Ընտանեկան բժշկության ծրագիր. հիվանդին հետևել տարիներով, ոչ թե մեկ այցով

Մասնագետը տեսնում է խնդիր, ընտանեկան բժիշկը՝ մարդ, հաճախ տասնամյակներ շարունակ։ Դժվարը խորհրդատվության շուրջ ամեն ինչ է, և հենց այստեղ են ձախողվում թղթե քարտը կամ գրառման մեկ դաշտը.

• Խնդիրների ցանկը իր տեղը չունի։ Հիպերտոնիան և հին վահանագեղձի խնդիրը մի նամակում երևում են և հաջորդից անհետանում։
• Ոչ ոք չգիտի, թե երբ են դեղահաբերը վերջին անգամ վերանայվել։ Նույն դեղատոմսը գործում է երկու տարի. վերանայման ամսաթիվը ապրում էր ինչ-որ մեկի գլխում։
• Հետ կանչը կախված է օրացույցից։ Թե ով պետք է լիպիդային պրոֆիլ կամ արգանդի վզիկի սքրինինգ անցնի, այցերի ցանկը չի պատասխանում։
• Ճնշումը ապրում է նախադասությունների մեջ։ Տեսնելու համար, թե արդյոք 148/92-ը իջել է, պետք է հերթով բացել յուրաքանչյուր այց։
• «Զննումը նորմալ է» թաքցնում է բաց թողածը։ Նորմալ որովայնը և չզննված որովայնը արձակ տեքստում նույն տեսքն ունեն։

Ընտանեկան բժշկի քարտը հիվանդի սովորական թվերի ու որոշումների միջով անցնող գիծ է, որ քաշվում է տարիներով, ոչ թե գրվում մեկ անգամ այցի համար։

Մինչ արտադրանքները համեմատելը համաձայնեք, թե ինչ պետք է գրանցի յուրաքանչյուր վերանայում։ Ցանկը հարմար է թղթի վրա կամ ցանկացած ծրագրում.

Առավոտ OPALEVI մասնավոր պրակտիկաների համար ծրագրում. նոր բարձրացած արյան ճնշմամբ հիվանդը վերադառնում է վերանայման։ Թավ տառերով բառերը էկրանի անվանումներն են։

1. 1

   Տեղ օրացույցում

   Ընդունարանը մուտքագրում է վերանայումը Ավելացնել նշանակում գործողությամբ՝ Նախորդ օրը հիվանդին ուղարկել հիշեցում էլ. փոստով վանդակը նշած։ Առանց նշանակման եկողները մտնում են «Այսօր» էջից՝ Առանց նշանակման հիվանդ գործողությամբ։

2. 2

   Բուժքրոջ չափումները

   Բուժքույրը Կենսական նշաններ բաժնում մուտքագրում է քաշը, հասակը, ջերմաստիճանը, թթվածինը, գլյուկոզը, զարկերակը և երկու ճնշումները. մարմնի զանգվածի ինդեքսը հաշվվում է։ Նշել պատրաստ բժշկի համար գործողությունը տեղեկացնում է բուժողին։

3. 3

   Անցյալ անգամը՝ մեկ հայացքով

   Նախորդ այցեր վահանակը թվարկում է նախորդ այցերը՝ ախտորոշմամբ և թերապիայով, յուրաքանչյուրը մեկ սեղմումի հեռավորության վրա։ Խորհրդատվությունը մտնում է Բժշկի եզրակացություն։

4. 4

   Շարունակական խնամքի քարտը

   Շարունակական խնամք բաժնում նշեք Երկարաժամկետ վիճակներ, գրեք Խնդիրների ցանկ և Ընթացիկ դեղորայք, և ընտրեք Դեղորայքի վերանայման ժամկետ ամսաթիվը։

5. 5

   Կանխարգելում և ռիսկ

   Կանխարգելում և հետ կանչ բաժնում սահմանեք Իմունիզացիայի կարգավիճակը, նշեք յուրաքանչյուր Սքրինինգի կատարման ժամանակն է և ընտրեք Նշանակված հետագա այց ամսաթիվը։ 40-ից 89 տարեկանում Սիրտ-անոթային ռիսկ դաշտն ընդունում է SCORE2-ը աղյուսակից։

