Радиология программасы: визуалдык изилдөө сурамынан басылган корутундуга чейин
Радиология программасы жалпы клиника программасы сейрек жакшы аткарган ишти жасашы керек: сурамды, изилдөөнү жана рентгенологдун корутундусун жолдомо берген дарыгер ишене турган бир корутундуга бириктирүү. Бул колдонмо визуалдык изилдөө жазуусунда эмне болушу керектигин айтат, бир изилдөөнү OPALEVI аркылуу ээрчип барат жана анын DICOM көрүүчүсү эмне кылаарын жана эмне эместигин ачык айтат.
Негизги жыйынтыктар
- Корутунду биринчи саптарынан окулат: ким сурады жана эмне үчүн. Жолдомо берген дарыгер жана клиникалык көрсөтмө жазуунун ичинде болушу керек, кабылдамада калган кагазда эмес.
- BI-RADS же Lung-RADS сыяктуу баяндамалык категориялар тизмеден тандалышы керек, ошондо ар бир корутунду бирдей коддорду колдонот жана аларды кайра табууга болот.
- OPALEVI DICOM изилдөөнү корутундунун жанында терезе, узундук жана бурч куралдары менен ачат жана өлчөөлөрдү изилдөө менен кошо сактайт; DICOM файлынын өзү сакталбайт, ошондуктан түп нускалар сиздин архивиңизде калат.
- Бул PACS эмес жана сканерлер менен сүйлөшпөйт. КТ доза индекстери доза корутундусунан терилет, жазылат жана басылат, эч качан эсептелбейт.
Визуалдык изилдөө кызматы кагаздан жана жалпы программадан эмне үчүн чыгып кетет
Көпчүлүк кичи визуалдык изилдөө кызматтары эч качан жолукпаган үч нерсеге таянат: жолдомо берген дарыгердин сурам баракчасы, сканердин консолу жана текст редакторунда терилген корутунду. Алардын ортосундагы боштуктар бардык жерде бирдей көрүнөт:
- Суроосуз сурам. «Көкүрөктүн рентгени» жана башка эч нерсе, ошондуктан рентгенолог клиникалык көрсөтмөсүз корутунду жазат же сурамчыга чалып сурайт.
- Беш түрдүү жазылган категориялар. Бир корутундуда «BI-RADS 3», кийинкисинде «III категория, балким жакшы сапаттуу», үчүнчүсүндө эч нерсе жок.
- Консолдо калган доза. КТ доза корутундусу басылат же сүрөткө тартылат; CTDIvol менен DLP бейтаптын жазуусуна эч качан жетпейт.
- Изи жок критикалык табылга. Палатага пневмоторакс боюнча чалышты, бирок чалууну ким кабыл алганын жана качан экенин эч ким жазган жок.
Визуалдык изилдөө корутундусу бул сурамдын, ыкманын, сүрөттөрдүн, окуунун, категориянын жана сунуштун чынжыры. Программа ар бир звенону бир жазууда сактаганда өзүн актайт.
Радиологиялык жазууда эмне болушу керек
Бир визуалдык изилдөө бул суроолорго телефон чалбастан жооп бериши керек, аны кайсы программа сактаса да. Тизмени каалаган системаны, бүгүнкүнү да, баалоо үчүн колдонуңуз.
