Օրթոպեդիկ կլինիկայի ծրագիր. վնասված հոդից մինչև գիպսի թերթիկը, որը հիվանդը տանում է տուն
Օրթոպեդիկ կլինիկայի ծրագիրը պետք է պահի զննում, որը կազմված է կողմերից և թվերից. որ ծնկն է, քանի աստիճան, որ թեստն է դրական որ կողմում, որտեղով է անցնում կոտրվածքը և ինչ է ասվել հիվանդին գիպսի մասին։ Այս ուղեցույցը նկարագրում է, թե ինչ պետք է պարունակի քարտը, հետևում է մեկ այցին OPALEVI-ում՝ վնասված հոդից մինչև տուն գնացող թղթերը, և թվարկում հարցերը, որ պետք է տալ ընտրելուց առաջ։
Հիմնական կետերը
- Ամեն ինչին կողմ տվեք. OPALEVI-ում ուժը, հատուկ թեստերը և կոտրվածքներն ունեն աջ և ձախ։
- Շարժման միջակայքը գրանցեք աստիճաններով՝ ակտիվ և պասիվ։ Պասիվ–ակտիվ տարբերությունը պարզ հանում է. OPALEVI-ն երբեք չի անվանում միջակայքը նորմալ կամ նվազած։
- Գիպսով հիվանդը մոռանում է, թե ինչ է ասվել սենյակում. անշարժացման խնամքի թերթիկը տպում է ընդհանուր խորհուրդներ գիպսի մասին՝ ձեր գրած ամսաթվերի և հրահանգների կողքին։
- Իմացեք սահմանափակումները մինչև գնելը. դաստակի կամ ձեռքի կոտրվածքների քարտեզ չկա, ֆունկցիոնալ հարցաթերթիկներ չկան, և այցերի ընթացքում գծագրվում է միայն ցավը։
Նշաններ, որ օրթոպեդիկ քարտն այլևս չի հասցնում
Օրթոպեդիկ կլինիկան նույն ծունկը տեսնում է մի քանի անգամ. վնասվածքից հետո, սկանավորումից հետո, գիպսը հանելուց հետո։ Ձեռագիր քարտը հաղթահարում է առաջին այցը, իսկ երրորդին բացթողումները երևում են.
- Կողմը կորչում է։ «Լախմանը դրական է» առանց կողմի հաջորդ անգամ հուսալի չէ։
- «Շարժումը նվազած է» փոխարինում է աստիճաններին։ Արդյոք ճկումը վեց շաբաթում 90°-ից դարձել է 120°, կորչում է։
- Բացասականը և չկատարվածը նման են երևում։ Չփորձված թեստը և լարված արտաքսման պատճառով անհնար թեստը երկուսն էլ մնում են դատարկ։
- Կոտրվածքը ապրում է էսքիզի վրա։ Պատճենված կմախքի վրա գիծը քիչ բան է ասում տեսակի, տեղաշարժի կամ բաց վերքի մասին։
- Գիպսի խորհուրդները խոսվում են, ոչ թե գրվում։ Հիվանդը հեռանում է առանց իմանալու, թե որ նշաններն են նշանակում անհապաղ վերադառնալ։
Լավ օրթոպեդիկ քարտը պահում է կողմը, թիվը և հրահանգը, որպեսզի հաջորդ կլինիկագետը կարդա փաստեր, ոչ թե տպավորություններ։
Ինչ պետք է պարունակի օրթոպեդիկ ամբուլատոր քարտը
Նախ որոշեք, թե ինչ պետք է ընդգրկի յուրաքանչյուր այց։ Այս ցանկը ճիշտ է ցանկացած համակարգի համար, թղթայինն էլ ներառյալ.
