Пульмонология программасы: көкүрөк клиникасынын кабыл алуусу, спирометриядан аракет планына чейин
Пульмонология программасы машина сандарынан жана стетоскоп табылгаларынан турган кабыл алууну сактай алышы керек: спирометрия, эң жогорку агым, каныктыруу, бир негиздеги крепитация. Бул колдонмо көкүрөк клиникасынын жазуусуна эмне керектигин тизмелейт, OPALEVI программасындагы бир кабыл алууну медайымдын байкоолорунан басылган аракет планына чейин көрсөтөт жана кайсы маанилер терилерин, кайсылары эсептелерин ачык айтат.
Негизги жыйынтыктар
- Өпкө функциясын өз талааларында сан катары сактаңыз, ошондо быйылкы FEV1 былтыркынын жанында турат.
- OPALEVI FEV1/FVC катышын сиз терген эки көлөмдөн эсептейт. Божомолдонгон маанилер жана пайыздар спирометр же лаборатория берген түрүндө терилет, эч нерсе даражаланбайт.
- Аускультация зона жана жак боюнча торчого таандык, мында бош уячанын мааниси нормалдуу эмес, текшерилген эмес.
- Астма же ӨСӨО аракет планы кабыл алууда жазылат жана бейтапка басылат, эң жогорку агым аймактарын клиницист коёт.
Көкүрөк клиникасы кагаздан жана басылмалардан чоңойгонунун белгилери
Спирометрдин басылмалары, уйку изилдөөсүнүн отчёттору, муздаткычтын эшигине колго жазылган план: ар бир бейтапка бир папка байкоо жылдары келмейинче жетет. Андан кийин суроолор жоопсуз калат:
- FEV1 басылмада жашайт. Үч кайра кабыл алууну салыштыруу үчүн үч барак издөө керек.
- «Негизде крепитация» дегенде жак жок. Былтыр жазында оң негиз беле, же экөөбү?
- Катыш кол менен эсептелет. Калькуляторго жасалган ката үй-бүлөлүк дарыгерге жазылган катка түшөт.
- Аракет планы бейтап менен үйгө кетти. Ал кандай эң жогорку агым сандарын бергенин эч ким эстей албайт.
Өпкө оорусу жылдар бою байкалат, ошондуктан көкүрөк жазуусу кийинки салыштыруусундай гана пайдалуу.
Пульмонологиялык жазууда эмне болушу керек
Программаларды салыштырардан мурун бир кабыл алуу эмнени жазышы керектигин макулдашыңыз. Тизме кагазда да иштейт:
| Талаа | Эмне үчүн маанилүү |
|---|---|
| FEV1, FVC жана PEF, бирдиктери менен | Байкоонун өзөгү; сан катары сакталса, графикке түшүрүүгө болот. |
| FEV1/FVC катышы | Ал эки көлөмдөн келип чыгат, ошондуктан аны үчүнчү жолу эч ким териши керек эмес. |
| Божомолдонгон маанилер жана божомолдон пайыз | Аппарат берген түрүндө көчүрүлөт, анын шилтеме теңдемеси аталат. |
| Сыноо шарты | Бронходилататордун алдында же кийин: ошол эле FEV1 башкача окулат. |
| Дем жана кошумча үндөр зона жана жак боюнча | Бир негиздеги табылга «крепитация бар» деп жазылса жоголот. |
| Басуу тести жана уйку жыйынтыктары | Эң төмөн каныктыруу менен аралык; уйку изилдөөсүнөн апноэ-гипопноэ индекси. |
| Тамеки тартуу абалы жана пакет-жылдар | Ар бир кабыл алууда сурала турат, анткени экөө тең өзгөрөт. |
| Жазылган аракет планы | Бейтапка үйдө эмне кылуу айтылганы, өз кабыл алуусу менен сакталат. |
Жазылат, чечмеленбейт
Программа эмне өлчөнгөнүн сактап, анын маанисин айтпай турушу керек. Катыш обструкцияны көрсөтөбү, бул клиницисттин баасы.
OPALEVI программасындагы көкүрөк клиникасынын бир кабыл алуусу, кадам-кадам менен
Пульмонология бөлүмүндөгү кайра кабыл алуу, клиникаларга арналган OPALEVI программасында: күч түшкөндө дем кысылган бейтап спирометрияга кайра келди. Калың тамга менен жазылгандар экран нерселерди кантип атаганы.
Кайра кабыл алууга жазуу
Регистратура аны Жолугушуу кошуу аркылуу пландайт, мында Пациентке бир күн мурун электрондук почта аркылуу эскертүү жөнөтүү кутучасын белгилөө жакшы. Жаңы кабыл алуу бош ачылат; анын жанындагы Мурунку кабыл алуулар мурункуларын тизмелейт.
