पल्मोनोलॉजी सॉफ़्टवेयर: स्पाइरोमेट्री से एक्शन प्लान तक चेस्ट क्लिनिक की एक विज़िट
पल्मोनोलॉजी सॉफ़्टवेयर को ऐसी विज़िट सँभालनी होती है जो मशीन की संख्याओं और स्टेथोस्कोप के निष्कर्षों से बनती है: स्पाइरोमेट्री, पीक फ़्लो, संतृप्ति, एक आधार पर क्रैकल। यह गाइड सूचीबद्ध करती है कि चेस्ट क्लिनिक के रिकॉर्ड को क्या चाहिए, OPALEVI में नर्स के अवलोकनों से छपे एक्शन प्लान तक एक विज़िट दिखाती है, और साफ़ कहती है कि कौन-से मान टाइप होते हैं और कौन-से गणना किए जाते हैं।
मुख्य बातें
- फेफड़ों की कार्यक्षमता को अपने-अपने खानों में संख्याओं के रूप में रखें, ताकि इस साल का FEV1 पिछले साल के बगल में बैठे।
- OPALEVI आपके टाइप किए दो आयतनों से FEV1/FVC अनुपात की गणना करता है। अनुमानित मान और प्रतिशत वैसे ही टाइप होते हैं जैसे स्पाइरोमीटर या प्रयोगशाला बताती है, और किसी को श्रेणी नहीं दी जाती।
- श्रवण (ऑस्कल्टेशन) क्षेत्र और तरफ़ के ग्रिड में रहना चाहिए, जहाँ खाली खाने का मतलब सामान्य नहीं, परीक्षण नहीं हुआ है।
- दमा या COPD का एक्शन प्लान विज़िट में लिखा जाता है और रोगी के लिए छापा जाता है, उन पीक-फ़्लो पट्टियों के साथ जो चिकित्सक तय करता है।
संकेत कि चेस्ट क्लिनिक काग़ज़ और प्रिंटआउट से आगे निकल चुका है
स्पाइरोमीटर के प्रिंटआउट, नींद-अध्ययन की रिपोर्टें, फ़्रिज के दरवाज़े के लिए हाथ से लिखी योजना: हर रोगी का एक फ़ोल्डर तब तक चलता है जब तक फ़ॉलो-अप के साल नहीं आ जाते। फिर सवालों के जवाब नहीं मिलते:
- FEV1 प्रिंटआउट पर रहता है। तीन समीक्षाओं की तुलना का मतलब तीन शीटें ढूँढ़ना है।
- “आधार पर क्रैकल” में कोई तरफ़ नहीं। पिछले वसंत में वह दायाँ आधार था, या दोनों?
- अनुपात हाथ से निकाला जाता है। कैलकुलेटर की चूक फैमिली डॉक्टर को लिखे पत्र में पहुँच जाती है।
- एक्शन प्लान रोगी के साथ घर चला गया। किसी को याद नहीं कि उसमें पीक-फ़्लो की कौन-सी संख्याएँ थीं।
फेफड़ों की बीमारी का अनुसरण सालों तक होता है, इसलिए चेस्ट रिकॉर्ड उतना ही उपयोगी है जितनी उसकी अगली तुलना।
पल्मोनोलॉजी रिकॉर्ड में क्या होना चाहिए
प्रोग्रामों की तुलना से पहले तय करें कि एक विज़िट में क्या दर्ज होना ज़रूरी है। यह सूची काग़ज़ पर भी चलती है:
| क्षेत्र | यह क्यों मायने रखता है |
|---|---|
| FEV1, FVC और PEF, इकाइयों के साथ | फ़ॉलो-अप का मूल; संख्याओं के रूप में रखे जाएँ तो उनका चार्ट बन सकता है। |
| FEV1/FVC अनुपात | वह दो आयतनों से आता है, इसलिए उसे तीसरी बार किसी को टाइप नहीं करना चाहिए। |
