Онкология программасы жана гематологиялык көзөмөл: курстан курска салыштырууга боло турган сандар
Онкология программасы биринчи кабыл алууда эмес, төртүнчү курста сыналат: таргет очоктор кичирейдиби, чарчоо бир даражага жогорулап кеттиби, маркер төмөндөдүбү? Гематология ошол эле суроону гемоглобинге, тромбоциттерге жана INRге берет. Бул колдонмо көзөмөл жазуусу эмнени камтышы керектигин, OPALEVI программасында кабыл алуу кандай өтөрүн жана программа каякта токтоорун баяндайт.
Негизги жыйынтыктар
- Эки адистикте тең көзөмөл бул убакыт боюнча салыштыруу: ар бир маанини өз талаасында, бирдиги менен сактаңыз.
- BMIден тышкары, OPALEVI бул жерде үч нерсени эсептейт: RECIST таргет диаметрлеринин суммасын (очоктордун саны менен), нейтрофилдердин абсолюттук санын жана дарылоо корутундусунда басылган дене бетинин аянтын.
- Ал стадия койбойт, баа бербейт жана доза эсептебейт: стадия тобу, дарылоого жооп жана ар бир доза клиницисттин өз жазуулары, ал эми эч бир маани референс диапазону менен салыштырылбайт.
- Эки басма жумушту бөлмөдөн тышкары алып чыгат: кесиптештер үчүн онкологиялык дарылоо корутундусу жана бейтап өзүндө сактай турган антикоагулянт картасы.
Онкология жана гематология көзөмөлүңүз каттардан жана электрондук таблицалардан чыгып кеткенинин белгилери
Көпчүлүк бөлүмдөр диктовка менен жазылган каттардан жана бир кылдат медайым жүргүзгөн электрондук таблицадан башташат. Дарылоо курсунун айлары өткөндө экөө бири-биринен алыстайт:
- Стадия басылышын жоготот. «T2 N1» жазылган, бирок кайсы колдонмого карата?
- Уулуулук сын атоочко айланат. «Жакшы көтөрүп жатат» жана «көбүрөөк чарчаган» салыштырылбайт; даражалар салыштырылат.
- Очоктордун суммасы кол менен кайра эсептелет ар бир сканерден кийин, ал эми таргет эмес очок жалпы суммага өтүп кетет.
- Көрсөткүчтөр папкадан тышкары жашайт. Жазууда «көрсөткүчтөр туруктуу» деп жазылган; сандар электрондук таблицада.
- INR картасы кагаз бөлүгү, ал эми клиниканын дозалоо тарыхы бейтаптыкынан айырмаланат.
Эки адистикте тең табылга көбүнчө багыт: түшүү, көтөрүлүү, туруу. Жазуу аны санды кайра терип отурбастан көрсөтүшү керек.
Онкология жана гематология көзөмөл жазуусунда эмне болушу керек
Кандай система колдонсоңуз да, адегенде ар бир кабыл алуу эмнени жазышы керектигин чечиңиз:
| Талаа | Эмне үчүн маанилүү |
|---|---|
| Префикси жана басылышы менен TNM коддору | T2 аталган колдонмо айткандай мааниге ээ; c, p же yp клиникалык стадияны патологиялыктан айырат. |
| Биомаркерлердин жыйынтыктары | Текшерилген ар бир маркер өз жыйынтыгы менен жана дарылоо көз каранды болгон чоо-жай (вариант, упай). |
| Максат, линия, схема жана өткөрүлгөн курстар | Бейтап курстун кайсы жеринде жана ар бир курс кандай өттү. |
| Терс окуялардын даражалары | Ар бир таасирге бир CTCAE даражасы, ошондо уулуулук курстар боюнча салыштырылат. |
| Очоктор жана алардын өлчөмдөрү | Таргет жана таргет эмес очоктор өзүнчө, ошондо суммага таргеттер гана кирет. |
| Иштөө статусу жана шишик маркери | ECOG жана шишик көзөмөлдөнгөн маркер, бирдиги менен. |
| Кан көрсөткүчтөрү, темир жана коагуляция | Гемоглобин, ак кан клеткалары, тромбоциттер, ферритин, INR сандар катары, эч качан «нормалдуу» эмес. |
| Антикоагулянт максаттары жана дозалоо тарыхы | Көздөлгөн диапазон жана ар бир текшерүү, бейтап алып жүрө турган формада. |
Жазуу сактайт; клиницист чечет
Программа стадияны, даражаны же INRди киргизилгендей так сактоого тийиш. Жооп жарым-жартылайбы же доза өзгөрүшү керекпи, бул дарылаган клиниситтин пикири.