Адегенде байкоолор
Медайым каныктырууну, пульсту, дем алуу жыштыгын жана, өлчөнсө, глюкозаны Жашоо көрсөткүчтөрү бөлүмүнө киргизет, андан кийин Дарыгерге даяр деп белгилөө баскычын басат.
Спирометрия
FEV1, FVC жана PEF маанилерин Спирометрия астына териңиз, Сыноо шарты тандаңыз жана божомолдонгон маанилерди аппараттын баракчасынан көчүрүңүз. Катыш өзү толот.
Зона боюнча текшерүү
Зона боюнча аускультация жана перкуссия астында угулган зоналарды толтуруңуз; сүрөткө татыктуу нерсе Өпкө картасы боюнча коюлат.
Анамнез, дарылоо, план
Дарыгердин отчету даттанууларды, текшерүүнү, диагнозду жана кеңештерди алат, ингалятор ыкмасы сыяктуу сакталган сөз айкаштары коюуга даяр. Пакет-жыл жаңыртыңыз, Рецепт жана астма же ӨСӨО үчүн аракет планын толтуруңуз.
Аякташ
Башындагы тилкеде Рецептти басып чыгаруу, Спирометрия корутундусу, аракет планы жана толук отчёт бар; Бул кабыл алууга эсеп-фактура чыгаруу жана Кайра кабыл алууга жазуу Кийинки кадамдар астында күтүп турат.
Ачык чек: OPALEVIде спирометрлерге, оксиметрлерге же уйку изилдөөсүнүн жабдууларына байланыш жок. Маанилер аппараттын отчетунан терилет, аны PDF катары Кабыл алуу документтери астына коюуга болот.
Пульмонология программасынын куралдары: спирометрия, зоналар, өпкө картасы жана тренддер
Спирометрия: бир маани эсептелет, калгандары терилет
FEV1/FVC (Tiffeneau индекси) OPALEVI эсептеген жалгыз сан, сиз терген FEV1ди FVCге бөлүү менен. 100 %дан жогору жыйынтык FEV1 FVCден чоң деген эскертүү берет, адатта эки кутучанын орду алмашкан.
Божомолдонгон маанилер жана божомолдон пайыз терилет: алар спирометриңиз же лабораторияңыз колдонгон шилтеме теңдемесине көз каранды, ал эми OPALEVI эч бирин тандабайт. Эч бир үлгү аталбайт, эч бир пайыз төмөн деп айтылбайт. Теңдемени жана аракеттин сапатын Ыкма жана пикирлер астына жазыңыз.
Зона боюнча аускультация жана перкуссия
Алты зона, алдыңкы жана арткы, жогортодон төмөнгө, текшерүү тартибинде. Дем алуу үндөрү ар бир зона жана жак үчүн бир жооп алат: везикулярдык, азайган, жок же бронхиалдык. Кошумча үндөр майда крепитацияга, бүдүр крепитацияга, ышкырыкка жана плевра сүрүлүшүнө бирден мамыча берет, ал эми ар бир уяча оң, сол, эки жактуу же жок дейт, ошондуктан бир негиздеги ышкырык жана бүдүр крепитация экөө тең батат. Перкуссия ар бир жак үчүн үч деңгээлди камтыйт. Бош уяча нормалдуу дегенди билдирбейт, форма мындай деп айтат.
Өпкө картасы
Өпкө картасы бул өпкөлөрдүн жана трахеянын алдынан тартылган сүрөтү, үлүштөрү, чокулары, дарбазалары, негиздери, тилчеси жана карина аймактар катары көрсөтүлгөн; бейтаптын оң өпкөсү сүрөттүн сол жагында. Ар бир номерленген белги табылганы сөз менен алат.
Басуу, уйку жана тамеки тартуу
Алты мүнөттүк басуу тести аралыкты жана жеткен эң төмөн каныктырууну сактайт. Апноэ-гипопноэ индекси (AHI) полисомнография же полиграфия отчетунан терилет. Пакет-жыл ар бир кабыл алууда терилет, тамекилерден жана жылдардан эсептелбейт. Коруулдоонун артында мурун же бадамчалар турганда, ЛОР клиникасынын программасы колдонмосун караңыз.
Кабыл алуулар боюнча FEV1 жана PEF
Баруулар боюнча FEV1 жана PEF бейтаптын өз мурунку пульмонологиялык кабыл алуулары жана бул кабыл алуу боюнча экөөнү тең тартат, ар бири өз шкаласында. Ал экинчи өлчөөдөн баштап пайда болот жана киргизилгенди гана көрсөтөт: максаттуу сызык жок, көлөкөлүү тилке жок. FVC жана катыш графикке түшпөйт.
