Aplikasi laboratorium medis: dari permintaan hingga lembar hasil terverifikasi
Aplikasi laboratorium medis punya satu tugas yang mengatasi semua yang lain: memastikan nilai pada lembar hasil milik pasien yang benar, dibaca terhadap rentang yang benar, dan diperiksa oleh orang yang tercatat namanya sebelum keluar. Panduan ini membahas apa yang harus dibawa sebuah hasil, mengikuti satu sampel melalui OPALEVI, dan ditutup dengan sepuluh pertanyaan untuk program apa pun.
Poin utama
- Jenis kelamin dan usia pasien menentukan rentang rujukan, dan rentang itu menentukan penandanya.
- Dimasukkan belum berarti diverifikasi. Tidak ada yang boleh keluar dari laboratorium sebelum orang yang tercatat namanya merilis lembar hasilnya.
- Koneksi alat analisis harus menghemat pengetikan, bukan penilaian: nilai dari alat datang dengan tanda dan menunggu pemeriksaan oleh manusia.
- Ukur waktu penyelesaian dari data Anda sendiri sebelum memutuskan di mana waktu sehari terbuang.
Tanda bahwa laboratorium Anda sudah melampaui kertas dan spreadsheet
Buku permintaan, cetakan dari alat analisis, dan spreadsheet penagihan masih bekerja selama tiga orang mengerjakan semuanya. Semuanya berhenti bekerja ketika meja kerja makin sibuk atau praktik lain mulai mengirim pasien. Tanda-tandanya:
- Nilai yang disalin dengan tangan. Setiap angka yang diketik ulang adalah peluang tertukarnya dua baris atau dua pasien.
- Satu rentang untuk semua orang. Rentang hemoglobin pria dewasa tercetak untuk seorang perempuan atau anak.
- “Apakah hasil saya sudah siap?” Telepon, karena tidak ada orang di luar meja kerja yang bisa melihat apa yang sudah selesai.
- Koreksi tanpa jejak. Nilai diubah setelah dicetak, tanpa catatan siapa, dari apa, atau mengapa.
- Pemeriksaan yang tidak pernah ditagih. Analisis yang ditambahkan di meja kerja tetapi tidak pernah sampai ke tagihan.
Hasil laboratorium adalah angka beserta konteksnya. Hilangkan konteksnya, dan angka itu menjadi risiko.
Apa yang harus dibawa setiap hasil laboratorium
Sistem apa pun yang Anda pilih, sistem informasi laboratorium (SIL atau LIS) yang layak disebut demikian menyimpan hal-hal ini bersama:
| Bidang | Mengapa penting |
|---|---|
| Pasien, jenis kelamin, dan tanggal lahir | Semuanya menentukan rentang rujukan. |
| Siapa yang meminta | Ke mana lembar hasil dikembalikan. |
| Analisis dan kodenya | Satu nama untuk katalog, tagihan, dan alat analisis. |
| Spesimen dan nomor sampel | Mengikat tabung di meja kerja dengan permintaannya. |
| Waktu pengambilan dan petugas pengambil | Pasti ada yang akan menanyakannya. |
| Nilai, satuan, dan rentang | Rentang yang sesuai dengan pasien ini saat diminta, dan disimpan. |
| Penanda di luar rentang | Ditentukan dari angka, bukan dari pandangan mata. |
| Dimasukkan oleh, diverifikasi oleh | Dua tindakan, masing-masing dengan nama dan waktu. |
| Koreksi | Apa yang berubah setelah dirilis, dan oleh siapa. |
Jejaknya, bukan akreditasinya
Perangkat lunak menyimpan permintaan, nilai, tanda tangan, dan koreksi di satu tempat. Ia tidak mengakreditasi laboratorium atau menggantikan prosedur mutu Anda; ia membuat bukti cepat ditemukan.
Satu sampel, langkah demi langkah, di OPALEVI
Satu pagi seorang pasien di OPALEVI untuk laboratorium medis. Kata-kata dalam huruf tebal adalah nama yang tertulis di layar.
Buka permintaan
Permintaan lab baru membuka kunjungan untuk pasien; analisisnya dipilih di dalamnya. Periksa jenis kelamin dan tanggal lahir sekarang, karena rentang bergantung pada keduanya.