| अनुमानित मान और अनुमानित का प्रतिशत | जैसे उपकरण बताता है वैसे उतारे जाते हैं, उसके संदर्भ समीकरण के नाम के साथ। |
| जाँच की स्थिति | ब्रोंकोडाइलेटर से पहले या बाद में: वही FEV1 अलग पढ़ा जाता है। |
| क्षेत्र और तरफ़ अनुसार श्वसन और अतिरिक्त ध्वनियाँ | एक आधार पर मिला निष्कर्ष “क्रैकल मौजूद” लिखने पर गायब हो जाता है। |
| वॉक टेस्ट और नींद के परिणाम | सबसे कम संतृप्ति के साथ दूरी; नींद-अध्ययन से एप्निया-हाइपोप्निया सूचकांक। |
| धूम्रपान की स्थिति और पैक-वर्ष | हर विज़िट पर पूछे जाते हैं, क्योंकि दोनों बदलते हैं। |
| लिखित एक्शन प्लान | रोगी को घर पर क्या करने को कहा गया, उसकी विज़िट के साथ रखा हुआ। |
दर्ज किया, व्याख्या नहीं की
सॉफ़्टवेयर को वह रखना चाहिए जो मापा गया और उसके अर्थ पर चुप रहना चाहिए। अनुपात अवरोध सुझाता है या नहीं, यह चिकित्सक का निर्णय है।
OPALEVI में चेस्ट क्लिनिक की एक विज़िट, चरण दर चरण
पल्मोनोलॉजी विभाग में एक फ़ॉलो-अप, क्लिनिकों के लिए OPALEVI में: परिश्रम पर साँस फूलने वाला रोगी, स्पाइरोमेट्री के लिए लौटा है। मोटे अक्षरों के शब्द वे हैं जो स्क्रीन चीज़ों को कहती है।
समीक्षा बुक करना
डेस्क उसे अपॉइंटमेंट जोड़ें से निर्धारित करता है, जहाँ रोगी को एक दिन पहले ईमेल से अनुस्मारक भेजें वाले डिब्बे पर निशान लगाना उपयोगी है। नई विज़िट खाली खुलती है; उसके बगल की पिछली विज़िट पिछली विज़िटें सूचीबद्ध करती है।
पहले अवलोकन
नर्स जीवन संकेत के अंतर्गत संतृप्ति, नब्ज़, श्वसन दर और, मापा हो तो, ग्लूकोज़ दर्ज करती है, फिर डॉक्टर के लिए तैयार चिह्नित करें दबाती है।
स्पाइरोमेट्री
स्पाइरोमेट्री के अंतर्गत FEV1, FVC और PEF टाइप करें, जाँच की स्थिति चुनें, और उपकरण की शीट से अनुमानित मान उतारें। अनुपात अपने आप भर जाता है।
क्षेत्र अनुसार जाँच
क्षेत्र अनुसार श्रवण और टक्कर के अंतर्गत उन क्षेत्रों को भरें जिन्हें आपने सुना; जो चित्र के लायक हो वह फेफड़ा मानचित्र पर जाता है।
इतिहास, उपचार, योजना
डॉक्टर की रिपोर्ट में शिकायतें, जाँच, निदान और सलाह जाती हैं, इनहेलर की तकनीक जैसे सहेजे वाक्यांश डालने को तैयार रहते हैं। पैक-वर्ष अद्यतन करें, नुस्खा भरें और, दमा या COPD के लिए, एक्शन प्लान।
समापन
शीर्ष पर नुस्खा छापें, स्पाइरोमेट्री रिपोर्ट, एक्शन प्लान और पूरी रिपोर्ट रहती हैं; इस विज़िट का इनवॉइस बनाएँ और फॉलो-अप अपॉइंटमेंट बुक करें अगले कदम के अंतर्गत प्रतीक्षा करते हैं।
एक साफ़ सीमा: OPALEVI का स्पाइरोमीटर, ऑक्सीमीटर या नींद-अध्ययन उपकरणों से कोई जुड़ाव नहीं है। मान उपकरण की रिपोर्ट से टाइप होते हैं, जिसे विज़िट दस्तावेज़ के अंतर्गत PDF के रूप में रखा जा सकता है।
