Ортопедиялык клиника программасы: жабыркаган муундан бейтап үйгө алып кете турган гипс барагына чейин
Ортопедиялык клиника программасы жактардан жана сандардан турган кароону сактай алышы керек: кайсы тизе, канча градус, кайсы тест кайсы жакта оң болду, сыныктын сызыгы кайда өтөт жана бейтапка гипс жөнүндө эмне айтылды. Бул колдонмо жазууда эмне болушу керектигин аныктайт, OPALEVI программасындагы бир кабыл алууну жабыркаган муундан үйгө кеткен кагаздарга чейин көрсөтөт жана тандоодон мурун бере турган суроолорду тизмелейт.
Негизги жыйынтыктар
- Бардыгына жак бериңиз: OPALEVI программасында күч, атайын тесттер жана сыныктардын ар биринин оң жана сол жагы бар.
- Кыймыл диапазонун градус менен, активдүү жана пассивдүү жазыңыз. Пассивдүү–активдүү айырма жөнөкөй кемитүү; OPALEVI диапазонду эч качан нормалдуу же азайган деп атабайт.
- Гипстеги бейтап бөлмөдө айтылганды унутат; иммобилизацияны күтүү барагы сиз жазган даталардын жана нускамалардын жанына гипс боюнча жалпы кеңешти басып чыгарат.
- Сатып алуудан мурун чектерди билиңиз: билек же кол сыныгынын картасы жок, функционалдык анкеталар жок, ал эми кабыл алуулар боюнча оору гана графикке чыгат.
Ортопедиялык карточка жетпей калганынын белгилери
Ортопедиялык клиника бир эле тизени бир нече жолу көрөт: жаракаттан кийин, сканерден кийин, гипс алынгандан кийин. Кол менен жазылган карточка биринчи кабыл алууга жетет; үчүнчүдө боштуктар көрүнөт:
- Жак жоголот. Жагы жок «Лахман оң» деген жазууга кийинки жолу ишенүүгө болбойт.
- «Кыймыл азайган» градустун ордун басат. Алты жумада бүгүлүү 90° тан 120° ка өстүбү, бул жоголот.
- Терс менен жасалбаган окшош көрүнөт. Эч качан жасалбаган тест жана чыңалган суюктук менен мүмкүн болбогон тест экөө тең бош калат.
- Сынык эскизде жашайт. Көчүрмөлөнгөн скелеттеги сызык түрү, жылышы же ачык жарааты жөнүндө аз нерсе айтат.
- Гипс боюнча кеңеш оозеки айтылат, жазылбайт. Бейтап кайсы белгилер дароо кайтып келүүнү билдирерин билбей кетет.
Жакшы ортопедиялык жазуу жакты, санды жана нускаманы сактайт, ошондо кийинки клиницист таасирди эмес, фактыларды окуйт.
Ортопедиялык амбулатордук жазууда эмне болушу керек
Адегенде ар бир кабыл алуу эмнени жазышы керектигин чечиңиз. Бул тизме ар кандай система үчүн, кагаз да кирет:
| Талаа | Эмне үчүн маанилүү |
|---|---|
| Муун же сегмент жана жак | Төмөнкү ар бир өлчөм ага тиешелүү. |
| 0–10 шкаласындагы оору | Кабыл алууга бир сан, айлар бою ээрчилет. |
| Градус менен кыймыл диапазону | Активдүү жана пассивдүү, ар дайым бирдей алынат, ошондо кабыл алуулар салыштырылат. |
| Жак боюнча булчуң күчү | Бүтүн MRC даражалары, оң жана сол, асимметрияны бир караганда көрсөтөт. |
| Жак боюнча атайын тесттер | Оң, терс же мүмкүн эмес, ал эми бош уячанын мааниси жасалган эмес. |
| Сыныктар: жери, түрү, жылышы, ачык же жабык | Планды өзгөрткөн аз сандагы факты, өзүнө таандык сөөктө сакталат. |
| Иммобилизация жана аны күтүү | Эмне коюлду, качан алынат, буту кандай жүк көтөрөт. |
| Үйдөгү көнүгүүлөр, рецепт, жолдомо | Кабыл алуулардын ортосунда эмне болот жана дагы кимден суралды. |
Жазуулар, чечимдер эмес
Программа хирург өлчөгөндү жана чечкенди сактап, өзү эч нерсе чечпеши керек: оң тартуу тести жазылган табылга, ал эми операция жасоо керекпи, бул клиникалык пикир бойдон калат.