Спирометрия корутундусу жана жазылган аракет планы
Спирометрия корутундусу сыноо шартын жана таблицаны басып чыгарат: FEV1, FVC, катыш жана PEF саптар катары; өлчөнгөн, божомолдонгон жана божомолдон пайыз мамычалар катары. Эч ким толтурбаган мамыча алынып салынат. Пикириңиз жазылгандай басылат.
Аракет планы кабыл алууда астма, ӨСӨО же башка оорулар үчүн жазылат. Шилтеме үчүн Эң мыкты эң жогорку агым (PEF) териңиз жана «Жакшы», «Начарлап баратат» жана «Шашылыш» үчүн Эң жогорку агым аймактары өзүңүз коюңуз; OPALEVI аларды эч качан чыгарбайт. Ар бир зона симптомдорду, дозасы жана жыштыгы менен дарыларды жана эмне кылууну алат. Кагазда ар бир зона кутуча, бош зона алынып салынат, ал эми аларды түсү эмес, чек жиптин калыңдыгы айырмалайт, ошондуктан ак-кара принтер эч нерсе жоготпойт.
Планды тапшырыңыз, көчүрмөсүн сактаңыз
Бейтап кетпей жатып аракет планын басып чыгарыңыз. Анын аймактары жана дарылары кабыл алууда калат, ошондуктан кийинки кайра кабыл алуу бейтапка эмне айтылганынан так башталат.
Жолдомолор, лаборатория жана практиканын калган бөлүгү
Көкүрөк бейтаптары көбүнчө жалпы практика же кардиология аркылуу келет.
- Бөлүмдөр ортосунда. Эки же андан көп бөлүм болсо, Бөлүмгө жөнөтүү суроону, мисалы көкүрөк рентгени үчүн, кабыл алуучу бөлүм бейтапка кабыл алуу аяктаганга чейин Жолдомолор иш тизмесине коёт. Караңыз: радиология жана кардиология колдонмолору.
- Клиникадан тышкары. Жолдомо кат кабыл алуучуну, шашылыштыкты жана суроону атайт жана кабыл алуунун диагнозун жана дарылоосун камтыйт. Үй-бүлөлүк дарыгердин тарабы үчүн жалпы практика колдонмосун окуңуз.
- Лаборатория. Клиниканын лабораториясы OPALEVI программасында иштесе, текшерүүлөр Анализдер астында суралат жана Анализдин жыйынтыктары ичинен окулат.
Эсеп-фактуралар каттаган күндөн иштейт. Бир бөлүмдүү практика эсеп-фактуралар менен гана башталат; сунуштар, склад жана чыгаруу эскертмелери Жөндөөлөр → Тиркеме менюлары астында бирден белги.
Жөндөөлөр → Бөлүмдөрдү жөндөөдөгү Жазуунун купуялуулугу клиникалык командада ким пульмонологиялык жазууларды окурун аныктайт: бир бөлүм болсо, Автоматтык же Дарыгер гана (жазуу дайындалган адам); бир нече бөлүм болсо, бүт клиника же бөлүм гана. Регистратура кабыл алуу тарыхын клиника уруксат бергенде гана көрөт, ал эми каржы кызматкерлери эч качан. Өзгөртүүлөр тарыхы ар бир өзгөртүүнү автору жана убактысы менен сактайт.
Пульмонология программасын тандоодон мурун бере турган суроолор
Ар бир жеткирүүчүгө бирдей сегиз суроону бериңиз, бизге да, колуңузда өзүңүздүн спирометрия басылмаңыз менен.
| Суроо | Жакшы жооп кандай угулат | OPALEVI |
|---|---|---|
| FEV1/FVC катышы эсептелеби? | Эки көлөмдөн эсептелет, кайра терилбейт. | Ооба, терген сайын, 100 %дан жогору болсо эскертүү менен. |
| Божомолдонгон маанилерди эсептейби? | Кайсы шилтеме теңдемесин колдонорун ачык айтуу. | Жок: спирометр же лаборатория берген түрүндө терилет. |
| Спирометрден жыйынтыктарды окуйбу? | Сыналган туташуу же файл аркылуу ачык жол. | Жок: маанилерди териңиз жана PDF тиркеңиз. |
| Аускультация зона жана жак боюнча жазылабы? | Бош уячанын мааниси текшерилген эмес болгон торчо. | Ооба: ар бир жак үчүн алты зона, кошумча үндөр жана перкуссия менен. |
| Өпкө функциясы кабыл алуулар боюнча графикке түшөбү? | Ар бир өлчөм өз шкаласында. | Жарым-жартылай: FEV1 жана PEF графикке түшөт; FVC жана катыш түшпөйт. |
| Симптомдор же уйку анкеталарын упайга алабы? | Колдонгон куралдарыңыз үчүн упайлоо. | Жок: бул жазууда эч бири жок; AHI терилет. |
| Бейтапка аракет планын басып чыгара алабы? | Зоналар, аймактар жана дарылар, ак-карада окулуучу. | Ооба: сиз койгон аймактар менен үч кутучалуу зона. |
| Эсеп алдын ала билинеби? | Алдын ала эсептей турган баа. | Ооба: бейтаптардын санына карабай, ар бир кызматкер үчүн бир орун. |
Модулдар мүмкүнчүлүктөр барагында тизмеленген; жалпы сатып алуу текшерүү тизмеси клиника программасын кантип тандоо керек макаласында.