6. 6

   Նշանակել և ավարտել

   Լրացրեք Դեղատոմս, անհրաժեշտության դեպքում ավելացրեք Ուղեգիր և սեղմեք Ավարտել այցը. Տպել դեղատոմսը և Տպել ուղեգիրը սպասում են վերնագրում։

Մեկ ազնիվ նշում. յուրաքանչյուր նոր այց բացվում է շարունակական խնամքի դատարկ բաժնով։ OPALEVI-ն ոչինչ առաջ չի պատճենում, և յուրաքանչյուր նախորդ այց պահում է իր ցանկը. բժիշկը բացում է վերջին այցը Նախորդ այցեր-ից և գրում է այսօրվա ցանկն այնպես, ինչպես այն կա։

Արյան ճնշում, քաշ և գլյուկոզ այցերի ընթացքում

Չափումներ այցից այց բաժնում OPALEVI-ն գծագրում է Արյան ճնշումը այցից այց, Քաշը այցից այց և Գլյուկոզի մակարդակը այցերի ընթացքում՝ այս հիվանդի բաժանմունքի այցերի կենսական նշաններից։ Այսօրվա կետը երևում է մուտքագրվելուն պես. գրաֆիկին պետք է երկու չափում։ Այն գծագրում է մուտքագրվածը. ո՛չ թիրախային գիծ, ո՛չ շերտ, ո՛չ սլաք։

SCORE2՝ մուտքագրված աղյուսակից

SCORE2 10-ամյա ռիսկ այն տոկոսն է, որ կարդում եք ESC աղյուսակից (SCORE2-OP՝ 70-ից) և մուտքագրում, այդ աղյուսակի ESC ռիսկի տարածաշրջան-ի հետ։ OPALEVI-ն պահում է այն ինչպես մուտքագրված է և չի հաշվում. մեկ սխալ գործակցից ստացված տոկոսը նույնքան հավանական կերևար, որքան ճիշտը։ Այն հարցվում է 40-ից 89 տարեկանում՝ աղյուսակների ընդգրկած տարիքներում։

Ապրելակերպ և AUDIT-C

Ապրելակերպ բաժինը սնունդը, ակտիվությունը, ալկոհոլը և քունը նշում է որպես Մտահոգություն չկա կամ Փոփոխության կարիք ունի, առանձին նշում է Տրված խորհուրդ և ընդունում է շաբաթական ակտիվության րոպեներն ու քնի ժամերը։ Ալկոհոլի օգտագործում հարցվում է 12 տարեկանից։ 16 տարեկանից AUDIT-C (ալկոհոլի օգտագործում) տալիս է ԱՀԿ-ի սպառման երեք հարցերը. OPALEVI-ն գումարում է ընդհանուրը (0-ից 12) և հաշվում պատասխանված կետերը։ Գնահատականի իմաստը մնում է բժշկի որոշմանը. շեմ չի ցուցադրվում, ոչինչ չի նշվում։ Բուժումը, ծրագրերով և թմրամիջոցների թեստերով, նկարագրված է կախվածության բուժման ծրագիր ուղեցույցում։

Զննումն ըստ համակարգի և մարմնի քարտեզը

Օրգանիզմի համակարգեր բաժինը թվարկում է տասնմեկ համակարգ՝ ընդհանուր տեսքից մինչև հոգեկան վիճակ, յուրաքանչյուրը՝ Նորմալ, Աննորմալ կամ Չի հետազոտվել։ Գտածոն ինքնին գրվում է մեկ անգամ, եզրակացության մեջ. ցանցը պատասխանում է՝ արդյոք որովայնը ընդհանրապես զննվել է։ Հետազոտության քարտեզ-ը համարակալված գտածոները դնում է մարմնի պատկերի վրա. առջևից, հետևից, երկու կողմից, դեմք, ձեռքերի թիկունք և ափեր։

