Կախվածության բուժման ծրագիր. ընդունումից մինչև հետբուժական խնամք՝ մեկ քարտ յուրաքանչյուր հաճախորդի համար

Շատ ծառայություններ սկսում են յուրաքանչյուր հաճախորդի համար մեկ թղթապանակով, խմբերի համար գրատախտակով և բուժքույրերի սեղանին դեղաչափերի թերթիկով։ Կլինիկայի ընդհանուր ծրագիրը փոխարինում է միայն թղթապանակը։ Լարվածությունը երևում է.

• Ոչ ոք չի կարող ասել, թե ով որ բուժման ծրագրում է։ Ամսաթվերը և հիմնական մասնագետները երեք ֆայլում են, և հաջորդ շաբաթ ավարտվող ծրագիրը նկատվում է ավարտվելուց հետո։
• Խմբերի հաճախումը գտնվում է ազատ ցուցակի վրա։ Կրկնության կանխարգելման վեց խումբ, թե՞ երկու։ Ինչ-որ մեկը հաշվում է ձեռքով։
• Թեստերի արդյունքները կախված են օդում։ Դրական սկրինինգը հիշատակվում է գրառման մեջ, և ոչ ոք վստահ չէ, որ այն երբևէ վերանայվել է։
• Դեղաչափերի թերթիկը միակ ապացույցն է։ Ով է տվել ժամը 08:00-ի դեղաչափը և ով է տեսել ընդունելը՝ այն է, ինչ սկզբնատառերով նշվել է։
• Հետբուժական խնամքը կախված է հիշողությունից։ Դուրսգրումից մեկ ամիս անց հերթական կապը տեղի է ունենում, եթե ինչ-որ մեկը հիշի։

Կախվածության բուժման մեջ աշխատանքի միավորը բուժման ծրագիրն է, և այն ամենը, ինչ տեղի է ունենում հաճախորդի հետ, պատկանում է մեկին։

Նախ համաձայնեք, թե ինչին պետք է պատասխանի հաճախորդի ֆայլը՝ թղթի վրա կամ ցանկացած ծրագրում.

OPALEVI-ն կախվածության բուժման կենտրոնների համար տարբերակում գրանցվելուց հետո էկրաններն ասում են Հաճախորդներ և նիստեր։ Ահա մեկ ամբուլատոր ընդունում. թավ գրված բառերը էկրանի պիտակներն են։

1. 1

   Ամրագրումը

   Ընդունարանը գրանցում է հաճախորդին և ամրագրում ընդունումը Ավելացնել նշանակում կոճակով, որտեղ կարելի է նշել Նախորդ օրը հիվանդին ուղարկել հիշեցում էլ. փոստով, երբ ֆայլում կա էլ. փոստի հասցե։

2. 2

   Կենսական նշաններ

   Բուժքույրը գրանցում է կենսական նշանները և սեղմում Նշել պատրաստ բժշկի համար. կլինիկական գրառումը գրելը բժշկի գործն է։

3. 3

   Նյութ և օգտագործում

   Նյութ և օգտագործում բաժնում ընտրեք Հիմնական նյութ և ընդունման ուղի, մուտքագրեք Վերջին օգտագործում և նկարագրեք Օգտագործման ձև դաշտը նկարագրական տեքստով։ Ալկոհոլի դեպքում պատասխանեք AUDIT-C (ալկոհոլի օգտագործում) երեք հարցերին. OPALEVI-ն գումարում է արդյունքը և ցույց է տալիս, թե քանիսին է պատասխանվել։

4. 4

   Հսկողություն և հանգամանքներ

   Հսկողություն բաժինը ընդունում է Վերջին սկրինինգ, Սկրինինգի արդյունք և Հանման համախտանիշի նշումներ. Հանգամանքներ բաժինը՝ Սոցիալական աջակցություն, Բնակարան և աշխատանք և Ռիսկ և անվտանգություն, բոլորը՝ բժշկի խոսքերով։

5. 5

   Բուժման ծրագիրը

   Հաճախորդի ֆայլի Ծրագիր ներդիրում Սկսել ծրագիր. դրա տեսակը (ամբուլատոր, ինտենսիվ ամբուլատոր, ստացիոնար, դետոքսիկացիա կամ հետբուժական խնամք), անվանումը, ամսաթվերը, Հիմնական մասնագետ և մինչև քսան Նպատակներ։ Նիստի Ծրագիր վահանակը գրանցում է այն այնտեղ։

6. 6

   Պլանը, որ պահում է հաճախորդը

   Միասին լրացրեք Անվտանգության պլան և բուժման պլան բաժինը, ապա նիստի վերնագրից տպեք Անվտանգության և հաղթահարման պլան փաստաթուղթը։

Ներարկման վայրերը և մաշկի հայտնաբերումները պատկերը գծվում է հաճախորդի գրանցված սեռի համաձայն. յուրաքանչյուր նշան պահում է հայտնաբերվածը բառերով և չափը միլիմետրերով։ Յուրաքանչյուր նիստ սկսվում է դատարկ. նախորդ նիստերը ցուցադրվում են այսօրվա կողքին, բայց երբեք չեն պատճենվում դրա մեջ։