पल्मोनोलॉजी सॉफ़्टवेयर के औज़ार: स्पाइरोमेट्री, क्षेत्र, फेफड़ा मानचित्र और रुझान
स्पाइरोमेट्री: एक मान गणना किया हुआ, बाक़ी टाइप किए
FEV1/FVC (Tiffeneau सूचकांक) वह एक संख्या है जिसकी गणना OPALEVI स्वयं करता है, आपके टाइप करते ही आपके FEV1 को आपके FVC से भाग देकर। 100 % से ऊपर का परिणाम चेतावनी लाता है कि FEV1 FVC से बड़ा है, जो आमतौर पर दो अदले-बदले डिब्बे होते हैं।
अनुमानित मान और अनुमानित का प्रतिशत टाइप होते हैं: वे उस संदर्भ समीकरण पर निर्भर हैं जो आपका स्पाइरोमीटर या प्रयोगशाला इस्तेमाल करती है, और OPALEVI कोई नहीं चुनता। कोई पैटर्न नामित नहीं होता, कोई प्रतिशत निम्न नहीं कहा जाता। समीकरण और प्रयास की गुणवत्ता तकनीक और टिप्पणियाँ के अंतर्गत लिखें।
क्षेत्र अनुसार श्रवण और टक्कर
छह क्षेत्र, अग्र और पश्च, ऊपर से नीचे, जाँच के क्रम में। श्वसन ध्वनियाँ हर क्षेत्र और तरफ़ के लिए एक उत्तर लेती है: वेसिकुलर, घटी हुई, अनुपस्थित या ब्रोन्कियल। अतिरिक्त ध्वनियाँ महीन क्रैकल, मोटे क्रैकल, घरघराहट और प्लूरल रब को एक-एक स्तंभ देती है, और हर खाना दायाँ, बायाँ, दोनों या कोई नहीं कहता, इसलिए एक आधार पर घरघराहट और मोटे क्रैकल दोनों समा जाते हैं। टक्कर हर तरफ़ तीन स्तर कवर करती है। खाली खाने का मतलब सामान्य नहीं है, और फ़ॉर्म यह कहता है।
फेफड़ा मानचित्र
फेफड़ा मानचित्र सामने से फेफड़ों और श्वासनली की तस्वीर है, जिसमें लोब, शीर्ष, हाइलम, आधार, लिंगुला और कैरिना क्षेत्रों के रूप में हैं; रोगी का दायाँ फेफड़ा चित्र के बाईं ओर है। हर क्रमांकित निशान में शब्दों में एक निष्कर्ष जाता है।
वॉक, नींद और धूम्रपान
छह-मिनट वॉक टेस्ट दूरी और पहुँची सबसे कम संतृप्ति रखता है। एप्निया-हाइपोप्निया सूचकांक (AHI) पॉलीसोम्नोग्राफ़ी या पॉलीग्राफ़ी रिपोर्ट से टाइप होता है। पैक-वर्ष हर विज़िट पर टाइप होते हैं, सिगरेट और सालों से निकाले नहीं जाते। खर्राटों के पीछे नाक या टॉन्सिल हों तो ईएनटी क्लिनिक सॉफ़्टवेयर देखें।
विज़िटों में FEV1 और PEF
FEV1 और PEF सभी यात्राओं के दौरान रोगी की अपनी पिछली पल्मोनोलॉजी विज़िटों और इस विज़िट से दोनों माप आलेखित करता है, हर एक अपने पैमाने पर। यह दूसरे माप से दिखता है और केवल वही दिखाता है जो दर्ज हुआ: कोई लक्ष्य रेखा नहीं, कोई छायांकित पट्टी नहीं। FVC और अनुपात का चार्ट नहीं बनता।
स्पाइरोमेट्री रिपोर्ट और लिखित एक्शन प्लान
