Ооруканалык хирургия жана палата программасы: чечимден чыгаруу эпикризине чейинки бир операция
Ооруканалык хирургия жана палата программасы айлар өткөндөн кийин кимдир бирөө бейтапка эмне жасалганын, ким жасаганын, кандай имплантат менен жана чыгарууда ага эмне айтылганын сураганда өзүн актайт. Кагазда ал жооп макулдук папкасы, операциялык бөлмөнүн чек-листи, кеч жазылган операция протоколу жана керебеттин жанындагы дары барагынын ортосунда бөлүнүп кетет. Бул колдонмо OPALEVI программасында бир пландуу операцияны хирургиядан палатага чейин ээрчийт, андан кийин каалаган система үчүн суроолорду тизмелейт.
Негизги жыйынтыктар
- Ар бир операция үчүн бир жазууну сактаңыз: баалоо, макулдук, чек-листтин үч этабы, эмне жасалганы, имплантаттын сериясы жана компликациянын даражасы.
- Операциялык бөлмөнүн тизмесин, керебеттерди жана жазууну байланыштырыңыз, ошондо кабыл алуудан жасалган брондоо операция протоколунун башында турат.
- Палатадагы иш сменалар менен жүрөт: медайымдарга ар бир сменанын дозалары бөлмө боюнча керек, берилди, баш тартты, кармалды же өткөрүлүп жиберилди деп жазылып.
- Программа команда эмнени ырастаганын сактоого тийиш жана чек-листтин пунктун өзү белгилебеши, компликацияны өзү даражалабашы керек.
Хирургиялык бөлүм кагаздан жана жалпы программадан эмне үчүн чыгып кетет
Жалпы клиника программасы хирургиянын амбулатордук тарабына чыдайт. Операция башкача: команда, бир нече саатка брондолгон бөлмө, палатадагы түн, саат боюнча дарылар жана бейтап үйүнө алып кеткен кагаз. Өзүнчө барактарда сакталганда ал белгилүү жолдор менен бузулат:
- Эч ким жооп бере албаган кайтарып алуу. Тордун партиясы кайтарылып алынат, ал эми аны ким алганынын бирден-бир изи — кагаз карталардагы жабыштыргычтар.
- Бир хирург, эки операциялык бөлмө. Дал келген брондоолор экинчи тизме чакырылганга чейин байкалбайт.
- Сменалардын ортосундагы доза. Ар бир смена аны башкасы берди деп ойлогон.
- Эстен жазылган чыгаруу каты. Бейтап кеткенден кийин хирург айлампадан эстегенинен терилет.
Булардын бири да байкабагандык эмес: бир операциянын фактылары операциялык бөлмө, палата жана кеңсенин ортосунда бөлүнүп кеткен, ал эми жакшы программа аларды бириктирет.
Каалаган хирургиялык жазуу үчүн адилет сыноо: операциялык бөлмөдө болбогон кесиптеш операцияны ушул жазуунун өзүнөн калыбына келтире алабы?
Хирургиялык операция жазуусу эмнени сактоого тийиш
Эмнени колдонсоңуз да, кагазды кошо, операциянын жазуусу төмөнкү суроолорго телефон чалбай эле жооп бериши керек:
| Талаа | Эмне үчүн маанилүү |
|---|---|
| Көрсөтмө жана шашылыштык | Операция эмне үчүн жасалат жана канчалык тез. |
| Анестезия жана ASA классы | Пландалган анестезия жана бейтаптын физикалык абалы. |
| Антикоагулянттар | Кандай кан суюлткучтар жана акыркы дозанын күнү. |
| Маалымданган макулдук | Ал кандай берилди, ким тарабынан жана кайсы күнү. |
| Жери жана тарабы | Фигурада белгиленет, эч качан эске калтырылбайт. |
| Коопсуздук чек-листи | Анын үч этабынын ар биринде эмне ырасталды. |
| Эмне жасалды | Операция, табылгалар, узактыгы, кан агып кетиши, үлгүлөр, дренаждар жана тигүү. |
| Имплантат жана партия | LOT номери: кайтарып алгандан кийин бейтаптарды табуунун бирден-бир жолу. |
| Компликациялар жана план | Clavien–Dindo даражасы, эмне болгону жөнүндө бир сүйлөм жана кийинки кароо. |
Чек-лист ДСУнун Хирургиялык коопсуздук чек-листинин үч токтоосуна ылайык келет: баштоодон мурун, убакытты токтотуу, бүткөндөн кийин. ASA — Америкалык анестезиологдор коомунун физикалык абал шкаласы, ал эми Clavien–Dindo — компликацияларды даражалоонун жарыяланган системасы. Аларды колдонуу командадагы адамдардын билими, программанын иши эмес.