| Դաշտ | Ինչու է կարևոր |
|---|---|
| Հոդը կամ հատվածը և կողմը | Ստորև բերված յուրաքանչյուր չափում վերաբերում է դրան։ |
| Ցավը 0–10 սանդղակով | Մեկ թիվ յուրաքանչյուր այցի համար, որին հետևում են ամիսներ շարունակ։ |
| Շարժման միջակայք աստիճաններով | Ակտիվ և պասիվ, ամեն անգամ նույն կերպ վերցված, որպեսզի այցերը համեմատվեն։ |
| Մկանային ուժը ըստ կողմի | MRC ամբողջ աստիճանները՝ աջ և ձախ, ցույց են տալիս անհամաչափությունը մեկ հայացքով։ |
| Հատուկ թեստեր ըստ կողմի | Դրական, բացասական կամ հնարավոր չէ, ընդ որում դատարկ վանդակը նշանակում է չփորձված։ |
| Կոտրվածքներ. տեղ, տեսակ, տեղաշարժ, բաց կամ փակ | Մի քանի փաստ, որոնք փոխում են պլանը, պահված այն ոսկրի վրա, որին պատկանում են։ |
| Անշարժացում և դրա խնամքը | Ինչ է կիրառվել, երբ է հանվում, ինչ քաշ է տանում վերջույթը։ |
| Տնային վարժություններ, դեղատոմս, ուղեգիր | Ինչ է կատարվում այցերի միջև և ում է եղել հարցումը։ |
Գրառումներ, ոչ թե որոշումներ
Ծրագիրը պետք է պահի այն, ինչ վիրաբույժը չափել և որոշել է, և ինքը ոչինչ չորոշի. դրական դարակի ախտանիշը գրանցված գտածո է, իսկ վիրահատել թե ոչ՝ կլինիկական դատողություն։
Մեկ օրթոպեդիկ այց OPALEVI-ում՝ քայլ առ քայլ
Տիպական այց OPALEVI կլինիկաների համար տարբերակի Օրթոպեդիայի բաժանմունքում. անկայուն, ցավոտ ծունկ սպորտային վնասվածքից երկու շաբաթ անց։ Թավ բառերը ծրագրի սեփական պիտակներն են։
Ամրագրում
Ավելացնել նշանակում գործողությունը ամրագրում է ժամը։ Դրա նշումը Նախորդ օրը հիվանդին ուղարկել հիշեցում էլ. փոստով աշխատում է, երբ քարտում էլ. փոստի հասցե կա։ Երբ հիվանդը հասնում է, ընդունարանը սեղմում է Ուղարկել բժշկին։
Կենսական նշաններ
Բուժքույրը լրացնում է Կենսական նշաններ. Նշել պատրաստ բժշկի համար գործողությունը ապա հայտնում է վիրաբույժին, որ հիվանդը սպասում է։ Կլինիկական քարտը գրում է միայն կլինիկագետը։
Գանգատ և շրջան
Անամնեզը գրեք Բժշկի եզրակացություն բաժնում, ապա բացեք Օրթոպեդիական զննում. մուտքագրեք Հոդ / հատված, ընտրեք Կողմ և գրանցեք Ցավ (0–10)։
Չափեք և ստուգեք
Լրացրեք Շարժման միջակայք (աստիճաններ), գնահատեք Ուժ MRC սանդղակով (0–5) յուրաքանչյուր կողմի համար և նշեք Հատուկ թեստեր ըստ կողմերի։ Մյուս թեստերը մտնում են Հատուկ թեստեր բաժնում, սկանավորման ձեր ընթերցումը՝ Համապատասխանություն պատկերման հետ բաժնում։
Բուժեք և հրահանգեք
