Λογισμικό πνευμονολογίας: μια επίσκεψη στο πνευμονολογικό ιατρείο, από τη σπιρομέτρηση ως το σχέδιο δράσης
Το λογισμικό πνευμονολογίας πρέπει να χωρά μια επίσκεψη φτιαγμένη από αριθμούς μηχανημάτων και ευρήματα στηθοσκοπίου: σπιρομέτρηση, μέγιστη εκπνευστική ροή, κορεσμός, τρίζοντες πάνω από μία βάση. Ο οδηγός αυτός απαριθμεί τι χρειάζεται ο φάκελος ενός πνευμονολογικού ιατρείου, διατρέχει μία επίσκεψη στο OPALEVI από τις παρατηρήσεις του νοσηλευτή ως το εκτυπωμένο σχέδιο δράσης, και λέει καθαρά ποιες τιμές πληκτρολογούνται και ποιες υπολογίζονται.
Βασικά σημεία
- Κρατήστε την πνευμονική λειτουργία ως αριθμούς σε δικά τους πεδία, ώστε το φετινό FEV1 να βρίσκεται δίπλα στο περσινό.
- Το OPALEVI υπολογίζει τον λόγο FEV1/FVC από τους δύο όγκους που πληκτρολογείτε. Οι προβλεπόμενες τιμές και τα ποσοστά πληκτρολογούνται όπως τα αναφέρει το σπιρόμετρο ή το εργαστήριο, και τίποτα δεν βαθμολογείται.
- Η ακρόαση ανήκει σε ένα πλέγμα ανά ζώνη και πλευρά, όπου ένα κενό κελί σημαίνει ότι δεν εξετάστηκε και όχι ότι είναι φυσιολογικό.
- Το σχέδιο δράσης για το άσθμα ή τη ΧΑΠ γράφεται στην επίσκεψη και εκτυπώνεται για τον ασθενή, με ζώνες μέγιστης εκπνευστικής ροής που ορίζει ο κλινικός.
Σημάδια ότι ένα πνευμονολογικό ιατρείο ξεπέρασε το χαρτί και τις εκτυπώσεις
Εκτυπώσεις σπιρομέτρου, εκθέσεις μελέτης ύπνου, ένα χειρόγραφο σχέδιο για την πόρτα του ψυγείου: ένας φάκελος ανά ασθενή τα βγάζει πέρα μέχρι να έρθουν τα χρόνια της παρακολούθησης. Τότε μένουν ερωτήσεις αναπάντητες:
- Το FEV1 ζει σε μια εκτύπωση. Για να συγκρίνετε τρεις επανελέγχους πρέπει να βρείτε τρία φύλλα.
- Το «τρίζοντες στη βάση» δεν έχει πλευρά. Ήταν η δεξιά βάση την περασμένη άνοιξη, ή και οι δύο;
- Ο λόγος υπολογίζεται με το χέρι. Ένα λάθος στο κομπιουτεράκι καταλήγει στην επιστολή προς τον οικογενειακό γιατρό.
- Το σχέδιο δράσης πήγε σπίτι με τον ασθενή. Κανείς δεν θυμάται ποιους αριθμούς μέγιστης ροής έδινε.
Η πνευμονική νόσος παρακολουθείται επί χρόνια, οπότε ένας πνευμονολογικός φάκελος είναι τόσο χρήσιμος όσο η επόμενη σύγκρισή του.