Жазуу адамдар чечкенин сактайт
Ал эч качан ASA классын сунуштабашы, чек-листтин этабын белгилебеши же компликацияны даражалабашы керек. Жоопсуз суроо көрүнүп тургандай бош калат.
Операциялык бөлмөгө чейин: OPALEVI программасында бир бейтап, кадам сайын
Бул Хирургия бөлүмүндөгү бир пландуу операция, ооруканалар үчүн OPALEVI программасында. Калың сөздөр — экрандагы жазуулар.
Кеңеш
Медайым Жашоо көрсөткүчтөрү талаасын толтуруп, кабыл алууну даярдай алат; хирург даттанууларды, текшерүүлөрдү жана диагноздорду жазат. Ар бир бөлүм аны акыркы жолу ким жазганын көрсөтөт.
Операциядан мурунку баалоо
Хирургиялык операция жазуусу Көрсөтмө, Шашылыштыгы жана Анестезия талааларын, андан кийин I ден VI га чейинки ASA классы, Антикоагулянттар жана антиагреганттар (бир нечеси же Жок) жана Токтотулган күнү (акыркы доза) талааларын камтыйт.
Макулдук
Жазууда Маалымданган макулдук кандай жана качан берилгени көрсөтүлөт; кол коюлган форма так тексти жана каалоо боюнча сканы менен Пациенттин макулдуктары астына коюлат жана эч качан түзөтүлбөйт.
Жерин белгилеңиз
Операция жерин белгилөө астында хирург дене фигурасына Операциялык аймак белгисин коёт, ар бир белгиге эскертме менен.
Операциялык бөлмөнү брондоңуз
Операциялык бөлмөнү брондоо баскычы, кабыл алуунун Операциялык бөлмө панелинде, бул кабыл алуу боюнча бөлмөлөр тактасын ачат, ошондуктан брондоо ага байланышат. Дал келүүлөр четке кагылат: бир эле бөлмө, бир эле хирург же бир эле бейтап дал келген убакыттарда.
Керебетке жаткырыңыз
Пациенттердин бөлмөлөрү → Пациентти кабыл алуу бейтапты бош керебетке Операцияга чейин себеби менен коёт жана ошол күндүн ачык кабыл алуусун жатууга тиркейт.
Операциялык бөлмөнүн тизмеси
Операциялык бөлмөлөр бөлүмү, Күнтизме → Операциялар астында, ар бир бөлмөгө күнгө карточка берет. Брондоо Пландалган абалынан Аткарылууда абалына Баштоо баскычы менен, андан кийин Аяктаган абалына Аяктоо баскычы менен өтөт, же Операцияны жокко чыгаруу менен бүтөт; башталгандан кийин аны түзөтүүгө болбойт. Демейде дарыгерлер менен кабылдама брондойт, медайымдар тактаны окуй алат, ал эми администратор гана өчүрөт.
Операциялык бөлмөдө жана андан кийин: чек-лист, карталар жана кагаздар
Операциялык бөлмөдө ошол эле жазуу, көбүнчө ар кандай кол менен, толтурула берет, ал эми Өзгөртүүлөр тарыхы ар бир өзгөртүүнү автору жана мурун-кийин салыштыруусу менен сактайт.
