Λογισμικό παιδιατρείου: ένας φάκελος για κάθε παιδί, από τον έλεγχο του νεογνού ως την εφηβεία

Ένα γενικό πρόγραμμα κλινικής είναι φτιαγμένο γύρω από έναν ενήλικα με ένα παράπονο. Ένα παιδιατρείο βλέπει πολλά τέτοια περιστατικά κάθε χειμώνα, αλλά η πραγματική του δουλειά είναι να μετρά ξανά και ξανά το ίδιο παιδί και να προσέχει πότε κάτι αλλάζει. Τα σημάδια ότι το σύστημά σας δεν σας ταιριάζει πια:

• Η καμπύλη ανάπτυξης είναι ένα φύλλο χαρτί. Κάθε βάρος σημειώνεται με το χέρι και το φύλλο χάνεται ανάμεσα στις επισκέψεις.
• Τα στοιχεία της γέννησης ζητούνται ξανά. Το βάρος γέννησης, η κύηση και οι δείκτες Apgar βρίσκονται σε μια επιστολή του μαιευτηρίου στο σπίτι.
• Το ιστορικό εμβολιασμών ζει στην τσάντα του γονέα. Όταν ξεχαστεί το βιβλιάριο, κανείς δεν ξέρει ποιες δόσεις ή ποιες παρτίδες έχουν γίνει.
• Η φόρμα αγνοεί την ηλικία του παιδιού. Σε ένα νήπιο γίνονται ερωτήσεις για ενήλικες και τίποτα δεν υπενθυμίζει το στάδιο εφηβείας στα εννιά.

Το λογισμικό δικαιώνει τη θέση του σε ένα παιδιατρείο όταν κρατά αυτά τα στοιχεία ως αριθμούς και χρονολογημένες γραμμές σε έναν φάκελο ανά παιδί.

Ένα μεμονωμένο βάρος λέει λίγα· το σχήμα της γραμμής λέει πολλά.

Συμφωνήστε σε αυτό πριν συγκρίνετε προγράμματα. Ο πίνακας είναι ουδέτερος ως προς τον προμηθευτή: χρησιμοποιήστε τον για να δοκιμάσετε οποιοδήποτε σύστημα, ακόμη και τους χάρτινους φακέλους.

Ορίστε ένας τακτικός έλεγχος στο τμήμα παιδιατρικής του OPALEVI, από το κλείσιμο του ραντεβού ως την κάρτα που παίρνει ο γονέας στο σπίτι. Με έντονα γράμματα είναι οι ετικέτες της οθόνης.

1. 1

   Καταχωρίστε το παιδί μία φορά

   Συμπληρώστε το όνομα, το επώνυμο, το φύλο και την Ημερομηνία γέννησης, από την οποία εξαρτώνται οι καμπύλες και οι κανόνες ηλικίας, καθώς και το Όνομα γονέα αν το χρησιμοποιείτε. Το OPALEVI σας προειδοποιεί όταν μπορεί να υπάρχει ήδη φάκελος που ταιριάζει.

2. 2

   Κλείστε την επίσκεψη

   Η υποδοχή επιλέγει Προσθήκη ραντεβού με επιλεγμένο το Αποστολή υπενθύμισης με email στον ασθενή την προηγούμενη ημέρα, ώστε η υπενθύμιση να φεύγει στη διεύθυνση email του φακέλου του παιδιού.

3. 3

   Μετρήστε

   Ένας νοσηλευτής συμπληρώνει τα Ζωτικά σημεία: βάρος σε γραμμάρια ή κιλά, ύψος, θερμοκρασία, σφύξεις και κορεσμό οξυγόνου. Η παιδιατρική προσθέτει την Περίμετρος κεφαλής και το OPALEVI υπολογίζει τον ΔΜΣ.

4. 4

   Συμπληρώστε τον φάκελο του παιδιού

   Στην ενότητα Ανάπτυξη και εμβολιασμός πληκτρολογήστε τις εκατοστιαίες θέσεις που διαβάσατε, επιλέξτε τα Επιτευχθέντα αναπτυξιακά ορόσημα και προσθέστε το σημερινό εμβόλιο.

5. 5

   Εκτυπώστε

   Τα κουμπιά στο πάνω μέρος εκτυπώνουν τη συνταγή (Εκτύπωση συνταγής), ένα έγγραφο παραπομπής (Εκτύπωση παραπεμπτικού) και την Κάρτα ανάπτυξης και εμβολιασμών.

6. 6

   Κλείστε την επόμενη επίσκεψη

   Στα Επόμενα βήματα, η επιλογή Κλείστε ραντεβού παρακολούθησης ανοίγει τη φόρμα κράτησης με το ίδιο παιδί ήδη επιλεγμένο.