Ընտրեք Անշարժացում և լրացրեք Գիպս, երկարավոր կամ օրթեզ՝ խնամք և վերադարձ գործունեությանը. վարժությունները ավելացրեք Տնային վարժությունների թերթիկ մեջ, դեղերը՝ Դեղատոմս մեջ, և Ուղեգիր, եթե MRI-ն անհրաժեշտ է այլ տեղ։
Ավարտ
Հաջորդ քայլերը բաժնում օգտագործեք Ամրագրել կրկնակի նշանակում և, եթե կլինիկան հաշիվ է դուրս գրում, Դուրս գրել հաշիվ այցի համար։
Նոր այցը բացվում է դատարկ. նախորդից ոչինչ չի պատճենվում։ Նախորդ այցերը թվարկված են քարտի կողքին Նախորդ այցեր բաժնում՝ ամսաթվով, բաժանմունքով, բժշկով և ախտորոշմամբ, լրիվ գրառումից մեկ սեղմումով։
Օրթոպեդիկ գործիքները. անկյունաչափ, ուժ, հատուկ թեստեր, ցավի և կոտրվածքների քարտեզներ
Շարժման միջակայքը անկյունաչափի վրա
Վեց շարժում՝ ճկումից մինչև արտաքին պտույտ, յուրաքանչյուրն ընդունում է ակտիվ և պասիվ ցուցանիշ։ Քաշեք թևը փոքր անկյունաչափի վրա կամ մուտքագրեք այն, ինչ ցույց է տալիս ձեր գոնիոմետրը։ Երկու ցուցանիշները մուտքագրելուց հետո էկրանը ցույց է տալիս Պասիվ–ակտիվ տարբերություն. մեկ հանում, և այս քարտի միակ թվաբանությունը։ Թվատախտակի −30°-ից 180° սահմանից դուրս ցուցանիշը, օրինակ՝ −40° տարածում ֆիքսված ճկման դեպքում, պահվում է ինչպես մուտքագրվել է և նշվում է որպես թվատախտակից դուրս։
Ուժ և հատուկ թեստեր՝ աջ և ձախ
Ուժ MRC սանդղակով (0–5) թվարկում է տասնչորս շարժում՝ ուսի հեռացումից մինչև կոճի ներբանային ճկում, մեկ սյունակ յուրաքանչյուր կողմի համար. ընդունվում են միայն ամբողջ աստիճաններ, ուստի 4+ գրվում է նշումներում։ Հատուկ թեստեր ըստ կողմերի պարունակում է տասնհինգ թեստ՝ Լախմանից և ՄաքՄյուրեյից մինչև Նիր, FABER և Թոմփսոն։ Յուրաքանչյուր վանդակ Դրական, Բացասական կամ Չի կատարվել է, իսկ դատարկը նշանակում է, որ թեստը չի փորձվել։
Ցավը պատկերի վրա և այցերի ընթացքում
Ցավի քարտեզ սխեմայի վրա մարմնի պատկեր է առջևից, հետևից, երկու կողքից և ձեռքերի համար։ Յուրաքանչյուր համարակալված նշում ընդունում է Ինտենսիվություն (0–10) և Բնույթ՝ Մեխանիկական, Բորբոքային կամ Նեյրոպաթիկ։ Ցավը այցից այց գծապատկերը գծագրում է ցավի գնահատականը այս հիվանդի նախորդ օրթոպեդիկ այցերից և այսօրվանից, երբ երկուսը կան, առանց թիրախի գծի։ Անասնաբույժները ստանում են յուրաքանչյուր տեսակի համար գծված պատկեր (էկզոտիկ և ագարակային կենդանիների անասնաբուժական ծրագիր)։
Կոտրվածքների քարտեզներ վերին և ստորին վերջույթի համար
