Программа для медицинской лаборатории: от заявки до проверенного бланка результатов
У программы для медицинской лаборатории есть главная задача: чтобы значение в бланке относилось к нужному пациенту, читалось по правильной норме и было проверено названным человеком до выдачи. В этом руководстве описано, что должен нести результат, прослеживается одна проба в OPALEVI и приводятся десять вопросов, которые стоит задать любой программе.
Главное
- Пол и возраст пациента определяют референсный интервал, а интервал определяет флаг.
- Введено не значит проверено. Ничто не должно покидать лабораторию, пока названный человек не выпустил бланк.
- Связь с анализатором должна экономить набор текста, а не суждение: значения прибора приходят с пометкой и ждут проверки человеком.
- Измерьте срок выполнения по собственным данным, прежде чем решать, где теряется день.
Признаки того, что лаборатория переросла бумагу и таблицы
Журнал заявок, распечатки анализатора и таблица для счетов работают, пока всё делают три человека. Они перестают работать, когда на рабочем месте становится оживлённее или другие практики начинают присылать пациентов. Признаки:
- Значения, переписанные вручную. Каждое перепечатанное число даёт возможность перепутать две строки или двух пациентов.
- Один интервал для всех. Интервал гемоглобина взрослого мужчины, напечатанный для женщины или ребёнка.
- «Мои результаты готовы?» Звонки, потому что за пределами рабочего места никто не видит, что сделано.
- Исправления без следа. Значение изменено после печати, без записи, кто, из чего и почему.
- Исследования, не включённые в счёт. Анализ, добавленный на рабочем месте, который не попал в счёт.
Лабораторный результат это число вместе с контекстом. Потеряв контекст, число становится риском.
Что должен нести каждый лабораторный результат
Какую бы систему вы ни выбрали, лабораторная информационная система (ЛИС), достойная этого названия, хранит вместе следующее:
| Поле | Почему это важно |
|---|---|
| Пациент, пол и дата рождения | Они определяют референсный интервал. |
| Кто назначил | Куда бланк возвращается. |
| Анализ и код | Одно название для каталога, счёта и анализатора. |
| Образец и номер пробы | Связывает пробирку на рабочем месте с заявкой. |
| Время взятия и кто брал | Об этом обязательно спросят. |
| Значение, единица и интервал | Интервал, подобранный для этого пациента при назначении, и сохранённый. |
| Флаг выхода за интервал | Ставится по числу, а не на глаз. |
| Внёс, проверил | Два действия, у каждого имя и время. |
| Исправления | Что изменилось после выпуска и кем. |
След, а не аккредитация
Программа хранит заявки, значения, подписи и исправления в одном месте. Она не аккредитует лабораторию и не заменяет ваши процедуры качества; она лишь позволяет быстро найти подтверждения.
Одна проба шаг за шагом в OPALEVI
Одно утро одного пациента в OPALEVI для медицинских лабораторий. Жирным выделены названия на экране.
Откройте заявку
Новая заявка в лабораторию открывает приём для пациента; анализы выбираются внутри него. Проверьте пол и дату рождения сейчас, потому что от них зависят интервалы.
Выберите анализы
В карточке Анализы ищите по названию или коду; у каждого варианта указаны образец и цена, а внизу идёт общая сумма. Запросить анализы сохраняет их с копией интервала, подходящего этому пациенту сегодня, и добавляет анализы с ценами в счёт приёма.
Промаркируйте пробирки
Этикетки пробирок печатает по этикетке 50 × 25 мм на каждую категорию, с шестизначным номером пробирки приёма в виде штрихкода.
Отметьте забор
Пробы взяты ставит время и имя сотрудника для этой категории, и бланк печатает оба.
Внесите результаты
Вводите каждое значение и нажимайте Enter для следующей строки. Число за пределами интервала сразу получает пометку Вне нормы. Снимите отметку В отчёте со значения, которое не должно печататься, затем нажмите Сохранить результаты.
Проверьте
Когда внесены все значения, Проверить и завершить визит подписывает результаты вашим именем и временем и фиксирует их. Открыть для исправления это единственный путь назад, и он записывается.
Выдайте бланк
Результаты анализов показывают бланк с вашим фирменным оформлением, направившим, каждым образцом и тем, кто его проверил. Скачать бланк (PDF) работает только после проверки.
Непроверенный бланк несёт красную строку «ПРЕДВАРИТЕЛЬНО — не проверено. Не действительно для клинического использования.» на экране и на бумаге.