Τι πρέπει να περιέχει ο πνευμονολογικός φάκελος
Συμφωνήστε τι πρέπει να καταγράφει μία επίσκεψη πριν συγκρίνετε προγράμματα. Η λίστα λειτουργεί και σε χαρτί:
| Πεδίο | Γιατί έχει σημασία |
|---|---|
| FEV1, FVC και PEF, με μονάδες | Ο πυρήνας της παρακολούθησης· κρατημένα ως αριθμοί, μπορούν να παρουσιαστούν σε διάγραμμα. |
| Ο λόγος FEV1/FVC | Προκύπτει από δύο όγκους, οπότε κανείς δεν πρέπει να τον πληκτρολογεί τρίτη φορά. |
| Προβλεπόμενες τιμές και ποσοστό της προβλεπόμενης | Αντιγράφονται όπως τις αναφέρει η συσκευή, με την εξίσωση αναφοράς της δηλωμένη. |
| Συνθήκη εξέτασης | Πριν ή μετά από βρογχοδιασταλτικό: το ίδιο FEV1 διαβάζεται διαφορετικά. |
| Αναπνευστικοί και πρόσθετοι ήχοι ανά ζώνη και πλευρά | Ένα εύρημα πάνω από μία βάση χάνεται όταν γράφεται «υπάρχουν τρίζοντες». |
| Δοκιμασία βάδισης και αποτελέσματα ύπνου | Η απόσταση με τον χαμηλότερο κορεσμό· ο δείκτης άπνοιας-υπόπνοιας από τη μελέτη ύπνου. |
| Καπνιστική κατάσταση και πακέτα-έτη | Ρωτιούνται σε κάθε επίσκεψη, επειδή και τα δύο αλλάζουν. |
| Το γραπτό σχέδιο δράσης | Τι είπαν στον ασθενή να κάνει στο σπίτι, φυλαγμένο μαζί με την επίσκεψή του. |
Καταγράφεται, δεν ερμηνεύεται
Ένα λογισμικό πρέπει να κρατά ό,τι μετρήθηκε και να σιωπά για το τι σημαίνει. Το αν ένας λόγος υποδηλώνει απόφραξη είναι κρίση του κλινικού.
Μία επίσκεψη σε πνευμονολογικό ιατρείο στο OPALEVI, βήμα προς βήμα
Μια παρακολούθηση στο τμήμα πνευμονολογίας του OPALEVI για κλινικές: ένας ασθενής με δύσπνοια στην προσπάθεια, που επιστρέφει για σπιρομέτρηση. Οι λέξεις με έντονα γράμματα είναι αυτό που λέει η οθόνη.
Κράτηση του επανελέγχου
Το γραφείο τον προγραμματίζει μέσω του Προσθήκη ραντεβού, όπου αξίζει να τσεκάρετε το πλαίσιο Αποστολή υπενθύμισης με email στον ασθενή την προηγούμενη ημέρα. Η νέα επίσκεψη ανοίγει κενή· οι Προηγούμενες επισκέψεις δίπλα της απαριθμούν τις παλαιότερες.
Πρώτα οι παρατηρήσεις
Ο νοσηλευτής καταχωρίζει κορεσμό, σφύξεις, αναπνευστική συχνότητα και, αν μετρήθηκε, γλυκόζη στα Ζωτικά σημεία, και έπειτα πατά το Σήμανση ως έτοιμη για τον γιατρό.
Σπιρομέτρηση
Πληκτρολογήστε FEV1, FVC και PEF στη Σπιρομέτρηση, επιλέξτε τη Συνθήκη εξέτασης και αντιγράψτε τις προβλεπόμενες τιμές από το φύλλο της συσκευής. Ο λόγος συμπληρώνεται μόνος του.
Εξέταση ανά ζώνη
Στην Ακρόαση και επίκρουση ανά ζώνη, συμπληρώστε τις ζώνες που ακροαστήκατε· ό,τι αξίζει μια εικόνα πηγαίνει στον Χάρτης πνευμόνων.
Ιστορικό, θεραπεία, σχέδιο
Η Έκθεση ιατρού δέχεται παράπονα, εξέταση, διάγνωση και συμβουλές, με αποθηκευμένες φράσεις, όπως η τεχνική εισπνοής, έτοιμες για εισαγωγή. Ενημερώστε τα Πακέτα-έτη, συμπληρώστε τη Συνταγή και, για άσθμα ή ΧΑΠ, το σχέδιο δράσης.
Ολοκλήρωση
Η κεφαλίδα φέρει Εκτύπωση συνταγής, Έκθεση σπιρομέτρησης, το σχέδιο δράσης και την πλήρη έκθεση· τα Τιμολόγηση αυτής της επίσκεψης και Κλείστε ραντεβού παρακολούθησης περιμένουν στα Επόμενα βήματα.
Ένα καθαρό όριο: το OPALEVI δεν έχει σύνδεση με σπιρόμετρα, παλμικά οξύμετρα ή εξοπλισμό μελέτης ύπνου. Οι τιμές πληκτρολογούνται από την έκθεση της συσκευής, που μπορεί να μπει ως PDF στα Έγγραφα επίσκεψης.