Pilih analisisnya
Pada kartu Analisis, cari menurut nama atau kode; setiap pilihan menunjukkan sampel dan harganya, dengan total berjalan. Minta analisisnya menyimpannya beserta salinan rentang yang sesuai dengan pasien ini hari ini, dan memasukkan yang berharga ke tagihan kunjungan.
Beri label tabung
Label tabung mencetak label 50 × 25 mm per kategori, dengan nomor tabung enam digit milik kunjungan sebagai barcode.
Catat pengambilan sampel
Sampel diambil mencatat waktu dan petugas untuk kategori itu, dan lembar hasil mencetak keduanya.
Masukkan hasilnya
Ketik setiap nilai dan tekan Enter untuk baris berikutnya. Angka di luar rentangnya langsung menampilkan Luar. Hapus centang Pada laporan untuk nilai yang tidak perlu dicetak, lalu tekan Simpan hasil.
Verifikasi
Setelah semua nilai masuk, Verifikasi dan selesaikan kunjungan menandatangani hasil dengan nama dan waktu Anda lalu membekukannya. Buka kembali untuk koreksi adalah satu-satunya jalan kembali, dan dicatat.
Serahkan lembar hasil
Hasil analisis menampilkan lembar dengan kop surat Anda, pengirim, setiap spesimen, dan siapa yang memverifikasinya. Unduh lembar (PDF) hanya berfungsi setelah verifikasi.
Lembar yang belum diverifikasi memuat baris merah “PRELIMINARY — not verified. Not valid for clinical use.”, di layar maupun di atas kertas.
Tiga catatan terus terang. Analisis dipilih satu per satu, karena profil tidak dapat dipesan dengan satu klik. Hasil mikrobiologi dan patologi berupa hasil teks dengan komentar, tanpa tabel antibiogram. Dan OPALEVI tidak mengirim email lembar hasil itu sendiri: Anda mengirim PDF yang sudah diverifikasi seperti yang Anda lakukan sekarang.
Rentang rujukan dan penanda di luar rentang
Di bawah Pengaturan → Laboratorium, pada Rentang rujukan, setiap analisis dapat memuat beberapa rentang: untuk pria, wanita, atau keduanya; untuk semua usia atau rentang dalam tahun, bulan, atau hari; sebagai dari–sampai, di bawah suatu nilai, di atas suatu nilai, atau hanya teks.
Saat permintaan dibuat, OPALEVI mengambil kecocokan paling spesifik untuk jenis kelamin dan usia pasien pada tanggal kunjungan, atau rujukan bawaan analisis itu bila tidak ada yang cocok. Rentang usia tidak pernah cocok dengan pasien tanpa tanggal lahir, jadi mintalah tanggal lahir di meja pendaftaran setiap kali.
Nilai numerik yang melewati batas ditandai Luar di layar dan dengan tanda bintang pada lembar hasil. Hasil teks seperti “Positif” tidak memiliki penanda, karena tidak ada yang bisa dibandingkan.
OPALEVI membandingkan nilai dengan rentang dan menandainya. Arti nilai yang abnormal tetap menjadi keputusan klinisi.
Meja kerja: satu papan dan alat analisis
Papan Laboratorium mendaftar pekerjaan hari itu, satu baris per pasien dan kategori, dalam empat tumpukan: Belum dimulai, Sedang dikerjakan, Siap diverifikasi, dan Selesai hari ini. Permintaan yang dikirim departemen lain dengan Rujuk ke departemen menunggu di bawah Permintaan laboratorium terbuka. Teknisi dapat dibatasi pada kategori mereka sendiri.
Menghubungkan alat analisis
OPALEVI menerima hasil dari alat analisis yang berbicara ASTM atau HL7 v2, dengan salah satu dari dua cara, diatur untuk setiap alat di bawah Perangkat laboratorium:
- Peramban. Halaman Stasiun Analisator, yang dibuka di Chrome atau Edge pada komputer tempat alat analisis dihubungkan dengan kabel, membaca port USB atau serial itu dalam ASTM. Tidak ada yang dipasang, tetapi halaman harus tetap terbuka, dan alat analisis berjaringan di luar jangkauannya.