OPALEVI программасындагы онкологиялык курс кабыл алуусу, баскычма-баскыч
Ооруканалар үчүн OPALEVI программасынын онкология бөлүмүндө 6 курстун 4үнчүсүнө келе турган бейтапты алалы. Калың сөздөр экрандагы жазуулар.
Жазуу жана бир күн мурун
4-курс Жолугушуу кошуу аркылуу жазылат; бейтапка бир күн мурун эскертүү жөнөтүлүшү үчүн Пациентке бир күн мурун электрондук почта аркылуу эскертүү жөнөтүү белгисин коюңуз.
Жашоо көрсөткүчтөрү
Медайым Жашоо көрсөткүчтөрү бөлүмүнө салмакты, бойду, температураны, кычкылтек каныктыруусун, пульсту жана кан басымын киргизет (BMIди OPALEVI өзү эсептейт), андан кийин Дарыгерге даяр деп белгилөө басат.
Стадия жана маркерлер
Диагноз жана стадия бөлүмүндө TNM префикси, T, N жана M коддорун, Стадия тобу жана Классификация басылышы талааларын тандаңыз; коддор камтый албаган нерсе, мисалы (sn) же R0, TNM дескрипторлору талаасына жазылат. Биомаркерлердин жыйынтыктары текшерилген ар бир маркер үчүн бир жыйынтык кабыл алат; текшерилбеген маркерлер бош калат.
Дарылоо жана уулуулук
Дарылоонун максаты менен Терапия линиясы коюлат, Дарылоо схемасы жана курс («6дан 4») терилет, ал эми бүгүнкү сап Өткөрүлгөн курстар бөлүмүнө кошулат. CTCAE даражалары акыркы кабыл алуудан бери он таасир үчүн эң оор даражаны кабыл алат жана таасирдин эң жогорку даражасынан ашканды четке кагат: жүрөк айлануу 4 боло албайт.
Очоктор, статус жана план
Ар бир очокту Жабыркоо картасы үстүнө тигиңиз, ECOG даражасын тандаңыз, шишик маркерин бирдиги менен терип, Дарылоого жооп тандаңыз жана планды жазыңыз.
Басып чыгаруу жана жабуу
Рецепт жазыңыз, андан кийин кабыл алуунун башынан Дарылоо корутундусу барагын басып чыгарыңыз жана 5-курс үчүн Кайра кабыл алууга жазуу колдонуңуз.
Очоктор картасы жана RECIST суммасы
Очоктор (RECIST 1.1) бөлүмүндө дене сүрөтүндөгү ар бир тигүү бир очок, өз түрү, органы жана өлчөмү менен. Таргет очок эң узун диаметрин же түйүндүн кыска огун кабыл алат; Таргет эмес очок өлчөмгө ээ болушу мүмкүн, бирок анын таргет кутучасы өчөт. OPALEVI көрсөтөт: Таргет очоктордун диаметрлеринин суммасы (таргет эмес тигүүлөрсүз) жана Белгиленген очоктор саны. Бул арифметика: жооп сиздин тандооңуз бойдон калат, ал эми бүгүнкү сумма баштапкы менен салыштырылбайт.