Εργαλεία του λογισμικού πνευμονολογίας: σπιρομέτρηση, ζώνες, χάρτης πνευμόνων και τάσεις
Σπιρομέτρηση: μία τιμή υπολογίζεται, οι υπόλοιπες πληκτρολογούνται
Το FEV1/FVC (δείκτης Tiffeneau) είναι ο μοναδικός αριθμός που υπολογίζει το OPALEVI, διαιρώντας το FEV1 σας με το FVC σας καθώς πληκτρολογείτε. Ένα αποτέλεσμα πάνω από 100 % φέρνει μια προειδοποίηση ότι το FEV1 είναι μεγαλύτερο από το FVC, συνήθως δύο ανταλλαγμένα πλαίσια.
Οι προβλεπόμενες τιμές και το ποσοστό της προβλεπόμενης πληκτρολογούνται: εξαρτώνται από την εξίσωση αναφοράς που χρησιμοποιεί το σπιρόμετρο ή το εργαστήριό σας, και το OPALEVI δεν επιλέγει καμία. Κανένα πρότυπο δεν ονομάζεται, κανένα ποσοστό δεν χαρακτηρίζεται χαμηλό. Σημειώστε την εξίσωση και την ποιότητα της προσπάθειας στην Τεχνική και σχόλια.
Ακρόαση και επίκρουση ανά ζώνη
Έξι ζώνες, πρόσθιες και οπίσθιες, από πάνω προς τα κάτω, με τη σειρά της εξέτασης. Οι Αναπνευστικοί ήχοι δέχονται μία απάντηση ανά ζώνη και πλευρά: κυψελιδικός, μειωμένος, απών ή βρογχικός. Οι Πρόσθετοι ήχοι δίνουν μία στήλη στους λεπτούς τρίζοντες, στους χονδρούς τρίζοντες, στον συριγμό και στην τριβή υπεζωκότα, και κάθε κελί λέει δεξιά, αριστερά, αμφοτερόπλευρα ή κανένα, ώστε ένας συριγμός και χονδροί τρίζοντες πάνω από μία βάση να χωρούν και οι δύο. Η Επίκρουση καλύπτει τρία επίπεδα ανά πλευρά. Ένα κενό κελί δεν σημαίνει φυσιολογικό, και η φόρμα το λέει.
Ο χάρτης πνευμόνων
Ο Χάρτης πνευμόνων είναι μια φωτογραφία των πνευμόνων και της τραχείας από μπροστά, με λοβούς, κορυφές, πύλες, βάσεις, γλωσσίδα και τρόπιδα ως περιοχές· ο δεξιός πνεύμονας του ασθενούς βρίσκεται στα αριστερά του σχήματος. Κάθε αριθμημένο σημάδι φέρει ένα εύρημα με λόγια.
Βάδισμα, ύπνος και κάπνισμα
Η Δοκιμασία βάδισης έξι λεπτών κρατά την απόσταση και τον χαμηλότερο κορεσμό που επιτεύχθηκε. Ο Δείκτης άπνοιας-υπόπνοιας (AHI) πληκτρολογείται από την έκθεση πολυυπνογραφίας ή πολυγραφίας. Τα Πακέτα-έτη πληκτρολογούνται σε κάθε επίσκεψη, δεν υπολογίζονται από τσιγάρα και έτη. Όταν πίσω από το ροχαλητό βρίσκονται η μύτη ή οι αμυγδαλές, δείτε το λογισμικό ΩΡΛ ιατρείου.
FEV1 και PEF ανά επίσκεψη
Το FEV1 και PEF σε όλες τις επισκέψεις σχεδιάζει και τα δύο μεγέθη με βάση τις προηγούμενες πνευμονολογικές επισκέψεις του ίδιου του ασθενούς και την τρέχουσα, το καθένα στη δική του κλίμακα. Εμφανίζεται από τη δεύτερη μέτρηση και δείχνει μόνο ό,τι καταχωρίστηκε: καμία γραμμή στόχου, καμία σκιασμένη ζώνη. Το FVC και ο λόγος δεν παρουσιάζονται σε διάγραμμα.