- OPALEVI Connect. Layanan Windows kecil yang menerima hasil melalui kabel serial atau jaringan laboratorium, dalam ASTM (pembingkaian E1381 atau rekaman E1394 polos) atau HL7 v2, dan menyimpan pembacaan di disk sampai OPALEVI menerimanya. Buat tautan unduhan memberi komputer laboratorium pemasangnya, yang sudah diatur untuk alat itu.
Alat analisis membaca barcode tabung. OPALEVI menemukan kunjungan dari nomor tabung dan analisisnya dari Kode uji alat itu, yang dihubungkan sekali. Nilai dari alat ditandai sebagai milik alat dan menunggu pemeriksaan oleh manusia: ia tidak pernah menimpa nilai yang diketik, tidak pernah mengubah lembar yang sudah diverifikasi, dan tidak pernah menambahkan analisis yang tidak diminta siapa pun. Hasil terakhir yang diterima menunjukkan apa yang terjadi pada setiap pembacaan.
Buktikan tautannya sebelum berhenti mengetik
Setiap alat analisis diatur secara berbeda. Hubungkan kodenya, jalankan satu batch melalui tautan dan dengan tangan, lalu bandingkan setiap nilai. Hasil hanya mengalir satu arah: OPALEVI tidak mengirim daftar kerja ke alat analisis.
Resepsi, dokter, dan uang
- Resepsi mendaftarkan pasien dan kunjungan, membuat janji, mencentang Kirim email pengingat ke pasien sehari sebelumnya bila diinginkan, dan menerima pasien tanpa janji melalui Penerimaan cepat; secara bawaan ia tidak meminta analisis dan tidak memasukkan hasil. Selengkapnya di perangkat lunak resepsi klinik.
- Uang. Analisis berharga masuk ke tagihan kunjungan, sehingga Fakturkan kunjungan ini dimulai dari permintaan; setelah difakturkan, analisis terkunci. Kalkulator laboratorium, yang diaktifkan di bawah Pengaturan → Menu aplikasi, menjumlahkan analisis tanpa kunjungan; secara bawaan terbuka bagi administrator, dokter, dan keuangan, jadi berikan izin itu kepada resepsi bila meja pendaftaran menyebutkan harga.
- Dokter. Di klinik atau rumah sakit dengan laboratorium, kunjungan setiap departemen memiliki kartu Analisis. Saat verifikasi, dokter kunjungan itu diberi tahu, dan kunjungannya sendiri dibiarkan seperti semula. Lihat perangkat lunak ginekologi dan perangkat lunak kardiologi.
- Peran. Peran Teknisi laboratorium menjalankan analisis, memasukkan dan memverifikasi hasil, serta tidak melihat faktur dan kas.
Bagaimana minggu ini berjalan
Laporan → Laboratorium menampilkan analisis yang dipesan dan diverifikasi, median Waktu hingga hasil, persentase yang diverifikasi dalam 24 jam, dan tabel Waktu penyelesaian dengan waktu median dan 90% untuk setiap langkah.
Sepuluh pertanyaan sebelum memilih aplikasi laboratorium medis
Jawab dengan satu hari permintaan Anda sendiri, bukan demo.
| Pertanyaan | Yang perlu dicari | OPALEVI |
|---|---|---|
| Apakah rentang dipilih menurut jenis kelamin dan usia? | Beberapa per analisis, yang paling spesifik dipakai. | Ya: menurut jenis kelamin, dan menurut usia dalam tahun, bulan, atau hari. |
| Apakah penanda ditentukan dari angka? | Saat dimasukkan dan pada lembar hasil. | Ya, untuk nilai numerik; hasil teks tidak memilikinya. |
| Apakah memasukkan dan memverifikasi dipisahkan? | Nama dan waktu untuk masing-masing. | Ya; PDF menunggu tanda tangan. |
| Apakah koreksi dapat dilacak? | Buka kembali, koreksi, dan verifikasi ulang, dengan riwayat. | Ya: Buka kembali untuk koreksi, dicatat. |
| Apakah hasil alat analisis datang tanpa diketik ulang? | ASTM atau HL7 v2, nilai dari alat ditandai sampai diperiksa. | Ya, melalui Stasiun Analisator atau OPALEVI Connect; hanya satu arah, tanpa daftar kerja yang dikirim. |
| Apakah tabung memiliki barcode? | Label yang dibaca alat analisis. | Ya: label 50 × 25 mm, Code 128. |
| Apakah penagihan dimulai dari permintaan? | Analisis berharga masuk ke tagihan, terkunci setelah difakturkan. | Ya. |
| Apakah waktu penyelesaian diukur? | Waktu median dan 90% per langkah. | Ya: Laporan → Laboratorium. |
| Apakah mikrobiologi dan patologi terstruktur? | Organisme dan kepekaan dalam kolomnya sendiri. | Sebagian: hasil teks dan komentar; tanpa tabel antibiogram. |
| Dapatkah satu panel dipesan dengan satu klik? | Profil yang menambahkan analisisnya sekaligus. | Tidak: analisis dipilih satu per satu. |
Daftar periksa yang lebih luas ada di cara memilih perangkat lunak klinik. Modul bersama ada di halaman fitur, dan ringkasan departemennya di halaman departemen laboratorium.