- Хирургиялык коопсуздук чек-листи: Анестезиядан мурун, Кесүүдөн мурун жана Операциялык бөлмөдөн чыгардын алдында, ар бири команда өзү белгилеген кыска тизме, ким экенин жана жерин белгилөөдөн салфетка санына жана калыбына келтирүү планына чейин.
- Команда: хирург, жардамчы, анестезиолог жана операциялык медайым, ысымдар катары жазылат; аккаунту бар кесиптештер Жардамчы персонал астына коюлат.
- Процедура: табылгалар, узактыгы, Кан агып кетиши, үлгүлөр жана алар кайда кеткени, дренаждар жана Терини тигүү.
- Операция протоколунун чоо-жайы: мурунку жана кийинки диагноздор жана хирургдун сөзү менен Процедуранын сыпаттамасы.
- Кесинди картасы: курсак дубалындагы ар бир кесинди же порт үчүн бир чекит, ар бири түрү жана узундугу менен.
- Процедурадан кийин: жара, 0дөн 10го чейинки оору, Компликациялар — Clavien-Dindo, Операциядан кийинки план, Кийинки кароо, Имплантат / материал жана Имплантат партиясы / сериясы.
Эмне басылат
- Операция протоколу, башында операциялык бөлмөнү брондоо, андан кийин диагноздор, команда, анестезия, табылгалар, техника, кесиндилер, операциянын маалыматтары жана план. Чек-лист жазууда калат; салфетка санынын белгиси гана басылат.
- Процедурадан кийинки нускамалар: темалар боюнча нускамалар, жарага кам көрүү, активдүүлүк, коркунуч белгилери, кийинки кароо жана кимге чалуу керек. Ал бош башталат, анткени OPALEVI даяр кеңештерди бербейт.
- Рецептти басып чыгаруу, Жолдомо катты басып чыгаруу жана кабыл алуунун Отчет документи, оорукананын бланкында.
Ачык айтканда: кан агып кетиши, узактыгы жана имплантаттын партиясы терилет, ал эми OPALEVI алардан эч нерсени эсептебейт; имплантат текст, запаска шилтеме эмес.
Палатада: керебеттер, дозалар жана чыгаруу эпикризи
Ооруканада Пациенттердин бөлмөлөрү кабыл алуулар тизмесинин дароо артында турат, ал эми медайымдын телефонунда Бүгүн өтмөгүнөн кийинки биринчи өтмөк. Ар бир ээленген керебет өз бейтабын, качан келгенин жана эмне үчүн экенин көрсөтөт: операциядан мурун же кийин, байкоо же түнөө. Башка керебетке которуу эки жатууну тең папкада калтырат, ал эми Ооруканадан чыгаруу керебетти бошотот.
Дары берүү айлампасы
Дарыгерлер бейтаптын Дары-дармек өтмөгүндө Жаңы дайындама менен дайындайт; дайындамалар эч качан түзөтүлбөйт, токтотулуп, алмаштырылат. Медайымдар ар бир дозаны Дары берүү айлампасы бөлүмүндө Берилди, Баш тартылды, Кармалды же Өткөрүлүп жиберилди деп жазып, керек болсо убакытты жана күбөнү Убакыт жана күбө астына кошот. Дозаны жазуу запасты кыймылдатпайт. Кары-картаңдарды багуу үйүнүн программасы колдонмосу айлампаны смена сайын көрсөтөт.
Чыгаруу эпикризи
Керебетти бошотуу жана чыгаруу эпикризин жазуу өзүнчө иштер. Ооруканадан чыгаруу кагаздары астында Бошотуу баракчасын чыгаруу баскычын басып, Үлгү тандаңыз жана анын текстин толтуруңуз; жаңы оорукана Жалпы чыгаруу билдирүүсү менен башталат, анын баптары жатуудан кийинки көзөмөлгө чейин барат. Эпикриз Аяктоо аны кулпулаганга чейин түзөтүлөт. Ал операциядан толтурулбайт: аны дарыгер жазат.