OPALEVI программасындагы бир ортопедиялык кабыл алуу, баскычма-баскыч
Клиникалар үчүн OPALEVI программасынын Ортопедия бөлүмүндөгү типтүү кабыл алуу: спорт жаракатынан эки жума кийин туруксуз, оорутуучу тизе. Калың сөздөр программанын өз жазуулары.
Жазуу
Жолугушуу кошуу убакытты бекитет. Анын Пациентке бир күн мурун электрондук почта аркылуу эскертүү жөнөтүү белгиси папкада электрондук почта дареги болгондо иштейт. Бейтап келгенде регистратура Дарыгерге жөнөтүү басат.
Жашоо көрсөткүчтөрү
Медайым Жашоо көрсөткүчтөрү бөлүмүн толтурат; андан кийин Дарыгерге даяр деп белгилөө хирургга бейтап күтүп жатканын билдирет. Клиникалык жазууну клиницист гана жазат.
Даттануу жана аймак
Анамнезди Дарыгердин отчету астына жазып, анан Ортопедиялык кароо ачыңыз: Муун / сегмент терип, Жагы тандап, Оору (0–10) жазыңыз.
Өлчөө жана тестилөө
Кыймыл диапазону (градус) толтуруп, ар бир жак үчүн MRC шкаласы боюнча күч (0–5) даражасын коюп, Атайын тесттер жак боюнча белгилеңиз. Башка тесттер Атайын текшерүүлөр астына, сканерди окуганыңыз Сүрөт менен байланыш астына жазылат.
Дарылоо жана нускама
Керектүү Иммобилизация тандалат, Гипс, шина же ортез: күтүм жана иш-аракетке кайтуу толтурулат; көнүгүүлөр Үйдөгү көнүгүү барагы бөлүмүнө, дарылар Рецепт бөлүмүнө кошулат, ал эми башка жерде МРТ керек болсо Жолдомо кат жазылат.
Аяктоо
Кийинки кадамдар астында Кайра кабыл алууга жазуу колдонуңуз, ал эми клиника эсеп чыгарса Бул кабыл алууга эсеп-фактура чыгаруу.
Жаңы кабыл алуу бош ачылат: мурункудан эч нерсе көчүрүлбөйт. Мурунку кабыл алуулар жазуунун жанында Мурунку кабыл алуулар астында датасы, бөлүмү, дарыгери жана диагнозу менен тизмеленет, толук жазууга бир чыкылдатуу.
Ортопедиялык куралдар: гониометр, күч, атайын тесттер, оору жана сыныктар карталары
Транспортирдеги кыймыл диапазону
Бүгүлүүдөн сырткы айлануусуна чейинки алты кыймылдын ар бири активдүү жана пассивдүү көрсөткүчтү кабыл алат. Кичинекей транспортирдеги колду сүйрөңүз же гониометр көрсөткөндү терип коюңуз. Эки көрсөткүч тең киргенде экранда Пассивдүү–активдүү айырма көрүнөт: бир кемитүү, бул жазуудагы жалгыз арифметика. Циферблаттын −30° тан 180° ка чейинки чегинен ашкан көрсөткүч, мисалы бекитилген бүгүлүүдөгү −40° жазылуу, терилгендей сакталат жана циферблаттан ашкан деп белгиленет.
