Ուրոլոգիայի ծրագիր. կլինիկայի մեկ այց՝ ախտանիշների գնահատականից մինչև միզապարկի օրագիր

Ուրոլոգիական գրառումը հաճախ այսպես է հնչում. նոկտուրիա երկու անգամ, PSA 2,1, հոսքը թույլ, շագանակագեղձը մոտ 45 գ և հարթ, երիկամները լավ են, վերանայում օրագրով։ Մեկ անգամ պարզ է. երեք տարվա հետևման ընթացքում այն թաքցնում է գրեթե ամեն ինչ.

• PSA-ն ապրում է նախադասությունների մեջ։ Տեսնելու համար, թե ինչպես է այն բարձրացել 2,1-ից 3,4, պետք է բացել յուրաքանչյուր նամակ։
• Ախտանիշների գնահատականը առանձին թերթի վրա է։ Համեմատության համար երբևէ կարևոր է եղել միայն դրա ընդհանուրը։
• «Երիկամները լավ են» կողմ չունի։ Ձախ ստորին բևեռում 6 մմ քարը հենց գտածոն է։
• Գոյացությունը հասցե չունի։ «Հանգույց, ձախ» չի ասում, գեղձի որ գոտում։
• Օրագիրը վերադառնում է ոչ մեկին։ Պատճենված թերթիկը գնում է տուն առանց վերադարձի ժամկետի։

Ուրոլոգիան հետևվում է միտումներով և կողմերով. այս հոսքը՝ նախորդի հետ, այս PSA-ն՝ անցյալ տարվա հետ, ձախ երիկամը՝ աջի հետ։

Նախ որոշեք, թե ինչ պետք է գրանցի մեկ այց. սա հարմար է ցանկացած համակարգի, թուղթն էլ ներառյալ.

Հետևում OPALEVI կլինիկաների համար ծրագրի ուրոլոգիայի բաժանմունքում. վաթսունն անց տղամարդ՝ գիշերային միզարձակմամբ և թույլ շիթով, եկել է բուժումը վերանայելու։ Թավ տառերով բառերը էկրանի սեփական անվանումներն են։

1. 1

   Ամրագրում

   Ընդունարանը մուտքագրում է վերանայումը Ավելացնել նշանակում կոճակով. եթե էլ. փոստի հասցեն կա, նշեք Նախորդ օրը հիվանդին ուղարկել հիշեցում էլ. փոստով։ Մի քանի բաժանմունքի դեպքում գործընկերը կարող է նրան ուղարկել նաև Ուղեգրել բաժանմունք գործողությամբ։

2. 2

   Կենսական նշաններ և փոխանցում

   Բուժքույրը մուտքագրում է Կենսական նշաններ (այստեղ՝ թթվածնի հագեցվածությունը, գլյուկոզը և զարկերակը) և օգտագործում է Նշել պատրաստ բժշկի համար. ուրոլոգը գրում է կլինիկական գրառումը։

3. 3

   Ախտանիշներ

   Հիվանդը սպասելիս լրացնում է IPSS-ի պաշտոնական ձևաթուղթը։ Մուտքագրեք դրա ընդհանուրը IPSS ընդհանուր դաշտում, ընտրեք Նոկտուրիա և նշեք Ազդեցություն առօրյա կյանքի վրա (0–10)։

4. 4

   Չափումներ

   Չափումներ բաժնում մուտքագրեք լաբորատորիայից PSA-ն, ուրոֆլոումետրիայի տպածից՝ Առավելագույն հոսք (Qmax), իսկ ուլտրաձայնից՝ Միզազատումից հետո մնացորդային մեզ և Շագանակագեղձի ծավալ։

5. 5

   Զննում

   Շագանակագեղձ բաժնում գրեք Չափը ռեկտալ հետազոտությամբ գրամներով, Շագանակագեղձի խտություն և, հանգուցավոր գեղձի դեպքում, Հանգույցի կողմը. ապա Շագանակագեղձի քարտեզ-ի վրա նշեք այն, ինչ շոշափել եք կամ ինչ է ցույց տվել MRI-ն։

6. 6

   Պլան և թուղթ

   Գրեք Դեղատոմս, նշեք Լրացված օրագիրը բերեք՝ ամսաթիվը և ավարտեք այցը։ Դրա վերնագրում առաջարկվում են Տպել դեղատոմսը, Տպել ուղեգիրը, Միզապարկի օրագիր և լրիվ հաշվետվությունը։