स्पाइरोमेट्री रिपोर्ट जाँच की स्थिति और एक तालिका छापती है: पंक्तियों में FEV1, FVC, अनुपात और PEF; स्तंभों में मापा हुआ, अनुमानित और अनुमानित का प्रतिशत। जिस स्तंभ को किसी ने नहीं भरा वह छोड़ दिया जाता है। आपकी टिप्पणी जैसी लिखी गई वैसी छपती है।
एक्शन प्लान विज़िट में लिखा जाता है, दमा, COPD या अन्य स्थितियों के लिए। संदर्भ के लिए सर्वश्रेष्ठ पीक फ़्लो (PEF) टाइप करें और ठीक, बिगड़ रहा और आपातकाल की पीक फ़्लो बैंड स्वयं तय करें; OPALEVI उन्हें कभी नहीं निकालता। हर क्षेत्र में लक्षण, खुराक और बारंबारता वाली दवाएँ, और क्या करना है, लिखा जाता है। काग़ज़ पर हर क्षेत्र एक डिब्बा है, खाली डिब्बा छोड़ दिया जाता है, और उन्हें अलग करने का काम रंग नहीं बल्कि किनारे की मोटाई करती है, इसलिए श्वेत-श्याम प्रिंटर में कुछ नहीं खोता।
योजना सौंपें, प्रति रखें
रोगी के जाने से पहले एक्शन प्लान छाप दें। उसकी पट्टियाँ और दवाएँ विज़िट में रहती हैं, इसलिए अगली समीक्षा ठीक वहीं से शुरू होती है जो रोगी को बताया गया था।
रेफ़रल, प्रयोगशाला और प्रैक्टिस का बाक़ी हिस्सा
चेस्ट के रोगी अक्सर जनरल प्रैक्टिस या कार्डियोलॉजी के रास्ते आते हैं।
- विभागों के बीच। दो या अधिक विभाग हों तो विभाग को रेफ़र करें अनुरोध, मान लें छाती के एक्स-रे का, रेफ़रल कार्यसूची पर तब तक रखता है जब तक प्राप्त करने वाला विभाग उस रोगी की विज़िट पूरी नहीं कर लेता। रेडियोलॉजी और कार्डियोलॉजी गाइड देखें।
- क्लिनिक से बाहर। रेफ़रल पत्र पाने वाले, तात्कालिकता और सवाल का नाम बताता है, और विज़िट का निदान और चिकित्सा साथ ले जाता है। फैमिली डॉक्टर की ओर के लिए जनरल प्रैक्टिस गाइड पढ़ें।
- प्रयोगशाला। जहाँ क्लिनिक की प्रयोगशाला OPALEVI में चलती है, वहाँ जाँचें विश्लेषण के अंतर्गत माँगी जाती हैं और विश्लेषण परिणाम में पढ़ी जाती हैं।
इनवॉइस पंजीकरण के दिन से काम करते हैं। एक विभाग वाली प्रैक्टिस केवल इनवॉइस के साथ शुरू होती है; ऑफ़र, स्टॉक और डिस्चार्ज नोट सेटिंग → एप्लिकेशन मेनू में एक-एक निशान की दूरी पर हैं।
सेटिंग → विभाग सेटअप में रिकॉर्ड गोपनीयता तय करती है कि नैदानिक टीम में कौन पल्मोनोलॉजी रिकॉर्ड पढ़ता है: एक विभाग के साथ, स्वचालित या केवल चिकित्सक (जिसे रिकॉर्ड सौंपा गया है); कई के साथ, पूरा क्लिनिक या अकेला विभाग भी। डेस्क विज़िट इतिहास तभी देखता है जब क्लिनिक इसकी अनुमति दे, और वित्त कर्मचारी उसे कभी नहीं देखते। बदलाव का इतिहास हर बदलाव को उसके लेखक और समय के साथ रखता है।
पल्मोनोलॉजी सॉफ़्टवेयर चुनने से पहले पूछने वाले सवाल
हर विक्रेता से वही आठ सवाल पूछें, हमसे भी, अपने ही एक स्पाइरोमेट्री प्रिंटआउट को हाथ में रखकर।
| पूछें | अच्छा उत्तर कैसा सुनाई देता है | OPALEVI |