Күч жана атайын тесттер, оң жана сол
MRC шкаласы боюнча күч (0–5) ийиндин алып кетүүсүнөн таманды бүгүүгө чейинки он төрт кыймылды ар бир жак үчүн мамыча менен тизмелейт; бүтүн даражалар гана кабыл алынат, ошондуктан 4+ эскертмелерге жазылат. Атайын тесттер жак боюнча Лахман жана Макмюррейден Нир, FABER жана Томпсонго чейинки он беш тестти камтыйт. Ар бир уяча Оң, Терс же Жүргүзүлгөн эмес, ал эми бош уяча тест жасалбаганын билдирет.
Сүрөттөгү жана кабыл алуулар боюнча оору
Сүрөттөгү оору картасы алдынан, артынан, эки капталынан жана колдордон көрүнгөн дене сүрөтү. Ар бир номерленген белги Интенсивдүүлүк (0–10) жана Мүнөзү кабыл алат: Механикалык, Сезгенүү же Невропатиялык. Кабыл алуулар боюнча оору диаграммасы эки маани болгондо бул бейтаптын мурунку ортопедиялык кабыл алууларындагы жана бүгүнкү оору упайын максат сызыгысыз тартат. Ветеринарларга ар бир түр үчүн тартылган сүрөт берилет (экзотикалык жана чарба жаныбарлары үчүн ветеринардык программа).
Жогорку жана төмөнкү буттун сыныктар карталары
Төмөнкү буттун сыныктары ар бир буттун жамбашын, тизесин жана тобугун көрсөтөт; Жогорку буттун сыныктары ар бир колдун ийинин жана чыканагын. Белгилер сөөктөргө гана коюлат: тарамышка тийген таптоо анын астындагы сөөккө жазылат. Ар бир белги Сыныктын түрү, Жылуу жана Ачык же жабык жазат. Айкын боштук: билек, алакан жана чыканак менен билектин ортосундагы сөөктөр картага түшүрүлгөн эмес, ошондуктан билек сөөгүнүн дисталдык сыныгы сөз менен жазылат.
Бейтап үйгө эмнени алып кетет: гипс барагы, көнүгүүлөр жана нускамалар
OPALEVI ар бир кагазды клиницист жазгандан басат, өзүнөн доза, дата же чектөө кошпойт, ал эми гипсти да, гипс нускамасын да жазбаган кабыл алуу үчүн гипс барагын басып чыгарбайт.
- Иммобилизацияны күтүү. Ар кандай гипс, шина же ортез үчүн жалпы деп белгиленген жалпы кеңеш жана дароо кайтып келүүнү билдирген белгилер; андан кийин Сиздин иммобилизацияңыз: эмне коюлду, муун жана жак, даталар, жүк көтөрүү, текшерүүлөр жана ар бир иш-аракетке кайтуу сабы. Тышкы фиксаторго гипс кеңеши берилбейт.
- Үйдөгү программа. Топтому жана кайталоосу менен жыйырмага чейин көнүгүү, сактык чаралары жана кароо датасы, бейтап күн сайын белгилей турган Көнүгүү журналы үстүндө.
- Процедурадан кийинки нускамалар. Ордуна коюудан же сайгандан кийин: темалар боюнча нускамалар, жараатты багуу, коркунуч белгилери, кийинки кароо жана кимге чалуу. Тизме бош башталат.
- Рецепт жана жолдомо кат. Жолдомо кат кабыл алуунун диагнозун жана дарылоосун алып жүрөт.
Физиотерапия, радиология жана клиниканын калган бөлүгү менен иштөө
- Физиотерапия. Эки же андан көп бөлүм болгондо, Бөлүмгө жөнөтүү бейтапты Клиникалык себеп менен физиотерапияга жөнөтөт; ал Жолдомолор тизмесине түшөт, ал жерде Моюнга алуу биринчи сеансты жазат. Физиотерапия клиникасынын колдонмосу курсту ошол жерден улантат.
