्र पूछता है, दो से तीस तक, और उन सबको पहले सत्र के घंटे पर रखता है। टकराव होने पर पूरा कोर्स आधा बुक करने के बजाय अस्वीकार हो जाता है। हर सत्र फिर एक सामान्य अपॉइंटमेंट है जिस पर “10 में से सत्र 3” लिखा होता है, और कोर्स रोकें चुने हुए सत्र और उसके बाद के सभी रद्द कर देता है। फ़िज़ियोथेरेपिस्ट यही औज़ार इस्तेमाल करते हैं; देखें फ़िज़ियोथेरेपी क्लिनिक सॉफ़्टवेयर। जब रोगी को एक दिन पहले ईमेल से अनुस्मारक भेजें पर निशान हो, तो वह कोर्स के हर सत्र पर लागू होता है, इसलिए यदि फ़ाइल में ईमेल पता हो तो मरीज़ को हर सत्र से पहले ईमेल भेजा जा सकता है।

मानसिक स्वास्थ्य केंद्र के रूप में पंजीकृत व्यवसाय को समूह (उपस्थिति सूची, हर प्रतिभागी के लिए निजी नोट और केवल नैदानिक स्टाफ़ को दिखने वाले नामों के साथ समूह सत्र), कार्यक्रम (लक्ष्यों, मुख्य कार्यकर्ता और डिस्चार्ज योजना वाला उपचार कार्यक्रम) और आत्म-हानि या मरीज़ के बिना बताए चले जाने जैसी घटनाओं के लिए एक घटना-पुस्तिका भी मिलती है, जिसे नर्सिंग होम सॉफ़्टवेयर भी कवर करता है। निजी प्रैक्टिस इन तीनों में से कुछ नहीं चलाती।

हर प्रोग्राम को डेमो पर नहीं, किसी असली मरीज़ के एक हफ़्ते पर आज़माएँ, और पूछें:

कीमतें और टीम के लिए कैलकुलेटर: कीमतें। सामान्य क्लिनिक चेकलिस्ट: क्लिनिक सॉफ़्टवेयर कैसे चुनें। उत्पाद का बाकी हिस्सा: सुविधाएँ।

मानसिक स्वास्थ्य केंद्र के रूप में पंजीकरण मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा विभाग बना देता है, और आज की स्क्रीन पर पहला कदम बताता है कि आगे क्या है।

1. 1

   अपनी सेवाओं की कीमत तय करें

   अपनी सेवाएँ और कीमतें जोड़ें: प्रारंभिक आकलन, थेरेपी सत्र, पारिवारिक सत्र।

2. 2

   तय करें कि कौन क्या पढ़े

   पहला असली नोट लिखने से पहले रिकॉर्ड गोपनीयता खोलें; जहाँ एक थेरेपिस्ट के नोट उसी के रहने चाहिए वहाँ केवल चिकित्सक चुनें।

3. 3

   टीम को जोड़ें

   अपने सहयोगियों को आमंत्रित करें उनकी असली भूमिकाओं के साथ, ताकि हर चिकित्सक का कैलेंडर में एक स्तंभ हो।

4. 4

   एक असली कोर्स चलाएँ

   किसी मरीज़ के साप्ताहिक सत्र एक कोर्स के रूप में बुक करें, एक PHQ-9 भरें और एक सुरक्षा योजना छापें।