Η φόρμα ακολουθεί και την ηλικία του παιδιού: η ενότητα του νεογνού το πρώτο έτος, οι πηγές ως τα δεύτερα γενέθλια, τα στάδια εφηβείας από τα οκτώ. Μια ενότητα που περιέχει καταχώριση εμφανίζεται πάντα, και ένας φάκελος χωρίς ημερομηνία γέννησης ρωτά τα πάντα.

Ρωτήστε κάθε λογισμικό παιδιατρείου αν υπολογίζει τις εκατοστιαίες θέσεις ή απλώς τις αποθηκεύει. Η απάντηση του OPALEVI έχει δύο μισά.

Καμπύλες σχεδιασμένες από τις μετρήσεις

Η ενότητα Καμπύλες ανάπτυξης σχεδιάζει το Βάρος για την ηλικία, το Ανάστημα ανά ηλικία και την Περίμετρος κεφαλής ανά ηλικία από τα ζωτικά σημεία των τελευταίων 24 ελέγχων του τμήματος το πολύ, συν το σημερινό σημείο, με πράσινο, καθώς πληκτρολογείται. Η ηλικία τρέχει σε μήνες ως τα δύο έτη και έπειτα σε έτη ως τα δεκαοκτώ, και η γραμμή δεν βυθίζεται ποτέ κάτω από ένα οροπέδιο ανάμεσα σε δύο μετρήσεις. Χωρίς ημερομηνία γέννησης δεν υπάρχει καμπύλη.

Εκατοστιαίες θέσεις που διαβάζετε και πληκτρολογείτε

Στο πάνω μέρος του φακέλου, η ενότητα Ανάπτυξη έχει τρία πλαίσια από 0 έως 100 %: Εκατοστημόριο βάρους, Εκατοστιαία θέση αναστήματος και Εκατοστιαία θέση περιμέτρου κεφαλής. Τα πληκτρολογεί ο γιατρός. Το OPALEVI δεν υπολογίζει καμία εκατοστιαία θέση ή z-score και δεν σχεδιάζει ζώνες αναφοράς, επίτηδες: μια καμπύλη αναφοράς είναι χιλιάδες αριθμοί, και ένα λάθος αντιγραφής θα ήταν αόρατο και λάθος προς την χειρότερη κατεύθυνση. Οι Εκατοστιαίες θέσεις ανά επίσκεψη σχεδιάζουν έπειτα τις πληκτρολογημένες εκατοστιαίες θέσεις βάρους και αναστήματος μόλις υπάρξουν δύο.

Το νεογνό

Η ενότητα Νεογνό περιέχει το Βάρος γέννησης σε γραμμάρια, την Ηλικία κύησης στη γέννηση, το ανάστημα και την περίμετρο κεφαλής στη γέννηση, και τα Apgar στο 1ο λεπτό, Apgar στο 5ο λεπτό και Apgar στο 10ο λεπτό, πληκτρολογημένα ως ακέραια σύνολα από το δελτίο γέννησης: το OPALEVI δεν βαθμολογεί τα πέντε σημεία. Η Εξέταση νεογνού απαριθμεί δεκαπέντε συστήματα, το καθένα φυσιολογικό, παθολογικό ή Δεν εξετάστηκε. Οι Πηγές και ραφές δέχονται καρφίτσες πάνω σε κρανίο νεογνού, καθεμιά με εύρημα και μέγεθος.

Όταν η εγκυμοσύνη παρακολουθήθηκε επίσης εδώ, ο οδηγός για το λογισμικό γυναικολογικού ιατρείου καλύπτει την πλευρά της μητέρας.

Ανάπτυξη, έλεγχοι και εφηβεία

Τα Επιτευχθέντα αναπτυξιακά ορόσημα προσφέρουν είκοσι ορόσημα, από το κράτημα του κεφαλιού ως το πήδημα στο ένα πόδι, δίπλα σε ελεύθερες Σημειώσεις ανάπτυξης. Ο Έλεγχος ακοής και ο Έλεγχος όρασης καταγράφουν «πέρασε», «παραπομπή» ή «δεν έγινε» για κάθε πλευρά· αν το ιατρείο σας έχει και οφθαλμολογικό τμήμα, διαβάστε το λογισμικό οφθαλμολογικού ιατρείου. Τα Ευρήματα ωτοσκόπησης και ο Χάρτης σώματος καρφιτσώνουν ένα εύρημα πάνω σε τύμπανο ή σε μια φιγούρα του σώματος, σχεδιασμένη ως παιδική έως την ηλικία των δώδεκα. Από τα οκτώ, τα Στάδια Tanner καταγράφονται ανά τομέα, από I έως V. Η Διατροφή καταγράφει μητρικό γάλα, ξένο γάλα, μικτή ή στερεή τροφή.