AUDIT-C-ը այստեղ միակ հարցաթերթն է. հանման համախտանիշի ոչ մի սանդղակ չի գծապատկերվում, և դրա գումարը չունի ոչ դասակարգում, ոչ խորհուրդ։ Վերջին սկրինինգ դաշտը մուտքագրվում է ձեռքով. թեստերը պահվում են իրենց սեփական մատյանում։ Իսկ Ճգնաժամային և շտապ օգնության համարներ դաշտը մուտքագրվում է հաճախորդի երկրի համար, քանի որ OPALEVI-ն ոչինչ չի լրացնում։

Սրանք գալիս են գործունեության տեսակի հետ, ոչ թե բաժանմունքի, դետոքսիկացիայի և ստացիոնար բուժման համար նախատեսված սենյակների ու մահճակալների հետ միասին։

Խմբերը և նրանց ցուցակը

Խմբեր բաժնում Նախատեսել նիստ դաշտը սահմանում է վերնագիրը, տեսակը (խմբային թերապիա, կրկնության կանխարգելում, ընտանեկան նիստ և այլն), բուժման ծրագիրը, սենյակը և վարողին։ Մասնակիցների ցուցակը բացվում է սկսվելուց կես ժամ առաջ՝ յուրաքանչյուր մասնակցի համար մասնավոր նշումով։ Նշել որպես անցկացված այն փակում է Խմբի ամփոփում դաշտով, որտեղ ոչ ոք չպետք է անվանվի։ Հաճախումը հաշվվում է յուրաքանչյուր հաճախորդի բուժման ծրագրում, իսկ վարողները տեսնում են Իմ խմբերն այսօր։

Թմրանյութի թեստեր՝ հավաքումից մինչև վերանայում

Գրանցել թեստ դաշտը հարցնում է Տեղում կատարվող թեստ թե լաբորատոր, նմուշը, Հսկվող հավաքում, Նմուշի պահպանման շղթայի հղում և արդյունք յուրաքանչյուր նյութի համար. Մնացածը բացասական են տարբերակը լրացնում է սովորական փաթեթը։ Վերանայման իրավունքով բժիշկը ավելացնում է նշում և սեղմում Նշել որպես վերանայված. թեստը դառնում է վերջնական, և սխալ արդյունքի համար պետք է նոր թեստ։

Հաճախորդի Թմրանյութի թեստեր ներդիրում Արդյունքներ ըստ նյութի դաշտը կողք կողքի դասավորում է վերջին տասներկու թեստերը։ Ցանկացած դրական արդյունք թեստը դարձնում է դրական. OPALEVI-ն չի միանում թեստի ոչ մի ընթերցիչի և արդյունքում ոչինչ չի կարդում։

Դեղաբաժանման շրջայց

Բժիշկը գրում է Նոր նշանակում հաճախորդի Դեղորայք ներդիրում (դեղամիջոց, դեղաչափ, ընդունման ուղի, ժամեր կամ ըստ կարիքի) և պահպանում է այն Ավելացնել շրջայցին կոճակով։ Դեղաբաժանման շրջայց բաժինը թվարկում է հերթափոխի դեղաչափերը սենյակ առ սենյակ. յուրաքանչյուրը գրանցվում է մեկ անգամ՝ որպես տրված, մերժված, հետաձգված կամ բաց թողնված, իսկ Ժամ և վկա դաշտը ավելացնում է գործընկեր, ով տեսել է դա։ Սպասվող դեղաչափերը երևում են նաև Այսօր էջում՝ Հիմա սպասվող դեղաչափեր բաժնում, և պահեստին կապված տրված դեղաչափը պահեստից հանում է մեկ միավոր։ OPALEVI-ն դեղաչափ չի հաշվում. շրջայցը գրանցում է, թե ինչ է եղել նշանակողի հրահանգի հետ։

Միջադեպեր

Գրանցել միջադեպ դաշտը գրանցում է երբ, որտեղ, տեսակը (նյութի օգտագործում, ինքնավնասում, ագրեսիա և այլն), ծանրությունը և ինչ է արվել։ Լուրջ կամ կրիտիկական միջադեպը անմիջապես առաջադրանք է տալիս ադմինիստրատորներին. նրանք Վերցնել դիտարկման և Փակել այս ելքով, իսկ բաց միջադեպերը սպասում են Վերանայման ենթակա միջադեպեր բաժնում։

Բուժման ծրագրի քարտը ցույց է տալիս նրա նպատակները՝ յուրաքանչյուրը իրագործված կամ մի կողմ դրված, և Գրանցված է այս ծրագրի ներքո՝ կուրսի յուրաքանչյուր նիստ, խումբ, թեստ և նշանակում։

1. 1

   Ավարտեք բուժման ծրագիրը

   Ավարտել ծրագիրը հարցնում է՝ այն ավարտվե՞լ է, թե՞ դադարեցվել, ամսաթիվը և պատճառը, ապա՝ Դուրսգրման էպիկրիզ և Հետբուժական խնամքի պլան։