Кабыл алуулар боюнча ECOG жана маркер
Кабыл алуулар боюнча ECOG жана Кабыл алуулар боюнча шишик маркери бул бейтаптын бөлүмдөгү мурунку маанилерин бүгүнкү менен катар тартат, эки маани болгондо, тилке же максат сызыгы жок. ECOG 1ден 2ге жылышуу ар бир кабыл алууну ачпастан көрүнөт.
Дарылоо корутундусу
Дарылоо корутундусу кесиптеш же кийинки оорукана үчүн барак: диагноз жана TNM басылышы менен, биомаркерлер, максат, схема жана өткөрүлгөн курстар, иштөө статусу, жооп, маркер, очоктор жана CTCAE таблицасы. Салмак жана бой Дене бетинин аянты (Мостеллер) менен басылат, бул өлчөм гана: андан эч кандай доза эсептелбейт.
Гематология: көрсөткүчтөр, жаякча жана антикоагулянт картасы
Гематология бөлүмүнүн өзүнүн Гематологиялык көзөмөл жазуусу жана медайымдын кычкылтек каныктыруусу, кандагы глюкоза жана пульс тилкеси бар.
Сөз менен жаякча
Жаякча өлчөнбөйт, сүрөттөлөт, ошондуктан Четки кан клиниканын сакталган фразалары менен үч тексттик кутучаны, Эритроциттер, Лейкоциттер жана Тромбоциттер, сактайт.
Сандар катары көрсөткүчтөр, темир жана коагуляция
Кандын көрсөткүчтөрү гемоглобинди, ак кан клеткаларын, тромбоциттерди жана нейтрофилдердин пайызын кабыл алат, ал эми ак кан клеткаларынан жана ошол пайыздан OPALEVI өзү Абсолюттук нейтрофилдердин саны көрсөткүчүн эсептейт. Темир жана витаминдер жана Коагуляция ферритинди, трансферрин каныктыруусун, B12ни, фолатты, INRди, aPTTни жана D-димерди кабыл алат. Эч бири референс диапазону менен салыштырылбайт, ал эми баары лабораториянын корутундусунан терилет, өзүңүздүн лабораторияңыздыкы болсо да.
Кабыл алуулар боюнча гемоглобин жана Ак кан клеткалары жана тромбоциттер кабыл алуулар боюнча трендди графикке чыгарат.
Антикоагулянт, кан куюу жана карталар
Антикоагулянт дарылоо көрсөтмөнү, дарыны, эң төмөнкү жана эң жогорку максаттуу INRди, пландалган узактыкты жана тарыхты камтыйт, бул Дозалоо жазуусу: ар бир сапка дата, INR, Жумалык доза же план жана Кийинки текшерүү. Антикоагулянт картасы аны бейтап үчүн басып чыгарат. OPALEVI INR диапазондобу деп эч качан айтпайт жана дозаны эч качан тууралабайт.
Кан куюу компонентти, бирдиктерди жана датаны жазат: кабыл алууга бир жазуу, кан банкынын журналы эмес. Физикалык текшерүү көк боор менен боорду кабырга жаасынын астынан жана Пальпациялануучу лимфа түйүндөрү картасын кабыл алат, ар бир түйүн өлчөмү, консистенциясы жана ооруусу менен. Теридеги кан куюлуулар (геморрагия) петехияларды, пурпураны, экхимоздорду жана гематомаларды белгилейт.
Лаборатория, радиология жана ооруканынын калган бөлүгү менен иштөө
Эки же андан көп бөлүм болгондо бир нече байланыш маанилүү:
- Оорукананын ичиндеги жолдомолор. Бөлүмгө жөнөтүү Клиникалык себеп менен суроо-талапты кабыл алуучу бөлүмдүн Жолдомолор тизмесине жөнөтөт, ал жерде Моюнга алуу аны жазат; жөнөтүүчү аны Бул кабыл алуудан түзүлгөн суроолор астынан ээрчийт.