Ստորին վերջույթի կոտրվածքներ ցույց է տալիս յուրաքանչյուր ոտքի ազդրային հոդը, ծունկը և կոճը. Վերին վերջույթի կոտրվածքներ՝ յուրաքանչյուր թևի ուսը և արմունկը։ Նշումները դրվում են միայն ոսկրերի վրա. ջիլի վրա հպումը գրանցվում է դրա տակ գտնվող ոսկրին։ Յուրաքանչյուր նշում գրանցում է Կոտրվածքի տեսակ, Տեղաշարժ և Բաց կամ փակ։ Պարզ բացթողում. դաստակը, ձեռքը և նախաբազկի ողնեն չեն քարտեզագրվում, ուստի շառավղի հեռադիր կոտրվածքը գրվում է բառերով։
Ինչ է տանում հիվանդը տուն. գիպսի թերթիկը, վարժությունները և հրահանգները
OPALEVI-ն տպում է յուրաքանչյուր թուղթ կլինիկագետի գրածից, չի ավելացնում ոչ մի դոզա, ամսաթիվ կամ սահմանափակում ինքնուրույն և գիպսի թերթիկ չի տպում այցի համար, որը չի գրանցում ոչ գիպս, ոչ գիպսի հրահանգ։
- Անշարժացման խնամք։ Ընդհանուր խորհուրդներ ցանկացած գիպսի, երկարավորի կամ օրթեզի համար և նշանները, որոնք նշանակում են անհապաղ վերադառնալ, նշված որպես ընդհանուր. ապա Ձեր անշարժացումը՝ ինչ է կիրառվել, հոդը և կողմը, ամսաթվերը, քաշի բեռնումը, ստուգումները և գործունեությանը վերադարձի յուրաքանչյուր տող։ Արտաքին ֆիքսատորը գիպսի խորհուրդներ չի ստանում։
- Տնային ծրագիր։ Մինչև քսան վարժություն՝ սերիաներով և կրկնություններով, զգուշացումները և վերանայման ամսաթիվը՝ Վարժությունների օրագիր-ի վերևում, որը հիվանդը նշում է օրական։
- Հրահանգներ միջամտությունից հետո։ Տեղաշարժի ուղղումից կամ ներարկումից հետո. հրահանգներ ըստ թեմաների, վերքի խնամք, նախազգուշացնող նշաններ, հաջորդ վերանայումը և ում զանգահարել։ Ցանկը սկսվում է դատարկ։
- Դեղատոմս և ուղեգիր։ Ուղեգիրը կրում է այցի ախտորոշումը և բուժումը։
Աշխատանք ֆիզիոթերապիայի, ռադիոլոգիայի և կլինիկայի մնացած մասի հետ
- Ֆիզիոթերապիա։ Երկու կամ ավելի բաժանմունքի դեպքում Ուղեգրել բաժանմունք ուղարկում է հիվանդին ֆիզիոթերապիա Կլինիկական հիմնավորում-ով. այն հայտնվում է Ուղեգրեր ցանկում, որտեղ Վերցնել աշխատանքի ամրագրում է առաջին նիստը։ Ֆիզիոթերապիայի կլինիկայի ուղեցույցը այնտեղից շարունակում է բուժման ընթացքը։
- Պատկերում։ Օրթոպեդիկ քարտը պատկերների դիտիչ չունի. ձեր ընթերցումը մտնում է Համապատասխանություն պատկերման հետ բաժնում. եզրակացությունների կողմը նկարագրում է ռադիոլոգիայի ծրագրի ուղեցույցը։
- Վիրահատարան։ Վիրահատություններն ու վիրահատական արձանագրությունները պատկանում են վիրաբուժության բաժանմունքին. տես հիվանդանոցի վիրաբուժության և բաժանմունքների ուղեցույցը։ Ողնաշարային դեպքը կարող է անցնել նյարդավիրաբուժության (նյարդաբանության ծրագիր)։
- Գումար։ Հաշիվները միացված են գրանցումից. կլինիկան, որը հաշիվ դուրս չի գրում, անջատում է դրանք Կարգավորումներ → Ծրագրի ընտրացանկեր բաժնում։