• Ուղեգրեր դուրս։ Ուղեգիր-ը նշում է հասցեատիրոջը և Հրատապություն-ը, և ձևակերպում է ձեր հարցը՝ հիմնավորող գտածոներով. կցվում են այցի ախտորոշումն ու թերապիան։ Այնտեղ, որտեղ կլինիկան մի քանի բաժանմունք ունի, Ուղեգրել բաժանմունք-ը նաև ներքին հարցում է ուղարկում ընդունող թիմին՝ ամրագրելու համար։ Ուրոլոգիայի ուղեցույցը ցույց է տալիս մի տարածված ուղեգրի ընդունող կողմը՝ բարձրացող PSA։
• Արդյունքներ։ Եթե կլինիկայի սեփական լաբորատորիան աշխատում է OPALEVI-ում, անալիզները պատվիրվում են Վերլուծություններ բաժնում։ Արտաքին լաբորատորիաների հետ միացում չկա. գրեք հարցումը Անալիզներ և զննումներ բաժնում և կցեք նրանց PDF-ը Այցի փաստաթղթերը բաժնում։
• Հաշիվներ։ Հաշիվները միացված են գրանցումից, և Դուրս գրել հաշիվ այցի համար հաշվարկում է խորհրդատվությունը։ Հաշիվ չդուրս գրող պրակտիկան դրանք անջատում է Կարգավորումներում՝ Ծրագրի ընտրացանկեր բաժնում։
• Գաղտնիություն։ Մեկ բաժանմունքով պրակտիկայում Գրառումների գաղտնիություն առաջարկում է Ավտոմատ (ցանկացած աշխատող) կամ Միայն բուժող բժիշկը, ում վերագրված է գրառումը. ադմինիստրատորները միշտ կարող են կարդալ։
• Ընդունարան։ Սեղանը ամրագրում է, գրանցում և վճարում ընդունում, բայց այցերի պատմություն չի կարդում, քանի դեռ պրակտիկան չի միացրել Ընդունարանը կարող է տեսնել հիվանդների այցելությունների պատմությունը. ֆինանսները կլինիկական գրառումներին հասանելիություն ընդհանրապես չունեն։ Սեղանի օրը նկարագրված է կլինիկայի ընդունարանի ծրագիր ուղեցույցում։

Տվեք դրանք ցանկացած վաճառողի, մեզ նույնպես, և փորձարկեք պատասխանները փորձաշրջանի ընթացքում՝ ձեր մի տասնյակ երկարաժամկետ հիվանդների վրա։

Այսօրվա գինը տեսեք գների էջում, իսկ մոդուլները՝ հնարավորությունների էջում։ Շաքարախտի և վահանագեղձի հետևումը ավելի խորն է էնդոկրինոլոգիայի ծրագիր ուղեցույցում, իսկ կլինիկայի սեփական դեղատանը դեղ տալը՝ դեղատան ծրագիր ուղեցույցում. գնելու ավելի լայն ցանկը՝ ինչպես ընտրել կլինիկայի ծրագիր ուղեցույցում։

Կարգավորումը տևում է մի կեսօր. առաջին շաբաթը ցույց է տալիս՝ համապատասխանում է արդյոք։ «Այսօր» էջի Առաջին քայլեր-ը ինքն իրեն նշում է ընթացքում։

1. 1

   Գրանցեք պրակտիկան

   Գրանցվեք որպես մասնավոր պրակտիկա կամ, եթե մի քանի բժիշկ կիսում են շենքը, որպես կլինիկա, և նշեք ընդհանուր պրակտիկան. տես ընդհանուր պրակտիկայի բաժանմունքի էջը։

2. 2

   Գներ և թուղթ

   Ավելացրեք ծառայություններն ու գները. նախնական ցանկը (խորհրդատվություն, հետևում, բժշկական եզրակացություն) սպասում է վերանվանվելու և գին ստանալու։ Ապա Կարգավորել հաշվետվության ձևաթուղթը։

3. 3

   Ավելացրեք թիմը

   Հրավիրեք գործընկերներին՝ յուրաքանչյուրին իր դերով, ապա որոշեք, թե արդյոք սեղանը կարող է կարդալ այցերի պատմությունը։

4. 4

   Սկսեք վերանայումներից

   Ամրագրեք այս շաբաթվա երկարաժամկետ վերանայումները նախ. յուրաքանչյուր հիվանդի երկրորդ այցից գրաֆիկներն ունենում են գիծ։