- Сүрөттөө. Ортопедиялык жазууда сүрөт көрүү куралы жок: сиздин окуганыңыз Сүрөт менен байланыш астына жазылат; корутунду тарабын радиология программасынын колдонмосу камтыйт.
- Операциялык бөлмө. Операциялар жана операция протоколдору хирургия бөлүмүнө таандык: оорукананын хирургия жана палата колдонмосун караңыз. Омуртка учуру нейрохирургияга барышы мүмкүн (неврология программасы).
- Акча. Эсеп-фактуралар каттоодон тартып күйгүзүлгөн; эсеп чыгарбаган клиника аларды Жөндөөлөр → Тиркеме менюлары астынан өчүрөт.
Башында клиникалык жазууларды окууга уруксаты бар ар бир кесиптеш ортопедиялык жазууну ача алат. Жазуунун купуялуулугу, Жөндөөлөр → Бөлүмдөрдү жөндөө астында, аларды чектейт: бир нече бөлүм болгондо Бөлүм же жазуу дайындалган Дарыгер гана; бир бөлүм болгондо Автоматтык абалынан Дарыгер гана абалына чейин. Кабыл алуу тарыхы регистратурага клиника ачмайынча жабык, ал эми финансыларга ар дайым. Өзгөртүүлөр тарыхы ар бир түзөтүүнү автору жана убактысы менен сактайт.
Ортопедиялык клиника программасын тандоодон мурун бере турган суроолор
Булардын баарын кыска тизмеңиздеги ар бир программага бериңиз, биздикине да.
| Суроо | Эмнени издөө керек | OPALEVI |
|---|---|---|
| Кыймыл диапазону градус менен, активдүү жана пассивдүү сакталабы? | Ар бир кыймылга бир көрсөткүч, терилет же экранда коюлат. | Ооба: транспортирдеги алты кыймыл, айырма көрсөтүлөт. |
| Күч жана атайын тесттер жак боюнча жазылабы? | Оң жана сол, «жасалган эмес» «терс»тен бөлөк сакталат. | Ооба: он төрт MRC кыймылы, он беш тест. |
| Сыныктарды сөөккө белгилесе болобу? | Түрү, жылышы, ачык же жабык бар карта. | Жарым-жартылай: жамбаш, тизе, тобук, ийин, чыканак; билек же кол азырынча жок. |
| Кабыл алуулар боюнча өзгөрүүнү графикке чыгарабы? | Негизги өлчөмдөр тренд катары. | Жарым-жартылай: оору графикке чыгат; кыймыл диапазону чыкпайт. |
| Функционалдык анкеталарды сактайбы? | Инструменттин өз формасы жана жалпы упайы. | Жок: толтурулган форманы жазуудан тышкары сактаңыз. |
| Бейтап гипс боюнча жазуу жүзүндө кеңеш алабы? | Даталар, жүк көтөрүү жана коркунуч белгилери кагазда. | Ооба: иммобилизацияны күтүү барагы. |
| Кийинки жылдын эсеби болжолдонобу? | Бир нерсе саналат, кол коюудан мурун белгилүү. | Ооба: кызматкер орундары, канча бейтап кабыл алсаңыз да. |
Азыркы баалар баа барагында, ар бир модуль мүмкүнчүлүктөр барагында, ал эми бөлүм бир сапта OPALEVI программасындагы ортопедия барагында. Эсеп-фактуралар, маалыматтарды коргоо жана сыноо үчүн клиника программасын кантип тандоо керек макаласын окуңуз.
Биринчи түштөн кийин жана биринчи жума
Клиника катары катталып, Ортопедияны белгилеңиз (оорукана же реабилитация борбору аны башка бөлүмдөрүнө кошот); Бүгүн экранындагы Биринчи кадамдар жөндөөнү көзөмөлдөйт:
Кызматтар жана бланк
Кызматтарды жана бааларды кошуу: тизме ортопедиялык консультациядан жана гипс коюудан убактылуу баалар менен башталат, ошондуктан өз бааңызды коюп, калганын (укол, шина) кошуңуз. Андан кийин Отчеттордун бланкын орнотуңуз.