Սկզբում կլինիկական գրառումներ կարդալու թույլտվություն ունեցող ցանկացած գործընկեր կարող է բացել օրթոպեդիկ քարտը։ Գրառումների գաղտնիություն՝ Կարգավորումներ → Բաժանմունքների կարգավորում տակ, սահմանափակում է դրանք. մի քանի բաժանմունքի դեպքում՝ Բաժանմունքը կամ Միայն բուժող բժիշկը, ում նշանակված է քարտը. մեկ բաժանմունքի դեպքում՝ Ավտոմատ-ից Միայն բուժող բժիշկը։ Այցերի պատմությունը փակ է ընդունարանի համար, քանի դեռ կլինիկան չի բացել այն, իսկ ֆինանսների համար՝ միշտ։ Փոփոխությունների պատմություն պահում է յուրաքանչյուր փոփոխությունը՝ հեղինակով և ժամով։
Հարցեր օրթոպեդիկ կլինիկայի ծրագիր ընտրելուց առաջ
Տվեք դրանք ձեր կարճ ցանկի յուրաքանչյուր ծրագրին, մերն էլ ներառյալ։
| Հարց | Ինչ փնտրել | OPALEVI |
|---|---|---|
| Շարժման միջակայքը պահվո՞ւմ է աստիճաններով, ակտիվ և պասիվ։ | Ցուցանիշ յուրաքանչյուր շարժման համար՝ մուտքագրված կամ էկրանին դրված։ | Այո. վեց շարժում անկյունաչափի վրա, տարբերությունը ցուցադրվում է։ |
| Ուժը և հատուկ թեստերը գրանցվո՞ւմ են ըստ կողմի։ | Աջ և ձախ, ընդ որում «չի կատարվել»-ը առանձին է «բացասականից»։ | Այո. տասնչորս MRC շարժում, տասնհինգ թեստ։ |
| Կարո՞ղ եք կոտրվածքները նշել ոսկրի վրա։ | Քարտեզ՝ տեսակով, տեղաշարժով, բաց կամ փակ։ | Մասամբ. ազդրային հոդ, ծունկ, կոճ, ուս, արմունկ. դաստակ և ձեռք դեռ չկան։ |
| Գծագրո՞ւմ է փոփոխությունը այցերի ընթացքում։ | Հիմնական չափումները՝ որպես միտում։ | Մասամբ. ցավը գծագրվում է. շարժման միջակայքը՝ ոչ։ |
| Ունի՞ ֆունկցիոնալ հարցաթերթիկներ։ | Գործիքի սեփական ձևը և գումարը։ | Ոչ. լրացված ձևը պահեք քարտից դուրս։ |
| Հիվանդը գրավոր խորհուրդներ ստանո՞ւմ է գիպսի մասին։ | Ամսաթվեր, քաշի բեռնում և նախազգուշացնող նշաններ թղթի վրա։ | Այո. անշարժացման խնամքի թերթիկը։ |
| Հաջորդ տարվա հաշիվը կանխատեսելի՞ է։ | Մեկ հաշվվող բան, հայտնի մինչև ստորագրելը։ | Այո. աշխատակիցների տեղեր, անկախ ընդունած հիվանդների քանակից։ |
Ընթացիկ գները գների էջում են, յուրաքանչյուր մոդուլ՝ հնարավորությունների էջում, իսկ բաժանմունքը մեկ տողով՝ օրթոպեդիան OPALEVI-ում էջում։ Հաշիվների, տվյալների պաշտպանության և փորձաշրջանի մասին կարդացեք ինչպես ընտրել կլինիկայի ծրագիր նյութում։
Առաջին կեսօրը և առաջին շաբաթը
Գրանցվեք որպես կլինիկա և նշեք Օրթոպեդիան (հիվանդանոցը կամ վերականգնողական կենտրոնը այն ավելացնում է իր մյուս բաժանմունքներին). Այսօր էկրանի Առաջին քայլեր ցանկը հետևում է կարգավորմանը.
