Ուռուցքաբանության ծրագիր և հեմատոլոգիական հսկողություն. թվեր, որոնք կարելի է համեմատել ցիկլից ցիկլ

Բաժանմունքների մեծ մասը սկսում է թելադրված նամակներով և մեկ խնամքով բուժքրոջ վարած աղյուսակով։ Բուժման ընթացքի մի քանի ամիս հետո երկուսը հեռանում են իրարից.

• Ստադիան կորցնում է իր հրատարակությունը։ «T2 N1» գրվել է, բայց որ ձեռնարկի համաձայն։
• Թունավորությունը դառնում է ածականներ։ «Լավ տանում է» և «ավելի հոգնած է» հնարավոր չէ համեմատել. աստիճանները՝ հնարավոր է։
• Օջախների գումարը վերահաշվվում է ձեռքով յուրաքանչյուր սկանավորումից հետո, և ոչ թիրախային օջախը սահում է ընդհանուրի մեջ։
• Ցուցանիշները ապրում են քարտից դուրս։ Գրառումը ասում է «ցուցանիշները կայուն են». թվերը աղյուսակում են։
• INR քարտը թղթի կտոր է, և կլինիկայի դոզաների պատմությունը տարբերվում է հիվանդի պատմությունից։

Երկու մասնագիտություններում էլ գտածոն սովորաբար ուղղություն է. իջնում է, բարձրանում է, պահպանվում է։ Քարտը պետք է ցույց տա այն առանց թիվը նորից մուտքագրելու։

Նախ որոշեք, թե ինչ պետք է ընդգրկի յուրաքանչյուր այց՝ անկախ օգտագործվող համակարգից.

Վերցնենք հիվանդ, որի 6-ից 4-րդ ցիկլն է, OPALEVI հիվանդանոցների համար տարբերակի ուռուցքաբանության բաժանմունքում։ Թավ բառերը էկրանի պիտակներն են։

1. 1

   Ամրագրում և նախորդ օրը

   4-րդ ցիկլն ամրագրվում է Ավելացնել նշանակում գործողությամբ. նշեք Նախորդ օրը հիվանդին ուղարկել հիշեցում էլ. փոստով, որպեսզի հիվանդին նախորդ օրը հիշեցում ուղարկվի։

2. 2

   Կենսական նշաններ

   Բուժքույրը մուտքագրում է քաշը, հասակը, ջերմաստիճանը, թթվածնի հագեցվածությունը, զարկերակը և արյան ճնշումը Կենսական նշաններ բաժնում (OPALEVI-ն հաշվարկում է BMI-ը), ապա Նշել պատրաստ բժշկի համար։

3. 3

   Ստադիա և նշիչներ

   Ախտորոշում և ստադիա բաժնում ընտրեք TNM նախածանց, T, N և M կոդերը, Ստադիայի խումբ և Դասակարգման հրատարակություն. այն ամենը, ինչ կոդերը չեն կարող պարունակել, օրինակ՝ (sn) կամ R0, մտնում է TNM նկարագրիչներ։ Կենսանշիչների արդյունքներ դաշտն ընդունում է մեկ արդյունք յուրաքանչյուր ստուգված նշիչի համար. չստուգվածները մնում են դատարկ։

4. 4

   Բուժում և թունավորություն

   Սահմանեք Բուժման նպատակ և Թերապիայի գիծ, մուտքագրեք Բուժման սխեմա և ցիկլը («6-ից 4-րդ»), և ավելացրեք այսօրվա տողը Տրված ցիկլեր բաժնում։ CTCAE աստիճաններ բաժինն ընդունում է վերջին այցից ի վեր ամենավատ աստիճանը տասը ազդեցության համար և մերժում է աստիճան, որը գերազանցում է ազդեցության առավելագույնը. սրտխառնոցը չի կարող լինել 4։

5. 5

   Օջախներ, կարգավիճակ և պլան

   Ամրացրեք յուրաքանչյուր օջախը Օջախների քարտեզ վրա, ընտրեք ECOG աստիճանը, մուտքագրեք ուռուցքային նշիչը՝ իր միավորով, ընտրեք Պատասխան բուժմանը և գրեք պլանը։

6. 6

   Տպեք և փակեք

   Գրեք Դեղատոմս, ապա այցի վերնագրից տպեք Բուժման ամփոփագիր և 5-րդ ցիկլի համար օգտագործեք Ամրագրել կրկնակի նշանակում։