| Талаа | Эмне үчүн маанилүү |
|---|---|
| Жолдомо берген дарыгер жана клиникалык көрсөтмө | Ким сурады жана жооп эмне керек. |
| Изилдөө ыкмасы, аймак, протокол же проекция | Чындыгында эмне жасалды, кийинки рентгенолог түшүнө турган сөздөр менен. |
| Контраст жана каражат | Кийинки изилдөө үчүн жана реакция боюнча ар кандай суроо үчүн. |
| КТ доза индекстери (CTDIvol, DLP) | Консолдун доза корутундусу, аппаратта эмес, бейтап менен кошо сакталат. |
| Табылгалар, корутунду, салыштыруу | Сүрөттөмө, жыйынтык жана акыркы изилдөөдөн бери болгон өзгөрүү. |
| Баяндамалык категория | BI-RADS, TI-RADS, LI-RADS же Lung-RADS кийин издөөгө боло турган код катары. |
| Сунуш | Рентгенолог сунуштаган кийинки кадам, же эч нерсе. |
| Критикалык табылга жөнүндө кабарлоо | Ким кабарланды, кайсы күнү жана саат канчада; бейтаптын көчүрмөсү үчүн эмес. |
| Сүрөттөр жана өлчөөлөр | Корутунду окулган изилдөө жана ал келтирген сандар. |
Коддор, клиникалык көрсөтмө эмес
BI-RADS (эмчек), TI-RADS (калкан сымал без), LI-RADS (боор) жана Lung-RADS (өпкө рагына скрининг) — ACRдин баяндама системалары, ар бири өз категорияларына маани жана иш-аракет жолун берет. Программа рентгенолог тандаган кодду сактап, басып чыгарышы керек; бул бейтап үчүн анын мааниси рентгенологдун чечими бойдон калат.
OPALEVI программасындагы бир изилдөө, сурамдан корутундуга чейин
Бул диагностикалык борборлор үчүн OPALEVI программасындагы бир изилдөөнүн жолу, мында кабыл алуу изилдөө деп аталат (Жаңы текшерүү, Текшерүүлөр); оорукананын радиология бөлүмү ушул эле жазууну кабыл алуу деп атайт. Жоон сөздөр экрандагы аталыштар.
Сурам келет
Башка бөлүмдөгү кесиптеш Бөлүмгө жөнөтүү баскычын сурам катары Визуалдык изилдөө менен колдонот. Ал Жолдомолор иш тизмесинде жана «Бүгүн» экранындагы Бизден суралгандар астында пайда болот, ал эми Моюнга алуу бейтапты жазат. Сырткы дарыгер үчүн анын атын жана суроосун Жолдомо берген дарыгер жана Клиникалык көрсөтмө талааларына териңиз. Жазылган бейтапка бир күн мурун электрондук почта аркылуу эскертүү жөнөтүүгө болот.
Ачыңыз жана даярдаңыз
Жаңы текшерүү бар же жаңы бейтап үчүн Рентгенологиялык изилдөө жазуусун ачат. Медайым же жардамчы катары иштеген рентген лаборанты кызматтарды кошуп, изилдөөнү Кабыл алуу документтери карточкасына жүктөйт да, Дарыгерге даяр деп белгилөө баскычын басат. Клиникалык жазуу корутунду жазган дарыгерге таандык, ал көрүүчүдөн да Изилдөөнү жүктөө (.dcm) менен жүктөй алат.
Ыкманы жазыңыз
Изилдөө ыкмасы талаасын онунан тандаңыз (рентген, УЗИ, КТ, МРТ, маммография, денситометрия жана төрт тиш ыкмасы; ПЭТ, ядролук медицина жана рентгеноскопия сунушталбайт), Анатомиялык аймак менен Протокол / проекция талааларын толтуруңуз жана керек болсо Контраст менен белгисин коюңуз. КТ үчүн CTDIvol менен DLP доза корутундусунан Нурлануу дозасы бөлүмүнө көчүрүңүз.
Окуңуз жана корутунду жазыңыз
Изилдөөнү Изилдөө көрүүчүсү бөлүмүндө терезелеп, өлчөңүз, андан кийин Жыйынтыктардын сүрөттөлүшү, Клиникалык баа жана Мурунку изилдөөлөр менен салыштыруу бөлүмдөрүн жазыңыз, Баяндамалык категориялар астынан кодду, ал эми Сунуш жана Кийинки кадам бөлүмдөрүнөн кийинки аракетти тандаңыз.