Ծառայություններ և ձևաթուղթ
Ավելացրեք ծառայություններն ու գները. ցանկը սկսվում է օրթոպեդիկ խորհրդատվությամբ և գիպսով՝ ժամանակավոր գներով, ուստի սահմանեք ձերը և ավելացրեք մնացածը (ներարկում, երկարավոր)։ Ապա Կարգավորել հաշվետվության ձևաթուղթը։
Ձեր թիմը
Հրավիրեք գործընկերներին. բուժքույրը, ով գիպս է դնում, ընդունարանը և ցանկացած ֆիզիոթերապևտ՝ յուրաքանչյուրը դերով։
Մեկ հիվանդ, բոլոր թղթերը
Գրանցեք մեկ իրական այց ամբողջությամբ և կարդացեք դրա գիպսի թերթիկը այնպես, ինչպես կկարդա հիվանդը։
Հսկողությունը
Կրկնակի այցի ժամանակ բացեք Նախորդ այցեր և նորից չափեք նույն շարժումները. ցավի գծապատկերն այժմ երկու կետ ունի։
Համաձայնեցրեք, թե ինչպես եք չափում
Որոշեք թիմով, թե յուրաքանչյուր հոդի համար որ շարժումները և ինչ դիրքում եք գրանցում։ Աստիճանները այցերի միջև համեմատվում են միայն երբ վերցված են նույն կերպ։
Հաճախ տրվող հարցեր
Ի՞նչ է օրթոպեդիկ կլինիկայի ծրագիրը։
Ծրագիր, որը օրթոպեդիկ պրակտիկայի զննումները պահում է կառուցվածքային տեսքով. հոդ և կողմ, շարժման միջակայք աստիճաններով, ուժ և հատուկ թեստեր ըստ կողմի, ցավի և կոտրվածքների քարտեզներ, անշարժացում և տնային վարժություններ։ Այն փոխարինում է քարտին և էսքիզին և տպում է այն, ինչ պետք է հիվանդին, առանց կլինիկական որոշումներ կայացնելու։
OPALEVI-ն հաշվո՞ւմ կամ մեկնաբանո՞ւմ է շարժման միջակայքը։
Այն հաշվարկում է մեկ բան. պասիվ–ակտիվ տարբերությունը՝ ակտիվ ցուցանիշը հանած պասիվից։ Այն երբեք չի անվանում միջակայքը նորմալ կամ նվազած և շարժման կամ ուժի հղումային արժեքներ չունի։ Շարժման միջակայքը երևում է յուրաքանչյուր այցում և դրա եզրակացության մեջ, ոչ թե այցերի ընթացքում գծապատկերի վրա։
Ընդունարանը կարո՞ղ է տեսնել օրթոպեդիկ գրառումները։
Լռելյայն՝ ոչ։ Ընդունարանը ամրագրում է, ընդունում հիվանդներին և ստանում վճարումը, բայց այցերի պատմությունը բացում է միայն երբ կլինիկան թույլ է տալիս, իսկ ֆինանսների դերը միշտ դուրս է մնում։ Գրառումների գաղտնիությունը կարող է օրթոպեդիկ քարտերը սահմանափակել նաև միայն նշանակված կլինիկագետով, կամ երկու և ավելի բաժանմունք ունեցող կլինիկայում՝ բաժանմունքի աշխատակիցներով։
Աշխատո՞ւմ է պլանշետով գիպսի սենյակում։
Այո։ OPALEVI-ն վեբ ծրագիր է. պլանշետի, հեռախոսի կամ համակարգչի վրա ժամանակակից զննիչը բավական է, և ոչինչ տեղադրվում չէ։ Փոքր էկրանին ընտրացանկը գտնվում է ստորին եզրին, և անկյունաչափի յուրաքանչյուր թև շարժվում է մատի տակ կամ ընդունում է մուտքագրված թիվ։
Կարո՞ղ եմ փորձել OPALEVI-ն վճարելուց առաջ։
Այո։ Գրանցվելը սկսում է անվճար փորձաշրջան, և քարտ չի պահանջվում։ Գրանցեք իրական օրթոպեդիկ այցեր և տպեք գիպսի թերթիկը։ Փորձաշրջանը, որն ավարտվում է առանց պլանի, ոչինչ չի արժե. կլինիկայի գրառումները մնում են ընթեռնելի, թեև այլևս չեն խմբագրվում, և ոչ մեկը չի ջնջվում։
Ինչպե՞ս է OPALEVI-ի գինը որոշվում օրթոպեդիկ կլինիկայի համար։
Ըստ աշխատակցի տեղի. կլինիկայում ակտիվ հաշիվ ունեցող թիմի յուրաքանչյուր անդամ մեկ տեղ է, իսկ տարեկան պլանը իջեցնում է ամսական դրույքը։ Հիվանդները, այցերը և տպված թերթիկները երբեք չեն փոխում հաշիվը, ուստի զբաղված կոտրվածքների կլինիկան վճարում է նույնը, ինչ հանգիստը։ Մանրամասները՝ գների էջում։