- Лаборатория. Оорукананын өз лабораториясы OPALEVI программасында иштесе, көрсөткүчтөрдү кабыл алуунун Анализдер карточкасынан буйруңуз жана жоопту Анализдин жыйынтыктары бөлүмүнөн окуңуз (медициналык лаборатория программасы).
- Сүрөттөө жана биопсиялар. Очокторду өлчөгөн КТ радиологиядан келет, анын PDFи Кабыл алуу документтери астына тиркелет; көп бейтаптар эндоскопиядагы биопсиядан кийин (гастроэнтерология программасы), көкүрөк клиникасынан (пульмонология программасы) же урологиядан көтөрүлүп жаткан PSA менен келет.
- Чыгуучу каттар. Жолдомо кат адресатты, шашылыштыкты, суроону жана табылгаларды атайт жана кабыл алуунун диагнозун жана дарылоосун кошот.
Бул кабыл алууга эсеп-фактура чыгаруу консультацияга эсеп чыгарат; эсеп-фактуралар каттоодон тартып күйгүзүлгөн. Бул жазуулар жазууларды окууга уруксат берилген клиникалык кызматкерлерге ачык башталат; Жазуунун купуялуулугу, Бөлүмдөрдү жөндөө астында, аларды Бөлүм же Дарыгер гана абалына которо алат, бул ар бир жазууга дайындалган адамды билдирет. Регистратура кабыл алуу тарыхын оорукана муну күйгүзгөндө гана окуйт; финансылар эч качан. Өзгөртүүлөр тарыхы ким эмнени жана качан өзгөрткөнүн сактайт.
Онкология программасын тандоодон мурун бере турган суроолор
Ар бир жеткирүүчүдөн, бизден да, сураңыз жана жоопторду чыныгы дарылоо курсунда сыноодон өткөрүңүз.
| Суроо | Жакшы жооп | OPALEVI |
|---|---|---|
| TNM префикси жана басылышы менен сакталабы? | Коддор, префикс жана колдонмо аталган. | Ооба: префикс, T, N, M, стадия тобу жана басылышы. |
| Стадия тобун эсептейби? | Эмне эсептелери так. | Жок: стадия тобун клиницист тандайт. |
| RECIST таргеттерин туура кошобу? | Таргет эмес очоктор суммадан сыртта. | Ооба: таргет эмес тигүүлөр өткөрүлүп жиберилет. |
| RECIST жообун өзү дайындайбы? | Белгиленген эреже же эч нерсе. | Жок: жооп клиницисттин тандоосу. |
| Химиотерапия дозаларын эсептейби? | Сыналган дозалоо модулу же так жок. | Жок: BSA корутундуда басылат; дозаларды онколог жазат. |
| Лабораториялык жыйынтыктар гематология жазуусун толтурабы? | Лабораториядан түз байланыш. | Жок: көрсөткүчтөр терилет; суроо-талаптар жана жыйынтыктар лаборатория модулунда. |
| Кан куюу көзөмөлдөнөбү? | Компонент, бирдиктер, дата; идеалында баштык деңгээлинде. | Жарым-жартылай: кабыл алууга бир компонент, бирдиктер жана дата. |
| Баа кантип өсөт? | Кол коюудан мурун белгилүү. | Активдүү аккаунту бар кызматкер боюнча; курстар, бейтаптар жана кабыл алуулар аны өзгөртпөйт. |
Сандар баа барагында, ар бир модуль мүмкүнчүлүктөр барагында. Клиника программасын сатып алуучунун текшерүү тизмеси эсеп-фактураларды, маалыматтарды коргоону жана сыноону карап чыгат.
OPALEVI программасында онкология жана гематология менен биринчи жума
Бүгүн экранындагы Биринчи кадамдар эмне орнотулууга калганын тизмелейт.