Аяктаңыз жана эсеп чыгарыңыз
Кабыл алууну аяктоо баскычын басыңыз, Радиология корутундусу баскычы менен басып чыгарыңыз, андан кийин төлөмдү алыңыз же Бул кабыл алууга эсеп-фактура чыгаруу тандаңыз. Эсеп чыгымдарды кулпулайт, ал эми клиникалык текстти дагы эле оңдоого болот.
DICOM көрүүчү: ал эмне кылат жана эмне эмес
Жазуунун акыркы бөлүмү, DICOM изилдөө, көрүүчүнү камтыйт, ошондуктан изилдөө бир экранда окулат жана корутунду жазылат. Изилдөө 25 МБга чейинки бир DICOM файлы; УЗИ клипи сыяктуу көп кадрлуу файл 400 кадрга чейин сактайт.
- Терезе. Сүрөттү сүйрөңүз (планшетте манжа иштейт) же Терезе борбору (ТБ) менен Терезе туурасы (WW) териңиз; Терезени кабыл алуу менен сактоо сиз корутунду жазган терезени сактайт.
- Өлчөө. Узундугун өлчөө изилдөөнүн өз пиксел аралыгынан миллиметр берет, же изилдөөдө ал жок болсо, пиксел менен, ачык айтылат. Бурчту өлчөө градус берет. Изилдөө менен 50 өлчөөгө чейин сакталат.
- Кадрлар жана масштаб. Жылдыргыч же жебе баскычтары клип боюнча жылдырат; Чыныгы өлчөм (1:1) сакталган ар бир пикселди көрсөтөт.
Изилдөөнү ачуу бөлүмдүн жазуусунун купуялуулугуна баш ийет, ал эми ар бир ачуу кирүү журналына жазылат.
Ал эмне эмес
Жүктөөдө OPALEVI ар бир кадрды изилдөөнүн өз терезеси боюнча кысылган 8 биттик сүрөткө айландырат, пиксел аралыгын жана изилдөө ыкмасын сактайт, ал эми DICOM файлын өчүрөт. Жарыктык менен контраст дагы эле ошол сакталган диапазондун ичинде өзгөрөт.
- PACS эмес: DICOM тармагы жок, аппараттын иш тизмеси жок, суроо же алуу жок. Изилдөөлөр жүктөө катары келет.
- Архивиңиз эмес: түп нускалар сканерде же PACS'ыңызда калат.
- Бардык коддоо эмес: кысылбаган, RLE жана JPEG (жоготуусуз же базалык) изилдөөлөр ачылат; JPEG 2000 жана JPEG-LS эмнени экспорттоо керектиги жөнүндө эскертме менен четке кагылат.
- Эки өлчөө: узундук жана бурч. Хаунсфилд көрсөткүчү жок, аянт жок, реконструкция жок жана мурунку изилдөө менен катар көрүнүш жок.
Түп нускалар кайда сакталарын чечиңиз
OPALEVI'нин көчүрмөсүнө таянардан мурун түп DICOM файлдары кайда жана канча убакытка сакталарын чечиңиз. OPALEVI корутунду окулган нерсени сактайт, диагностикалык архивди эмес.
Табылгаларды сүрөттө белгилөө
Сүрөттөлүш картасы табылгаларды шилтеме сүрөттөргө бекитет: көкүрөк, алдынан жана арты жактан скелет, баштын аксиалдык кесиндиси жана маммографиянын эки көрүнүшү. Бекитме аймактын атын жана табылганы сөз менен алат жана Сүрөттөгү жыйынтыктар астында басылат. Бул сүрөттөр бейтаптын сүрөттөрү эмес.
Корутунду, лаборатория жана борбордун калган бөлүгү
Радиология корутундусу рентгенологдун баш сөздөрү астында басылат: изилдөө жана жолдомо берген, клиникалык көрсөтмө, Ыкма (протокол, контраст, CTDIvol, DLP), салыштыруу, табылгалар, сүрөттөлүш картасы, Изилдөөдөгү өлчөмдөр, корутунду, категория жана кийинки кадам, клиниканын бланкында дарыгердин кол тамгасы менен. Критикалык табылга боюнча чалуу бейтаптын көчүрмөсүнө эч качан жетпейт.