OPALEVI программасында пульмонология менен биринчи жумаңыз
Орнотууга бир түштөн кийин жетет; чыныгы кабыл алуулардын бир жумасы аны далилдейт. Бүгүн экранындагы Биринчи кадамдар санап турат.
Катталыңыз
Клиниканы тандаңыз, же жалгыз көкүрөк дарыгери болсоңуз жеке практиканы, жана бөлүмдөрдүн арасынан пульмонологияны белгилеңиз.
Кызматтар жана бланк
Кызматтарды жана бааларды кошуу, тизмеде бар пульмонологиялык консультациядан жана спирометриядан баштап, андан кийин Отчеттордун бланкын орнотуңуз.
Чыныгы басылма менен сынаңыз
Бир спирометрияны сынак кабыл алууга көчүрүп, эсептелген катышты аппараттын саны менен салыштырыңыз.
Команданы кошуңуз
Кесиптештериңизди чакыруу, медайымды жана регистраторду, ар бирин өз ролу менен.
FEV1ди ар бир кайра кабыл алууда териңиз
Графикке эки өлчөө керек. FEV1 жана PEF маанилерин ар бир кайра кабыл алууда киргизиңиз, ал эми экинчи кабыл алуудан баштап жүрүш бир экранда.
Көп берилүүчү суроолор
Пульмонология программасы деген эмне?
Көкүрөк клиникасынын кабыл алууларын түзүмдөлгөн түрдө сактаган программа: спирометрия, зона жана жак боюнча дем үндөрү, басуу тести жана уйку жыйынтыктары, тамеки тартуу тарыхы, рецепттер, жолдомолор жана бейтаптын аракет планы. Өпкө функциясын жылдар боюнча салыштырууга болот, ал эми чечмелөө клиницистте калат.
OPALEVI биздин спирометрге туташабы?
Жок. Аппарат менен байланыш жок: FEV1, FVC, PEF жана божомолдонгон маанилер спирометрдин отчетунан терилет, аны кабыл алууга PDF катары тиркесе болот. OPALEVI FEV1/FVC катышын эки көлөмдөн эсептейт; божомолдонгон маанилерди эсептебейт жана жыйынтыкты классификациялабайт.
Регистратура клиникалык жазууларды көрө алабы?
Демейки боюнча жок. Регистратура жазат, кабыл алат жана төлөм алат, ал эми кабыл алуу тарыхын клиника күйгүзгөндө гана окуйт; каржы клиникалык жазууларды эч качан окубайт. Клиникалык команданын ичинде Жазуунун купуялуулугу пульмонологиялык жазууларды жазуу дайындалган клиницист менен, ал эми бир нече бөлүмү бар клиникада бөлүм менен чектей алат.
Клиника бөлмөсүндө OPALEVIни планшетте колдонсо болобу?
Ооба. Бул веб-программа, ошондуктан планшеттеги, телефондогу же компьютердеги жаңы браузер жетиштүү, эч нерсе орнотулбайт. Тар экрандарда навигация барактын ылдыйына түшөт, ал эми акыркы FEV1ди же бейтаптын аракет планын бөлмөлөрдүн ортосунда текшерүү бир нече тийүү алат.
Төлөөдөн мурун сынап көрсө болобу?
Ооба, акысыз жана картасыз, клиника катталган мезгилден баштап. Аны чыныгы кабыл алууларда колдонуңуз: спирометрия териңиз, спирометрия корутундусун жана аракет планын басып чыгарыңыз. Сынак бүткөндө жазылбасаңыз, эч нерсе алынбайт; жазуулар окуу үчүн гана болуп калат жана бири да өчүрүлбөйт.
OPALEVI көкүрөк клиникасы үчүн кандай баалайт?
Кызматкер орундары боюнча: ролуна карабай активдүү аккаунту бар ар бир кесиптеш үчүн бирден. Жылдык жазылуу айлык төлөөдөн айына арзаныраак. Бейтаптар, кабыл алуулар жана бөлүмдөр эсептелбейт, ошондуктан спирометриялардын толук тизмеси эсепти өзгөртпөйт. Суммалар баалар барагында.