Η έκθεση σπιρομέτρησης και το γραπτό σχέδιο δράσης
Η Έκθεση σπιρομέτρησης εκτυπώνει τη συνθήκη εξέτασης και έναν πίνακα: FEV1, FVC, ο λόγος και PEF ως γραμμές· μετρημένο, προβλεπόμενο και ποσοστό της προβλεπόμενης ως στήλες. Μια στήλη που κανείς δεν συμπλήρωσε παραλείπεται. Το σχόλιό σας εκτυπώνεται όπως γράφτηκε.
Το σχέδιο δράσης γράφεται στην επίσκεψη, για άσθμα, ΧΑΠ ή άλλες παθήσεις. Πληκτρολογήστε τη Βέλτιστη μέγιστη εκπνευστική ροή (PEF) ως αναφορά και ορίστε εσείς τις Ζώνες μέγιστης εκπνευστικής ροής για Καλά, Χειροτέρευση και Έκτακτη ανάγκη· το OPALEVI δεν τις εξάγει ποτέ. Κάθε ζώνη δέχεται συμπτώματα, φάρμακα με δόση και συχνότητα, και τι να κάνει ο ασθενής. Στο χαρτί κάθε ζώνη είναι ένα πλαίσιο, ένα κενό παραλείπεται, και το πάχος του περιγράμματος και όχι το χρώμα τα ξεχωρίζει, ώστε ένας ασπρόμαυρος εκτυπωτής να μη χάνει τίποτα.
Παραδώστε το σχέδιο, κρατήστε το αντίγραφο
Εκτυπώστε το σχέδιο δράσης πριν φύγει ο ασθενής. Οι ζώνες και τα φάρμακά του μένουν στην επίσκεψη, ώστε ο επόμενος επανέλεγχος να ξεκινά ακριβώς από όσα είπαν στον ασθενή.
Παραπομπές, το εργαστήριο και το υπόλοιπο ιατρείο
Οι πνευμονολογικοί ασθενείς έρχονται συχνά μέσω της γενικής ιατρικής ή της καρδιολογίας.
- Ανάμεσα σε τμήματα. Με δύο ή περισσότερα τμήματα, το Παραπομπή σε τμήμα βάζει ένα αίτημα, ας πούμε για ακτινογραφία θώρακος, στη λίστα Παραπομπές μέχρι το τμήμα παραλαβής να ολοκληρώσει μια επίσκεψη για τον ασθενή. Δείτε τους οδηγούς ακτινολογίας και καρδιολογίας.
- Έξω από την κλινική. Το Παραπεμπτικό ονομάζει τον παραλήπτη, το επείγον και το ερώτημα, και φέρει τη διάγνωση και τη θεραπεία της επίσκεψης. Για την πλευρά του οικογενειακού γιατρού, διαβάστε τον οδηγό γενικής ιατρικής.
- Το εργαστήριο. Όπου το εργαστήριο της κλινικής λειτουργεί στο OPALEVI, οι εξετάσεις ζητούνται στις Αναλύσεις και διαβάζονται στα Αποτελέσματα αναλύσεων.
Τα τιμολόγια λειτουργούν από την ημέρα που εγγράφεστε. Ένα ιατρείο με ένα τμήμα ξεκινά μόνο με τιμολόγια· οι προσφορές, το απόθεμα και τα εξιτήρια είναι ένα τσεκάρισμα το καθένα στο Ρυθμίσεις → Μενού εφαρμογής.
Το Απόρρητο αρχείων, στο Ρυθμίσεις → Ρύθμιση τμημάτων, αποφασίζει ποιος στην κλινική ομάδα διαβάζει τους πνευμονολογικούς φακέλους: με ένα τμήμα, Αυτόματο ή Μόνο ο κλινικός ιατρός (αυτός στον οποίο έχει ανατεθεί το αρχείο)· με περισσότερα, και ολόκληρη η κλινική ή μόνο το τμήμα. Η υποδοχή βλέπει το ιστορικό επισκέψεων μόνο όταν το επιτρέψει η κλινική, και το οικονομικό προσωπικό ποτέ. Το Ιστορικό αλλαγών κρατά κάθε αλλαγή με τον συντάκτη και την ώρα της.