|---|---|---|
| क्या FEV1/FVC अनुपात की गणना होती है? | दो आयतनों से निकाला गया, कभी दोबारा टाइप नहीं किया गया। | हाँ, आपके टाइप करते ही, 100 % से ऊपर चेतावनी के साथ। |
| क्या यह अनुमानित मान निकालता है? | यह स्पष्टता कि वह कौन-सा संदर्भ समीकरण इस्तेमाल करता है। | नहीं: वैसे ही टाइप होते हैं जैसे स्पाइरोमीटर या प्रयोगशाला बताती है। |
| क्या यह स्पाइरोमीटर से परिणाम पढ़ता है? | परखा हुआ कनेक्शन, या फ़ाइल का साफ़ रास्ता। | नहीं: मान टाइप करें और PDF जोड़ें। |
| क्या श्रवण क्षेत्र और तरफ़ के अनुसार दर्ज होता है? | ऐसा ग्रिड जहाँ खाली का मतलब परीक्षण नहीं हुआ। | हाँ: हर तरफ़ छह क्षेत्र, अतिरिक्त ध्वनियों और टक्कर के साथ। |
| क्या फेफड़ों की कार्यक्षमता का चार्ट विज़िटों में बनता है? | हर माप अपने पैमाने पर। | आंशिक रूप से: FEV1 और PEF का चार्ट बनता है; FVC और अनुपात का नहीं। |
| क्या यह लक्षण या नींद की प्रश्नावलियों का स्कोर बनाता है? | आपके इस्तेमाल किए उपकरणों के लिए स्कोरिंग। | नहीं: इस रिकॉर्ड पर कोई नहीं है; AHI टाइप होता है। |
| क्या यह रोगी के लिए एक्शन प्लान छाप सकता है? | क्षेत्र, पट्टियाँ और दवाएँ, श्वेत-श्याम में पढ़ने योग्य। | हाँ: आपकी तय की पट्टियों वाले तीन डिब्बों के क्षेत्र। |
| क्या बिल अनुमानित रहेगा? | ऐसी कीमत जो आप पहले से निकाल सकें। | हाँ: प्रति कर्मचारी एक सीट, रोगियों की संख्या कुछ भी हो। |
मॉड्यूल सुविधाओं के पृष्ठ पर सूचीबद्ध हैं; खरीद की सामान्य जाँच-सूची क्लिनिक सॉफ़्टवेयर कैसे चुनें में है।
OPALEVI में पल्मोनोलॉजी के साथ आपका पहला सप्ताह
एक दोपहर में सेटअप होता है; असली क्लिनिकों का एक सप्ताह उसे परखता है। Today स्क्रीन पर पहला कदम गिनती रखता है।
साइन अप
क्लिनिक चुनें, या अकेले चेस्ट फ़िज़िशियन हों तो निजी प्रैक्टिस, और विभागों में पल्मोनोलॉजी चुनें।
सेवाएँ और लेटरहेड
अपनी सेवाएँ और कीमतें जोड़ें, पहले से सूचीबद्ध पल्मोनोलॉजी परामर्श और स्पाइरोमेट्री से शुरू करके, फिर रिपोर्ट लेटरहेड सेट करें।
असली प्रिंटआउट से परखें
एक स्पाइरोमेट्री को परीक्षण विज़िट में उतारें और गणना किए अनुपात की उपकरण की संख्या से तुलना करें।
टीम जोड़ें
अपने सहयोगियों को आमंत्रित करें, नर्स और रिसेप्शनिस्ट को, हर एक को अपनी भूमिका के साथ।
हर समीक्षा में FEV1 टाइप करें
चार्ट को दो माप चाहिए। हर समीक्षा में FEV1 और PEF दर्ज करें, और दूसरी विज़िट से पूरा क्रम एक स्क्रीन पर होगा।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
पल्मोनोलॉजी सॉफ़्टवेयर क्या है?