Три прямых замечания. Анализы выбираются по одному, потому что профили нельзя заказать одним щелчком. Результаты микробиологии и патологии это текстовый результат с комментарием, без таблицы антибиотикограммы. И OPALEVI сам не отправляет бланк по почте: проверенный PDF вы отправляете так же, как делаете это сейчас.
Референсные интервалы и флаги выхода за норму
В разделе Настройки → Лаборатория, в Референсные интервалы, для каждого анализа можно задать несколько интервалов: для мужчин, женщин или обоих; для всех возрастов или для диапазона в годах, месяцах или днях; в виде «от и до», «ниже значения», «выше значения» или только текста.
При назначении OPALEVI берёт самый подходящий вариант для пола и возраста пациента на дату приёма или собственный референс анализа, если ничего не подошло. Возрастной диапазон никогда не подходит пациенту без даты рождения, поэтому спрашивайте её на стойке каждый раз.
Числовое значение за пределами границы отмечается Вне нормы на экране и звёздочкой в бланке. Текстовый результат, например «Положительный», флага не несёт, потому что сравнивать нечего.
OPALEVI сравнивает значение с интервалом и отмечает его. Что означает отклонение, решает врач.
Рабочее место: одна доска и анализаторы
Доска Лаборатория перечисляет работу дня, по строке на пациента и категорию, в четырёх стопках: Не начаты, В работе, Готово к проверке и Завершено сегодня. Заявки, которые другие отделения отправляют через Направить в отделение, ожидают в разделе Открытые запросы в лабораторию. Лаборантов можно ограничить их собственными категориями.
Подключение анализаторов
OPALEVI принимает результаты от анализаторов, работающих по ASTM или HL7 v2, двумя способами, которые задаются для каждого прибора в разделе Лабораторные устройства:
- Браузер. Страница Станция анализатора, открытая в Chrome или Edge на компьютере, к которому подключён анализатор кабелем, читает этот USB- или последовательный порт по ASTM. Устанавливать ничего не нужно, но страница должна оставаться открытой, а сетевые анализаторы ей недоступны.
- OPALEVI Connect. Небольшая служба Windows, которая принимает результаты по последовательному кабелю или по сети лаборатории, в ASTM (кадрирование E1381 или простые записи E1394) или HL7 v2, и хранит показания на диске, пока OPALEVI их не примет. Создать ссылку для загрузки даёт компьютеру лаборатории установщик, уже настроенный для этого прибора.
Анализатор считывает штрихкод пробирки. OPALEVI находит приём по номеру пробирки, а анализ по Коды тестов прибора, связанным один раз. Значение прибора помечается как значение прибора и ждёт проверки человеком: оно никогда не перезаписывает введённое вручную значение, не меняет проверенный бланк и не добавляет анализ, который никто не запрашивал. Последние полученные результаты показывают, что произошло с каждым показанием.
Докажите связь, прежде чем перестать вводить вручную
Анализаторы настраиваются по-разному. Свяжите коды, проведите партию и через связь, и вручную и сравните каждое значение. Результаты идут в одну сторону: OPALEVI не отправляет анализатору рабочий список.
Регистратура, врачи и деньги
- Регистратура оформляет пациентов и приёмы, записывает на приём, при необходимости отмечая Отправить пациенту напоминание по почте накануне, и принимает пришедших без записи через Быстрый приём; по умолчанию она не назначает анализы и не вносит результаты. Подробнее в статье программа для регистратуры клиники.
- Деньги. Анализы с ценами попадают в счёт приёма, поэтому Выставить счёт по визиту начинается с заявки; после выставления счёта они блокируются. Калькулятор лаборатории, включаемый в Настройки → Меню приложения, суммирует анализы без приёма; по умолчанию он открыт администратору, врачам и финансам, поэтому дайте это право регистратуре, если стойка называет цены.
- Врачи. В клинике или больнице с лабораторией в приёме каждого отделения есть карточка анализов. После проверки врач приёма получает уведомление, а его собственный приём остаётся как был. См. программа для гинекологии и программа для кардиологии.
- Роли. Роль Лаборант выполняет анализы, вносит и проверяет результаты и не видит ни счетов, ни кассы.
Как прошла неделя
Отчёты → Лаборатория показывает назначенные и проверенные анализы, медианное Время до результата, долю проверенных в течение 24 часов и таблицу Срок выполнения с медианным временем и временем для 90% по каждому шагу.