Катталыңыз жана эки бөлүмдү белгилеңиз
Оорукана катары катталып, онкологияны жана гематологияны белгилеңиз; онкология бөлүмүнүн барагы анын жазуусу эмнени камтыйарын тизмелейт.
Кызматтар жана бланк
Кызматтарды жана бааларды кошуу (консультация, курс кабыл алуусу, жаякчаны карап чыгуу) жана Отчеттордун бланкын орнотуңуз, ошондо корутунду менен карта сиздин атыңызды алып жүрөт.
Бир чыныгы курс
Бир бейтаптын стадиясын, биомаркерлерин жана курстарын киргизиңиз; акыркы КТдан очокторду тигип, суммасын анын корутундусу менен текшериңиз.
Команда
Кесиптештериңизди чакыруу: медайымдарды, регистратураны жана лабораторияны, ар бирин өз ролу менен.
Ар бир кабыл алууда бирдей маанилерди жазыңыз
Графиктерге маанилери бар эки кабыл алуу керек. ECOG, маркер жана көрсөткүчтөрдү ар жолу жазыңыз, ошондо багыт экинчи көзөмөлдөн көрүнөт.
Көп берилүүчү суроолор
Онкология программасы деген эмне?
Рак бейтабынын көзөмөлүн түзүмдөлгөн түрдө сактаган программа: басылышы менен TNM стадиясы, биомаркерлер, курстар, терс окуялардын даражалары, очоктордун өлчөмдөрү, иштөө статусу жана шишик маркерлери, ошондой эле рецепттер жана каттар. Кабыл алуулар бүтүн курс боюнча салыштырылат, ал эми ар бир клиникалык баа онкологдо калат.
OPALEVI стадияны, RECIST жообун же дозаны эсептейби?
Жок. Ал таргет очоктордун диаметрлерин кошот жана очоктордун санын санайт, нейтрофилдердин абсолюттук санын эсептейт жана дарылоо корутундусуна дене бетинин аянтын (Мостеллер) басат. Стадия тобун, дарылоого жоопту жана ар бир дозаны клиницист киргизет, ал эми эч бир маани референс диапазону менен салыштырылбайт.
Регистратура онкология жана гематология жазууларын көрө алабы?
Демейки боюнча жок. Регистратура жазат, кабыл алат жана төлөм алат; кабыл алуу тарыхын окуу ооруканадагы жөндөө жана ал өчүрүлгөн болуп башталат, ал эми финансы кызматкерлери клиникалык жазууларды эч качан окубайт. Клиницисттердин арасында, эки же андан көп бөлүмү бар ооруканада, Жазуунун купуялуулугу бул жазууларды бөлүм же ар бир жазууга дайындалган клиницист менен чектей алат.
Гематологдор палата айлануусунда планшетте колдоно алабы?
Ооба. OPALEVI веб-браузерде колдонулат, ошондуктан планшет, телефон же компьютер иштейт жана эч нерсе орнотуунун кереги жок. Тар экранда навигация ылдыйкы тилке болуп чыгат, бул гематологго керебеттин жанында акыркы INRди издөөгө мүмкүндүк берет.
Төлөөдөн мурун сынап көрсөк болобу?
Ооба: каттоо картасыз акысыз сынакты ачат. Чыныгы курсту жазыңыз, андан кийин дарылоо корутундусун жана антикоагулянт картасын басып чыгарыңыз. Ал аяктаганда жазылбасаңыз, эч нерсе алынбайт жана жазганыңызды окуй бересиз.
OPALEVI онкология кызматы үчүн канча турат?
Орундар үчүн төлөйсүз: орун бул ооруканаңыздагы аккаунту активдүү кызматкер, ал эми бир жылга төлөө айлык тарифти төмөндөтөт. Бейтаптар, кабыл алуулар, курстар жана бөлүмдөр эч качан эсептелбейт, ошондуктан онкологиянын жанында гематология клиникасын ачуу жаңы кызматкерлер кошулмайынча эч нерсе кошпойт. Баа барагын караңыз.