Командаңыз
Кесиптештериңизди чакыруу: гипс койгон медайымды, регистратураны жана ар бир физиотерапевтти, ар бирин ролу менен.
Бир бейтап, бардык кагаздар
Бир чыныгы кабыл алууну толук жазып, анын гипс барагын бейтап окуган сыяктуу окуңуз.
Кайра кароо
Кайра кабыл алууда Мурунку кабыл алуулар ачып, ошол эле кыймылдарды дагы өлчөңүз; оору диаграммасында эми эки чекит бар.
Кантип өлчөөнү макулдашыңыз
Ар бир муун үчүн кайсы кыймылдарды жана кандай абалда жазарыңызды команда менен чечиңиз. Градустар кабыл алуулар боюнча бирдей алынганда гана салыштырылат.
Көп берилүүчү суроолор
Ортопедиялык клиника программасы деген эмне?
Ортопедиялык практиканын кароолорун түзүмдөлгөн түрдө сактаган программа: муун жана жак, градус менен кыймыл диапазону, жак боюнча күч жана атайын тесттер, оору жана сыныктар карталары, иммобилизация жана үйдөгү көнүгүүлөр. Ал карточканы жана эскизди алмаштырат жана клиникалык чечим кабыл албай, бейтапка керектүүнү басып чыгарат.
OPALEVI кыймыл диапазонун эсептейби же чечмелейби?
Ал бир нерсени эсептейт: пассивдүү–активдүү айырманы, пассивдүү көрсөткүчтөн активдүүнү кемитип. Ал диапазонду эч качан нормалдуу же азайган деп атабайт жана кыймыл же күч үчүн референс маанилерди сактабайт. Кыймыл диапазону ар бир кабыл алууда жана анын отчетунда көрүнөт, кабыл алуулар боюнча графикте эмес.
Регистратура ортопедиялык жазууларды көрө алабы?
Демейки боюнча жок. Регистратура жазат, бейтаптарды кабыл алат жана төлөм алат, бирок кабыл алуу тарыхын клиника уруксат бергенде гана ачат, ал эми финансы ролу ар дайым сыртта калат. Жазуунун купуялуулугу ортопедиялык жазууларды дайындалган клиницистке гана, же эки же андан көп бөлүмү бар клиникада бөлүмдүн кызматкерлерине чейин чектей алат.
Гипс бөлмөсүндө планшетте иштейби?
Ооба. OPALEVI веб-программа: планшеттеги, телефондогу же компьютердеги жаңы браузер жетиштүү, эч нерсе орнотулбайт. Кичи экранда меню ылдыйкы четинде турат, ал эми транспортирдин ар бир колу манжанын астында жылат же терилген санды алат.
OPALEVIни төлөөдөн мурун сынап көрсөм болобу?
Ооба. Каттоо акысыз сынакты баштайт, карта сурабайт. Чыныгы ортопедиялык кабыл алууларды жазып, гипс барагын басып чыгарыңыз. Планы жок аяктаган сынак эч нерсеге турбайт; клиниканын жазуулары окулуучу бойдон калат, бирок түзөтүлбөйт, жана алардын бири да алынбайт.
OPALEVI ортопедиялык клиника үчүн канча турат?
Кызматкер орду боюнча: клиникада активдүү аккаунту бар ар бир команда мүчөсү бир орун, ал эми жылдык план айлык тарифти төмөндөтөт. Бейтаптар, кабыл алуулар жана басылган барактар эсепти эч качан өзгөртпөйт, ошондуктан иши көп сыныктар клиникасы тынч клиника төлөгөндөй эле төлөйт. Чоо-жайы баа барагында.