Ερωτήσεις πριν επιλέξετε λογισμικό πνευμονολογίας
Κάντε σε κάθε προμηθευτή τις ίδιες οκτώ ερωτήσεις, και σε εμάς, έχοντας δίπλα μια δική σας εκτύπωση σπιρομέτρησης.
| Ρωτήστε | Πώς ακούγεται μια καλή απάντηση | OPALEVI |
|---|---|---|
| Υπολογίζεται ο λόγος FEV1/FVC; | Εξάγεται από τους δύο όγκους, δεν ξαναπληκτρολογείται ποτέ. | Ναι, καθώς πληκτρολογείτε, με προειδοποίηση πάνω από 100 %. |
| Υπολογίζει προβλεπόμενες τιμές; | Σαφής ως προς το ποια εξίσωση αναφοράς χρησιμοποιεί. | Όχι: πληκτρολογούνται όπως τις αναφέρει το σπιρόμετρο ή το εργαστήριο. |
| Διαβάζει αποτελέσματα από το σπιρόμετρο; | Μια δοκιμασμένη σύνδεση ή μια σαφής διαδρομή αρχείων. | Όχι: πληκτρολογήστε τις τιμές και επισυνάψτε το PDF. |
| Καταγράφεται η ακρόαση ανά ζώνη και πλευρά; | Ένα πλέγμα όπου το κενό σημαίνει ότι δεν εξετάστηκε. | Ναι: έξι ζώνες ανά πλευρά, με πρόσθετους ήχους και επίκρουση. |
| Παρουσιάζεται σε διάγραμμα η πνευμονική λειτουργία ανά επίσκεψη; | Κάθε μέγεθος στη δική του κλίμακα. | Εν μέρει: το FEV1 και το PEF παρουσιάζονται σε διάγραμμα· το FVC και ο λόγος όχι. |
| Βαθμολογεί ερωτηματολόγια συμπτωμάτων ή ύπνου; | Βαθμολόγηση για τα εργαλεία που χρησιμοποιείτε. | Όχι: κανένα δεν υπάρχει σε αυτόν τον φάκελο· το AHI πληκτρολογείται. |
| Μπορεί να εκτυπώσει σχέδιο δράσης για τον ασθενή; | Ζώνες, όρια και φάρμακα, ευανάγνωστα σε ασπρόμαυρο. | Ναι: τρεις πλαισιωμένες ζώνες με όρια που ορίζετε εσείς. |
| Θα μείνει προβλέψιμος ο λογαριασμός; | Τιμολόγηση που μπορείτε να υπολογίσετε εκ των προτέρων. | Ναι: μία θέση ανά μέλος προσωπικού, όσοι κι αν είναι οι ασθενείς. |
Οι ενότητες απαριθμούνται στη σελίδα χαρακτηριστικών· η γενική λίστα αγοράς βρίσκεται στο πώς να επιλέξετε λογισμικό κλινικής.
Η πρώτη σας εβδομάδα με την πνευμονολογία στο OPALEVI
Ένα απόγευμα το στήνει· μια εβδομάδα πραγματικών ιατρείων το αποδεικνύει. Τα Πρώτα βήματα στην οθόνη Σήμερα κρατούν το σκορ.
Εγγραφή
Επιλέξτε κλινική, ή ιδιωτικό ιατρείο αν είστε μοναχικός πνευμονολόγος, και επιλέξτε την πνευμονολογία ανάμεσα στα τμήματα.
Υπηρεσίες και επιστολόχαρτο
Προσθέστε τις υπηρεσίες και τις τιμές σας, ξεκινώντας από την πνευμονολογική εξέταση και τη σπιρομέτρηση που ήδη υπάρχουν στη λίστα, και έπειτα Ρύθμιση επιστολόχαρτου αναφοράς.
Δοκιμή με πραγματική εκτύπωση
Αντιγράψτε μια σπιρομέτρηση σε μια δοκιμαστική επίσκεψη και συγκρίνετε τον υπολογισμένο λόγο με τον αριθμό της συσκευής.
Φέρτε την ομάδα
Προσκαλέστε τους συναδέλφους σας, τον νοσηλευτή και τον υπάλληλο υποδοχής, ο καθένας με δικό του ρόλο.