ऐसा प्रोग्राम जो चेस्ट क्लिनिक की विज़िटें संरचित रूप में रखता है: स्पाइरोमेट्री, क्षेत्र और तरफ़ अनुसार श्वसन ध्वनियाँ, वॉक टेस्ट और नींद के परिणाम, धूम्रपान का इतिहास, नुस्खे, रेफ़रल और रोगी का एक्शन प्लान। तब फेफड़ों की कार्यक्षमता की तुलना सालों में हो सकती है, जबकि व्याख्या चिकित्सक के पास रहती है।
क्या OPALEVI हमारे स्पाइरोमीटर से जुड़ता है?
नहीं। कोई उपकरण कनेक्शन नहीं है: FEV1, FVC, PEF और अनुमानित मान स्पाइरोमीटर की रिपोर्ट से टाइप होते हैं, जिसे विज़िट के साथ PDF के रूप में जोड़ा जा सकता है। OPALEVI दो आयतनों से FEV1/FVC अनुपात की गणना करता है; वह अनुमानित मान नहीं निकालता और परिणाम का वर्गीकरण नहीं करता।
क्या रिसेप्शन नैदानिक नोट देख सकता है?
डिफ़ॉल्ट रूप से नहीं। रिसेप्शन बुकिंग करता है, भर्ती करता है और भुगतान लेता है, और विज़िट इतिहास तभी पढ़ता है जब क्लिनिक इसे चालू करे; वित्त नैदानिक रिकॉर्ड कभी नहीं पढ़ता। नैदानिक टीम के भीतर, रिकॉर्ड गोपनीयता पल्मोनोलॉजी रिकॉर्ड को उस चिकित्सक तक सीमित कर सकती है जिसे रिकॉर्ड सौंपा गया है, या कई विभागों वाले क्लिनिक में विभाग तक।
क्या हम क्लिनिक के कमरे में टैबलेट पर OPALEVI इस्तेमाल कर सकते हैं?
हाँ। यह वेब प्रोग्राम है, इसलिए टैबलेट, फ़ोन या कंप्यूटर पर नया ब्राउज़र काफ़ी है और कुछ इंस्टॉल नहीं होता। संकरी स्क्रीन पर नेविगेशन पृष्ठ के नीचे आ जाता है, और कमरों के बीच आख़िरी FEV1 या रोगी का एक्शन प्लान देखने में कुछ ही टैप लगते हैं।
क्या भुगतान से पहले आज़मा सकता हूँ?
हाँ, मुफ़्त और बिना कार्ड के, क्लिनिक पंजीकृत होते ही। इसे असली क्लिनिकों में इस्तेमाल करें: एक स्पाइरोमेट्री टाइप करें, स्पाइरोमेट्री रिपोर्ट और एक एक्शन प्लान छापें। ट्रायल खत्म होने पर सदस्यता न लें तो आपसे शुल्क नहीं लिया जाता; रिकॉर्ड केवल पढ़ने योग्य हो जाते हैं और उनमें से कोई मिटाया नहीं जाता।
चेस्ट क्लिनिक के लिए OPALEVI की कीमत कैसे तय होती है?
कर्मचारी सीट के हिसाब से: सक्रिय खाते वाले हर सहयोगी के लिए एक, उसकी भूमिका कुछ भी हो। सालाना सदस्यता मासिक भुगतान से प्रति माह कम पड़ती है। रोगी, विज़िटें और विभाग गिने नहीं जाते, इसलिए स्पाइरोमेट्री की लंबी सूची बिल को नहीं बदलती। आँकड़े कीमतों के पृष्ठ पर हैं।