Εμβολιασμοί

Επιλέξτε την Κατάσταση ανοσοποίησης (πλήρης, καθυστερημένη ή ελλιπής), σημειώστε το Τελευταίο εμβόλιο και προσθέστε μια γραμμή στο Μητρώο εμβολιασμών για κάθε δόση: εμβόλιο, δόση, ημερομηνία, Αριθμός παρτίδας και σημείο χορήγησης. Ο Επόμενος εμβολιασμός είναι πληκτρολογημένο κείμενο.

Τα όρια, ξεκάθαρα: το OPALEVI δεν περιέχει πρόγραμμα εμβολιασμών, άρα δεν υπολογίζει ημερομηνίες ούτε επισημαίνει μια καθυστερημένη δόση. Και κάθε έλεγχος κρατά τις δικές του γραμμές μητρώου· ένας νέος έλεγχος ξεκινά κενός.

Η Κάρτα ανάπτυξης και εμβολιασμών είναι η σελίδα που κρατούν οι γονείς: τα στοιχεία γέννησης, οι Μετρήσεις σε αυτή την επίσκεψη, οι έλεγχοι, τα ορόσημα, η κατάσταση ανοσοποίησης, οι γραμμές μητρώου εκείνης της επίσκεψης και ο επόμενος εμβολιασμός. Δεν εκτυπώνει καμία εκατοστιαία θέση ούτε καμπύλη: ένας γυμνός αριθμός χωρίς την καμπύλη του προκαλεί συγκρίσεις που κανείς δεν μπορεί να ελέγξει.

Στην παιδιατρική ο ασθενής σπάνια είναι το πρόσωπο στο τηλέφωνο, γι' αυτό η οικογένεια ζει στον φάκελο του παιδιού:

• Οι Επαφές: έως είκοσι ανά παιδί, με σημάνσεις για επαφή έκτακτης ανάγκης, για Νόμιμος κηδεμόνας που μπορεί να συναινέσει για το παιδί και για το ποιος μπορεί να ενημερώνεται για τη φροντίδα του.
• Οι Συναινέσεις: καταγράφονται με την ακριβή διατύπωση, την ημερομηνία, το ποιος υπέγραψε εκ μέρους του παιδιού και ένα σαρωμένο αντίγραφο· μπορούν να ανακληθούν, ποτέ να τροποποιηθούν.
• Η Υποδοχή: κλείνει ραντεβού, ανοίγει επισκέψεις και εισπράττει πληρωμές, με Εκτύπωση απόδειξης για τον γονέα, αλλά σε μια νέα κλινική δεν διαβάζει κλινικούς φακέλους μέχρι να το επιτρέψει ένας διαχειριστής. Η ημέρα του γραφείου περιγράφεται στον οδηγό για το λογισμικό υποδοχής κλινικής.
• Ανάμεσα στα τμήματα: η Παραπομπή σε τμήμα βάζει το αίτημα στη λίστα του τμήματος που το παραλαμβάνει, η κάρτα Αναλύσεις παραγγέλνει εξετάσεις όπου το εργαστήριο δουλεύει επίσης στο OPALEVI, και τα έγγραφα επισυνάπτονται στα Έγγραφα επίσκεψης.

Ένα παιδί που φτάνει οξέως άρρωστο χρειάζεται άλλου είδους φάκελο· ο οδηγός για το λογισμικό τμήματος επειγόντων ακολουθεί την πρώτη ώρα.

Κάντε σε κάθε πρόγραμμα αυτές τις ερωτήσεις, και στο OPALEVI επίσης, και απαντήστε τις με μια εβδομάδα δικών σας ελέγχων.

Οι λειτουργικές ενότητες που μοιράζεται όλο το ιατρείο βρίσκονται στη σελίδα των λειτουργιών· για έναν ευρύτερο κατάλογο αγοράς, διαβάστε το πώς να επιλέξετε λογισμικό κλινικής.

Η πρώτη σας εβδομάδα στο OPALEVI

Εγγραφείτε ως ιδιωτικό ιατρείο, ή ως κλινική αν περισσότερες ειδικότητες μοιράζονται το κτίριο· η λίστα Πρώτα βήματα στην οθόνη Σήμερα σας καθοδηγεί έπειτα:

1. 1

   Προσθέστε τις τιμές σας

   Επιλέξτε Προσθέστε τις υπηρεσίες και τις τιμές σας για τους ελέγχους, τις επισκέψεις για ασθένεια και τους εμβολιασμούς.

2. 2

   Δώστε ταυτότητα στο χαρτί

   Επιλέξτε Ρύθμιση επιστολόχαρτου αναφοράς για τις εκθέσεις και τις κάρτες των γονέων.

3. 3

   Φέρτε την ομάδα

   Επιλέξτε Προσκαλέστε τους συναδέλφους σας με τους δικούς τους ρόλους, και έπειτα στις Ρυθμίσεις → Ασθενής / επίσκεψη βεβαιωθείτε ότι η παιδιατρική δείχνει την Ημερομηνία γέννησης και το Όνομα γονέα.