Πληκτρολογείτε το FEV1 σε κάθε επανέλεγχο
Το διάγραμμα χρειάζεται δύο μετρήσεις. Καταχωρίζετε FEV1 και PEF σε κάθε επανέλεγχο, και από τη δεύτερη επίσκεψη η πορεία βρίσκεται σε μία οθόνη.
Συχνές ερωτήσεις
Τι είναι το λογισμικό πνευμονολογίας;
Ένα πρόγραμμα που κρατά τις επισκέψεις ενός πνευμονολογικού ιατρείου σε δομημένη μορφή: σπιρομέτρηση, αναπνευστικούς ήχους ανά ζώνη και πλευρά, αποτελέσματα δοκιμασίας βάδισης και ύπνου, ιστορικό καπνίσματος, συνταγές, παραπομπές και το σχέδιο δράσης του ασθενούς. Η πνευμονική λειτουργία μπορεί έτσι να συγκριθεί σε βάθος ετών, ενώ η ερμηνεία μένει στον κλινικό.
Συνδέεται το OPALEVI με το σπιρόμετρό μας;
Όχι. Δεν υπάρχει σύνδεση με συσκευές: το FEV1, το FVC, το PEF και οι προβλεπόμενες τιμές πληκτρολογούνται από την έκθεση του σπιρομέτρου, που μπορεί να επισυναφθεί στην επίσκεψη ως PDF. Το OPALEVI υπολογίζει τον λόγο FEV1/FVC από τους δύο όγκους· δεν υπολογίζει προβλεπόμενες τιμές και δεν ταξινομεί το αποτέλεσμα.
Μπορεί η υποδοχή να δει τις κλινικές σημειώσεις;
Όχι από προεπιλογή. Η υποδοχή κλείνει ραντεβού, δέχεται ασθενείς και εισπράττει πληρωμές, και διαβάζει το ιστορικό επισκέψεων μόνο αν το ενεργοποιήσει η κλινική· το οικονομικό προσωπικό δεν διαβάζει ποτέ κλινικά αρχεία. Μέσα στην κλινική ομάδα, το Απόρρητο αρχείων μπορεί να περιορίσει τους πνευμονολογικούς φακέλους στον κλινικό στον οποίο έχει ανατεθεί το αρχείο ή, σε μια κλινική με πολλά τμήματα, στο τμήμα.
Μπορούμε να χρησιμοποιούμε το OPALEVI σε tablet στο δωμάτιο του ιατρείου;
Ναι. Είναι διαδικτυακό πρόγραμμα, οπότε αρκεί ένας ενημερωμένος περιηγητής σε tablet, κινητό ή υπολογιστή και δεν εγκαθίσταται τίποτα. Στις στενές οθόνες η πλοήγηση κατεβαίνει στο κάτω μέρος της σελίδας, και ο έλεγχος του τελευταίου FEV1 ή του σχεδίου δράσης ενός ασθενούς ανάμεσα στα δωμάτια παίρνει λίγα πατήματα.
Μπορώ να το δοκιμάσω πριν πληρώσω;
Ναι, δωρεάν και χωρίς κάρτα, από τη στιγμή που εγγράφεται η κλινική. Χρησιμοποιήστε το σε πραγματικά ιατρεία: πληκτρολογήστε μια σπιρομέτρηση, εκτυπώστε την έκθεση σπιρομέτρησης και ένα σχέδιο δράσης. Αν δεν γραφτείτε συνδρομητής όταν τελειώσει η δοκιμή, δεν χρεώνεστε· τα αρχεία γίνονται μόνο για ανάγνωση και κανένα δεν διαγράφεται.
Πώς τιμολογείται το OPALEVI για ένα πνευμονολογικό ιατρείο;
Ανά θέση προσωπικού: μία για κάθε συνάδελφο με ενεργό λογαριασμό, όποιος κι αν είναι ο ρόλος του. Μια ετήσια συνδρομή κοστίζει λιγότερο τον μήνα από την πληρωμή μήνα με μήνα. Ασθενείς, επισκέψεις και τμήματα δεν μετρούνται, οπότε μια πιο γεμάτη λίστα σπιρομετρήσεων αφήνει τον λογαριασμό αμετάβλητο. Τα ποσά βρίσκονται στη σελίδα τιμών.