Ооруканадын калган бөлүгү
- Шашылыш жардамдан. Бейтап Бөлүмгө жөнөтүү менен жөнөтүлөт, ал эми Хирургия өтүнүчтү Бизден суралгандар бөлүмүнөн табат, ал Бүгүн экранында турат; ал биринчи саатты тез жардам бөлүмүнүн программасы жөнүндө колдонмо камтыйт.
- Лаборатория жана сүрөттөө. Хирургиялык кабыл алуудан Анализдер бөлүмү аркылуу суроо; сүрөттөөнү радиология программасын камтыган колдонмо камтыйт.
- Эсеп. Бул кабыл алууга эсеп-фактура чыгаруу кызматтарга эсеп чыгарат, ал эми запас күйүк болгондо кызматтын Колдонулган материалдар тизмеси кабыл алуу сакталганда текчеден чыгат.
- Кирүү. Кабылдама операциялык бөлмөлөрдү брондойт жана бейтаптарды жаткырат, бирок оорукана Кабыл алуу бейтаптардын баруу тарыхын көрө алат жөндөөсүн күйгүзбөсө, клиникалык тарыхты окубайт; финансы эч качан окубайт.
Ооруканалык хирургия жана палата программасын тандаардан мурун берилчү суроолор
Ар бир системанын жоопторун демонстрация менен эмес, өткөн жумадагы чыныгы операция менен сынаңыз.
| Суроо | Жакшы жооп | OPALEVI |
|---|---|---|
| Бүт операция үчүн бир жазуу барбы? | Баалоо, чек-лист, операция жана план чогуу. | Ооба: Хирургиялык операция жазуусу. |
| Чек-лист этаптар боюнча сакталабы? | Үч этап, эч нерсе алдын ала белгиленген эмес. | Ооба, команда белгилейт. |
| Операциялык бөлмөлөрдүн дал келүүсү четке кагылабы? | Эки жолу брондолгон бөлмө, хирург же бейтап жок. | Ооба, үчөө тең. |
| Брондоо жазууга байланганбы? | Операция протоколу кайда жана качан экенин көрсөтөт. | Ооба, кабыл алуунун Операциялык бөлмө панели аркылуу. |
| Керебеттер себептери менен барбы? | Ким, качандан бери жана эмне үчүн экенин көрсөткөн палата тактасы. | Ооба: Пациенттердин бөлмөлөрү. |
| Имплантатты партия боюнча байкоого болобу? | Имплантат жана LOT операция менен сакталат. | Жарым-жартылай: операция боюнча терилет, запаска шилтемеси жана партия боюнча издөөсү жок. |
| Анестезия картасы барбы? | Операция учурундагы жашоо көрсөткүчтөрү жана дарылар убакыт боюнча. | Жок: анестезиянын түрү жана ASA классы гана. |
| Чыгаруу эпикризи жазуудан алынабы? | Диагноз, операция жана дарылар тартылат. | Жок: дарыгер толтуруп, аяктаган үлгү. |
| Өскөн сайын баасы кандай? | Керебеттердин санына карабай алдын ала белгилүү. | Кызматкер боюнча; керебеттер, операциялык бөлмөлөр жана бейтаптар саналбайт. |
Кененирээк текшерүү тизмеси үчүн клиника программасын кантип тандоо керек макаласын окуңуз.
Биринчи жумаңыз: каттоодон биринчи операцияга чейин
Оорукана катары каттоо бөлүмдөрдүн арасында Хирургияны сунуштайт жана операциялык бөлмөлөр тактасын жана пациенттердин бөлмөлөрүн күйгүзөт; операциялык бөлмөлөрдү, бөлмөлөрдү жана керебеттерди сиз кошосуз. Биринчи кадамдар карточкасы Бүгүн экранында калганын камтыйт:
Операциялык бөлмөлөрдү жана палаталарды жөндөңүз
Операциялык бөлмөлөрдү Операциялык бөлмөлөрдү башкаруу астына кошуңуз, андан кийин бөлмөлөрдү жана керебеттерди Пациенттердин бөлмөлөрү бөлүмүнө кошуңуз.