Корутунду басылып, тапшырылат: OPALEVI эсептерди, сунуштарды жана квитанцияларды PDF катары электрондук почта аркылуу жөнөтөт, корутундуларды эмес, ал эми бейтаптарда портал жок. Басып чыгаруу бейтаптын тарыхына кирүүнү талап кылат, ал жаңы клиникада кабылдамада жок, андыктан ким басып чыгарарын макулдашыңыз.
Радиология ошондой эле борбордун же оорукананын башка бөлүмдөрүнө жооп берет. Изилдөөнү аяктоо ачык сурамды жабат жана сураган дарыгерге кабарлайт, кардиология көкүрөктүн сүрөтүн сураганбы же хирургиялык бөлүм операциядан кийинки сканерди. Диагностикалык борбор да Лаборатория бөлүмү менен башталат, ошондуктан анализдер менен визуалдык изилдөөлөр бейтаптын бир файлын бөлүшөт; медициналык лаборатория программасын караңыз.
Дарыгерлер жазууну жазат, медайымдар менен жардамчылар даярдайт, кабылдама жазат жана төлөмдү алат, ал эми финансы клиникалык жазууларды көрбөйт. Демейки боюнча ролу клиникалык жазууларды ачкан ар бир адам радиологиялык жазууну окуй алат. Жазуунун купуялуулугу, ал Жөндөөлөр → Бөлүмдөрдү жөндөө астында табылат, муну Бөлүм же Дарыгер гана менен чектей алат, ал эми изилдөөлөр ошол эле тандоого баш ийет.
Радиология программасын тандаардан мурун берилүүчү суроолор
Муну ар бир сатуучуга бериңиз жана ар бир жоопту чыныгы изилдөө менен текшериңиз. OPALEVI'нин жооптору анын «жок»торун да камтыйт.
| Сураңыз | Эмнеге көңүл буруу керек | OPALEVI |
|---|---|---|
| Жазуу сурамдан башталабы? | Жолдомо берген жана көрсөтмө талаалар катары. | Ооба, плюс иш тизмесиндеги ички жолдомолор. |
| Категориялар түзүмдөлгөнбү? | Тизмелерден RADS коддору. | Ооба: BI-RADS, TI-RADS, LI-RADS, Lung-RADS жана анын S модификатору. |
| КТ дозасы жазууда барбы? | CTDIvol жана DLP, басылат. | Жарым-жартылай: терилет, сканерден эч качан окулбайт жана эсептелбейт. |
| Изилдөөнү корутундунун жанында окуй аласызбы? | Терезе, узундук, бурч, сакталган өлчөөлөр. | Ооба, ал эми өлчөөлөр корутундуда басылат. |
| Түп DICOM сакталабы? | Түп нускалар боюнча ачык жооп. | Жок: окуу үчүн 8 биттик кадрлар; файл өчүрүлөт. |
| Сканерлерге же PACS'ка туташабы? | Керек болсо DICOM иш тизмеси жана берүү. | Жок: изилдөөлөр жүктөлгөн файлдар. |
| Сканер боюнча жазууга болобу? | Ар бир аппарат үчүн күндөлүк. | Жок: календарь ар бир дарыгер боюнча. |
| Баа алдын ала белгилүү бекен? | Өскөнгө чейин белгилүү. | Ар бир кызматкер үчүн; изилдөөлөр эч качан эсептелбейт. |
Толук баа жана команда калькулятору үчүн баалар барагын, продуктунун калганы үчүн мүмкүнчүлүктөр барагын, ал эми бөлүмдүн кыскача баяны үчүн радиология барагын караңыз.