Десять вопросов перед выбором программы для медицинской лаборатории
Отвечайте на них на примере дня ваших собственных заявок, а не демонстрации.
| Вопрос | На что смотреть | OPALEVI |
|---|---|---|
| Выбираются ли интервалы по полу и возрасту? | Несколько на анализ, используется самый подходящий. | Да: по полу и по возрасту в годах, месяцах или днях. |
| Ставится ли флаг по числу? | При вводе и в бланке. | Да, для числовых значений; текстовые результаты его не несут. |
| Разделены ли ввод и проверка? | Имя и время для каждого действия. | Да; PDF ждёт подписи. |
| Можно ли проследить исправления? | Открыть, исправить и проверить снова, с историей. | Да: «Открыть для исправления», с записью. |
| Приходят ли результаты анализаторов без повторного набора? | ASTM или HL7 v2, значения прибора помечены до проверки. | Да, через Станцию анализатора или OPALEVI Connect; только в одну сторону, рабочий список не отправляется. |
| Есть ли на пробирках штрихкод? | Этикетка, которую считывает анализатор. | Да: этикетки 50 × 25 мм, Code 128. |
| Начинается ли счёт с заявки? | Анализы с ценами в счёте, блокировка после выставления. | Да. |
| Измеряется ли срок выполнения? | Медианное время и время для 90% по каждому шагу. | Да: «Отчёты → Лаборатория». |
| Структурированы ли микробиология и патология? | Микроорганизмы и чувствительность в собственных полях. | Частично: текстовый результат и комментарий; таблицы антибиотикограммы нет. |
| Можно ли заказать панель одним щелчком? | Профили, которые добавляют свои анализы сразу. | Нет: анализы выбираются по одному. |
Более широкий чек-лист есть в статье как выбрать программу для клиники. Общие модули описаны на странице возможностей, а краткое описание отделения на странице лабораторного отделения.
Ваша первая неделя: от регистрации до первого проверенного бланка
Зарегистрируйтесь как медицинская лаборатория, и настройку направит список Первые шаги на экране «Сегодня»:
Проверьте каталог
Выполните шаг Просмотрите свои анализы, цены и референтные диапазоны: OPALEVI предлагает для начала распространённые биохимические анализы, анализы крови и микробиологии, которые нужно подогнать под ваши методы.
Пригласите команду
Выберите Пригласите коллег, назначив лаборантам роль «Лаборант».
Примите настоящую заявку
Выполните шаг Примите первый запрос на лабораторию. Доведите заявку до проверенного бланка.
Добавьте один анализатор
При желании подключите один прибор и несколько дней используйте его параллельно с ручным вводом.
Повторите реальный день
Введите один день заявок и результатов прошлой недели и положите распечатанные бланки рядом с теми, что вы отправили. Они либо совпадут, либо покажут, что исправить.
Часто задаваемые вопросы
Что такое программа для медицинской лаборатории?
Программа, которую часто называют лабораторной информационной системой (ЛИС): она записывает анализы, назначенные каждому пациенту, пробу, результаты с интервалами и флагами и того, кто их проверил, а затем печатает бланк результатов. Она заменяет журнал заявок, перепечатанные распечатки и таблицы для счетов одной записью на заявку.
Может ли OPALEVI получать результаты от лабораторных анализаторов?
Да, от анализаторов, которые отправляют данные по ASTM или HL7 v2. Анализатор ASTM, подключённый кабелем, может читать Chrome или Edge на компьютере лаборатории; сетевой или работающий по HL7 v2 подключается через OPALEVI Connect, небольшую службу Windows. Коды тестов каждого прибора связываются один раз, и результаты поступают только в OPALEVI.
Может ли лаборатория пользоваться ею на телефоне или планшете?
Да. OPALEVI открывается в браузере любого телефона, планшета или компьютера, и на устройстве ничего настраивать не нужно. На рабочем месте нижняя панель телефона ведёт к разделам «Сегодня», «Приёмы», доске «Лаборатория» и «Пациенты». Chrome или Edge на настольном компьютере нужен только для Станции анализатора.
Можно ли попробовать до оплаты?
Да. Бесплатный пробный период начинается в момент регистрации, карта не запрашивается. Если он закончился без тарифа, вы ничего не платите; записи остаются доступными для чтения, и ничего не удаляется. Проведите пробный период на дне реальных заявок, чтобы решение опиралось на ваши собственные бланки.
Как формируется цена OPALEVI для лаборатории?
За каждого сотрудника, который ею пользуется, на месячном или годовом тарифе. Число анализов, пациентов или отделений никогда не меняет цену, поэтому загруженный месяц стоит столько же, сколько спокойный. На странице цен указаны сегодняшние цены и рассчитывается итог для вашей команды.