Прайс-листти коюңуз
Үч үлгү хирургиялык кызматты Кызматтарды жана бааларды кошуу аркылуу алмаштырыңыз.
Кагаздарды даярдаңыз
Отчеттордун бланкын орнотуңуз жана чыгаруу үлгүсүн хирургдарыңыздын баптарына ылайыкташтырыңыз.
Команданы чакырыңыз
Кесиптештериңизди чакыруу, ар бири өзүнүн аккаунту жана ролу менен.
Бир чыныгы учурду жүргүзүңүз
Брондоңуз, жаткырыңыз, чек-листти белгилеңиз, айлампанын дозаларын бериңиз, нускамаларды басыңыз жана кароого Пациентке бир күн мурун электрондук почта аркылуу эскертүү жөнөтүү белгилеп жазыңыз.
Бир пландуу тизмеден баштаңыз
Бир хирургдун пландуу тизмесин бир жума OPALEVI программасында, кагазды жанына коюп жүргүзүңүз жана жума күнү баа бериңиз. OPALEVI кылган калган нерселердин баары мүмкүнчүлүктөр барагында.
Көп берилүүчү суроолор
Ооруканалык хирургия жана палата программасы деген эмне?
Ар бир операцияны бир жазууда сактаган программа, операциядан мурунку баалоодон жана коопсуздук чек-листинен компликацияларга жана операциядан кийинки пландарга чейин, жана аны операциялык бөлмөлөрдүн тизмесине, керебеттерге, дары берүү айлампасына жана чыгаруу эпикризине байлайт, ошондуктан уруксаты бар кесиптештер бир эле баянды окуйт.
OPALEVI хирургиялык коопсуздук чек-листин автоматтык толтурабы?
Жок. Операциялык бөлмөнүн командасы үч этаптын ар бирин пункт боюнча белгилейт, ал эми белгиленбеген пункт белгиленбей калат. Операция протоколу салфетка жана аспаптар санын кимдир бирөө туура деп жазганда гана басат. OPALEVI эмнени ырастаганын жана аны ким жазганын сактайт.
Кабылдама операция жазууларын окуй алабы?
Демейде жок. Кабылдама операциялык бөлмөлөрдү брондойт, бейтаптарды керебеттерге жаткырат жана төлөм алат, бирок оорукана аны жөндөөлөрүндө күйгүзбөсө, клиникалык тарыхты көрбөйт. Финансы клиникалык жазууларды эч качан окубайт, ал эми бөлүм жазууларын өз кызматкерлери менен чектей алат.
Палатада телефондо же планшетте иштейби?
Ооба. Палатада OPALEVI үчүн браузери бар компьютер, планшет же телефон жетиштүү; эч нерсе орнотулбайт. Кичине экрандарда жогорку менюнун ордуна төмөнкү тилке турат, ал эми ооруканада пациенттердин бөлмөлөрү медайымдын телефонунда Бүгүндөн кийинки биринчи өтмөк.
Төлөөдөн мурун OPALEVI программасын сынап көрсөм болобу?
Ооба. Оорукана катары каттоо картасыз акысыз сыноону баштайт. Брондоодон чыгаруу эпикризине чейин чыныгы пландуу тизмени өткөрүңүз. Сыноо планы жок аяктаса, эч нерсе алынбайт: аккаунт окуу режимине өтөт, ал эми операциялар, жатуулар жана эпикриздер калат.
Оорукана үчүн OPALEVI баасы кандай?
Аны колдонгон кызматкерлердин санына жараша, ал эми жылдык план ай сайын төлөгөндөн айына арзаныраак. Керебеттер, операциялык бөлмөлөр, бейтаптар жана бөлүмдөр эч качан саналбайт: жаңы палата эч нерсе турбайт, жаңы медайым бир орунду кошот. Баалар жана калькулятор баалар барагында.