OPALEVI программасындагы визуалдык изилдөө борбору катары биринчи жумаңыз
Диагностикалык борбор катары катталгандан кийин «Бүгүн» экранындагы Биринчи кадамдар текшерүү тизмеси жөндөөнү белгилеп барат. Визуалдык изилдөө үчүн:
Кызматтар жана кагаз
Үлгү тизмени (рентген, УЗИ, радиология корутундусу) Кызматтарды жана бааларды кошуу астында алмаштырыңыз, андан кийин Отчеттордун бланкын орнотуңуз.
Команда
Кесиптештериңизди чакыруу: рентгенологдорду дарыгер катары, рентген лаборанттарын медайым же жардамчы катары, тейлөө жайын кабылдама катары.
Ар бир сканерден бир экспорт
Ар бир аппараттан сыноо изилдөөсүн жүктөп, анын ачылганын жана пиксел аралыгын миллиметр менен көрсөткөнүн текшериңиз; четке кагуу кайсы экспортту колдонуу керектигин атайт.
Чыныгы иш
Биринчи кабыл алууну ачуу менен баштаңыз, корутунду жазыңыз, басып чыгарыңыз жана төлөмдү алыңыз.
Жөнөкөй сүрөттөрдөн баштаңыз
Бир жума рентген менен УЗИни жүргүзүңүз, анда файлдар кичине жана корутундулар кыска, ал эми команда агымга ишенгенден кийин КТ менен МРТ кошуңуз.
Көп берилүүчү суроолор
Радиология программасы деген эмне?
Ар бир визуалдык изилдөөнү бир жазууда сактаган программа: сурам жана жолдомо берген, изилдөө ыкмасы жана техникасы, доза, табылгалар, корутунду, баяндамалык категория, сунуш жана корутунду окулган сүрөттөр. Жакшы радиология программасы так корутундуну басып чыгарат жана аны ким ача аларын чектейт.
OPALEVI PACS'пы?
Жок. Ал DICOM изилдөөнү корутундунун жанында терезе, узундук жана бурч куралдары менен ачат, бирок DICOM тармагы, аппараттын иш тизмеси же суроо жана алуу жок. Жүктөлгөн изилдөөлөр кысылган 8 биттик кадрларга айланат жана түп файл сакталбайт, ошондуктан түп нускалар өз архивиңизде калат.
OPALEVI нурлануу дозасын эсептейби?
Жок. Анда КТ консолу доза корутундусунда басып чыгарган CTDIvol (mGy) жана DLP (mGy·cm) үчүн талаалар бар. Алар терилет, бейтап менен кошо сакталат жана Ыкма астында басылат; сканерден эч нерсе окулбайт, натыйжалуу же жыйналган доза эсептелбейт.
Кабылдама радиологиялык корутундуларды окуй алабы?
Жаңы клиникада жок: кабылдама жазат, кабыл алат жана төлөмдү алат, ал эми клиникалык тарыхты көрө алабы же жокпу клиниканын жөндөөсү чечет. Ар бир бөлүмдүн купуялуулук жөндөөсү радиологияны өз кызматкерлери менен же жалгыз корутунду жазган дарыгер менен да чектей алат. Финансы клиникалык жазууларды эч качан окубайт.
Планшетте же телефондо иштейби?
Ооба, браузерде, эч нерсе орнотпостон; кичи экрандарда меню ылдый тилкеге өтөт. Изилдөө көрүүчү да ал жерде иштейт: терезени манжа менен сүйрөңүз жана өлчөөнүн чекиттерин сүрөттө таптаңыз.
Баасы кандай эсептелет жана аны сынап көрсө болобу?
Аккаунту иштеп жаткан ар бир кызматкер үчүн төлөйсүз; бейтаптардын, изилдөөлөрдүн же бөлүмдөрдүн саны эч нерсени өзгөртпөйт. Акысыз сыноо катталганда башталат, картасыз. Аны мөөнөтү өтүп кетүүгө койсоңуз, аккаунт жөн гана окуу режимине өтөт, эч нерсе өчүрүлбөйт жана эч нерсе алынбайт. Баалар барагын караңыз.