Նոր այցը սկսվում է դատարկ. նախորդ արժեքները երևում են ստորև նկարագրված գրաֆիկում, երբեք չպատճենվելով։

IPSS՝ որպես մուտքագրվող ընդհանուր

Շագանակագեղձի ախտանիշների միջազգային գնահատականը լիցենզավորված գործիք է, ուստի OPALEVI-ն նոր այցի ժամանակ չի վերարտադրում դրա յոթ հարցերը. ձևաթուղթը լրացվում է թղթի վրա, և մուտքագրվում է միայն ընդհանուրը՝ 0-ից 35 ամբողջ թիվ։ Ոչինչ չի գումարվում, և ծանրության աստիճան չի ցուցադրվում։

Շագանակագեղձի քարտեզը և PI-RADS

Շագանակագեղձի քարտեզ-ը գեղձը պատկերում է աքսիալ հատվածով, ինչպես MRI-ում, դրա գոտիները՝ որպես շրջաններ։ Յուրաքանչյուր համարակալված նշում ընդունում է գոյացության տեսակ (շոշափվող հանգույց, MRI-ի գոյացություն, բիոպսիայի կետ…), PI-RADS կատեգորիա 1-ից 5, չափ միլիմետրերով և նշում։ Կատեգորիան ընտրում եք դուք. OPALEVI-ն ոչինչ չի առաջարկում։ Քանի որ նշումը գտնվում է անվանված գոտու վրա, «ձախ անցումային գոտի, PI-RADS 3, 9 մմ» հաջորդ այցի ժամանակ նույն կերպ է ընթերցվում։

Երիկամներ, միզապարկ, ամորձապարկ և կոնք

Երիկամները ուլտրաձայնային հետազոտությամբ ունի աջ և ձախ սյունակներ՝ երկարության, պարենխիմայի հաստության և ամենամեծ քարի համար՝ միլիմետրերով։ Հիդրոնեֆրոզ (SFU աստիճան) ընդունում է 0-ից 4 աստիճան յուրաքանչյուր երիկամի համար։ Երիկամների և միզապարկի քարտեզ-ն ընդունում է քարեր, խցանումներ, գոյացություններ և կիստաներ. Ամորձապարկի քարտեզ-ը՝ հիդրոցելե, վարիկոցելե կամ գոյացություն. Կոնքի քարտեզ-ը՝ տղամարդու կոնքը սագիտալ հատվածով, մնացած ամեն ինչ։

Մեզի թեստ-ժապավեն ցանցը յուրաքանչյուր դաշտին առաջարկում է միայն իր պատասխանները (նիտրիտը բացասական է կամ դրական)՝ կողքին Մեզի pH և Մեզի հարաբերական խտություն։

PSA և առավելագույն հոսք այցերի ընթացքում

Յուրաքանչյուր մուտքագրված PSA և Qmax դառնում է կետ PSA և Qmax այցերի ընթացքում գրաֆիկում՝ Ուրոլոգիական կուրս բաժնում, կառուցված նրա նախորդ ուրոլոգիական այցերից և այսօրվանից։ Այն հայտնվում է երկու չափումից սկսած, յուրաքանչյուր շարքին տալիս է իր առանցքը և գծագրում է միայն մուտքագրվածը. ո՛չ թիրախային գիծ, ո՛չ շերտ։ OPALEVI-ն չի հաշվում PSA-ի խտությունը և արժեք չի նշում։

Միզապարկի օրագիր թերթիկը սկսվում է Գտածոներ այս այցի ժամանակ բաժնով. հոսք, մնացորդ, PSA, շագանակագեղձի ծավալ, IPSS ընդհանուրը և նոկտուրիա՝ ինչ գրանցված է, առանց գնահատականի կամ միջակայքի հետ համեմատության։

• Հրահանգներ։ Ինչպես լրացնել օրագիրը տալիս է հինգ պարզ տող. յուրաքանչյուր խմիչք և միզարձակում երեք օր, մեզը՝ չափված անոթով, ցանկացած արտահոսք և քնելու ու արթնանալու ժամերը։
• Վերադարձի ամսաթիվը Լրացված օրագիրը բերեք՝ դաշտից։
• Երեք օր՝ տասներկու տողով։ Ժամ, խմիչք և քանակ, մեզի ծավալ, շրջանակի մեջ վերցնելու Հրատապություն (0–3), Արտահոսք այո կամ ոչ, և նշումներ. էջը ընդմիջվում է օրերի արանքում։