Օջախների քարտեզը և RECIST գումարը

Օջախներ (RECIST 1.1) բաժնում մարմնի պատկերի վրա յուրաքանչյուր քորոց մեկ օջախ է՝ իր տեսակով, օրգանով և չափումով։ Թիրախային օջախ ընդունում է իր ամենաերկար տրամագիծը, կամ հանգույցի կարճ առանցքը. Ոչ թիրախային օջախ կարող է չափ ունենալ, բայց դրա թիրախային դաշտը մոխրագունում է։ OPALEVI-ն ցույց է տալիս Թիրախային տրամագծերի գումար՝ բաց թողնելով ոչ թիրախային քորոցները, և Նշված օջախներ թիվը։ Դա թվաբանություն է. պատասխանը մնում է ձեր ընտրությունը, և այսօրվա գումարը չի համեմատվում ելակետի հետ։

ECOG-ը և նշիչը այցերի ընթացքում

ECOG ըստ այցերի և Ուռուցքային նշիչ ըստ այցերի գծագրում են այս հիվանդի բաժանմունքի նախորդ արժեքները այսօրվա կողքին, երբ երկուսը կան, առանց գոտու կամ թիրախի գծի։ ECOG 1-ից 2 տեղաշարժը երևում է առանց յուրաքանչյուր այցը բացելու։

Բուժման ամփոփագիրը

Բուժման ամփոփագիր թերթիկը նախատեսված է գործընկերոջ կամ հաջորդ հիվանդանոցի համար. ախտորոշում և TNM՝ հրատարակությամբ, կենսանշիչներ, նպատակ, սխեմա և տրված ցիկլեր, կատարողական կարգավիճակ, պատասխան, նշիչ, օջախները և CTCAE աղյուսակը։ Քաշը և հասակը տպվում են Մարմնի մակերես (Մոստելլեր) հետ, միայն չափում. դրանից դոզա չի հաշվարկվում։

Հեմատոլոգիայի բաժանմունքն ունի իր սեփական քարտը՝ Հեմատոլոգիական հսկողություն, և բուժքրոջ կենսական նշանների շերտ՝ թթվածնի հագեցվածություն, արյան գլյուկոզա և զարկերակ։

Քսուքը՝ բառերով

Քսուքը նկարագրվում է, ոչ թե չափվում, ուստի Ծայրամասային արյուն բաժինը պահում է երեք տեքստային դաշտ՝ Էրիթրոցիտներ, Լեյկոցիտներ և Թրոմբոցիտներ, կլինիկայի պահված արտահայտություններով։

Ցուցանիշները, երկաթը և մակարդումը՝ որպես թվեր

Արյան ցուցանիշներ բաժինն ընդունում է հեմոգլոբինը, լեյկոցիտները, թրոմբոցիտները և նեյտրոֆիլների տոկոսը, և OPALEVI-ն լեյկոցիտներից և այդ տոկոսից հաշվարկում է Նեյտրոֆիլների բացարձակ քանակ։ Երկաթ և վիտամիններ և Մակարդում բաժինները ընդունում են ֆերիտինը, տրանսֆերինի հագեցվածությունը, B12-ը, ֆոլատը, INR-ը, aPTT-ն և D-դիմերը։ Ոչ մեկը չի համեմատվում հղումային միջակայքի հետ, և բոլորը մուտքագրվում են լաբորատորիայի եզրակացությունից, նույնիսկ ձեր սեփական լաբորատորիայի։

Հեմոգլոբինը այցերի ընթացքում և Սպիտակ բջիջների և թրոմբոցիտների դինամիկան այցերի ընթացքում գծագրում են միտումը։

Հակամակարդիչ թերապիա, փոխներարկում և քարտեզներ

Հակամակարդիչ թերապիա բաժինը պարունակում է ցուցումը, դեղը, INR-ի ստորին և վերին թիրախը, նախատեսված տևողությունը և Դոզավորման գրանցում. ամսաթիվ, INR, Շաբաթական դոզա կամ պլան և Հաջորդ ստուգում յուրաքանչյուր տողի համար։ Հակամակարդիչ թերապիայի քարտ տպում է այն հիվանդի համար։ OPALEVI-ն երբեք չի ասում, թե INR-ը միջակայքում է, և երբեք չի ճշգրտում դոզան։

Փոխներարկում բաժինը գրանցում է բաղադրիչը, միավորները և ամսաթիվը. մեկ գրառում այցի համար, ոչ թե արյան բանկի մատյան։ Ֆիզիկական զննում բաժինն ընդունում է փայծաղը և լյարդը կողային աղեղից ներքև և Շոշափելի ավշային հանգույցներ քարտեզը՝ յուրաքանչյուր հանգույց չափով, խտությամբ և ցավոտությամբ։ Արյունազեղում մաշկի մեջ նշում է պետեխիաներ, պուրպուրա, էկխիմոզներ և հեմատոմաներ։

Երկու կամ ավելի բաժանմունքի դեպքում մի քանի կապ կարևոր են.