Minggu pertama Anda: dari pendaftaran hingga lembar hasil terverifikasi pertama
Daftar sebagai laboratorium medis, dan daftar periksa Langkah pertama di layar Hari ini memandu penyiapan:
Periksa katalognya
Tinjau analisis, harga, dan rentang referensi Anda: OPALEVI membekali Anda dengan analisis biokimia, hitung darah, dan mikrobiologi yang umum untuk disesuaikan dengan metode Anda.
Undang tim
Undang rekan kerja Anda, dengan memberi teknisi peran Teknisi laboratorium.
Terima permintaan nyata
Terima permintaan lab pertama Anda dan ikuti sampai lembar hasil terverifikasi.
Tambahkan satu alat analisis
Bila Anda mau, hubungkan satu alat dan jalankan berdampingan dengan pemasukan manual selama beberapa hari.
Ulangi satu hari nyata
Masukkan satu hari permintaan dan hasil minggu lalu, lalu letakkan lembar cetaknya di samping lembar yang Anda kirim. Keduanya akan cocok atau menunjukkan apa yang perlu diperbaiki.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apa itu aplikasi laboratorium medis?
Program, yang sering disebut sistem informasi laboratorium (SIL atau LIS), yang mencatat analisis yang diminta untuk setiap pasien, sampel, hasil beserta rentang dan penandanya, dan siapa yang memverifikasinya, lalu mencetak lembar hasil. Ia menggantikan buku permintaan, cetakan yang diketik ulang, dan spreadsheet penagihan dengan satu rekam per permintaan.
Dapatkah OPALEVI menerima hasil dari alat analisis laboratorium?
Ya, dari alat analisis yang mengirim ASTM atau HL7 v2. Alat ASTM berkabel dapat dibaca oleh Chrome atau Edge pada komputer laboratorium; alat berjaringan atau HL7 v2 melalui OPALEVI Connect, layanan Windows kecil. Kode uji setiap alat dihubungkan sekali, dan hasil hanya mengalir ke OPALEVI.
Dapatkah laboratorium memakainya di ponsel atau tablet?
Ya. OPALEVI terbuka di peramban ponsel, tablet, atau komputer apa pun, dan tidak ada yang perlu disiapkan di perangkat. Di meja kerja, bilah bawah ponsel mengarah ke Hari ini, Kunjungan, papan Laboratorium, dan Pasien. Hanya Stasiun Analisator yang memerlukan Chrome atau Edge di komputer desktop.
Bisakah saya mencobanya sebelum membayar?
Ya. Uji coba gratis dimulai saat Anda mendaftar, dan tidak diminta kartu. Bila berakhir tanpa paket, Anda tidak membayar apa pun; rekam tetap dapat dibaca dan tidak ada yang dihapus. Jalankan uji coba pada satu hari permintaan nyata, agar keputusan bertumpu pada lembar hasil Anda sendiri.
Bagaimana harga OPALEVI untuk laboratorium?
Per anggota staf yang menggunakannya, dengan paket bulanan atau tahunan. Jumlah analisis, pasien, atau departemen tidak pernah mengubah harga, sehingga bulan yang sibuk berbiaya sama dengan bulan yang sepi. Halaman harga mencantumkan harga hari ini dan menghitung total untuk tim Anda sendiri.