Թերթիկը տպվում է մինչև որևէ բան չափվելը, ուստի կարող է գնալ տուն առաջին այցի ժամանակ։ Այն մնում է թուղթ. OPALEVI-ն չի կարդում վերադարձված օրագիրը։ Մյուս թղթերն են դեղատոմսը, այցի ախտորոշումն ու թերապիան պարունակող ուղեգիրը և լրիվ հաշվետվությունը, որը երկրորդ չափումից սկսած նաև գծագրում է PSA-ի և հոսքի գրաֆիկը։ Կլինիկայի սեփական դեղատանը դեղ տալը նկարագրված է դեղատան ծրագիր ուղեցույցում։

• Լաբորատորիա։ Երբ կլինիկայի լաբորատորիան OPALEVI-ում է, PSA-ն կամ կրեատինինը պատվիրվում է Վերլուծություններ բաժնում և կարդացվում Վերլուծության արդյունքներ-ում. տես բժշկական լաբորատորիայի ուղեցույցը։
• Պատկերում։ Երկու և ավելի բաժանմունքի դեպքում Ուղեգրել բաժանմունք ռադիոլոգիայից խնդրում է ուլտրաձայն կամ MRI, որը հետևվում է Ուղեգրեր աշխատանքային ցանկում. տես ռադիոլոգիայի ծրագիրը։ Հաշվետվությունների PDF-ները կցվում են Այցի փաստաթղթերը բաժնում։
• Հետագա խնամք։ Օնկոլոգիական հետևման համար՝ Ուղեգիր կամ ներքին հարցում. տես օնկոլոգիայի ուղեցույցը։
• Հաշիվ։ Հաշիվները միացվում են գրանցման ժամանակ. Դուրս գրել հաշիվ այցի համար մեկ հաշվում դնում է խորհրդատվությունը և ուրոֆլոումետրիան. Ամրագրել կրկնակի նշանակում բացում է ամրագրումը՝ հիվանդն արդեն ընտրված։

Ուրոլոգիական գրառումները սկսվում են բաց՝ կլինիկական գրառումներ կարդալու իրավունք ունեցող անձնակազմի համար։ Երկու և ավելի բաժանմունքի դեպքում Գրառումների գաղտնիություն կարող է դրանք սահմանափակել ուրոլոգիայի սեփական անձնակազմով կամ միայն նշանակված բուժողով. մեկ բաժանմունքով պրակտիկան ունի երկու ընտրություն՝ Ավտոմատ և Միայն բուժող բժիշկը։ Ընդունարանը տեսնում է այցերի պատմությունը միայն այն դեպքում, երբ կլինիկան դա միացնի, իսկ ֆինանսական աշխատակիցները երբեք չեն տեսնում։ Յուրաքանչյուր պահպանում պահվում է՝ առաջ և հետո, Փոփոխությունների պատմություն-ում։

Տվեք դրանք ցանկացած վաճառողի, մեզ ներառյալ, փորձաշրջանի ընթացքում։

Գների էջը թվարկում է փաթեթները, իսկ հնարավորությունների էջը՝ ուրոլոգիայից դուրս մոդուլները։ Գնելու ընդհանուր հարցերի համար, օրինակ՝ տվյալների պաշտպանության, կարդացեք ինչպես ընտրել կլինիկայի ծրագիր։

Առաջին շաբաթը ուրոլոգիայով OPALEVI-ում

Անցեք Առաջին քայլեր «Այսօր» էջում.

1. 1

   Ընտրեք բաժանմունքը

   Գրանցվեք որպես կլինիկա կամ, եթե հիվանդներին ընդունում եք միայնակ, որպես մասնավոր պրակտիկա, և ընտրեք ուրոլոգիան. դրա քարտը նկարագրված է ուրոլոգիայի բաժանմունքի էջում։

2. 2

   Գներ և ձևաթուղթ

   Ավելացրեք ծառայություններն ու գները (խորհրդատվություն, ուրոֆլոումետրիա, միզապարկի սկանավորում, ուլտրաձայն) և Կարգավորել հաշվետվության ձևաթուղթը։

3. 3

   Տպեք օրագիր

   Տպեք միզապարկի օրագիր փորձնական հիվանդի համար ձեր սեփական թղթի վրա։

4. 4

   Ներգրավեք թիմին

   Հրավիրեք գործընկերներին. կենսական նշաններ չափող բուժքրոջը և ամրագրող ընդունարանին՝ յուրաքանչյուրին իր դերով։