• Ուղեգրեր հիվանդանոցի ներսում։ Ուղեգրել բաժանմունք ուղարկում է հայտ Կլինիկական հիմնավորում-ով ընդունող բաժանմունքի Ուղեգրեր ցանկ, որտեղ Վերցնել աշխատանքի այն ամրագրում է. ուղարկողը հետևում է դրան Այս այցից ստեղծված հայտեր բաժնում։
• Լաբորատորիան։ Եթե հիվանդանոցի սեփական լաբորատորիան աշխատում է OPALEVI-ում, ցուցանիշները պատվիրեք այցի Վերլուծություններ քարտից և պատասխանը կարդացեք Վերլուծության արդյունքներ բաժնում (բժշկական լաբորատորիայի ծրագիր)։
• Պատկերում և բիոպսիաներ։ Օջախները չափող CT-ն գալիս է ռադիոլոգիայից, դրա PDF-ը կցված է Այցի փաստաթղթերը բաժնում. շատ հիվանդներ գալիս են էնդոսկոպիկ բիոպսիայից հետո (գաստրոէնտերոլոգիայի ծրագիր), կրծքավանդակի կլինիկայից (թոքաբանության ծրագիր) կամ աճող PSA-ով ուրոլոգիայից։
• Ելքային նամակներ։ Ուղեգիր փաստաթուղթը նշում է հասցեատիրոջը, հրատապությունը, հարցը և գտածոները և ավելացնում է այցի ախտորոշումը և բուժումը։

Դուրս գրել հաշիվ այցի համար գործողությունը հաշվարկում է խորհրդատվությունը. հաշիվները միացված են գրանցումից։ Այս քարտերը սկզբում բաց են գրառումներ կարդալու իրավունք ունեցող կլինիկական անձնակազմի համար. Գրառումների գաղտնիություն՝ Բաժանմունքների կարգավորում տակ, կարող է դրանք փոխել Բաժանմունքը կամ Միայն բուժող բժիշկը, այսինքն՝ նրան, ում նշանակված է յուրաքանչյուր քարտ։ Ընդունարանը այցերի պատմությունը կարդում է միայն եթե հիվանդանոցը դա միացնի. ֆինանսները երբեք։ Փոփոխությունների պատմություն պահում է, թե ով ինչ և երբ է փոխել։

Տվեք դրանք յուրաքանչյուր մատակարարին, այդ թվում՝ մեզ, և ստուգեք պատասխանները բուժման իրական ընթացքի վրա։

Գների էջում թվերն են, իսկ հնարավորությունների էջում՝ յուրաքանչյուր մոդուլ։ Գնորդի ստուգաթերթը կլինիկայի ծրագրի համար անցնում է հաշիվ-ապրանքագրերի, տվյալների պաշտպանության և փորձաշրջանի միջով։

Այսօր էկրանի Առաջին քայլեր ցանկը թվարկում է կարգավորելու մնացածը։

1. 1

   Գրանցվեք և նշեք երկու բաժանմունքները

   Գրանցվեք որպես հիվանդանոց և նշեք ուռուցքաբանությունը և հեմատոլոգիան. ուռուցքաբանության բաժանմունքի էջը թվարկում է, թե ինչ է պարունակում դրա քարտը։

2. 2

   Ծառայություններ և ձևաթուղթ

   Ավելացրեք ծառայություններն ու գները (խորհրդատվություն, ցիկլի այց, քսուքի դիտարկում) և Կարգավորել հաշվետվության ձևաթուղթը, որպեսզի ամփոփագիրն ու քարտը կրեն ձեր անունը։

3. 3

   Մեկ իրական բուժման ընթացք

   Մուտքագրեք մեկ հիվանդի ստադիան, կենսանշիչները և ցիկլերը. ամրացրեք վերջին CT-ի օջախները և ստուգեք գումարը նրա եզրակացության հետ։

4. 4

   Թիմը

   Հրավիրեք գործընկերներին. բուժքույրեր, ընդունարան և լաբորատորիա՝ յուրաքանչյուրին իր դերով։