2. 2

   Պլանավորեք հերթական կապերը

   Հետբուժական խնամք և կրկնության կանխարգելում բաժնում Պլանավորել հետագա հսկողություն դաշտը ստեղծում է առաջադրանք յուրաքանչյուր ընդմիջման համար՝ ավարտից մեկ շաբաթից մինչև տասներկու ամիս, նշանակված հիմնական մասնագետին։

3. 3

   Ամրագրեք և գրեք գրառումը

   Առաջին կապը ամրագրեք քարտից։ Դուրսգրման թերթիկներ բաժնի ելակետային ձևանմուշն ունի վերնագրեր՝ բուժման ծրագրի, արդյունքի, դեղորայքի և հետբուժական խնամքի համար։

Հաճախորդները հաճախ վախենում են, որ գրասեղանը կամ աշխատակազմի մեջ գտնվող ազգականը կարդում է իրենց ֆայլը։ OPALEVI-ն պատասխանում է շերտերով.

• Բաժանմունքը։ Գրառումների գաղտնիություն բաժինը՝ Կարգավորումներ → Բաժանմունքների կարգավորում ճանապարհով, կախվածության բուժման համար սկսվում է Բաժանմունքը տարբերակից. նրա աշխատակիցները, այն բժիշկը, ում նշանակված է գրառումը, և ադմինիստրատորները։ Նույն կլինիկայի ընդհանուր պրակտիկայի բժիշկը տեսնում է, որ գրառում կա՝ նշված որպես Սահմանափակված, բայց չի տեսնում, թե ինչ է գրված։ Ամբողջ կլինիկան և Միայն բուժող բժիշկը մյուս ընտրություններն են. մեկ բաժանմունք ունեցող կենտրոնն ընտրում է Ավտոմատ և Միայն բուժող բժիշկը միջև։
• Ընդունարանը և ֆինանսները։ Ընդունարանն ամրագրում է և ընդունում վճարում, և ոչ մի կլինիկական գրառում չի կարդում, քանի դեռ կլինիկան չի նշել Ընդունարանը կարող է տեսնել հիվանդների այցելությունների պատմությունը։ Ֆինանսների աշխատակիցը՝ երբեք։
• Յուրաքանչյուր բժիշկ։ Բժիշկները մուտք ունեն միայն իրենց հիվանդներին ցանկերը, շրջայցը և թեստերի մատյանը սահմանափակում է բժշկի սեփական հաճախորդներով։
• Խմբեր։ Մասնակիցների անունները տեսնում են միայն այն աշխատակիցները, ովքեր կարող են կարդալ կլինիկական գրառումը։

Դերերը կարելի է կարգավորել թույլտվություն առ թույլտվություն, և Փոփոխությունների պատմություն բաժինը պահում է յուրաքանչյուր պահպանման «առաջ և հետո» պատկերը։ Ռիսկի նշումների և շաբաթական թերապիայի համար կարդացեք հոգեբանի և հոգեբույժի ծրագիրը. ստացիոնար հերթափոխների համար՝ ծերանոցի ծրագիրը։ Ընտանեկան բժշկությունից հաճախորդները գալիս են Ուղեգրել բաժանմունք դաշտի միջոցով. տե՛ս ընդհանուր պրակտիկայի ծրագիրը։ Լյարդի հետագա հսկողությունը ծանր խմելուց հետո, MELD-ը ներառյալ, ստամոքսաղիքային ծրագրում է։

Հարցրեք յուրաքանչյուր մատակարարի, OPALEVI-ին էլ, փորձաշրջանի ընթացքում։

Գները գների էջում են, բոլոր մոդուլները՝ հնարավորությունների էջում, իսկ կախվածության բուժման բաժանմունքի էջը թվարկում է քարտի դաշտերը։

Ձեր առաջին շաբաթը

1. 1

   Գրանցեք կենտրոնը

   Ընտրեք կախվածության բուժումը. երեք բաժանմունք գալիս է նշված (կախվածության բուժում, հոգեբանություն և հոգեբուժություն, ընդհանուր պրակտիկա), և ցանկացածի նշումը կարելի է հանել։

2. 2

   Գներ, ձևաթուղթ, թիմ

   Այսօր էջի Առաջին քայլեր ցանկը թվարկում է կարգավորումը. Ավելացրեք ծառայություններն ու գները (յուրաքանչյուր բաժանմունք գալիս է մի քանի ելակետային ծառայությամբ, որ պետք է վերանվանել և գին դնել), Կարգավորել հաշվետվության ձևաթուղթը և Հրավիրեք գործընկերներին՝ յուրաքանչյուրին դերով։

3. 3

   Բուժման ծրագրերը՝ խմբերից առաջ

   Գրանցեք Ձեր առաջին հիվանդին, սկսեք նրա բուժման ծրագիրը, ապա նախատեսեք այս շաբաթվա խմբերը, որպեսզի առաջին ցուցակը հաշվվի դրա մեջ։